白内障超声乳化术前结膜囊细菌种类及药物敏感性

目的观察白内障超声乳化术前患者结膜囊细菌种类及药物敏感性。方法对白内障超声乳化术前398例398眼结膜囊取材进行细菌培养,并观察培养阳性的细菌对临床常见抗生素的药物敏感性。结果细菌培养阳性113眼,阳性率为28.4%。白内障患者术前结膜囊细菌主要由革兰阳性(G )菌构成(92.9%),其中G 球菌占87.6%,G 杆菌占5.3%。而革兰阴性(G-)杆菌占7.1%。G 球菌以表皮葡萄球菌为主(72.6%),其次微球菌占7.1%,金黄色葡萄球菌占6.2%。大多数菌株对氧氟沙星、妥布霉素、万古霉素、利福平及左氧氟沙星敏感性较好,耐药性<10%。结论表皮葡萄球菌是超声乳化术前患者结膜囊存在的最常见菌。术前预防性抗生素使用可选氧氟沙星、妥布霉素、利福平及左氧氟沙星。     

新生儿重症监护病房血培养结果分析

目的研究新生儿重症监护病房(NICU)病原菌及耐药情况。方法无菌抽取疑似败血症患儿血液进行培养、分离、鉴定及药敏实验。结果①860份普通血培养分离细菌16种185株,总阳性率21.5%,其中G 球菌155株,以凝固酶阴性葡萄球菌为主,金黄色葡萄球菌次主,G-杆菌10种24株;②530份L型细菌培养共分离出细菌6种95株,总阳性率为17.9%;其中G 球菌86株,以金黄色葡萄球菌为主,凝固酶阴性葡萄球菌次之;③G 球菌对青霉素、苯唑西林、克林霉素及阿奇霉素有较高的耐药性,G-杆菌对头孢噻肟、头孢唑啉、哌拉西林、复方新诺明有较高的耐药性。结论①凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌是NICU中新生儿败血症或菌血症的主要病原菌;②所有细菌对常用抗生素产生较高的耐药性。     

糖尿病合并支气管-肺部感染病原菌分布特点及其药物敏感性研究

目的探讨糖尿病合并支气管-肺部感染的病原学分布特点以及药物敏感性。方法2000-2005年住院诊断为糖尿病合并支气管-肺部感染患者46例,统计病原菌在不同疾病的分布特点和药敏纸片的结果。结果46例糖尿病合并支气管-肺部感染患者,普通细菌培养阳性21例,其中混合2种或以上细菌者12例,合并真菌感染者12例。分离的33株细菌中G-杆菌19株,占总分离株数的57.6%;其中肺炎克雷伯杆菌5株,占阴性杆菌的26.3%;嗜麦芽寡养单胞菌4株,占阴性杆菌的21.05%;铜绿假单胞菌、鲍蔓不动杆菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌各2例,分别占阴性杆菌的10.5%;产吲哚黄杆菌、洋葱假单胞菌各1株,分别占阴性杆菌的5.1%。G 球菌14株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌9株,占阳性球菌的64.3%;粪肠球菌3例,占阳性球菌的21.4%;表皮葡萄球菌2例,占阳性球菌的14.21%。G 球菌均对万古霉素敏感,敏感率为100%;其次是替考拉宁和哌拉西林/舒巴坦,敏感率均为92.86%。G-对亚胺硫霉素和哌拉西林/舒巴坦敏感率为84.21%,其次为氧氟沙星78.95%,头孢哌酮为73.68%。结论糖尿病合并支气管-肺部感染的病原菌主要为阴性杆菌,也较容易合并耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染,应引起临床重视。     

新生儿重症监护病房呼吸机相关肺炎病原学分析

目的调查我院新生儿重症监护病房(NICU)呼吸机相关肺炎(Ventilator Associated Pneumonia,VAP)病原菌的分布及耐药特点,指导临床合理用药.方法分析我院NICU病房2003年10月～2005年10月发生VAP患者的临床特征、病原菌谱及耐药性.结果45例VAP患者共检出58株病原菌,革兰阴性(G-)杆菌占70.69%,革兰阳性(G )球菌占12.07%,真菌占17.24%,G-杆菌以铜绿假单胞菌(20.69%)为多,G 球菌主要为金黄色葡萄球菌(5.17%),真菌主要为白色念珠菌(10.34%).G-杆菌对阿米卡星、泰能较敏感;革兰阳性(G )球菌对万古霉素均敏感.结论NICU病房VAP病原菌以G-杆菌为主,耐药率高,真菌感染居第二位,临床医师应根据病原菌以及药敏试验合理选择抗菌药物.     

