肺静脉多普勒血流频谱评价高血压性心脏左室舒张功能

用肺静脉多普勒血流频谱检测２３例正常人和５８例高血压性心脏病患者的左室舒张功能。结果发现高血压性心脏病患者肺静脉多普勒血流频谱Ｓ／Ｄ〉１,而正常组Ｓ／Ｄ〈１,ＡＲ持续时间和峰值汉速大于正常组。提示肺静脉多普勒血流频谱结合二尖瓣血流频谱能较好地反映左室舒张功能。     

应用脉冲多普勒检测肺静脉血流评价高血压患者的左室舒张功能

通过脉冲多普勒检查正常人及高血压患者的肺静脉血流，其频谱Ｓ波，Ｄ波速度峰值及Ｄ／Ｓ值差异显著，表明肺静脉血流频谱是评价左室舒张功能的又一项新指标。     

M型彩色多普勒在评价高血压心脏病左室舒张功能中的作用

目的：探讨彩色M型多普勒超声心动图评价高血压心脏病左室舒张功能的临床应用价值。方法：对用M型彩色多普勒所测定的二尖瓣血流参数与脉冲多普勒二尖瓣血流频谱及肺血流频谱的相应数值进行比较，结果：M型彩色多普勒在区分在室舒张功能假性正常方面与肺静脉舒张末逆流峰值（AR）一样有独特的作用，结论：M型彩色多普勒是综合评价高血压心脏病左室舒张功能的有用指标。     

肺静脉血流频谱对肥厚型心肌病左室舒张功能的评价

目的： 应用肺静脉血流频谱评价肥厚型心肌病患者左室舒张功能的变化。方法： 肥厚型心肌病患者41例，分为左室舒张弛缓性降低组17例、假性舒张功能正常组16例和限制性充盈障碍组8例。以30例健康志愿者作为正常对照组。观察肥厚型心肌病患者与正常组肺静脉血流S波、D波、Ar波变化，分析肺静脉血流频谱评价左室舒张功能减低的敏感性。结果： 肥厚型心肌病患者肺静脉S波、Ar波变化较正常组升高（P<0.05），而肥厚型心肌病各组间S波、Ar波变化差异无显著性（P>0.05）。肥厚型心肌病假性舒张功能正常组D波与正常对照组比较差异无显著性(P>0.05);而左室舒张弛缓性减低组较正常对照组减低（P<0.05）,限制性舒张功能减低组较正常组升高（P<0.05）。随着左室舒张功能的逐渐降低，D波变化趋势呈U形改变。通过肺静脉血流频谱判断左室舒张功能降低的敏感性为92.7％。结论： 肺静脉血流频谱可以发现肥厚型心肌病左室舒张功能的改变。肺静脉血流S波和Ar波升高，可用于判断肥厚型心肌病左室舒张功能减低，而通过D波可评价肥厚型心肌病左室舒张功能损害的程度。     

多普勒超声心动图评价高血压病左室舒张功能

目的研究彩色多普勒超声心动图对评价高血压患者左室舒张功能的应用价值。方法应用彩色多普勒超声心动图对60例高血压患者（高血压组）及54例健康人（对照组）进行检查,测定二尖辩口左室快速充盈峰值血流速度即E峰,左室舒张晚期峰值速度即A峰,E／A值,左室等容舒张时间（IVRT）,E峰减速时间（DT）,肺静脉收缩期峰值流速（S）、舒张期流速（D）、收缩期峰值流速与舒张期末流速之比（S／D）、舒张末逆行血流峰值（PVa）,并对两组结果进行比较。结果高血压病组与正常组比较,E峰降低,A峰增高,E／A比值降低,IVRT延长,DT延长,S波升高,S／D增高,PVa增高,两组差异有显著性（P〈0．01）。结论彩色多普勒超声心动图将肺静脉血流频谱与二尖瓣前向血流频谱结合,可较全面评价左室的舒张功能,具有临床诊断价值。     

