类脂环与高血压病、冠心病、高脂血症

角膜类脂环,为双侧角膜周边的类脂质沉着,因多发生于老年人,故也称角膜老年环,已往因其混浊不影响视力,认为是一种老年性改变,未加重视。近年采,临床上发现类脂环与动脉硬化、高血压病、高脂血症等有关,因此,笔者在和内科协作,观察鹿寿参茶对高血压病、冠心病、高脂血症的临床疗效中,同时观察了类脂环与它们的关系,现简要分析如下:     

血清脂质水平与C反应蛋白联合测定对冠心病诊断价值的探讨

目前有关冠心病患者的血清脂质水平的研究已经广泛应用于临床。C反应蛋白(c reactive protein,CRP)的检测在临床上目前主要应用于感染性疾病的诊断和鉴别,病情的监测和抗生素疗效的确定等方面[1～3]。但对于冠心病患者血清脂质水平与CRP联合测定的价值尚未受到广泛的关注。已经有研究报道CRP对冠心病诊断具有一定的价值[4],本文试图将血脂和CRP联合测定探讨其对冠心病的诊断价值。1对象与方法1.1对象20例健康对照组的血清标本来自天津医科大学总医院体检标本,男11例,女9例,平均年龄(51.35±6.73)岁。50例冠心病患者选自在我院心内科住…     

2型糖尿病、冠心病、脑梗塞患者血脂、载脂蛋白和脂蛋白(a)的检测及其意义

[目的]探讨2型糖尿病、冠心病、脑梗塞患者血浆脂质检测的临床意义。[方法]收集受试者血清，在OLIMPUS AU 1000全自动生化分析仪上进行血脂相关指标的检测分析。[结果]经过t检验统计分析认为载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白(a)[Lp(a)]、低密度脂蛋白(LDL-C)3项指标有显著性差异，将对2型糖尿病(NIDDM)并发冠心病(CAD)、脑梗塞(CI)起到预示作用。[结论]此3项指标对冠心病、脑梗塞的早期预测优先于其他指标。     

血清尿酸检验在老年冠心病患者诊断中的临床意义

目的:探讨老年冠心病患者血清尿酸水平的变化,以及血清尿酸检验在老年冠心病患者诊断中的临床意义。方法:对148例冠心病患者进行血清尿酸检验,观察患者血清尿酸水平以及心力衰竭的发生情况。结果:在所有患者中,女性患者血清尿酸的水平普遍高于男性,而且心力衰竭的发生率也明显高于男性患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:血尿酸作为冠心病危险因子之一,是冠心病患者心力衰竭的独立危险因素,严重危害着患者的生命安全,且女性患者的危害性高于男性患者。测定其冠心病患者的血清尿酸水平,对临床做出早期诊断、治疗及疾病预防有着重要价值。     

脑型肝豆状核变性8例临床分析

目的:脑型肝豆状核变性(HLD)的临床特点。方法:回顾分析8例脑型HLD临床资料。结果:8例中以步态异常、语言不清、手足不自主运动、性格改变等起病K-F环阳性7例,血清铜蓝蛋白降低7例,父母近亲结婚1例,阳性家族史1例,治疗有效5例(71%)。结论:脑型HLD中以椎体外系症状为首发症状者最多见,角膜K-F环及血清铜蓝蛋白降低是本病的特征性改变,早期诊断予以青霉胺联合硫酸锌治疗可明显改善症状。     

共焦激光角膜显微镜在早期诊断真菌性角膜炎中的临床意义

目的 通过观察我院真菌性角膜炎患者临床治疗资料,探讨分析采用共焦激光角膜显微镜早期诊断该疾病的临床价值.方法 将我院收治的42例患者均进行共焦激光角膜显微镜、组织涂片法与真菌培养法诊断,对比分析使用三种方法检测真菌的检出率情况.结果 三种方法检测真菌的检出率情况对比,使用共焦激光角膜显微镜检测率最高,共检测出40例菌丝,与其他两种方法相比具有明显的差异(P＜0.05).结论 共焦激光角膜显微镜于早期诊断真菌性角膜炎患者,更有利于提高患者真菌检出率,方法 具有快速、无创伤且有效等优点,对早期治疗与诊断真菌性角膜炎疾病患者,具有重要的临床意义,值得临床上推广与进一步研究.     

