小剂量尿激酶联合降纤酶治疗急性脑梗死的临床研究

目的观察小剂量尿激酶联合降纤酶治疗急性脑梗死的疗效。方法将我院2008年12月-2010年12月收治的96例急性脑梗死患者随机分为治疗组48例和对照组48例,两组均给予降颅内压、扩血管治疗、应用抗血小板药物、维持水电解质平衡及营养支持等常规治疗,治疗组在此基础上联合使用小剂量尿激酶和降纤酶治疗,两组疗程均为14 d。结果治疗3 d后治疗组的神经功能缺损评分较治疗前有明显下降（P〈0.05）,而对照组无统计学意义（P〉0.05）;治疗l4 d后治疗组的神经功能缺损评分明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组的临床疗效明显高于对照组（P〈0.05）。结论小剂量尿激酶联合降纤酶治疗急性脑梗死的疗效显著,且治疗过程中无明显不良反应,值得临床推广应用。     

小剂量尿激酶联合丹奥治疗进展型脑梗死

目的探讨小剂量尿激酶联合丹奥治疗进展型脑梗死疗效。方法观察组采用小剂量尿激酶(UK)与丹奥(奥扎格雷钠)联用和对照组单纯用小剂量尿激酶治疗进展型脑梗死进行对照研究。结果观察组病情进展期明显缩短,神经功能缺失程度明显改善,溶栓治疗后14d,观察组有1例再次发生脑梗死,占2.6%;对照组7例再次脑梗死,占21.9%,观察组治愈率及总有效率明显优于对照组(P<0.01)。结论小剂量尿激酶与丹奥两者联用治疗进展性脑梗死有较好疗效,出血副作用少。     

降纤酶和高氧液联合治疗进展型脑梗死疗效观察

目的：探讨降纤酶和高氧液联合治疗进展型脑梗死的临床疗效和安全性。方法：将进展型脑梗死90例随机分为治疗组、对照甲组、对照乙组，在个体化常规治疗基础上，治疗组应用降纤酶和高氧液，对照甲组应用降纤酶，对照乙组应用高氧液。3天后，对神经功能缺损评价。结果：神经功能缺损改善方面，治疗组明显优于对照甲组、对照乙组。结论：降纤酶联合高氧液治疗进展型脑梗死，能改善神经功能缺损，提高疗效。     

小剂量尿激酶联合克林澳治疗进展型脑梗死的疗效观察

目的:探讨小剂量尿激酶联合克林澳治疗进展型脑梗死的临床疗效。方法:选择80例进展型脑梗死患者随机分为对照组和治疗组。对照组采用个体化常规治疗,治疗组在常规治疗基础上采用小剂量尿激酶和克林澳治疗。分别于治疗前及治疗后3、7、14d进行神经功能缺损评分并评价临床疗效,监测血小板计数、出凝血时间、凝血酶原时间及活化部分凝血活酶时间。结果:治疗组神经功能缺损改善明显优于对照组(P<0.01),治疗2周后临床疗效评价总有效率治疗组90%,对照组65%。治疗组明显优于对照组(P<0.01),血小板、出凝血功能前后比较均无明显差异。结论:小剂量尿激酶联合克林澳治疗进展型脑梗死,能有效控制病情进展,改善神经功能缺损,提高临床疗效。     

小剂量尿激酶联合低分子肝素治疗急性进展性脑梗死疗效观察

目的:探讨小剂量尿激酶联合低分子肝素治疗急性进展性脑梗死的疗效。方法:依据1995年全国第四次脑血管病学术会议诊断标准,对100例急性进展性脑梗死病人随机分为治疗组和对照组,治疗组采用尿激酶与低分子肝素联合治疗,观察评分。结果:治疗组总有效率78.0%,对照组总有效率58.0%,经统计学处理两组差异有显著性(P<0.05)。结论:小剂量尿激酶与低分子肝素联合治疗急性进展性脑梗死是治疗进展性脑梗死的有效方法。     

高压氧联合小剂量尿激酶治疗进展性脑梗死疗效分析

目的：探讨高压氧联合小剂量尿激酶治疗进展性脑梗死疗效。方法以回顾性方法,整群选取该院在2014年1月—2015年12月收治的124例进展性脑梗死患者资料,随机分为2组,每组62例,对照组采用常规治疗联合尿激酶治疗,观察组采用高压氧联合小剂量尿激酶治疗,比较观察两组患者的治疗效果。结果经对124例进展性脑梗死患者的治疗结果表明,观察组中总有效率为93.5%;对照组总效率为71.0%;比较两组患者数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用高压氧联合小剂量尿激酶治疗进展性脑梗死疗效显著优于常规治疗,因此,值得进一步在临床推广与应用。     