新生儿重症监护病房呼吸机相关肺炎病原学分析

目的调查新生儿重症监护病房(NICU)呼吸机相关肺炎(Ventilator Associated Pneumonia,VAP)病原菌的分布及耐药特点,指导临床合理用药。方法分析2003年10月~2005年10月发生VAP45例患者的临床特征、病原菌谱及耐药性。结果45例VAP患者共检出58株病原菌,革兰阴性(G-)杆菌占70.69%,革兰阳性(G+)球菌占12.07%,真菌占17.24%;G-杆菌以铜绿假单胞菌(20.69%)为多,G+球菌主要为金黄色葡萄球菌(5.17%),真菌主要为白色念珠菌(10.34%)。G-杆菌对阿米卡星、泰能较敏感;革兰阳性(G+)球菌对万古霉素均敏感。结论NICU病房VAP病原菌以G-杆菌为主,耐药率高,真菌感染居第二位,临床医师应根据病原菌以及药敏试验合理选择抗菌药物。     

B6-Co小鼠角膜混浊的细菌学研究

目的:探讨乙烷基亚硝基脲(ENU)诱变技术获得的B6-Co小鼠角膜病变的病因。方法:以年龄1～10日的B6-Co小鼠116只为实验组,年龄1日～2个月的88只正常B6小鼠为对照组,取结膜囊和/或角膜病灶刮取物行血平板和营养肉汤增菌培养,并作细菌菌种鉴定。结果:B6小鼠在睁眼前结膜囊细菌培养阴性,睁眼后标本68例,阳性59例(86.76%)。共培养出阳性菌株77株,其中革兰阳性球菌85.71%,革兰阳性杆菌13.00%。缓慢葡萄球菌和里拉微球菌的检出率最高均为36.36%,其次为F-1棒杆菌,说明正常小鼠(睁眼后)结膜囊细菌是外界感染所致;B6-Co小鼠共检标本116只,阳性60例(51.72%)。培养出阳性菌株80株,其中革兰阳性球菌占61.25%(松鼠葡萄球菌占28.75%,缓慢葡萄球菌占17.50%),革兰阳性杆菌(F-1棒杆菌)12.5%,革兰阴性杆菌25.00%(奇异变形杆菌为12.5%,铜绿假单胞菌为6.25%),说明B6-Co小鼠角膜混浊主要与革兰阳性球菌(松鼠和缓慢葡萄球菌)有关。结论:导致B6-Co小鼠角膜混浊的细菌主要为革兰阳性球菌(松鼠和缓慢葡萄球菌)。小鼠的角膜混浊可能与ENU引起的遗传基因变化导致的抗感染免疫力下降引起感染性角膜炎有关。     

脑脊液病原菌变迁和耐药性分析

目的了解临床脑脊液培养阳性患者病原菌分布及其耐药情况。方法对2002-2008年临床脑脊液培养病原菌阳性患者标本进行回顾性统计分析;按常规方法进行细菌分离和鉴定;细菌药物敏感试验采用Kirby-Bauer纸片扩散法。结果分离出细菌97株,其中革兰阳性球菌占54.63%,革兰阴性菌占28.87%;新型隐球菌占13.40%。最常见的6种感染菌分别为凝固酶阴性葡萄球菌(40.21%)、不动杆菌属(8.25%)、铜绿假单胞菌(6.19%)、金黄色葡萄球菌(5.15%)、肺炎克雷伯菌(5.15%)、肠球菌属(5.15%);耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCN)和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率分别是89.7%和80.0%,细菌对常用抗生素耐药性较高,未见万古霉素耐药的葡萄球菌;美洛培南以及头孢哌酮/舒巴坦对革兰氏阴性杆菌有良好的抗菌活性。结论近6年来细菌性脑膜炎患者病原菌以革兰阳性球菌为主,主要为医院获得性细菌性脑膜炎感染。检出病原菌对常用抗生素耐药性较高,临床需警惕新型隐球菌的高发病趋势。     