肺静脉血流频谱定量左室舒张功能和心导管的对照研究

由我校附属医院江帆医师主持完成的科研成果“肺静脉血流频谱定量左室舒张功能和心导管的对照研究”于日前获得浙江省高等学校科研成果二等奖。该项成果通过犬实验模型和临床心脏病患者的肺静脉血流频谱与心导管测定的 -ｄｐ/ｄｔ值及ＬＶＥＤＰ的对比性研究及对 110例高血压病患者的肺静脉血流频谱特点的分析 ,其结果显示 :ＡＲＤ的升高、ＡＲＤ/ＡＳ、ＶＴＩｓ/(ＶＴＩｓ +ＶＴＩｄ)降低是评价左室舒张中、晚期功能减低最有价值的指标 ,同时肺静脉血流结合二尖瓣血流频谱能准确反映不同程度的左室舒张功能减退 ,为评价左室舒张功能提供了…     

肺静脉血流频谱评价冠心病患者左心室舒张功能价值的研究

目的 应用彩色多普勒超声心动图研究冠心病患者肺静脉血流频谱对左室舒张功能评价之价值.方法 用彩色多普勒超声心动图检测各45例冠心病患者和相同年龄组正常人的右上肺静脉血流频谱峰值(Sp、Dp、ap)及其速度时间积分(Si、Di、ai),与所检测的二尖瓣口血流频谱峰值(Ep、Ap)、速度时间积分(Ei、Ai)及等容舒张时间相比较.将结果对比分析.结果 冠心病组ap、ai较正常组显著增大.si、Dp、Di和Dp/ap、Di/ai值明显减小,ap、ai增大幅度与左室舒张功能明显相关.二尖瓣口血流频谱测值一般反映了左室舒张功能状态.但对几例出现的"伪正常"频谱表现难以明确评价.结论 肺静脉血流可直观反映冠心病患者左心房内的压力状态,其频谱特征与二尖瓣口血流频谱结合评价左室舒张功能较用二尖瓣口血流频谱一种方法更加准确可靠.     

多普勒超声心动图评价左室舒张功能的方法比较

目的：通过比较二尖瓣血流图结合肺静脉血流频谱法与彩色Ｍ型超声心动图基线移动法,探讨更加准确、简便的左室舒张功能评价手段。方法：将７４例冠心病患者按左室射血分数和Ｅ／Ａ分为Ａ（ＥＦ〉５０％,Ｅ／Ａ〈１）、Ｂ（ＥＦ〉５０％,Ｅ／Ａ≥１）、Ｃ（ＥＦ≤５０％）三组,比较它们及正常对照组（２２例）的Ｓ波、ＦＶＴＩｓ、ＡＲＶ、ＡＲＤ／ＡＤ、ＲＦＰ及ＲＦＰ／Ｅ。结果：冠心病组三个亚组的Ｓ波、ＦＶＴＩｓ、ＡＲＶ、ＡＲＤ／ＡＤ、ＲＦＰ及ＲＦＰ／Ｅ与对照组相比差异都有显著性;Ｂ、Ｃ两组上述指标与Ａ组差异都有显著性;Ｂ组和Ｃ组间差异无显著性。结论：两种方法都能鉴别二尖瓣血流频谱的伪正常和评价左室舒张功能,但彩色Ｍ型超声心动图基线移动法更加准确、简便。     

早期高血压患者左室舒张功能的改变

目的 对８６例早期高血压患者左室舒张功能的研究，以更多地了解高血压对心脏的影响。方法 运用超声心动图分别对相互匹配的患者和正常人进行二尖瓣舒张早期流速（ＶＥ）、二尖瓣舒张晚期流速（ＶＡ）、Ｅ／Ａ、Ｅ峰减速时间（ＥＤＴ）等参数进行统计学比较。结果 高血压组ＶＥ，Ｅ／Ａ减少，ＶＡ，ＥＤＴ增多，与正常组比较ｐ〈０．０１，差异有显著性。结论 早期高血压舒张期血流频谱的改变提示左室舒张功能有改变，舒张功能减     