肝豆状核变性66例临床分析

肝豆状核变性 (ｈｅｐａｔｏｌｅｎｔｉｃａｌａｒｄｅｇｅｎｅｒａｔｉｏｎ ,ＨＬＤ)是常染色体隐性遗传的铜代谢障碍所致家族性疾病 ,儿童和青少年多见。主要病理改变为豆状核变性和肝硬化。临床表现多样 ,常易误诊 ,而早期诊断、早期治疗甚为重要。为此特将湖南医科大学湘雅医院 1994～ 1997年收治的 66例ＨＬＤ患者进行临床分析 ,着重讨论该病的诊断与早期治疗。1　临床资料1.1　诊断标准本组病例均符合下列条件[1] :( 1)有以锥外系为主的神经症候和 /或精神症状和 /或肝损害表现。( 2 )角膜Ｋ -Ｆ环阳性和 /或血清铜铅蓝蛋白明显降低 ;…     

C-反应蛋白与冠心病的临床相关性

目的 探讨不同类型冠心病患者C-反应蛋白(CRP)的水平及其临床意义,为临床早期发现、早期预防冠心病提供新的检测手段.方法 对比不同类型冠心病患者及正常人群中的CRP水平.探讨CRP与冠心病的关系.结果 冠心病组患者CRP含量高于对照组(P<0.05).且稳定性型心绞痛、不稳定型心绞痛及急性心肌梗死患者的CRP水平依次升高(P均<0.01).结论 冠心病患者血清CRP水平明显升高,并与疾病的严重程度密切相关,其检侧有助于冠心病的早期预侧和诊断.     

肝豆状核变性4例误诊分析

报告了经检查角膜K—F环、血清铜氧化酶活性而证实的4例肝豆状核变性(HLD)误诊经过,总结经验教训,简述HLD的诊断要点,强调指出了HLD早期诊断和治疗的重要意义及避免误诊的措施。     

冠心病患者血清载脂蛋白A－I、B及脂质水平和临床意义

冠心病患者血清载脂蛋白Ａ－Ｉ、Ｂ及脂质水平和临床意义中国第一汽车集团公司职工医院内科孙秀田，王春生，何艳萍中国第一汽车集团公司职工医院检验科丁旭，孙繁军，张季１临床资料１．１一般资料本文４７例冠心病（ＣＨＤ）患者均为我院住院患者，其中男１５例，女３２...     

老年冠心病慢性心力衰竭患者血清NGAL与NT-proBNP的水平及临床意义

目的检测老年冠心病慢性心力衰竭(CHF)患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和血清N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)的水平变化,探讨血清NGAL水平与NT-pro BNP和肾功能指标的相关关系及其对老年冠心病CHF患者早期肾损害的诊断价值。方法测定54例老年冠心病CHF患者、30例老年冠心病心功能代偿患者和31例老年健康者血清NGAL和NT-pro BNP水平。采用Pearson相关分析得出血清NGAL水平与NT-pro BNP和肾功能指标的相关关系。应用受试者操作特征(ROC)曲线评价血清NGAL诊断早期肾损害的准确性。结果老年冠心病CHF患者血清NGAL和NT-pro BNP水平均明显高于心功能代偿患者和老年健康者,3组血清NGAL和NT-pro BNP水平两两比较差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。老年冠心病CHF患者血清NGAL水平与NT-pro BNP、Scr、BUN、Um ALB呈正相关(r值分别为0.809、0.553、0.439、0.441,P均<0.01);与估计肾小球滤过率(e GFR)呈负相关(r值为-0.563,P<0.01)。血清NGAL诊断肾功能不全的ROC曲线下面积为0.884,敏感度和特异度分别为93.5%和84.5%。结论血清NGAL是反映老年冠心病CHF患者心衰病情严重程度和诊断早期肾损害的较好指标。     