PICU婴幼儿重症肺炎498例细菌病原学及耐药性检测

目的:探讨重症肺炎患儿细菌病原学及其耐药情况。方法:对498例PICU病房婴幼儿重症肺炎患儿痰培养阳性标本结果进行回顾性统计分析。结果:(1)分离出细菌309株,其中革兰阴性(G-)杆菌226株,占73.14%,病原菌主要为大肠埃希杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌;革兰阳性(G+)球菌83株,占26.86%,主要病原菌为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌。(2)药敏结果提示革兰阴性(G-)杆菌对常用抗革兰阴性杆菌抗生素耐药,仅对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、派拉西林/三唑巴坦较敏感。结论:PICU婴幼儿重症肺炎常见的致病菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、金黄色葡萄球菌,革兰阴性杆菌对抗菌药物的耐药性较普遍,加强综合防治和抗生素的合理使用是降低感染和细菌耐药的重要保证。     

我院1988年菌血症病原菌分布简报

1988年我们共做血培养1417份,培养阳性117份,阳性率为8.3％。其中革兰氏阴性杆菌占51.28％,革兰氏阳性球菌占40.17％,真菌占8.55％。共分离革兰氏阴性杆菌60株,其中大肠杆菌最多(21株),其他依次为肺炎克雷白氏杆菌(10株)、假单胞菌未鉴定(9株)、绿脓杆菌(7株)、伤寒杆菌(4株)、不动杆菌(2株)、肠杆菌属(2株),其他革兰氏阴性杆菌(5株)。这些致病菌所致菌血症常见于上呼吸道感染、心脏外科手术后、胆石症及化脓性胆管炎的患者。我们从血里培养出金黄色葡萄球菌(16株)、其次为表皮葡萄球菌、草绿色链球菌、肠球菌及其他链     

严重多发伤患者气管切开术后痰培养病原菌的分布及耐药性分析

目的 分析严重多发伤患者气管切开术后痰培养病原菌的分布、变迁及耐药.方法 对该院创伤外科ICU病房2005年1月～2007年12月收治的210例多发伤气管切开术后的患者进行痰培养,分析病原菌的分布、变迁以及细菌耐药状况.结果 93例患者痰培养阳性,病原菌分离率达44_3%;培养出病原菌122株,其中细菌114株,真菌8株;混合感染17例,混合感染率达18.3%.病原菌以鲍曼氏不动杆菌(33.6%)、金黄色葡萄球菌(22.1%)和铜绿假单胞菌(18.3%)为主.鲍曼氏不动杆菌和金黄色葡萄球菌检出率在逐年上升.革兰氏阴性杆菌主要对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、美洛培南敏感,革兰氏阳性球菌以金黄色葡萄球菌为主,对万古霉素和替考拉宁敏感.结论 严重多发伤患者气管切开术后易发生肺部感染,痰培养的病原菌主要为革兰氏阴性杆菌,但革兰氏阳性球菌的检出率在逐年上升.检出病原菌对临床常用抗生素耐药率上升,且部分呈多重耐药.     

新生儿败血症病原菌及药物敏感相关性分析及临床效果观察

目的:分析新生儿败血症血培养病原菌的构成及药物敏感性,观察用药方式与临床效果,指导临床合理应用抗生素。方法:对川东北地区207例新生儿败血症血培养阳性进行回顾性分析,用法国梅里埃VITEK-32全自动微生物测试仪对细菌进行鉴定和药敏试验,记录且统计病原菌的分布及药敏情况,同时观察用药方式导致的临床效果。结果:1 015例患儿血培养中,血培养阳性为207例,阳性率20.39%,菌种213株。G+球菌174株,占81.69%,其中凝固酶阴性葡萄球菌(coagu-lase negative staphylococcus,CNS)133株62.44%;G-杆菌27株(占12.68%)。G+球菌前3种细菌(表皮葡萄球菌,溶血葡萄球菌,金黄色葡萄球菌)对万古霉素的敏感率为100%;G-杆菌前2种细菌(肺炎克雷伯氏菌,大肠埃希菌),对亚胺培南的敏感率为100%。对于危重患儿的经验用药直接选用万古霉素、碳靑酶烯类药物临床效果更好。结论:引起新生儿败血症的细菌以G+球菌为主,CNS为主要病原菌,临床应根据血培养药敏结果选用有效抗生素,以减少耐药率的产生,提高疗效。但病情危重且未能及时得出血培养结果或无条件做血培养的患儿建议直接选用"顶级"抗生素(万古霉素或/和碳靑酶烯类药物)。     