肺静脉频谱在体检人群中筛查早期左室舒张功能异常

目的探讨肺静脉血流频谱在体检人群中筛查早期左室舒张功能异常,尤其是在二尖瓣血流频谱假性正常时的临床应用意义及价值。方法抽取100例单位体检人群,年龄在40～60岁,无心律失常,心率在60—90次／min之间。常规超声心动图检查,并用脉冲多普勒记录二尖瓣口及右上肺静脉的血流频谱及峰值流速。结果82例二尖瓣血流频谱1〈E／A〈2,16例E／A〈1,2例E／A〉2;73例肺静脉频谱AR波Vmax〈25cm／s,10例AR波25cm／s〈Vmax〈30cm／s,17例AR波Vmax〉30cm／s。结论肺静脉血流频谱对左心室充盈“假性正常”的识别具有临床价值,尤其在大批量单位体检时判断心脏舒张功能异常,方法简便易行。     

彩色M型多普勒和组织多普勒成像技术评价高血压患者左室舒张功能的研究

目的:应用彩色M型多普勒(CMM)和组织多普勒成像(DTI)等方法评价高血压患者的左室舒张功能,探讨CMM和DTI评价左室舒张功能的临床价值。方法:根据舒张早期和晚期二尖瓣口血流峰值速度比值(E/A)将30例高血压患者例分为三组:高血压Ⅰ组(20例)E/A<1,和高血压Ⅱ组(10例)E/A≥1,正常对照组20例。应用CMM测量左室舒张早期血流播散速度(FPV);应用DTI分析二尖瓣环的舒张早期运动速度(Ve)、舒张晚期运动速度(Va)。结果:高血压Ⅰ组和Ⅱ组的左室舒张早期血流播散速度(FPV)、二尖瓣环舒张早期峰值速度Ea、Ve/Va与正常对照组相比均有明显下降(P<0.05)。结论:在评价左室舒张功能异常时,二尖瓣血流频谱可能出现假性正常现象;FPV、Ve、Ve/Va是综合评价左室舒张功能的有效指标。     

脉冲多普勒二尖瓣血流频谱估测左室舒张功能

应用脉冲多普勒超声测定４８例高血压心脏病和３１例扩张型心肌病患者的二尖瓣、主动脉瓣的血流频谱，与５０例健康人进行比较。结果显示：高心病ＥＰＦＶ，ＥＦＶＩ／ＴＦＶＩ，ＤＣＶＥ明显减少；ＡＰＦＶ，Ａ／Ｅ，ＤＨＴ明显增大；扩张型心肌病则ＥＰＦＶ，ＥＦＶＩ／ＴＦＶＩ，ＤＣＶＥ明显增大，ＡＰＦＶ，Ａ／Ｅ，ＤＨＴ明显减少。表明：左室收缩功能是脉冲多普勒二尖瓣血流频谱估测左室舒张功能的影响因素之一。     

超声心动图评价初发甲状腺功能亢进症患者左室舒张功能

目的联合运用多个指标观察评价初发甲状腺功能亢进症患者左室舒张功能。方法对41例初发甲状腺功能亢进症患者与45例健康对照者,采用超声心动图评估左室舒张功能的传统指标〔包括Valsalva动作前、后二尖瓣血流频谱,肺静脉血流频谱,二尖瓣环组织多普勒速度,左心房容积指数(LAVI)等〕评价甲状腺功能亢进症初期左室舒张功能有无改变。结果①甲状腺功能亢进症组患者心率、左室射血分数大于对照组(P<0.05);②两组LAVI差异无统计学意义(P>0.05);静息状态下两组二尖瓣口血流频谱峰值血流速度比值(E/A)>1,Valsalva动作后两组二尖瓣口血流频谱峰值血流速度比值(E’/A’)<1,差异有统计学意义(P<0.05);甲状腺功能亢进症组A波持续时间(A duration)大于对照组(P<0.05);③甲状腺功能亢进症组肺静脉血流频谱舒张早期D波(D)、舒张晚期负向波(Ar)、Ar波持续时间(Ar duration)大于对照组(P均<0.05);肺静脉逆向血流Ar波与二尖瓣血流A波持续时间的差值(Ar-A duration)差异有统计学意义(P<0.05);甲状腺功能亢进症组收缩期S波(S)/D<1,对照组S/D>1,差异有统计学意义(P<0.05);④甲状腺功能亢进症组二尖瓣环组织多普勒频谱舒张早期Em峰(Em)、舒张晚期Am峰(Am)比值(Em/Am)<1,对照组Em/Am>1,差异有统计学意义(P<0.05);甲状腺功能亢进症组E/Em>8,对照组E/Em<8,差异有统计学意义(P<0.05)。结论①初发甲状腺功能亢进症患者较之正常组,左室松弛障碍、充盈压升高,左房压及左室舒张末压升高,提示甲状腺功能亢进症组左室舒张功能受损。②联合超声心动图肺静脉血流频谱及组织多普勒、Valsalva动作后二尖瓣血流频谱等多项指标检测舒张功能具有较高敏感性。     