肝型肝豆状核变性的临床特点与早期诊断

目的探讨肝型肝豆状核变性的临床特点与早期诊断。方法回顾性分析本院收治的19例肝型肝豆状核变性患者的临床资料。结果本组14例患者首诊分散于传染病科、消化科、儿科、妇科及重症监护病房;4例无明显临床症状的患者体检发现肝功能异常,经全面检查而确诊为本病。除1例有明显诱因导致暴发性肝衰外,其余患者均呈慢性隐袭起病。16例角膜K-F环阳性,17例有阳性家族史,所有患者血清铜氧化酶及/或铜蓝蛋白均有不同程度降低。结论肝型肝豆状核变性临床表现复杂多变,早期诊断的关键在于提高对本病的认识,角膜K-F环阳性,血清铜氧化酶及/或铜蓝蛋白降低与阳性家族史,都有重要诊断意义。     

血清CysC及mALB检测在冠心病诊断中的临床价值分析

目的观察血清胱抑素C(Cys C)联合尿微量清蛋白(m ALB)检测在冠心病诊断中的临床价值。方法选取2014年11月至2017年2月在上蔡县疾控中心诊治的冠心病患者100例为观察组,并选取同期体检者100例为对照组。比较两组受检者血清Cys C水平及m ALB水平及二者检测阳性结果。结果观察组血清Cys C、m ALB水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清Cys C联合m ALB阳性检出率高于单独血清Cys C与m ALB检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病患者血清Cys C及m ALB水平均高于健康人群,二者联合对冠心病进行早期诊断的阳性检出率较高,可作为冠心病早期临床诊断指标。     

载脂蛋白AⅠ、B测定对冠心病诊断的意义

目的:探讨血清载脂蛋白水平对冠心病患者诊断的临床意义。方法:检测46例冠心病患者的HDI-C、TG、TC、ApoAⅠ、B水平,并与46例健康人作比较。结果:冠心病患者ApoAⅠ含量及ApoAⅠ/ApoB比值显著低于健康人,差异有统计学意义(P<0.05)。ApoB显著高于健康人,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:载脂蛋白ApoAⅠ/ApoB对于临床上诊断冠心病有重要意义。     

血清铜蓝蛋白对心肌梗塞和心绞痛的诊断价值

应用放射免疫方法测定急性心肌梗塞(AMI)、冠心病心绞痛及正常人的血清钢蓝蛋白(CP)。结果表明,AMI发病时血清CP明显升高,与对照组相比差异有极显著性(P<0.001),且在治疗前后的自身对照差异也有显著性(P<0.01);AMI与心绞痛之间,心绞痛与正常人之间血清CP含量有明显差异。提示血清CP测定对AMI的早期诊断及鉴别诊断均有临床意义。     

冠心病患者血清总胆红素、血脂及尿酸水平检测意义

目的　通过分析冠心病与非冠心病患者血清总胆红素、血脂及尿酸水平 ,探讨其在预测评估冠心病方面的临床意义。方法　 14 4例疑似冠心病患者 (CHD) ,经冠状动脉造影结果分为冠心病组 (CHD组 ) 92例和非冠心病组 (non CHD组 ) 5 2例 ,分别测定其血清总胆红素 (TBIL)、血脂各组分总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL c)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL c)、载脂蛋白Al(ApoAl)、载脂蛋白B10 0 (ApoB)及尿酸 (UA)水平。结果　①血清TBIL水平 :CHD组低于non CHD组 (P <0 0 5 ) ;②血清脂质各组分 :TC、LDL c及ApoB水平CHD组高于non CHD组 (P <0 0 5 ) ,LDL c/HDL c及ApoB/ApoAl比值CHD组显著高于non CHD组 (P <0 0 1) ,其余指标在组间分布差异不显著 (P >0 0 5 ) ;③血清尿酸水平 :CHD组高于non CHD组 (P <0 0 5 )。结论　检测冠心病患者血清TBIL、UA和血清脂质各组分水平对预测评估冠心病有一定临床价值     