医院获得性血流感染的6种常见病原菌耐药性及患者死亡情况分析

目的研究医院获得性血流感染的6种主要病原菌耐药情况以及血流感染后患者死亡情况。方法对由大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、屎肠球菌、粪肠球菌所致的492例医院获得性血流感染病例及死亡情况进行回顾性分析。结果大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、屎肠球菌、粪肠球菌所致医院获得性血流感染患者总体死亡率分别为22.29%、23.44%、28.28%、28.30%、36.25%、38.46%。血流感染大肠埃希菌中产超广谱β-内酰胺酶菌株占50.96%,金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占62.63%,多耐药菌株占所有铜绿假单胞菌的23.44%,耐碳青霉烯菌株占所有鲍曼不动杆菌的54.72%,耐高单位庆大霉素菌株在屎肠球菌和粪肠球菌中分别占71.25%和56.41%。结论粪肠球菌所致医院获得性血流感染的患者死亡率最高,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌所致死亡率高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌,耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌所致死亡率高于非耐药者。     

新生儿感染性肺炎病原菌分析及药物敏感试验

目的：分析新生儿肺炎的病原菌分布及细菌耐药情况。方法：我院收治的新生儿肺炎患者共200例。无菌取痰进行痰培养,采用法国生物梅丽埃系统进行细菌鉴定,采用K-B法进行药敏分析。结果：新生儿送检200例痰标本中,痰培养阳性58例,阳性率为29.0%。其中,革兰阴性杆菌42例,占72.4%,前三位依次是肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌。革兰阳性球菌10例,占17.2%,依次是表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌。其他6例,占10.3%。药敏结果显示,革兰阴性杆菌对阿米卡星、苯唑青霉素、头孢唑啉、万古霉素、红霉素、庆大霉素等较敏感,革兰阳性球菌对头孢类、泰能、红霉素、氧氟沙星等较敏感。结论：新生儿肺炎病原菌以革兰阴性杆菌为主,主要为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌等,革兰阳性球菌主要为表皮葡萄球菌等。     

慢性肺心病下呼吸道细菌感染菌种变迁及药敏分析

对比分析两个时期慢性肺心病下呼吸道感染的致病菌及其对抗菌药物的敏感状况。结果显示A组(1985～ 1990年 )革兰氏阳性球菌 (GPC)占 4 3.8% ,革兰氏阴性杆菌 (GNB)占 5 6 .2 % ;B组 (1995～ 2 0 0 0年 )GPC占 2 4 .6 % ,GNB占 75 .4 % ;A组致病菌主要为绿脓杆菌 (2 1.9% )、肺炎球菌 (18.8% )、链球菌 (10 .9% )、不动杆菌 (9.4 % )、表皮葡萄球菌 (7.8% )和克雷白杆菌 (7.8% ) ;B组则主要为绿脓杆菌 (30 .7% )、不动杆菌 (12 .3% )、表皮葡萄球菌 (12 .3% )、克雷白杆菌 (10 .5 % )、肠杆菌 (7.0 % )和金黄色葡萄球菌 (7.0 % )。提示 90年代以来致病菌以GNB为主 ,抗菌药物敏感性较 80年代大多有不同程度的下降 ,但目前常用的抗菌素仍然有效     

下呼吸道感染致病菌的分布及对抗生素的耐药性分析

目的:了解长春地区下呼吸道感染者细菌分布及耐药情况.方法:采用普通痰细菌培养法及药敏法测定细菌分布及细菌耐药性.结果:细菌阳性分离率26.5%;革兰阴性(G-)杆菌占首位(72.5%),其中克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、不动杆菌、肠杆菌为优势菌;革兰阳性(G+)球菌占第2位(22.9%),其中链球菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为优势菌.大部分G-杆菌对亚胺培南、氟喹诺酮类、头孢霉素三代及丁胺卡那霉素有较好的敏感性;G+球菌对头孢霉素二代、头孢霉素三代、万古霉素及亚胺培南较敏感.结论:长春地区下呼吸道感染患者感染细菌以G-杆菌占首位.亚胺培南、丁胺卡那霉素、头孢他啶及头孢哌酮在G-杆菌中抗菌活性最强.万古霉素、亚胺培南对G+球菌抗菌活性最强.     

