上颌窦恶性肿瘤侵犯筛窦的分析

上颌窦恶性肿瘤侵犯筛窦的分析段旭东，郭艳，马海昕，王志祥（西京医院放疗科西安７１００３３）关键词上颌窦肿瘤；筛窦中图号Ｒ７３９．６２为了探讨上颌窦恶性肿瘤侵犯筛窦的情况及治疗方法，我们回顾性地分析了我院１９８３年４月～１９８９年４月收治的上颌窦恶性肿...     

鼻腔与上颌窦,筛窦联合进路治疗多发性鼻发性鼻息肉

传统的鼻腔进路手术摘除多发性复发性鼻息肉，术后复发率为６２％。现采用鼻腔与上颌窦、筛窦二重联合进路及行上颌窦自然窦口扩大术治疗多发性复发性鼻息肉１０例，随访２年，无一例鼻息肉复发，扩大的上颌窦自然窦口保持通畅。     

改良式上颌窦根治术17例

1996年9月-2000年9月笔者上颌窦炎、上颌窦息肉、上颌窦囊肿等17例行改良式上颌窦根治术（即上颌窦前壁凿开联合鼻内镜手术），疗效满意。报告如下。     

上颌窦自然口阻力与功能性上颌窦手术

测定６８例（７８侧）行功能性上颌窦手术的慢性上颌窦炎患者的自然口阻力，并以３０侧正常上颌窦作对照，以探讨上颌窦自然口阻力对功能性上颌窦手术疗效的评估作用。１材料和方法１．１病例男４１例（４９侧），女２７例（２９侧），年龄１９至６５岁，平均４１．２岁，...     

传统的上颌窦手术100例分析

分析上颌窦穿刺术45例，上颌窦根治术55例的手术情况，报告典型病例的经治经过，总结了经验与教训，提示传统的上颌窦手术仍是治疗上颌窦疾病的常用的鼻外科手术。     

慢性筛窦、上颌窦炎的手术治疗

目的 评价用两种手术方法治疗慢性筛窦、上颌窦炎的疗效和安全性。方法 427例慢性筛窦、上颌窦炎患者中，381例行常规鼻内筛窦开放术、鼻内上颌窦根治术，46例在鼻内窥镜下行鼻内筛窦开放术、鼻内上颌窦根治术。结果 随访6个月，14年，常规方式手术的381例治愈好转率为95．54％，发生并发症31例，占8．14％，所有并发症经过治疗均痊愈；用鼻内窥镜手术的46例治愈好转率为97．83％，无并发症发生。结论 熟悉筛窦及邻近结构的解剖位置，坚持在明视下手术，鼻内筛窦开放术和鼻内上颌窦根治术将是治疗慢性鼻窦炎行之有效的方法，如能借助鼻内窥镜，则可以提高手术的安全性。     

上颌窦成形术

为了应用鼻及鼻窦外科的解剖及修复重建技术，改变传统的Ｃａｌｄｗｅｌｌ－Ｌｕｅ氏式上颌窦根治术为功能性上颌窦成形术，对３８例慢性上颌窦炎，鼻息肉，上颌窦囊肿及鼻内窥镜术后复发的病人行窦前壁环钻术，保留完整骨片，手术显微镜下清除病灶，改变下鼻道开穿为中鼻道窦造口术或自然孔扩大术，改变窦前壁凿开为窦壁修复成形术，结果表明，术后４～５周窦前壁骨片愈合，随访８～２６个月，窦口开放率为１００％，上颌窦成形术不     

上颌窦、筛窦海绵状血管瘤1例的诊疗体会

该院近来收治了1例上颌窦及筛窦海绵状血管瘤的患者，在其诊治过程中有一些体会值得总结。     

经上颌窦筛窦切除术183例分析

经上颌窦筛窦切除术是治疗慢性筛窦、上颌窦炎合并多发性鼻息肉的较为理想的手术,虽然不是新手术,但开展得并不十分普及。本文介绍我院1975年6月至1987年5月的183例,以期引起对本手术的注意和重视。 临床资料 男119例,女64例。年龄最小17岁,最大75岁,以20～40岁居多,共104例,占56.8％。     

锥形束CT 分析上颌窦与上颌牙的解剖关系

目的 利用锥形束计算机断层扫描（CBCT）分析研究正常人群上颌窦与上颌牙列的解剖位置关 系。方法 分析2015 年1 月-2016 年6 月于中南大学湘雅医院口腔医学中心接受CBCT 检查的169 例正常 中国人群上颌窦下壁覆盖上颌牙根尖、上颌窦下壁窦分隔、上颌窦最低点的情况，以及双侧上颌窦水平面形 状及是否对称。结果 57.99% 上颌窦下壁由前向后盖过上颌第2 前磨牙至第3 磨牙的根尖，2.37% 上颌窦下 壁从前向后由上颌尖牙盖过至第3 磨牙的根尖。16.57% 的上颌窦下壁有窦分隔，其中50% 窦分隔位于第2 前 磨牙远中至第2 磨牙远中。56.21% 上颌窦最低点位于上颌第1 磨牙。73.37% 上颌窦水平面形状为三角形，且 85.21% 正常人左右上颌窦形状对称。结论 中国人上颌窦下壁前界多位于第2 前磨牙，变异较多；上颌窦下 壁窦分隔较常见且多位于第1、2 磨牙区；上颌窦的最低点多位于第1 磨牙处，大部分正常人上颌窦水平面以 类三角形为主且左右双侧对称，建议进行上颌手术前应进行CBCT 检查仔细观察分析。     