降纤酶与低分子肝素钙联用治疗进展型脑梗死临床观察

目的：观察降纤酶联用低分子肝素钙治疗进展型脑梗死的临床疗效。方法：在对照组常规治疗基础上治疗组加用降纤酶与低分子肝素钙治疗进展型脑梗死,进行对照研究。结果：治疗15天后治疗组总有效率91.7%,明显高于对照组（P〈0.05）。治疗组治疗后患者全血粘度、血浆粘度、及纤维蛋白原较治疗前明显降低。结论：降纤酶与低分子肝素钙联用治疗进展型脑梗死疗效肯定,出血等不良反应少。     

小剂量尿激酶治疗进展性脑梗死临床疗效分析

目的：观察小剂量尿激酶治疗进展性脑梗死疗效。方法：0.9%氯化钠注射液200ml加尿激酶20万U静点,每天1次,3～5d。结果：与对照组对比效果显著。结论：小剂量尿激酶治疗进展性脑梗死效果显著,有利于基层医院临床开展。     

降纤酶联合舒血宁治疗进展型脑梗死临床观察

目的观察降纤酶联合舒血宁治疗进展型脑梗死的临床疗效。方法选择进展型脑梗死患者100例,随机数字表法分为治疗组50例和对照组50例,在常规脑梗死治疗基础上,治疗组给予降纤酶联合舒血宁治疗,对照组给予舒血宁治疗,比较两组治疗效果和神经功能缺损评分。结果治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后治疗组神经功能缺损评分低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论降纤酶联合舒血宁治疗可以显著提高进展型脑梗死的疗效,加快脑梗死的恢复。     

急性脑梗死降纤与溶栓治疗的回顾性对比研究

①目的　比较降纤酶与尿激酶治疗急性脑梗死的效果。②方法　符合入选标准的病人分别给予降纤酶 (降纤酶组 )、尿激酶 (尿激酶组 )、生理盐水 (对照组 )治疗。③结果　降纤酶组及尿激酶组与对照组疗效比较均有显著差异 (t=2 .0 32～ 3.0 34,P <0 .0 5 )。尿激酶组在 2 4h内快速起效 ,而降纤酶组在应用 7d时神经功能评分出现明显改善 ,90d时二者Barthel指数比较无统计学差别 (t=0 .36 1,P >0 .0 5 )。④结论　降纤酶与尿激酶治疗急性脑梗死的远期效果相当 ,但短期效果以尿激酶为优     

低分子肝素联合小剂量尿激酶治疗进展性脑梗死

目的观察低分子肝素联合小剂量尿激酶治疗进展性脑梗死的临床疗效。方法将40例急性进展性脑梗死患者随机分为两组,对照组20例采用血栓通进行治疗,观察组20例在对照组基础上采用低分子肝素联合小剂量尿激酶联合治疗,比较观察两组的临床疗效、神经功能缺损评分及血小板凝血指标变化。结果观察组的总有效率为85．0％,而对照组为55．0％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组治疗后神经功能缺损评分明显降低。与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）;并且观察组治疗后神经功能缺损评分明显低于同期对照组水平（P〈0．05）,而对照组治疗前后神经功能缺损评分无明显变化（P〉0．05）。两组治疗前后PLT、APPT、PT和TT水平比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论低分子肝素联合小剂量尿激酶对进展性脑梗死治疗,能够明显提高疗效,改善神经功能,并对凝血指标没有明显影响,值得临床推广应用。     

进展性脑梗塞溶栓治疗疗效分析

目的观察进展性脑梗塞的治疗效果。方法 114例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组应用小剂量尿激酶加低分子肝素,对照组不用尿激酶,其他治疗相同,治疗后14d进行疗效评定。结果治疗组在治疗总有效率、神经功能缺损恢复程度明显优于对照组。结论应用小剂量尿激酶能显著提高进展性脑梗塞的治疗效果,提高患者的生存质量。     

REASSESSMENT OF DEFIBRASE IN TREATMENT OF ACUTE CEREBRAL INFARCTION： A MULTICENTER, RANDOMIZED, DOUBLE-BLIND,PLACEBO-CONTROLLED TRIAL