新生儿败血症五年病原菌变迁及耐药分析

目的了解五年来新生儿败血症病菌的变迁及耐药状况,指导临床诊断及合理应用抗生素。方法对2000～2004年住院10489名新生儿感染病例血培养标本中检出的589株病原菌株和耐药状况进行统计分析及临床总结。送检标本应用BacT/ALERT3D血培养仪、VITEK32细菌鉴定仪,按微生物血培养检验常规进行培养、鉴定。药敏试验采用KB纸片扩散法,用金黄色葡萄球菌ATCC29213,大肠埃希菌ATCC25922,铜绿假单胞ATCC27853为质控菌株,用M-H培养基,按美国1999年版NCCLS标准判读结果。结果10489例新生儿血培养标本中阳性病例共589例,血培养阳性率5.6%。589株菌株中检出革兰阳性球菌378株占阳性菌株的64.2%(378/589);革兰阳性球菌以葡萄球菌为主,占阳性球菌的90.7%(343/378);检出革兰阴性杆菌211株占阴性菌株的35.8%(/211/589)%,其中肠杆菌科147株,占阴性杆菌的69.7%,非发酵菌64株占阴性杆菌的30.3%。五年间新生儿败血症病原菌革兰阳性球菌主要为葡萄球菌;革兰阴性杆菌主要为大肠埃希菌、肠杆菌;非发酵菌主要为假单胞菌、不动杆菌。阳性菌株中葡萄球菌占首位(58.23%),葡萄球菌属中血浆凝固酶阴性葡萄球菌占84.3%(289/343)。血浆凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌及肠杆菌是新生儿败血症感染的主要病原菌;条件致病菌中非发酵菌呈增高趋势。耐药菌逐年增多,革兰阳性菌对青霉素类、红霉素耐药率>80%、苯唑西林、头孢唑啉耐药率明显增加>60%。革兰阴性菌对氨苄西林耐药率>80%,头胞唑林、哌拉西林、头胞噻肟等耐药率均>50%头孢哌酮、头孢他啶耐药率均在增长。结论五年间新生儿败血症的主要病原菌以血浆凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌及肠杆菌为主,非发酵菌有增高趋势。要高度重视新生儿败血症病原菌对抗生素多重耐药性现状。     

医院获得性肺炎92例临床分析

目的 :分析我科 92例医院获得性肺炎的临床特点与治疗 ,探讨其预防措施。方法 :回顾性分析我科 1998年至 2 0 0 2年 2月诊治的医院获得性肺炎 92例患者 ,其中男性 6 2例 ,女性 30例 ,平均年龄 (5 8± 2 .82 )岁 ,6 0岁以上者 74例 (占 80 .4 % )。治疗先予经验性抗感染治疗 ,以后按痰培养结果选用敏感、窄谱及价廉抗生素 ,对常用抗生素耐药的革兰氏阴性杆菌感染者 ,采用β内酰胺类联合氨基糖苷类或喹诺酮类抗生素 ,对金黄色葡萄球菌感染者首选万古霉素。结果 :所有病例均有基础疾病 ,包括慢性阻塞性肺病 (COPD) 32例 (占 34.8% )、慢性肺心病 13例 (占 14 .2 % )、呼吸衰竭 10例 (占 10 .9% )、支气管哮喘 8例 (占 8.7% )、支气管扩张 6例 (占 6 .5 % )、糖尿病 12例 (占 13.0 % )、肺癌 7例 (占7.6 % )、脑血管意外 4例 (占 4 .3% )。痰细菌阳性者 5 2例 (占 5 6 .5 % ) ,其中 34例为单一细菌 ,16例为复数菌或二重感染 ,致病菌以革兰氏阴性杆菌为主 ,占 5 4.5 % ,其中主要为绿假单胞菌、不动杆菌、克雷伯菌属、大肠埃希菌 ,革兰氏阳性球菌占 34.8% ,其中主要为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、肠球菌。治疗有效率 76 .1% (70 / 92 ) ,死亡 2 2例 ,死亡率 2 3.9%。结论 :医院获得性肺炎的发生与患者的基础     

