联合国健康和医疗服务统计指标体系及其评价

一、引言健康和医疗服务统计指标体系是社会统计体系的一个重要组成部分,它是在研究与健康和医疗服务有关的社会问题中产生的。设置健康和医疗眼务统计指标体系,主要是为了从数量方面来描述和反映人口的健康状况及其医疗服务的发展程度。作为一种计量手段,它为全面衡量、评价和研究有关这方面的问题提供了可靠的数量依据。而且,某一地区或国家人口的     

中国各省医疗条件空间分布与合理性研究

目的利用地理统计方法研究我国各省级单位医疗条件空间分配的合理性。方法利用国家卫生和计划生育委员会所公布的全国31个省级行政单位(不包括港澳台)的人口、医疗条件、预期寿命以及甲乙类法定报告传染病发病率数据,并结合SOFM(自组织网络)进行聚类分析,将人口、预期寿命以及发病率数据综合成医疗需求指标,与各省的医疗条件相匹配。结果我国目前的医疗条件分布存在不均衡现象,医疗设施和资源分配主要以人口和经济发展为导向,集中分布在北京、上海等东部沿海省份,而对于西部部分欠发达地区,目前医疗条件并不能满足其需求。结论在布局医疗设施、分配医疗资源时应多注意结合当地居民的身体状况和发病率等客观因素,使我国各地的医疗条件分布更加合理。     

人口老龄化对卫生健康水平的影响研究

目的:模拟人口老龄化背景下卫生健康指标的变化趋势,提出不同的应对策略。方法:构建动态随机一般均衡模型和卫生指标估算程序,采用基于贝叶斯估计的模型比较法及比较静态分析法,估算不同老龄化程度下的卫生健康指标值;通过调整相应的参数,模拟提高医保报销比例和实行老龄人口健康管理的政策效果。结果:在人口老龄化程度不断加深的过程中,社会医疗负担不断增长,卫生筹资公平性和社会福利水平呈先恶化后好转的趋势。政策模拟结果表明,提高医保报销比例会提升整体健康水平和福利水平,但可能增加社会医疗负担和健康不公平;实行老龄人口健康管理会在维护全民健康的同时,避免社会医疗负担和健康公平性的恶化。结论:加快构建面向预防、健康管理的医疗体系,推进“健康老龄化”建设,同时加强对医保基金使用的监管,提高医疗保障政策的针对性和实效性。     

论新医改环境下我国乡镇卫生院科学规划与设置的路径

目的:探讨新医改环境下我国乡镇卫生院规划的科学路径与方法,为政府制定乡镇卫生院的相应管理政策提供参考依据。方法:通过文献分析法、专家咨询法、多输入加权优序图法、两步聚类法、TOPSIS综合评价法以及贝叶斯判别分析法确定我国各类乡镇卫生院规划设置的参考方案。结果:我国乡镇卫生院规划设置指标体系分3大模块、35个核心指标,乡镇卫生院依据经济、地理、人口状况3方面的不同聚成4类,每类乡镇卫生院分别拥有独立的规划设置参考值标准。结论:该研究将有利于实现乡镇卫生院的长足发展与规划的合理性,促进卫生资源的有效配置,改善和提高区域内卫生综合服务能力,使之能更好地为居民提供良好的公共卫生服务和基本医疗服务,满足不同层次的卫生保健需求,最终缩小地区间、人群间的健康差异,提高人民群众的健康水平。     

健康中国视角下江西省医疗资源配置与经济高质量耦合协调发展研究

目的:探究江西省医疗资源配置与经济高质量协调发展现状,分析二者之间的耦合协调变化趋势、协调程度。方法:通过文献分析、专家咨询、系统调研等方式确立江西省医疗资源配置和经济高质量发展综合指标,构建二者的耦合协调模型,对二者的耦合协调以及收敛程度进行实证测评。结果:江西省医疗资源配置与经济高质量发展耦合协调度呈上升态势,但大部分城市耦合协调程度属于濒临失调和勉强协调,城市间耦合协调水平存在较大差距。结论:优化医疗资源扩容和区域布局是促进全民健康、实现健康中国战略的前提。为缩小江西省各地医疗资源配置与经济水平耦合协调发展的差距,推动医疗服务全面发展,应结合各地的经济水平、社会发展、人口结构等因素,优化医疗资源配置,实现医疗资源配置与经济高质量耦合协调发展。     

经济社会发展与人群健康状况关系研究

目的:探讨影响人群健康水平的主要经济社会因素。方法:利用2010年各省市地区相关指标的面板数据,采用偏最小二乘回归法建立经济社会因素与人群期望寿命的关系模型。结果:人群期望寿命与人均GDP、第三产业比重、每十万人拥有大专以上文凭人口数、每千人拥有卫生技术人员数呈正相关,与医疗费用占财政支出的比例、财政赤字率、失业率和基尼系数呈负相关。结论:人群健康水平的提高,需要采取综合措施。     

