信息技术在医院药学服务中的应用与实践

目的：介绍信息技术在我院医院药学中的应用,以促进医院药学发展、提高药学服务水平。方法：介绍我院药房建立的处方评价与药物利用研究系统、药学信息智能提示系统、网络及手机版药品词典、短信用药依从性管理系统等在临床的应用情况和实施效果。结果与结论：我院运用信息技术实现了药师全样本处方点评、为医师提供医嘱前及医嘱中干预措施、为患者提供咨询服务等,逐步在医疗质量管理、药品监管、处方质控等方面确立了医院药学服务在整个医疗服务体系中的地位,促进了医院药学的发展。     

信息化促进医院药学服务转型与学科发展

目的：响应国家卫生健康委号召,利用信息化建设促进医院药学服务转型及医院药学学科发展。方法：介绍分析近年来我院医院药学信息化建设与实践过程,总结经验,为今后的工作提供借鉴参考。结果：我院建立了涵盖药品保障与药事管理、临床药学服务、科研与教学、科务管理以及科室文化建设各方面的医院药学信息体系HPIS,信息化促进药学服务转型及学科发展作用凸显。结论：应继续探索创新医院药学信息化建设,在促进临床合理用药、临床大数据研究以及临床药学专科医联体建设方面,充分发挥我院"国家队"作用。     

信息化建设在医院药学中的作用

随着医院信息化建设的不断完善,对药事管理、药品调配、临床药学等医院药学工作的开展日趋重要。通过运用医院信息系统和合理用药监测系统软件实现药品监管、处方质控、药学信息收集、指导患者合理用药等药学工作．改变传统的药学服务模式并使其逐步向临床药学转变,促进医院药学的发展。     

处方点评信息化管理模式的研究

目的探索处方点评工作的信息化管理模式对临床合理用药的作用。方法通过设置专门的机构,制定相应的工作制度和流程规范,建立数据库和设计应用程序,实现处方点评工作的信息化管理。结果医院利用处方点评信息系统很好地完成了处方点评工作,提高了处方书写质量,使不合格处方率逐年下降,促进了临床合理用药。结论处方点评信息化管理模式是一种可行的、高效的医院药学管理模式,值得广大医院药学工作者去研究和探索。     

医院药事管理信息化建设的发展

目的：探讨药事管理信息化建设对医院药学发展的促进作用。方法：以信息建设为依托,分析我院信息系统对医院药事管理工作的影响。结果：我院在药库、住院药房、门诊药房、静配中心实施信息化管理后,工作效率和质量都得到了大幅度提升,合理用药软件使检索医嘱的合理性更加准确、方便,为患者安全用药提供了药学保障。结论：医院药品合理使用信息管理平台能够及时、有效地规范临床医师的用药行为,提高医院合理用药水平和药事管理工作效率     

建立临床安全用药数据库管理信息咨询系统的探讨

目的：探讨临床安全用药数据库管理信息咨询系统的建立方法。方法：运用计算机数据库技术，通过对药物资料进行数字化处理，开发编制应用软件，建立起用药咨询系统。结果：实现临床安全用药的科学管理和信息化技术改造。结论：通过建立数字化信息化的用药咨询系统，可以协助解决当前临床药学和安全用药工作中许多问题，符合现代药学发展的要求和当前形势。     

医院在职药师专科化、网络化学习培训的探讨

目的：为了扩大药师的知识面，提高现代药师专业技术水平，促进药房工作从供应型向药学服务型转化。方法：就是医院领导应重视药师临床专科化、网络化的学习培训，合理安排时间对药师进行再教育，做到统一学习临床药学及网络信息知识，学习人体解剖及内外科等诊疗基础知识。结果：医院药学研究对象由“以药物为中心”发展到药学监护提高的“以病人中心”的医院药学发展方向。结论：医院在职药师应该进行专科化、网络化的学习、培训教育，应该提高药师应用网络信息技术，提高药学监护、临床用药评价、药物不良反应监测的水平，逐步提高药学服务质量，指导临床用药及咨询服务。     

医院药学信息系统建设的实践与体会

目的探讨建设医院药学信息系统的内容与方法。方法剖析在信息化背景下,医院药品管理信息系统和医院药学发展历程,分析医院药学服务与药学信息化建设的新需求与发展方向。结果传统药品管理信息系统将从“金额管理”向“数量管理”模式转变,自动化设备的大量应用,使得药品管理最终将实现“批号管理”模式的最高目标。由此,医院药学必将向“以病人为中心”的药学服务模式转变,这将要求药品管理信息系统向医院药学信息系统转变,临床药师在促进临床合理用药方面将拥有更多的数据与手段,临床药师工作将可能有质的变化。结论为适应全程化药学服务的需求,突破传统药房管理或药品管理信息系统的局限,构建新的“医院药学信息系统”,已成为时代发展的必然。     

我院药品管理系统的构建和应用

目的:为我院药学信息系统的发展提供决策依据,并供同行借鉴。方法:构建并应用药品管理系统,分析系统应用前、后药房各项工作质量指标的变化。结果:药品管理系统应用后药房各项工作质量指标较应用前明显提高。结论:应加快我院药学信息系统建设的步伐,尽快实现医院药学的临床信息化和建立临床合理用药计算机辅助决策系统。     