纤维喉镜下上颌窦自然口扩大的体会

建立以筛窦为中心的各窦引流通畅是慢性鼻窦料内窥镜开放术的重要内容 ,上颌窦口的开放与否是鼻内窥镜手术疗效评定的重要依据之一 ,我院从 1996年 11月起把纤维喉镜作为鼻外科手术的引导镜进行鼻腔鼻窦手术 ,收治以慢性上颌窦炎为主要病变患者 12 0例 ,分为 2组 ,比较上颌窦自然口扩大对其转归变化 ,报道如下。1　临床资料1996年～ 2 0 0 0年选择以慢性上颌窦为主要病变的患者12 0例 ,随机分为 2组 ,Ａ组 6 0例 ,其中男 32例 ,年龄12～ 6 1岁 ,病程 1～ 2 5年。Ｂ组 6 0例 ,其中男 2 6例 ,女34例 ,年龄 15～ 6 5岁 ,病程 1～ 2 7年 ,大部分…     

上颌窦血管瘤7例报道

上颌窦血管瘤７例报道如东县新店医院放射科杨光辉，季长国如东县中医院五官科石华珠上颌窦血管瘤近年来国内报导日渐增多，我院近年来共收治上颌窦血管它７例，现报告如下：一、一般资料７例中男性５例，女性２例，年龄】５～４０岁５例，４１～５９岁２例，以青壮年为多...     

上颌窦开窗术在放疗中的价值

目的 观察上颌窦开窗术在上颌窦癌患者放疗中的价值。方法 选择上颌窦癌患者120例分成2组，第1组单纯根治性放疗共74例，第2组上颌窦开窗术后根治性放疗共46例，均采用^60Co前半品字野和侧长方形野外照射，肿瘤剂量为60—80Gy／7—9W。结果 全部病例随诊至2002年9月，观察近期疗效，开窗术后放疗在临床症状缓解率及控制感染方面优于单纯放疗组，单纯放疗3年生存率为32．4％(24／74)，上颌窦开窗术后放疗3年生存率为65．2％(30／46)。结论 上颌窦癌患者开窗术后放疗在改善患者临床症状，控制感染及提高生存率等方面均优于单纯放疗组。     

手术显微镜下上颌窦自然口扩大术

手术显微镜下行上颌窦自然口扩大术治疗３３例慢性上颌窦炎患者，报告其手术方法及疗效，并与同期行传统上颌窦根治术（柯陆二氏手术）的疗效进行比较，结果表明该手术疗效明显优于柯陆二氏手术。     

上颌窦霉菌病

上颌窦霉菌病１３例，属非侵袭性，均经外科手术及理检查结果证实，在鼻内窦钙手术治愈，根据涕中带血，面颊部长或头痛，鼻窦Ｘ线摄片及ＣＴ检查的典型表现及由上颌窦内穿刺分泌物涂片培养证实有有霉菌染等可以确诊，治疗以手术为主，１３例焦轻者采用Ｍｅｓｓｅｒｋｌｉｎｇｅｒ术式，病变范围广者采用Ｃａｌｄｗｅｌｌ－ｌｎｃ术式。     

鼻内窥镜下上颌窦Caldwell-Luc术的改进

我院耳鼻喉科从1997年4月至1998年2月行鼻内窥镜下上颌窦手术20例,全部病例均选择为上颌窦充满息肉或息肉位于上颌窦后外侧壁、底壁、鼻内窥镜不易摘除的部位。采用先打开上颌窦清理窦腔息肉组织,在鼻内窥镜下扩大上颌窦自然孔,而不再采用传统的Ｃａｌｄｗｅｌｌ-Ｌｕｃ手...     

上颌窦自然口扩大法与上颌窦根治术158例临床疗效观察

本文报告慢性上颌窦炎经上颌窦自然口扩大法与上颌窦根治术经１、３、６、９、１２月随访观察，发现术后６月时上颌窦自然口扩大法有效率为９５．１２％，窗口开放率为７８％、闭合率为２２％；上颌窦根治术有效率为７５．７５％，窗口开放率为６６．７％、闭合率为３３．３％，两者比较Ｐ〈０．０５、差异有显著性。表明上颌窦自然口扩大法比上颌窦根治术优越。     

上颌窦畸形突入鼻腔并粘液囊肿一例

上颌窦畸形突入鼻腔并粘液囊肿一例杨丽萍，刘俊上颌窦发育异常中以窦腔扩大，分隔等多见，突入鼻腔并囊肿形成者极为罕见。现将我院收治的１例患者报道如下。患者，女，３３岁。因右侧鼻塞数１０年，加重３年，于１９９３年３月８日入院。患者自幼右侧鼻腔通气差，鼻涕较...     

经上颌窦筛窦切除术及中鼻道扩大术治疗多发性鼻息肉伴鼻窦炎226例

多发性鼻息肉常伴鼻窦炎，是耳鼻咽候科常见病．既注采用单纯鼻息肉切除或结合上颌窦根冶，复发率很高，反复手术给患经济及精神均带来沉重负担，我科自1992-1995年采用经上颌窦途径筛窦切除术及中鼻道扩大术冶疗多发性鼻息肉伴鼻窦炎226例，收到良好效果，报道如下．     

上颌窦根治加功能性鼻窦内窥镜手术治疗鼻腔及上颌窦内翻性乳头状瘤22例报告

我们自1998-2002年采用上颌窦根治加功能性鼻窦内窥镜手术治疗鼻腔及上颌窦内翻性乳状瘤22例，疗效显著，报告如下。