髂骨巨大恶性纤维组织细胞瘤1例

患者男 ,40岁 ,左髂部疼痛 4月余 .体查 :左髂部扪及 1 5cm× 1 0cm× 5cm骨性包块 ,边界不清 ,压痛明显 .骨盆平片示 (图 1 ) :左髂骨翼见巨大骨性肿块 ,约 7cm× 1 2cm ,髂骨呈溶骨性破坏 ,肿块边缘清楚 ,硬化明显 ,下缘不规则 ,左髂部、髋部软组织肿胀 .螺旋CT扫描 :2D及 3D成像 (图 2 ,3) ,左髂骨翼骨性包块 ,溶骨性骨质破坏 ,与平片示相同 ,肿块约 1 3cm× 1 0cm× 6cm ,边缘骨质增生硬化 ,形成“骨壳” ,向前、后膨胀 ,后下缘骨皮质破坏缺损 ,松质骨结构消失 .骨壳内软组织见片状低密度液性灶 ,病灶向后下延伸 ,左臀部及大腿形成软…     

巨大腹膜后淋巴管瘤1例报告

临床资料患者,女6岁,反复腹痛1年余,加重2天。在当地医院检查发现腹部肿块,给予治疗(具体治疗方式不详),腹痛症状消失,肿块无显著变化。专科检查:腹中部触及一巨大包块,约14cm×13cm×13cm大小,与皮肤无粘连,表面光滑、质硬、无触痛,边界清楚、固定。肝肾区无叩痛,未叩及移动性浊音。B超检查:右腹腔内探及一囊性包块,大小约8cm×12cm,与周围脏器分界欠清。B超诊断:腹腔内液性包块,性质待查。CT扫描:中腹部略右处扫及一巨大囊状水样密度影,12cm×11cm×8cm大小,边界清楚,囊内密度均匀无间隔,邻近胆囊、肠管受压移位。CT诊断:右侧腹膜后囊…     

新生儿胃畸胎瘤1例报告

患儿男 ,2天 ,因出生后呕吐并发现上腹部膨隆于 2 0 0 1年 2月 1 4日入院。无发烧 ,已排胎粪。查体 :腹壁静脉怒张 ,腹肌不紧张 ,上腹部偏左侧可触及包块 ,约 1 0 cm× 6cm,边界清 ,光滑 ,质中 ,活动度小 ,无明显压痛。 B超检查示 :左腹部混合性包块 ,约1 0 cm× 6.5 cm,与肝肾无关。全麻插管下行剖腹探查术 ,行脐上横切口 ,见肿块包膜完整 ,包膜下有少量黄色液性物 ,其内包块呈暗红色 ,似鱼肉样 ,触之质韧偏硬 ,基底部直径约 4cm,位于胃前壁小弯处 ,与胃壁肌层融合 ,大小约 1 2 cm× 8cm× 8cm。完整切除包块 ,修补胃壁。剖开包块 ,触摸其…     

快速增长的巨大小网膜囊肿1例

1临床资料患者男,17岁,土家族,因“腹胀,腹部包块半个月”于2004年3月18日收住入院。2003年11月征兵体检合格。体检发现腹膨隆,上腹部可扪及一边界欠清楚囊性包块,深压痛,可以推动。B超示:腹腔内见一巨大囊性包块,其上端达剑突下,下方达耻骨联合上方,两侧达肋腰部,约30.6cm×28.5cm,内部见多个分隔。CT检查(图1):腹部见巨大囊性包块,上缘位于胰腺前方、胃大弯后缘小网膜囊区,下缘达膀胱,肠道及双肾受压移位,右肾轻度积水,肾实质未见异常。肿块包膜完整,边界清楚,其内为水样密度,可见细线状分隔,增强后囊壁无强化,未见壁结节,腔内未见实质…     

大网膜脂肪肉瘤1例

1临床资料患者女,57岁,因左上腹包块,伴疼痛、发热4个月入院。不伴有恶心及呕吐,无脓血便,纳差,进行性消瘦,间歇发热,体温在38.0℃～38.5℃之间。查体:消瘦面容。上腹部膨隆,左上腹扪及18cm×10cm包块,内侧越过中线4cm,下达左锁骨中线肋下8cm,左上隐藏于肋弓下,表面光滑,有一定活动度。B超:左上腹巨大实性低回声包块,约22cm×17cm,边界清,内回声均匀,位于肝左叶、脾、左肾之间,但与之分界清。CT:左中上腹巨大囊实性肿块影,大小18.4cm×18.0cm×12.9cm,位于肝左叶、胃、脾、左膈肌之间,并与之分界清楚,边缘光滑,CT值2Hu,内可见散在条状略…     