现代医院药学发展趋势

目的 医院药学其专业结构不断调整、分化和重构,为临床药学及药学监督的发展提供参考.方法 医院药学采购药品实现了信息化、工作范围有了相应的扩大、医院制剂面对临床,从而为医院药学发展与临床药学的发展,及从临床药学走向药学监督奠定了良好的基础.结果 随着医院药学工作范围和职能进一步扩大,计算机技术的广泛渗透,促使现代医院药学向更高层面发展.结论 医院药学的发展,为药师深入临床创造了一个良好的条件,避免了不合理用药和药物滥用所造成的危害,减少了药源性疾病的发生,提高了药物治疗水平和医疗服务质量,从而使医院药学工作者从临床药学走向药学监督,更加明确方向,迎接新的挑战.     

质量考核标准在医院药学管理工作中的成效研究

目的：完善药学管理制度,促进药学事业的高质量发展,提高医院药学服务水平。方法：根据《三级妇幼保健院评审标准实施细则（2016年版）》和《JCI医院评审标准（第6版）》查找医院药学服务在运行过程中出现的质量管理方面的问题,并依此建立我院药学质量考核体系。结果：质量考核标准的执行,使我院药学管理工作取得一定成效,完善了药学相关制度,促进信息化平台的建设,提高了药学服务质量,从而保障了患者的用药安全。结论：质量考核标准的建立和实施有利于规范医院药学管理,提高药学服务质量,保障患者用药安全。     

六西格玛管理法提升现代化门诊药房用药安全

目的 提高现代化门诊药房用药安全。方法 应用六西格玛质量管理体系中DMAIC模式,即定义、测量、分析、改进和控制5个步骤对门诊药房用药安全进行分析,找出影响用药安全的主要原因,制定相应的改进措施,降低用药安全因素。结果 用药差错率从0.064%降低至0.008 5%,改进前后比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在医院管理中,应用六西格玛管理法通过团队合作,数据分析,找出问题的关键因素,消除过程缺陷,实施流程改进是提高用药安全的有效方法。     

全流程信息化药房管理与药学服务实践

目的 探讨在药房管理和药学服务中采用信息化手段,保障患者用药安全,提高药事管理水平。方法 总结中南大学湘雅二医院五官科药房在药品调剂、药学服务和团队建设各方面的信息化建设进展及经验,分析对比实施效果,提出改进方案。结果 笔者所在医院五官科药房信息化建设程度较高,尤其是建立了用于药品养护的温湿度监控管理系统、用于住院药房调剂的数字化智能药房系统以及促进合理用药的审方平台。各病区医嘱领药组车效率均>65%,眼科医嘱单调配时间均<2 min。结论 医院药房全流程信息化建设有助于提高工作效率,降低调剂差错,保障患者安全用药。     

临床药学信息管理系统对医院抗菌药管理的影响

目的：研究临床药学信息管理系统对医院抗菌药管理的影响。方法：介绍临床药学信息管理系统的主要功能、对医院抗菌药管理的影响、需改进的方面。结果：通过临床药学信息管理系统,能够统计原卫生部菌药专项整治涉及控制的抗菌药指标,包括门急诊和住院患者的抗菌药使用率、住院患者抗菌药使用强度、抗菌药处方点评、微生物送检率、围手术期抗菌药使用率。临床药学信息管理系统实施后,节省抗菌药管理工作人力,抗菌药统计数据全面客观,实行抗菌药管理动态实时监控,促进了抗菌药管理的依从性。该系统也存在不足和需改进的方面。结论：临床药学信息管理系统有效促进了医院抗菌药管理的实施。     

Pharmacy practice in hospital settings in GCC countries: Dispensing and administration

PurposeTo outline dispensing and administration practices in hospital pharmacy across the Gulf Cooperation Councils (GCC) countries’ hospitals. Paucity of data in appraising hospital pharmacy practice in GCC regions motivated us to conduct this study.MethodsA modified survey questionnaire was prepared from the American Society of Health-System Pharmacist (ASHP) survey questions. Three major domains of questions for general characteristics of the medication use process for dispensing and administration were identified. These were, (1) medication distribution system, and medication distribution technology, (2) technology used to compound sterile preparations, compounding I.V. medication and method of compounding nutrition support preparations, (3) medication administration practices, medication orders, medication administration records (MARs), and technician activities. A list of hospitals was obtained from the Ministry of Health of the targeted GCC countries. A secure invitation link containing a survey questionnaire was sent to the participants directly.ResultsSixty-four hospitals responded to this survey. The overall response rate was 52%. Most surveyed hospitals have centralized inpatient medications distribution system (75.0%). About 37.5% of hospitals used automated dispensing cabinets (ADCs) in their patient care areas. Compounding sterile preparations in the pharmacy, barcode verification technology, workflow management technology, and robotic technology were used by 17.2%, 15.6%, and 4.7% of hospitals, respectively. In using safety technology for medication administration, almost all hospitals have partially or completely implemented an electronic health record (EHR). About 40.6% of hospitals used electronic medication administration records (e-MARs), 20.3% used bar-code-assisted medication administration (BCMA), and 35.9% used smart infusion pumps.ConclusionThe results of this survey revealed an opportunity to improve the medication use management process on dispensing and administration practices in hospitals in GCC countries.     