糖尿病周围神经病变的早期诊断进展

糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见的并发症之一,对DPN的早期诊断具有重要的临床意义。DPN早期存在小神经/无髓神经纤维受损,对其进行形态学以及功能评估有助于早期诊断DPN。目前临床上出现的感觉定量检测、泌汗神经功能检测、皮肤活检、角膜共聚焦显微镜等,偏重于小神经/无髓神经纤维功能的检测,具有早期诊断DPN的潜力。合理使用这些诊断技术可早期发现并及时治疗DPN,降低足部溃疡的发生率。     

Orbscan-Ⅱ角膜地形图在圆锥角膜早期诊断中的价值

为评价Orbscan-Ⅱ角膜地形图在圆锥角膜早期诊断唪的价值,对矫正视力好且裂隙灯显微镜检查无阳性发现且行Orbsean-Ⅱ检查诊断为早期圆锥角膜患者10例(15只眼)的临床资料进行回顾性分析.结果,早期圆锥角膜患者患眼角膜中央屈光力、角膜最薄厚度、Simk值、I-S值、角膜前表面Diff值等均有改变,有助于诊断早期圆锥角膜.Orhscan-Ⅱ角膜地形图检测是圆锥角膜早期诊断的高度敏感性分析的可靠方法.     

肝豆状核变性20例临床分析

肝豆状核变性 ,首先由Ｗｉｌｓｏｎ(1 91 2 )详细描述 ,故又称Ｗｉｌｓｏｎ病 (ＷＤ)。群体中的年发病率为 1 /1万～ 1 /1 0万 ,是少数可能有效治疗的神经遗传病。我们 1 994～ 2 0 0 1年共收治 2 0例ＷＤ患者。本文对其临床资料进行分析 ,以期达到早期诊断、早期治疗的目的。1 临床资料与结果2 0例患者中男 1 3例 ,女 7例 ,年龄 3 .5～ 42岁。有家族史者 2例 ,无父母近亲结婚者。诊断　根据Ｓｔｅｒｎｌｉｅｂ标准( 1) 具备其中两项者可诊断为ＷＤ :①具有肝损害临床表现 ;②眼裂隙灯下查角膜Ｋ -Ｆ环阳性 ;③血清铜蓝蛋白 (ＣＥＲ)降低。…     

血清胆红素(TBIL)联合低密度脂胆固醇(LDL-C)检测在冠心病早期诊断中的应用价值

目的 探讨血清胆红素(TBIL)联合低密度脂胆固醇(LDL-C)检测在冠心病早期诊断中的应用价值.方法 选取本院2018年4月至2019年6月接收的冠心病患者90例,根据Gensini积分分为高危组(n=30)、中危组(n=30)与低危组(n=30).检测所有患者血清TBIL、LDL-C水平,分析血清TBIL联合LDL-C诊断冠心病的价值.结果 3组比较,高危组血清TBIL水平最低,LDL-C水平最高,低危组血清TBIL水平最高,LDL-C水平最低,差异有统计学意义(P<0.05).绘制ROC曲线结果显示,血清TBIL水平单一诊断冠心病曲线下面积为0.764,具有一定诊断价值;LDL-C水平单一诊断冠心病的曲线下面积为0.782,具有一定诊断价值;血清TBIL、LDL-C联合诊断冠心病的曲线下面积为0.848,具有一定诊断价值.结论 血清胆红素联合LDL-C检测在冠心病早期诊断中有一定诊断价值,可为临床诊治疾病提供参考.