Objoctive To evaluate the efficacy and safety of defibrase in patients with acute cerebral infarction by a large sample, multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial. Mothods Patients with acute cerebral infarction within 12 hours of stroke onset were randomly assigned to receive either an initial intravenous infusion of defibrase 15 U plus normal saline 250 mL or 250 mL of normal saline only. Subsequent infusions of defibrase 5 U or placebo （normal saline） were given on the 3rd, 5th, 7th, and 9th day, respectively. Both groups received standard care of acute cerebral infarction. The primary efficacy outcome was functional status （Barthel Index） at 3 months after treatment. Safety outcome were bleeding events and mortality rate. Secondary outcome included Chinese Stroke Scale （CSS） score at 14 days and recurrence rate of stroke at 1 year. A total of 1053 patients were enrolled at 46 centers from September 2001 to July 2003, and 527 patients were randomly assigned to receive defibrase and 526 to receive placebo. A similar proportion of patients in both groups completed a full course of treatment. There was a significantly greater proportion of favorable functional status （Barthel Index 1≥95） in defibrase group than in placebo group at 3 months （52.2% vs. 42.8%, P 〈 0.01）, and the proportion of dependent functional status （Barthel Index ≤60） was a little lower in defibrase group compared with placebo group （27.7% vs. 32.4%）. These differences were more obvious among patients who were treated within 6 hours of stroke onset. Patients in defibrase group had better improvement with respect to CSS score than those in placebo group at 14 days （P 〈 0.05）. Recurrence rate of stroke at 1 year was lower in the defibrase group compared with placebo group （6.2% vs. 10.1%, P = 0.053）. Patients in defibrase group had higher risk of extracranial bleeding events （4.7% vs. 1.5%, P 〈 0.01 ） and a tendency of higher risk of symptomatic intracranial hemorrhage. The hemorrhage incidence was higher in patients with fibrinogen level 〈 130 mg/dL than ≥ 130 mg/dL （10.6% vs. 3.8%, P 〈 0.05）. Mortality rate at 3 months were slightly higher in defibrase group than placebo group （5.9% vs. 4.2%）. Conclusions The defibrase is effective to improve neurological function and function of daily living for patients with acute cerebral infarction within 12 hours of symptom onset. The efficacy was even better for acute cerebral infarction within 6 hours of onset. The increased risks of intra- and extracranial hemorrhage during defibrase administration were related to the plasma fibrinogen level.     

降纤酶联合奥扎格雷钠治疗进展型脑梗死的效果评价

目的研究降纤酶联合奥扎格雷钠治疗进展型脑梗死的疗效。方法选择在本院就诊的进展型脑梗死患者90例,随机分成观察组和对照组。两组均采用阿司匹林肠溶片、神经营养剂、尼莫地平等常规方法治疗,对照组在常规治疗基础上给予舒血宁。观察组在常观治疗基础上给予奥扎格雷钠联合降纤酶。结果观察组和对照组患者的血浆纤维蛋白原含量和神经功能缺损程度评分治疗后明显低于治疗前(P<0.05),但是观察组血浆纤维蛋白原和神经功能缺损程度评分的下降幅度明显高于对照组(P<0.05),同时观察组的治疗效果显著优于对照组(Z=2.983,P=0.003)。结论降纤酶联合奥扎格雷钠治疗进展型脑梗死,具有良好的安全性且疗效可靠。     

降纤酶治疗急性脑梗死对血液流变学的影响及临床观察

目的:探讨降纤酶治疗急性脑梗死对患者血液流变学的影响及临床疗效。方法:将患者分为降纤酶组(78例)及对照组(70例),治疗前后检测患者的血液流变学变化。结果:①降纤酶组治疗前后血液流变学变化差异显著(P<0.05);②和对照组比较,临床疗效显效率差异显著P<0.05。结论:降纤酶能明显改善微循环及降低血粘度,是治疗脑梗死的安全有效药物。     

降纤酶和低分子肝素治疗进展性卒中的疗效比较

目的 观察降纤酶和低分子肝素对进展性卒中的疗效.方法 回顾性分析进展性卒中患者76例,其中降纤酶组41例,低分子肝素组35例,观察比较用药前和两组开始用药后第1、2、3、5、7d后神经功能缺损评分变化.结果 两组用药3天后神经功能缺损评分与治疗前比较有改善,差异有统计学意义.其中,降纤酶组在用药的第2天即有改善,其神经...     

尿激酶联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死20例临床观察

目的：观察小剂量尿激酶（UK）联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死的临床疗效及安全性。方法选取发病6 h后症状仍旧没有得到改善的40例急性脑梗死患者作为研究对象,随机分为对照组（接受常规治疗）、观察组（在常规治疗基础上应用小剂量尿激酶联合低分子肝素钙）。比较2组临床疗效以及不良反应发生情况。结果观察组总有效显著高于对照组（P〈0.05）;观察组有2例患者发生局部皮下瘀血,没有给治疗带来不利影响,无严重出血性并发症发生。结论在常规治疗基础上应用小剂量尿激酶联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死,不仅疗效显著,而且具有较高的安全系数。     

降纤酶治疗急性脑梗死30例疗效观察

目的:探讨降纤酶治疗急性脑梗死的疗效及血液流变学指标变化情况。方法:选取急性脑梗死患者60例,随机分成治疗组与对照组各30例,治疗组第1天给予10U降纤酶加生理盐水250mL静脉滴注,第2、3天各用5U降纤酶加生理盐水250mL静脉滴注。对照组给予每天1次右旋糖酐500mL加复方丹参注射液20mL静脉滴注,连用1周,比较两组治疗有效率及血液流变学指标。结果:治疗组总有效率86.7%,明显优于对照组60.0%;治疗组纤维蛋白原、红细胞压积(HCT)、全血黏度等血液流变学指标治疗后与治疗前比明显改善。结论:降纤酶治疗急性脑梗死疗效确切,能显著降低纤维蛋白原,改善全血黏度,降低致残率,不良反应少。