冠心病早期诊断问题的探讨

本文对54例冠心病进行分析，旨在：加深对冠心病的进一步认识；探讨本病的早期诊断问题。资料与方法30岁以下2例，31-40岁2例。41-50岁28例，51-60岁10例，61岁以上12例。平均年龄48．9岁（最小27岁，最大70岁）。40岁以上者占92．5％，说明了本病以40岁以上多见。     

高原与冠心病——冠心病诊断问题探讨

本文统计分析了81年——85年住院确诊的冠心病387例,用 who所通过的冠心病诊断标准对该组病人进行了重新诊断。结果有83例(21.4%)冠心病诊断依据不足。作者认为,出现这种情况主要是未能严格掌握冠心病的诊断标准,忽略了青海高原是冠心病的低发区、高原地区心电图运动负荷试验假阳性多见和高原居民心病失常发生机会增加等。文章强调指出,在高原诊断冠心病时应严格掌握诊断标准。且不应以运动负荷试验阳性做力主要依据来诊断冠心病。     

实验室梅毒诊断若干问题的探讨

梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播性疾病，近年来，梅毒的发病率在我国呈逐年上升趋势。实验室梅毒检测方法的选择，直接关系到结果的准确性，影响梅毒的诊断和治疗。目前，实验室梅毒检测方法很多，包括梅毒的病原学诊断和梅毒的血清学诊断。     

老年人肺心病合并冠心病诊断问题的探讨

老年人肺心病患者伴发冠心病时，由于肺心病的干扰，单纯靠冠心病标准诊断肺心病伴冠心病常造成漏、误诊。现结合我们收治的67例肺心病伴发冠心病的病例，探讨其诊断问题。1临床资料1．1一般资料：本院自1985年～1995年收治肺心病684例，其中60岁以上肺心病伴发冠心病患者67例，男44例，女23例，年龄60岁～78岁。1．2诊断依据：肺心病并心衰按1980年全国第三次肺心病专业会议修订的《慢性肺原性心脏病诊断标准》进行诊断。冠心病遵照1980年12月全国内科学术会议上建议采用世界卫生组织所通过的“缺血性心脏病的命名及诊断标准”进行诊断。2…     

小儿脑电图诊断中若干问题探讨

本文着重从小儿清醒和睡眠脑电图两个方面,对其诊断中的若干问题进行了初步探讨。由于小儿受其生理特性的影响,其脑电图又有一定的特异性,故在小儿脑电图诊断中,必须熟悉小儿大脑发育的特点及不同年龄组所属的脑电图特征,在此基础上应结合临床全面、细致地对脑电图进行分析,并从生理、病理两个方面加以鉴别,方能收到预期的效果。     

影响主要诊断选择的若干问题探讨

疾病分类是病案管理的重要工作,也是医学统计和卫生统计的基础,而主要诊断的选择不仅关系到统计报表的质量,在医疗保障制度改革的新形势下,正确选择主要诊断才能确保患者及医院的合法权益。只有把好这一关,病案资源才能更好地为医疗、教学、科研、保险等服务。1临床医生书写疾病诊断的规范、完整、符合国际疾病分类编码(ICD-10)精神是主要诊断选择正确的前提国际疾病分类(ICD-10)是世界统一的疾病分类标准,是以病因为主,同时兼顾解剖部位、临床症状、病理等多轴心的疾病分类法,ICD-10要求临床医生选择对就诊者健康危害最大,花费医疗精力…     

疑难急腹症诊断中若干问题的探讨

典型急腹症诊断不难,但对一些缺乏典型病史、症状或体征的患者,则常延误诊断,造成极大危害。本文将疑难急腹症诊治过程中出现的一些问题,结合本人多年来一些临床体     

青年人冠心病的诊断探讨

我院５例经选择性冠脉造影（简称ＳＣＡ）确诊的青年人冠心病，都有典型心绞痛发作，伴发症多且严重，３例有家族史，４例吸烟。ＥＣＴ与ＳＣＡ符合率最高，心电图平板运动试验次之，平静心电图、Ｈｏｌｔｅｒ、ＵＣＧ等检查符合率欠佳。     

胃溃疡X线诊断中若干问题的探讨

胃溃疡是消化道的常见病,胃肠钡餐检查是常用的简便确诊方法,但对不典型的胃溃疡其误诊率仍不低。最近,我们分析了经手术、病理证实的209例胃溃疡的临床、X线、病理资料,并对照了同时期37例胃溃疡恶变的资料,就不典型溃疡的诊断、胃溃疡的愈合和恶化及胃溃疡的合并症有关问题进行探讨。     

冰冻快速病理诊断中若干问题的探讨

冰冻快速病理诊断中若干问题的探讨青海医学院附属医院病理科张瑛，蔺小倩临床病理冰冻快速诊断是一项很重要的工作。在手术过程中冰冻切片诊断是指导临床医生迅速决定手术范围的重要依据。现将我院９２年８６例冰冻切片总结分析并就有关问题作一探讨，提高冰冻切片诊断水...     