北京地区呼吸道感染伴发热患者78株病原菌耐药性分析

目的:了解北京地区引起呼吸道感染常见病原菌的构成及药敏特点。方法:收集该地区2010年5月～12月呼吸道感染患者送检的标本,分离培养,并进行临床常用抗生素药敏试验。结果:共分离78株病原菌,其中革兰氏阳性(G+)球菌占43.59%,革兰氏阴性(G-)杆菌占56.41%,其中非发酵菌占34.62%。15株葡萄球菌属的菌株中,凝固酶阴性葡萄球菌8株,金黄色葡萄球菌7株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌4株。葡萄球菌属及肠球菌属的分离株对多种抗生素耐药,对利奈唑胺和万古霉素100%敏感;肠杆菌科细菌对氨苄西林有极高的耐药性,对亚胺培南和美罗培南均100%敏感。鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对多种抗生素均高度耐药;对肠杆菌科病原菌作用很好的亚胺培南和美罗培南,其敏感度也偏低(31.6%和26.3%)。结论:引起呼吸道感染的病原菌以G-杆菌为主,菌株多重耐药现象严重,所以临床要合理使用抗生素,防止耐药菌株的感染暴发。     

急诊ICU呼吸衰竭并肺部感染患者的病原学及耐药性分析

目的探讨急诊重症医学科呼吸衰竭伴肺部感染患者病原菌类型和致病菌耐药性。方法选择2015年1月至2019年12月在本院急诊重症医学科治疗的187例呼吸衰竭伴肺部感染患者为研究对象。采集全部患者痰液标本进行细菌培养,并实施药物敏感试验,观察呼吸衰竭伴肺部感染患者病原菌类型及致病菌耐药性情况。结果187例患者经病菌培养及分离后共获取220株病原菌,其中革兰阳性球菌共有50株(22.73%),革兰阴性杆菌共有170株(77.27%)。在革兰阳性球菌中占比最高的三项依次是溶血葡萄球菌(8.64%)、凝固酶阴性葡萄球菌(5.45%)、金黄色葡萄球菌(4.55%)。在革兰阴性杆菌中占比最高的三项依次是铜绿假单胞菌(23.64%)、肺炎克雷伯菌(20.45%)以及鲍氏不动杆菌(18.64%)。临床呼吸衰竭伴肺部感染革兰阴性菌中铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌以及鲍氏不动杆菌耐药性较高,其中肺炎克雷伯菌耐药性最显著;革兰阳性菌中溶血葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌以及金黄色葡萄球菌耐药性最高,其中金黄色葡萄球菌耐药性最显著。结论急诊重症医学科呼吸衰竭伴肺部感染患者主要致病菌为革兰阴性杆菌,并对临床常用抗菌药物均存在一定耐药性,其中肺炎克雷伯菌耐药性最高。因此对急诊重症医学科呼吸衰竭伴肺部感染患者进行抗菌药物治疗时,需掌握致病菌类型及药物敏感试验结果,合理选择抗菌药物,提升治疗效果。     

儿科下呼吸道感染患者病原菌构成及耐药性

目的了解儿科下呼吸道感染患者病原菌种构成及优势菌的耐药性。方法收集2010年5月至2011年5月住院的儿科下呼吸道感染患者痰标本培养分离出的病原菌,菌种鉴定及药敏分析采用自动化细菌鉴定及药敏分析系统。结果检出的265株病原菌中,革兰阴性杆菌(G-杆菌)、革兰阳性球菌(G+球菌)分别占51.3%、47.2%;肺炎链球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌为前4位优势菌种;肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌对万古霉素和左氧氟沙星耐药率为0.0%和2.9%～4.8%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青酶烯类抗菌药物的耐药率为0.0%,对哌拉西林/他唑巴坦、阿莫西林/克拉维酸耐药率为1.6%～11.5%,大肠埃希菌的耐药性普遍较肺炎克雷伯菌严重。结论 G-杆菌、G+球菌是桂林地区儿童下呼吸道感染的主要病原菌;对重症患儿的治疗,如疑似G+球菌感染可首选万古霉素和左氧氟沙星,如疑似G-杆菌可选择碳青酶烯类和含β-内酰胺酶抑制剂的抗菌药物;对于日益严重的病原菌的耐药和多重耐药情况,临床应严格依据药敏谱选择合适的抗菌药物。