肺静脉血流频谱对急性心肌梗死患者左心室舒张功能的评价

目的 应用彩色多普勒超声心动固研究肺静脉血流频谱评价急性心肌梗死患者左心室舒张功能的价值。方法 急性前壁心肌梗死患者30例，同时选择30例正常人作为对照组，用彩色多普勒超声心动图检测肺静脉血流频谱指标：收缩期肺静脉前向峰值流速(S)、舒张早期肺静脉前向峰值流速(D)及其比值S／D、心房收缩期肺静脉逆向峰值流速(PA)、PA波间期(PAd)，与所检测的二尖瓣血流频谱指标：舒张早期峰值流速(E)、舒张晚期峰值流速(A)及其比值E／A、E波减速时间(DT)、A波间期(Ad)比较，将结果进行对比分析。结果 急性心肌梗死组PA、PAd—Ad较正常对照组显著增大，增大幅度与左心室舒张功能明显相关。结论 肺静脉血流频谱指标能鉴别二尖瓣血流频谱“伪正常化”，与二尖瓣血流频谱结合评价左心室舒张功能比单独用二尖瓣血流频谱更准确可靠。     

76例原发性高血压患者左室舒张功能的多普勒表现

７６例原发性高血压患者左室舒张功能的多普勒表现郭占利付月英＊黄丽红（潍坊医学院附属医院内一科潍坊２６１０３１＊特检科）左室舒张功能的心脏多普勒检查指标之一是二尖瓣口舒张期血流频谱图的Ｅ／Ａ比值变化。我们对７６例原发性高血压（ＥＨ）患者的心脏多普勒检查...     

组织多普勒成像技术评价左室舒张功能

目的应用组织多普勒成像技术(DTI)评价左室舒张功能,并与二尖瓣血流频谱、肺静脉血流频谱多普勒参数进行比较.方法将研究对象分两组,A组为21例健康年轻人,B组为49例长期高血压患者.作常规超声心动图,观测二尖瓣口血流频谱(MIF)测其E/A于心尖四腔心测右上肺静脉血流频谱(PVF)S/D,转换为DTI速度模式调节彩色取样框,获得左室侧壁DTI频谱图,测Ee/Aa.结果A组二尖瓣口血流图频谱E峰>A峰19例,2例E峰与A峰相当,肺静脉频谱S波与D波近乎相等组织多普勒均测得两峰(E和A)且E峰>A峰.B组49例高血压患者二尖瓣血流图E/A<1者32例,E/A>1者17例,肺静脉血流频谱S/D>1者21例,S/D<1 16例,因透声条件限制,有12例病人肺静脉频谱显示欠清晰或不清晰,DTI示44例E峰<A峰,2例因心脏活动度较大,DTI图形显示欠清.结论DTI技术测量二尖瓣环外侧壁的频谱可以较准确估测左室舒张功能.     