《三级医院评审标准(2020年版)》主要内容

《三级医院评审标准(2020年版)》(以下简称《标准》)共3个部分101节,设置448条标准和监测指标。修订内容主要体现以下几个方面:一是充分融入新颁政策和医改要求,体现时代性。在保持2011年版标准延续性的基础上,融入《基本医疗卫生与健康促进法》《医疗纠纷预防与处理条例》《医疗质量管理办法》《医疗技术临床应用管理办法》《医疗质量安全核心制度要点》等近年来颁布实施的法律、条例、规章相关内容,以及分级诊疗体系建设、现代医院管理制度等改革要求,增加了新冠肺炎疫情常态化防控相关要求。     

规范医疗市场要把住"三关"

一、把住医疗机构规划关医疗市场的规范 ,在很大程度上取决于医疗机构设置的合理与科学与否。医疗活动不能与其他产业活动一样完全进入市场 ,因此 ,一个地方的医疗市场首先必须要有规划 ,设置多少机构 ,各级各类机构的设置比例 ,都必须服从区域卫生规划。医疗机构设置规划应遵循公平、整体效益及可及性 ,着重考虑如下几个因素 :１．按照人口的多少确定医疗机构的设置。医疗机构设置多少 ,不能完全按照行政区划 ,要打破医疗机构的行政隶属管理。要按照人口数量 ,人口分布 ,充分考虑集聚程度及地理环境而定。在沿海经济发达地区 ,交通便捷 ,一…     

发展社区医疗服务的政策思考

政府在一系列卫生改革文件中对社区卫生发展提出了明确的要求,然而数据显示:社区卫生的发展与党和政府的要求还有相当的差距,这一差距在社区医疗服务方面更加明显。我国人口结构和疾病模式变化的趋势使社区医疗服务的发展更具紧迫性。为使包括社区医疗服务在内的社区卫生服务能够全面、健康、快速地发展,文章提出了以"合理分工、各司其职"为核心的组合政策,以期能够有效地促进社区卫生服务的健康发展。     

人口健康信息化评价指标体系构建研究

目的:构建以人口健康信息化主管部门为评价主体,对人口健康信息化发展水平进行测度的综合评价指标体系。方法:分别应用德尔菲法、层次分析法、综合指数法、数理统计等方法确定评价指标内容、各项指标的权重及组合权重、构建综合评价模型以及检验评价指标体系的信度、效度和区分度。结果:建立人口健康信息化发展水平综合评价指标体系,包含信息资源建设,信息化基础设施建设,信息技术应用,信息化筹资,信息化人才和信息化政策、规划与标准等6个一级指标、16个二级指标和33个三级指标的三阶层次结构模型及指标权重;构建了综合评价模型,并对指标体系进行了信度、效度及区分度检验。结论:指标体系可以用于人口健康信息化发展水平的综合评价,对人口健康信息化建设具有一定的指导意义。     

基于基尼系数和区位熵的西藏地区医疗资源配置公平性研究

目的:分析西藏地区医疗资源配置的公平性,为优化西藏地区医疗资源配置提供参考依据。方法:使用基尼系数和区位熵两种方法分别对西藏地区的7个市(地区)的机构数、床位数、卫生技术人员数、执业(助理)医师数、注册护士数分别以人口、地理为指标进行了公平性评价研究。结果:基尼系数评价表示西藏地区大部分地区医疗资源指数都超过了0.4分割线,处于不公平状态;区位熵评价表示基于地理指标的公平性要优于人口指标。结论:西藏地区医疗资源配置整体不足且公平性较差,应同时兼顾地理、人口进行优化,加强医学生培养,军民融合,提高医疗点服务质量。     

上海市急诊医疗质量管理监控指标的探讨

目的:通过对上海市急诊医疗质量管理监控指标的设置及分析,对建立医疗质量监控指标体系进行探索.方法:依据相关法律法规与规范性文件筛选指标,并通过头脑风暴法初步形成具体指标.形成调查问卷并下发全市各级卫生监督机构及部分医疗机构进行问卷调查.结果:医疗机构与卫生监督机构对初步形成的急诊医疗质量管理监控指标形成共识,可利用该指标对急诊科的日常医疗质量管理进行监督评价,提高急诊医疗管理质量.结论:上海市急诊医疗质量管理监控指标的应用,可为医疗机构加强急诊科的医疗质量及安全管理提供抓手,卫生监督部门也可对医疗机构急诊医疗质量进行监管和评价.     