卵巢透明细胞癌一例

正1病例资料患者,女,52岁。腹部胀痛不适1年,近2月来加重,且小便困难。门诊B超示腹腔内混合回声包块,约16cm×13cm,性质待定,左肾积水。1.1 CT检查下腹及盆腔内可见大小约215×118mm巨大混杂密度肿块影,CT值约8~40HU,边界清楚,实性部分主要位于下部,增强扫描实性部分呈不均匀明显增强,CT值约100HU,上部边界清楚,下部边界欠清,子宫向左前方推移并受压改变。膀胱左后壁牵拉凹陷,其上双侧     

巨大副胰癌1例

1临床资料 　　患者女性, 26岁,无意发现左上腹包块 1周于 1993年 7月 3日入院。病程中无消化道症状,无低热,无体重下降。查体：一般状况良好,皮肤及巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大。腹软,肝脾未触及,于左上腹部扪及一约 15cm× 12cm大小包块,质地中等,边界清楚,表面无结节,压之不适,活动度可。腹部移动性浊音阴性,肠鸣音正常。 B超示左中上腹实囊混合占位, 12cm× 11cm。 CT示左中上腹囊实性占位：①畸胎瘤;②胰腺囊腺瘤。 1993年 7月 27日在硬膜外麻醉下行剖腹探查手术,术中见脾、胰肾间隙内一肿块,大小约 15cm× 12cm…     

Dieulafoy病合并巨大肾囊肿1例

1 病例报告 患者,男性,50岁,因上腹部疼痛7d伴呕吐咖啡样物2h,于1999年2月入院。查体:左上腹稍隆起,全腹软,无压痛、反跳痛,左中、上腹可触及20cm×20cm球形包块,质软,边界不清。化验:Hb 116g/L。胃镜示胃底小弯近贲门下方见一大小约1.5cm×3.0cm的凝血块附着,有活动性出血,电凝止血效果差。B超示左上腹部25.0cm×18.5cm×11.1cm的液性暗区,边界清楚,包膜完整,左肾未探及。 经内科止血、抑酸、输血1200ml等治疗,患者仍多次大     

外伤假性胰腺囊肿2例

1　临床资料　　例 1 ,女 ,5 6岁 ,1 972年上腹部被车撞伤 ,当时感上腹部疼痛 ,经保守治疗好转 ,但劳累、阴雨天时感上腹不适。 1 985年 9月出现左上腹疼痛 ,食后饱胀 ,食欲减退 ,乏力 ,并发现左上腹有一手拳大小包块 ,囊性感 ,不活动 ,叩诊实音。X线检查 :胃小弯受压 ,胃向前移。B超 ,于肝左叶下方 ,胃后方见一囊性肿块 1 1 .5cm× 7.5cm× 6cm ,与肝、脾、肾无关 ,与胰尾相连。术中所见 :囊肿位于胃后壁 ,胃结肠韧带下 ,约1 0cm× 8cm× 8cm ,与胰腺相连 ,离断胃结肠韧带后显露囊肿 ,表面呈黄白色 ,穿刺出黄色液体 ,行低位横向切口 2 5cm…     

乳腺少见肿瘤2例

1　临床资料　　例 1,女 ,4 6岁 ,因发现右乳腺包块 2 0天 ,左乳腺包块 5天入院。查体 :右乳外上象限见一包块无红肿 ,无酒窝征及桔皮样改变 ,扪及一约 3cm× 4cm× 3cm大小肿块。左乳外上象限扪及一约 2cm× 2cm× 2cm大小肿块。均质硬 ,无压痛 ,边界清楚 ,活动 ,不光滑。浅表淋巴结均未扪及肿大。B超提示实质性低回声团 ,性质待定。临床疑为乳腺癌。腹部B超及胸片均未见包块。术中将双侧包块取出 ,标本送快速冰冻切片示 :双侧恶性肿瘤。遂行右乳腺癌改良根治术及左乳腺外上象限切除 ,术后病理诊断 :双侧乳腺非何杰金淋巴瘤。术后给予化疗…     