基于JCI标准的医院门诊药房质量监督管理实践

目的 探讨基于JCI标准的门诊药房质量监督管理方法,改进门诊药房的工作与服务质量。方法 JCI标准结合等级医院评审标准,建立C-B-A 3级递进式门诊药房质量控制目标和评价指标,并对2015年5月—9月的门诊药房质量监督检查结果进行分析总结。结果 按C级评价指标进行检查,16个检查项目中有6项发现问题,分别为①药房环境、药品储存、消防安全;②药品效期管理;③特殊药品管理;④高警讯药品管理;⑤冷藏药品管理;⑥流程管理6项,其中前4项的扣分值占总扣分值80%以上。结论 将JCI标准的“质量,安全,持续不断的质量改进”的理念应用于药房质量督导工作中,利于持续保证药房质量管理的质量。     

Continuous quality improvement regulations for community pharmacy practice in the United States

ObjectivesIn the United States, medication errors are considered to be the cause of 7000 deaths annually. Continuous quality improvement (CQI) is a management process that focuses on continually and systematically evaluating the organization’s work process. In community pharmacy, CQI leads to enhanced patient safety through a reduction in medication errors and quality-related events (QREs). There is limited information about the variations in CQI regulations required by State Boards of Pharmacy (SBPs) for community pharmacy across the country. The objective of this study is to comprehensively describe CQI regulations required by SBPs for community pharmacy practice in the United States.MethodsThis was a cross-sectional study. Information regarding SBPs community pharmacy CQI regulations was collected electronically by surveying a representative of each SBP. In addition, a review of State Pharmacy Laws published online complemented the survey data. The percentage of states with CQI regulations for community pharmacy was estimated.ResultsOf the 50 Boards, 16 require pharmacies to maintain CQI programs to monitor and prevent QREs in community pharmacy. The most common elements of CQI programs include the management of known, alleged, and suspected medication errors that reach the patient (73%) and regular reviews of the pharmacy’s aggregate data of medication errors or incidents (73%). The North Dakota SBP regulation is the most comprehensive, followed by that of Iowa, Maryland, Massachusetts, and Montana.ConclusionThere is wide variation among SBP CQI regulations for community pharmacy practice. Standardization of CQI programs across Boards, including a national database for reporting medication errors and QREs would enhance patient safety.     

Hospital pharmacy practice in Saudi Arabia: Dispensing and administration in the Riyadh region

BackgroundThere is very little published data assessing hospital pharmacy practice in Saudi Arabia. Hence, a comprehensive survey has been undertaken to evaluate hospital pharmacy services of the Kingdom of Saudi Arabia. Recently, we published the survey results on the prescribing and transcribing steps of the medication use process. This paper focuses on dispensing and administration.MethodsA modified-American Society of Health-System Pharmacists (ASHP) survey questionnaire was personally delivered to the pharmacy directors of 48 hospitals in the Riyadh region. Three attempted follow-ups were made within 3 months to non-responders and the surveys were collected upon completion. The survey was conducted using similar methods to those of the ASHP surveys.ResultsTwenty-nine hospitals participated in the survey with a response rate of 60.4%. Centralized distribution (74%) is the most commonly used model for inpatient pharmacies. Overall, 21% of hospitals routinely use bar coding technology in medication dispensing. None of the hospitals are using a robotic distribution system to automate the dispensing of unit doses. Automated dispensing cabinets (ADCs) are used by 21% of hospitals as part of their decentralized distribution model. Sixty-one percent of hospital pharmacies have IV admixture preparation area in their facility. In the use of safety technology for medication administration, only one third of hospitals are using electronic medication administration records (eMARs), 7.4% had bar-code-assisted medication administration (BCMA) and 12% had smart infusion pumps.ConclusionHospital pharmacies in the Riyadh region are fairly well developed in providing dispensing and administration services. Further improvement can be achieved by increasing the use of new technologies such as bar-code technology, unit dose drug distribution systems, pharmacy-based IV admixture services, smart infusion pumps, and automated medication distribution.     

上海龙耀路方舱医院药事管理与药学实践探讨

目的 探索疫情下，上海市龙耀路方舱医院药事管理与药学实践。方法 成立药事应急工作小组，完成方舱药房的改造、人员管理体系以及药房制度的建设；捋顺方舱药房工作流程，探索药房院感防控以及舱外安全用药的模式；创立方舱药房“零接触”药学服务模式。结果 为2 369名患者提供了药学服务，在保证药品安全及时供应外，同时为患者提供用药咨询，药学科普以及提供人文关怀，在历时36天的工作中，达到了调配“零差错”、工作人员“零感染”、患者十分满意的效果。结论 龙耀路方舱医院药学服务模式为医院圆满完成任务提供了有力的保障，为以后方舱药房的建设，尤其是条件比较简陋的方舱药房建设提供了经验。