卫生计生发展规划核心指标集研究

目的:研制卫生计生发展规划的核心指标,为国家和地方政府制定五年规划提供参考依据。方法:收集国家和省级"十二五"卫生和计划生育规划,对规划内容中的指标进行频数分析,参考有关学术文献,拟定候选指标集。经过2轮专家咨询,确定核心指标。结果:卫生计生发展规划核心指标集包括6类共32个定量指标,包括以下方面:卫生人员和床位、卫生筹资和费用、医疗服务、公共卫生和健康促进、人口和计划生育、健康结果。结论:研究所提出的核心指标集可供国家和地方编制卫生计生五年发展规划参考,指标具有量化可得、科学和国际性特点,能够引导卫生计生事业科学发展。     

工作环境对医疗仪器设备的影响

医疗仪器是精密贵重仪器设备 ,关系到医院的医疗质量和患者的人身健康。工作环境的好坏 ,对仪器的正常运行和延长使用寿命有着至关重要的影响。绝大部分医疗仪器设备在出厂时对该仪器的工作环境都有明确严格的要求。但由于受外部自然环境、医疗单位经济条件、使用人员素质等因素的影响 ,往往达不到所要求的指标或忽视保持正常良好的工作环境 ,以至仪器设备的性能下降、出现故障、缩短寿命、完全损坏 ,使医疗单位蒙受损失。因此环境问题是值得医学工程人员引起重视和研究探讨的。下面分别就几个重要环境指标进行探讨 :１尘埃医疗仪器正常工作…     

对少数民族地区生殖健康/计划生育优质服务的探索与实践

随着中国改革开放和人口与计划生育工作的成就逐渐被世界所公认,生殖健康这一新概念及其定义的广泛宣传,人们对生殖健康的需求越来越强烈.尤其是衣、食、住、行及医疗、卫生等条件都落后于城市的少数民族贫困山区,生殖系统疾病对少数民族妇女的健康和家庭的生产、生活和生育都带来了很大威胁,渴望健康成了少数民族贫困山区妇女需求的热点,提供生殖健康/计划生育优质服务也成了加强和改进人口与计划生育工作的新课题.     

乡村医疗机构一体化管理预测

本文旨在充分考虑国家主导原理和社会主义初级阶段特点的条件下,对乡村医疗机构一体化管理今后10年发展趋势进行前瞻性分析。1 组织管理预测1·1 设置形态多样化 随着初级卫生保健工作的深入,社区卫生服务工作的拓展,预计今后村卫生室的设置将明显呈现三种形态:第一种形态为医疗防保型。在人口密集、经济水平较高的村,这种卫生室可能与社区卫生服务站合署办公,人员掺入乡镇卫生院富余人员。在功能上医疗、防保齐头并进,每千人口拥有乡村医生     

法国卫生状况与医疗费用的增长

法国社会事务与国家团结部卫生总局、统计处、以及法国国立健康医学研究院(INSERM)最近联合完成了一份有关该国卫生况状与医疗费用进展的长达234页报告书。该报告书主要包括以下两部分内容:一.人口平均寿命状况:根据法国有关统计资料表明:法国人口平均寿命有所增长,人口期望寿命近年来持续增加,人口死亡率逐年下降。     

聚焦

正国务院:发展和规范健康医疗大数据国务院常务会议日前审议通过《关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见》,从3个方面明确医疗大数据的发展和规范:一是建设互联互通的国家、省、市、县四级人口健康信息平台。二是拓展公共卫生监测评估、传染病疫情预警等应用,重点推进网上预约分诊、检查检验结果共享互认、医保联网异地结算等便民惠民应用,发展远程医疗和智能化健康医疗设备。三是严格健康医疗大数据应用准入,建设实名认证等控制系统,保护个人隐私和信息安全。     

应用Delphi法构建人口健康信息平台上健康教育网站的效用评价指标

目的构建人口健康信息平台上健康教育网站的效用评价指标,为新环境下加强公办健康教育网站的建设提供依据。方法应用Delphi法,选择卫生管理、信息化、健康教育和相关领域专家共24人开展指标筛选、修订及重要性评判。结果两轮咨询表总回收率为91.7%,专家权威系数为0.818。经过指标筛选及修订,人口健康信息平台上健康教育网站的效用评价指标包括5项一级指标、13项二级指标和47项三级指标。结论初步建立起人口健康信息平台上健康教育网站的效用评价指标,有待在实践中应用与完善。     

《全国医疗服务价格项目规范》项目成本测算方法交流

目的:通过对《全国医疗服务价格项目规范(2012年版)》项目成本测算的研究,探索医疗服务成本测算的方法与框架设置。方法:对医疗服务项目采用的是分类测算,医院总成本与科室成本采取阶梯式分摊方式,逐级分摊医疗成本,项目成本采用直接分摊与"成本当量法"相结合的方式计算。结果:按照国家对医疗服务项目结构调整的要求,合理分摊了各项医疗服务成本,保证了各项医疗服务项目成本的真实性与准确性。结论:科学、规范的测算方法与框架设置,是医疗服务项目成本测算客观、真实与合理的有力保障,为政府主管部门制定医疗服务项目价格,确定医疗补偿尺度提供真实、可靠的依据。