登革热病诊断的若干探讨

对1995年在广州市番禺区登革热局部流行中收治的83例进行了临床分析,发现发热、头痛、关节肌肉痛等临床症状与以往报道相似,但本次流行中31．3％患者无皮疹出现,而出现消化道症状所占比例较多且出血较少。提示：在流行期对疑似病例不可因无皮疹而排除登革热的诊断,而使之成为重要的传染源,对发热、全身肌肉痛伴有消化道症状的患者要重视登革热的可能。     

冠心病病人麻醉处理的若干问题

近年来,手术病人中冠心病病人的比例日渐增多。这类病人在麻醉和手术时有一定的危险,其手术死亡率约为一般病人的2～3倍。本文结合我们遇到的实际病例,就冠心病病人麻醉处理的若干问题进行讨论。     

肺心病合并冠心病诊断探讨

本文分析1981年3月至1986年2月5年间我院内科收治的62例肺心病患者中合并冠心病的情况,进而讨论肺心病合并冠心病诊断方面的一些问题。临床资料 1、一般资料: 62例中,男41例,女21例。年龄40～49岁2例,50～59岁5例。60～69岁29例,70～79岁19例,80岁以上7例。 2、诊断标准: 肺心病:根据1977年全国第二次肺心病会议修订的标准进行诊断。所有病人都有多年的慢支病史,住院时多数病人(46例,占74％)有右心衰竭的证据,其他无心衰,但有右室肥大和肺动脉高压的证据。     

肺心病伴发冠心病诊断的探讨

肺心病和冠心病多发于中老年,两者常常伴发。由于两病的某些症状和体征很类似,往往相互掩盖,所以误诊率和漏诊率较高,据国内报道,分别为8—30%,16—26%。如何提高肺心病伴发冠心病的诊断水平,是值得今后深入研究的一个课题。我院近五年来共收住院的肺心病患者     

110例结核性脑膜炎早期诊断若干问题的探讨

目的探讨结核性脑膜炎(结脑)早期诊断中存在的问题,提高结脑的早期诊断率。方法回顾分析临床确诊为结脑110例病人,按病程分为早期、中期和晚期3组,并对3组病人的临床症状、体征、脑脊液(CSF)各项指标,影像学结果,以及误诊情况进行分析比较。结果本组38.2%(42/110)的病例临床表现不典型,早期临床表现不典型的比例最高,达62.5%(15/24),中期有26.7%(8/30),晚期有33.9%(19/56);早期与中、晚期比较,P<0.01。腰穿CSF检查有40.0%(44/110)病例的CSF改变不典型,早期的比例最高,为50.0%(12/24),中期有20.0%(6/30),晚期有46.4%(26/56);早期分别与中期、晚期组比较,结果分别为P<0.05、P>0.05。CT总的阳性率为78.2%(68/87),但早期的阳性率仅为45.0%(9/20),中晚期的阳性率可达88.0%(59/67);早期与中晚期比较,P<0.01。110例中误诊44例,误诊率为40.0%,早、中、晚期误诊率分别为62.5%(15/24)、36.7%(11/30)、32.1%(18/56),早期误诊率与中晚期比较,P<0.01。结论结脑早期临床表现不典型,各种辅助检查的特异性和敏感性亦不高,把临床和各种辅助检查结合起来,综合判断,才能减少或避免误诊。     

冠心病的临床诊断问题分析

本人结合对130例冠心病患者的诊治进行同顾性总结,就冠心病诊治中几个问题进行探,以期对冠心病临床工作水平的提高有所裨益.     

肺心病伴发冠心病的诊断问题

肺心病与冠心病都是中、老年的常见病,因而两病伴发者临床上屡见不鲜。肺心病与冠心病两病并存时,症状及有关临床表现往往相互掩盖及混淆,使病情复杂化,诊断并非易事。此外,两病并存时诊断即使成立,但以何者为主就更费思索,需要通过详询病史、体检和全面的心、肺功能检查以及有关辅助检查加以判断,有些病例尚需一定时间的随访观察才能明确。肺心病伴发冠心病的发生率据国内有关文献报告,尸检证实两病并存者占25~77.7％。国外Rees等报告的发生率为59％。病理资料说明肺心病伴发冠心病的发生率是较高的,各家的     

慢性肺源性心脏病合并冠心病诊断问题探讨

在5年住院患者中慢性肺源性心脏病(简称肺心病)有101例,其中合并有冠心病者15例 占14.85％,本文结合临床资料,提出一个诊断标准,并对肺心病合并冠心病的特点加以讨论。