多普勒超声心动图评价高血压左室舒张功能的临床价值

目的:探讨多普勒超声心动图评价高血压左室舒张功能的临床价值。方法:应用多普勒超声心动图对116例高血压病患者和62例健康人进行检查,测量左心房内径(LAD)、左室舒张末内径(LADd)、左室后壁厚度(LVPWd)、室间隔厚度(IVSd);二尖瓣舒张早期峰值流速(E)及减速时间(EDT)、舒张晚期峰值流速(A)、舒张早期与舒张晚期峰值流速之比(E/A)、等容舒张时间(IVRT);肺静脉血流频谱的心室收缩波峰值流速(S波)、心室舒张波峰值流速(D波)、心房收缩波峰值流速(AR波)、心室收缩波峰值与舒张波峰值之比(S/D)、S波流速积分(Si)及D波流速积分(Di),将两组测量结果进行比较分析。结果:高血压病组二维及M型超声测量LAD、LADd、LVPWd、IVSd等指标均明显高于正常对照组(P0.001);两组二尖瓣血流频谱的E、A、E/A、EDT、IVRT指标和肺静脉血流频谱的S、D、AR、S/D、Si、Di等指标比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:应用多普勒超声心动图二尖瓣和肺静脉血流频谱检测过程简便、无创、重复性好,可较全面评价左室舒张功能,对于判断左室舒张功能的障碍程度、治疗的效果和病情的转归均具有重要的临床价值。     

定量组织速度成像用于左室舒张功能的评价

目的 应用定量组织速度成像（QTVI）测定二尖瓣环运动速度评价高血压病患者左室舒张功能。方法 应用定量组织速度成像测定30例正常人和60例高血压病患者的二尖瓣环舒张早期峰值速度（Ve）、左房收缩期峰值速度（Va），计算Ve／Va比值；并用脉冲多普勒测定二尖瓣口舒张早期峰值血流速度E峰、舒张晚期峰值血流速度A峰，计算E／A值。结果 正常组舒张早期峰值速度（E）〉左房收缩期峰值速度（A），E／A〉1；二尖瓣环舒张早期峰值速度（Ve）〉左房收缩期峰值速度（Va），Ve／Va〉1，高血压病人组二尖瓣口血流频谱及二尖瓣环运动组织速度成像测值差异有显著性，高血压组中二尖瓣环运动速度Ve／Va与二尖瓣血流频谱V／A差异无显著性。但在检出病例中QTVI明显优于血流频谱。结论 应用定量组织速度成像测定二尖瓣口运动速度能较准确估计高血压病患者左室舒张功能。     

168例心脏病高血压患者左室舒张功能多普勒分析

目的：应用二尖瓣口血流频谱（E峰,A峰）,肺动脉血流频谱（S峰,D峰,Ar峰）,等容舒张时间（IVRT）,E峰减速时间（DT）及左房内径（LAD）等指标对舒张功能进行评价。方法：168例临床确诊为冠心病,心肌梗塞,扩张型心肌,高血压性心脏病及Ⅱ期以上高血压病患进行超声多普勒检查。结果：舒张早期左室充盈减低时,E峰降低,A峰增高,E／A＜1,S增高,D降低,S／D＞1,Ar正常,DT,IVRT延长（DT≥240ms),LAD正常,左室充盈异常时,E／A＜1,S／D＞1,Ar正常或轻度增高,DT,IVRT延长,LAD正常或轻度增大;左室假性充盈正常化,E、A正常,E／A≥1,S／D＜1,Ar增高,ALD增大,左室限制性充盈异常时,E增高,A低小,E／A≥2,S／D＜1,Ar增高,DT,IVRT缩短（IVRT≤60ms),LAD增大,后两伴不同程度的左室射血分数（EF）及左室短轴 缩短率（SF）的降低,结论：二尖瓣口血液频谱结合肺静脉血流频谱可准确分析大多数舒张功能异常。     

多普勒超声心动图对高血压病左室舒张功能的探讨

目的探讨高血压（EH）患者左室舒张功能的情况。方法用二维超声心动图及Doppler频谱检测80例患者的左室舒张功能,其中左室肥厚组（LVH）38例,非左室肥厚组（NLVH）42例,并与40例正常人对照。结果在NLVH组和LVH组与正常对照组比较,E／A比值减低、PA值和队增高有显著差异;LAT减低及IRT延长,在3组之间有显著差异;EF％值在NLVH组和正常对照组相似,而在LVH组减低,其差异有统计学意义。结论EF值变化提示EH早期左室收缩功能并未受到影响,随着疾病进展而逐步受损。应用同时反映左室收缩功能和舒张功能的Tei指数（C）的研究结果表明正常对照组和EH组存在显著性差异。左房灌注分数（LAT）是比二尖瓣及肺静脉血流频谱更加可靠地反映早期左室舒张功能异常的指标。