肾脏恶性纤维组织细胞瘤1例报告

患者,男,36岁,因“左腰胀痛加重伴肉眼血尿1个月”于2003年2月27日入院。查体:左上腹肋缘下可触及包块,界清、固定伴轻压痛。B超示:左肾下极巨大肿块;CT检查示:左肾皮质旁见一巨块影,大小约9.5cm×9.5cm,边缘光整,内部密度不均。增强后动脉期病灶部分明显强化,内部见大片低密度区且见多个分隔的囊状影。左肾筋膜脂肪间隙部分模糊。拟诊左肾占位考虑左肾腺癌伴出血。全胸片阴性。于2003年3月4日行手术治疗。术中见肿块位于肾下极,大小约12cm×10cm×10cm,与周围组织粘连较紧。病理示左肾低分化恶性肿瘤,大小10cm×9cm×6cm,瘤体位于肾下极…     

B超诊断卵巢无性细胞瘤一例

患者女,11岁,因无意中发现左下腹包块就医。B型超声检查示:左侧附件区探及12.8 cm×9.8 cm中等偏低实性回声包块,形态为椭圆形,边界清楚,有包膜,内回声不均质,呈“涡状”回声(图1)。左肾集合系统分离1.5 cm,左输尿管上段内径1.1cm。盆腔内可见深度约1.6 cm游离无回声区。B超提示:⑴左侧附件区实质性肿块,考虑①左侧卵巢无性细胞瘤;②左侧卵巢实性畸胎瘤。⑵左肾轻度积水。⑶左输尿管上段轻度扩张。⑷盆腔少量积液。手术见:左侧卵巢外缘见一大小约13.0 cm×8.9 cm的卵圆形实性肿瘤,表面光滑,壁薄质韧,与左卵巢紧密相连,并压迫左输尿管中段。…     

腹膜后功能性化学感受器瘤1例报告

患者男性,42岁,发现左侧腹部包块3个月入院。平素身体健康,无特殊不适感,但剧烈活动后感头痛、头晕,休息后渐缓解。体检;T 36.8C,P84次/分,BP 14.4/10.1kPa,胸部及心肺无异常发现,肝脾不大。左中腹部可触及肿块约6cm×5cm入×5cm大,边界清,活动,表面光滑。挤压后病人有头晕,恶心表现,测血压23.8/13.4kPa,停止挤压后缓解。B超示:左肾下极肿块5.3cm×4.5cm×4.3cm,与肾脏分界清楚。CT报告:左中     

胸腹腔多发性巨大膈肌皮样囊肿1例

<正> 患者男,32岁,左季肋部疼痛不适,腹部触到包块逐渐长大1月入院。 检查:发育营养中等,体温36.5℃,脉搏84次/min,血压14.7/10.7kPa。左下肺呼吸音消失,左上腹明显隆起,包块边界不清楚,但有一间隙呈葫芦状的囊性肿物。B超检查提示:包块约14.8cm×4.9cm,呈液性暗区,暗区后壁可探及多个圆形光团反射,左胸腋后线与肩胛线之间探及一圆形巨大囊性包块10.5cm×10.0cm,其内有不规则低回声。X线胸片示胸腔块影10cm×15cm,包块上界清楚,密度均匀,下界与膈肌影重叠,显示不清。心电图示电轴右偏。 1986年5月10日剖腹探查见葫芦状囊性     

肾乳头状囊腺瘤1例

<正> 患者,女性,34岁。因左上腹包块1月于1994年6月26日入院。查体:T36℃,一般情况好,心肺无异常,肝脾未及,左肾区略饱满,左上腹可及6cm×8cm×8cm大小包块,质硬、无压痛。实验室检查:血尿常规及肝肾功均正常,ESR10mm/h。B超检查示左侧腹部液性、实性混合肿块,静脉肾盂造影示左肾受压上移,输尿管可见光滑向右上的压迹,其下方可见软组织巨大影,CT扫描示左肾下极多发囊性占位并出血,入院诊断为左肾肿瘤。     

肺内骨瘤样肿瘤1例

患者男性,13岁体检发现胸部肿瘤4个月入院。患者仅晨有轻微干咳。查左肺呼吸音略低,未闻及干湿性罗音,心律整,无杂音。实验室检查无异常。X 线检查:正侧位胸片示左肺下叶一类圆形肿块,约7cm×7cm×7cm,可见巨大团块状钙化,边缘模糊。右肺正常。正位肺门体层见左下叶支气管受压向前上移位。病灶局部体层见肿块边缘清楚,有分叶,其内几乎全部为致密的团块状及颗粒状钙化所占据,其后缘与后胸壁相连,周围肺组织受压呈节段性不张。     

腹膜后畸胎瘤致T波倒置1例

1　临床资料患者女性 ,19岁。 3年前体检发现腹腔内有一包块 ,无任何不适感 ,近期包块增大来诊。既往 :健康。体检 :BP 16 /10kPa ,心率 71次 /min ,心界不大 ,心律规整 ,各瓣膜区未闻及病理性杂音。上腹部可触及巨大包块 ,表面光滑 ,但边界不清 ,质地硬 ,无触痛 ,肝脾未触及。X线示 :左膈面升高。B超示 :左右季肋部及上腹部可见 2 5cm× 2 0cm× 10cm无回声暗区 ,壁厚 0 5cm ,左肾被挤。CT示 :8cm× 16cm× 16cm类圆形混杂密度影。诊断 :腹腔肿物。行手术治疗。术前心电图 (图 1) :窦性心律 ,QRS波群正常 ,ST段在Ⅱ、Ⅲ、avF导联呈…     

输尿管断裂伤致腹膜后巨大囊肿1例

患儿,男,5岁,腹部被重物压伤后腹痛、腹胀伴血尿1天,于1992年1月1日入院。急诊剖腹探查见,腹腔血性液体100ml,结肠肝曲浆膜裂伤4cm,肠系膜根部血肿5cm×7cm×7cm。修补结肠系膜裂口关腹。3天后血尿消失。住院14天出院。半月后左腰及侧腹胀痛并出现包块,逐日加重,2月11日再入院。左侧腹包块约20cm×18cm,边界清楚不活动,表面光滑,有压痛,呈囊性。B超示左侧腹巨大囊肿,左肾正常。静脉肾盂造影,左肾及输尿管未显影,仅见左侧腹巨大块影。3次包块穿刺均抽得清亮液体,总量2000ml,淀粉酶50U/100ml。每抽液后症状     

胃原发性恶性淋巴瘤1例

患者,男,21岁。因上腹部持续性隐痛6+月,疼痛加重半月于1992年2月10日入院。体查:一般情况尚可,心肺阴性,肝脾未扪及,上腹部胃前区扪及约4cm×3cm大小包块一个,质硬、压痛,边界清楚。胃肠钡餐检查:胃窦壁见不规则充盈缺损,其间有较大龛影存在,临床诊断胃癌,于2月16日在硬膜外麻醉下行胃大部分切除。术中见胃窦部有一约6cm×5cm肿块,边界清楚,与周围粘连,质硬,幽门处有数个肿大淋巴结,组织送病理科检查,大体标本见次全切胃组织一个,沿胃大弯剖开,胃窦部有一约6cm×5cm×2cm包块,表面     

颅内巨大横纹肌肉瘤1例报告

患儿 ,女 ,1 0岁。以左颞包块增大 3月 ,左眼突出 1月入院。 3月前 ,左颞部被黑板擦打伤 ,随之出现左颞部包块 ,进行性增大。 1月来 ,左侧眼球渐突出、流泪 ,偶感头痛、恶心。否认其它病史。查体 :左颞部包块约 2 cm× 3cm× 4 cm,质地中等。双侧瞳孔等大、圆 ,直径 3.0 mm,光反射灵敏。左眼视力 0 .8,右眼视力 1 .2。左侧眼底视乳头边界清 ,A∶V=1∶ 3,右眼底正常。左眼球结膜充血 ,左眼外展受限 ,左眼球突出度 1 9mm,右眼球突出度 1 2 mm。头颅 CT示 :颅中凹实质性肿瘤约为 6 cm× 7cm× 7cm,边界清楚 ,向前经眶下裂入眶 ,颞骨缺损 3cm…