保险因子的初步研究

保险因子的初步研究李良军，杨树勤，刘关键（华西医科大学成都６１００００）ＳｈａｎＣｒｅｔｉｎ（美国ＲＡＮＤ研究所）健康保险与其它种类的保险有很大的差别；如财产保障，并不因为补偿比高而引起被盗案件的增多，它主要与社会治安状况有关；而健康保险中被保险者对...     

试行住院安全保险的回顾分析

处理因医疗事故和住院期间意外伤害或死亡的经济赔偿问题,是医疗单位和卫生行政部门的棘手问题。目前虽有《医疗事故处理暂行规定》可作依据,但在执行时因具体情况错综复杂而确有不少难处。为了正确处理医疗事故,保障病员及其家属和医务人员的合法权益,维护医疗单位的工作秩序,我县在市保险公司和市卫生局的关心和支持     

医疗责任保险 叫好不叫座

医院花钱投保,由保险公司出面解决因医生诊疗过失而与患者产生的争议,这曾是人们为解决医疗纠纷所提出的设想之一。然而当有关保险公司分别在上海、南京推出这一险种后,3个多月的时间却没有一家医院前去投保,其中缘由何在?     

基层儿童免疫保险开展不平衡的原因及建议

近年来,国内试行儿童免疫保险的地区越来越多,大多已收到了明显的社会效益和经济效益.但此项工作目前开展还很不平衡,个别地区存在着潜在的危机。我们通过对有关专家、学者和基层群众及防保人员的调查,认为除保险业务尚不为广大群众所了解外,主要是由于保险业务技术方面的问题还不为广大群众和各级防疫人员接受所致。     

德国社会健康保险制度及其对中国的借鉴意义

德国的医疗健康保险制度是强制保险制度,它强迫年收入在某一标准(90年代初,这一标准为年收入58500马克)之下的人加入社会保险或私人保险制度,高收入者则可自愿选择是否购买健康保险。事实上,由于医疗费用的迅速上升,加之人的价值日益受到重视,所以,几乎所有的高收入者也都参加了社会或私人健康保险。     

印度的健康保险

在 2 0 0 1年 8月 4日的新闻栏中 ,Shar ma就包括印度穷人在内的健康保险前景 ,给读者带来一些悲观情绪。他引用了一个专家的观点 ,即“私人健康保险很有可能将不包括较低经济收入阶层 ,主要是因为他们付不起保险费”。事实上 ,印度《保险管理发展当局法令》 ( 1 999)只是在近期才允许私人赢利性质的承保方可以用昂贵的包装将社会富裕阶层锁定为目标。然而 ,即使是穷人 ,也有需要和意愿购买保险 ,以偿付不确定的而通常又是昂贵的医疗费用 ,否则就可能陷入债务之中。自己掏腰包的医疗费用占印度健康保健开支的 4 /5强 ,而低收入阶层收入中花…     

台湾地区全民健康保险项目借鉴

健康保险作为社会保障体制中的重要内容,二战以后在工业发达国家受到重视与推广。英国、德国、丹麦、挪威、意大利等均将其作为政府施政与国民福利的焦点问题进行建设与完善。国内对世界各国的健康保险亦不乏介绍,但由于经济差距、文化差异,乃至国民体质差别,符合中国国情的经验不多。笔者将中国台湾地区(以下简称台湾)健康保险业的发展介绍给大家。     

农村健康保险的精算体系

本文提出了我国农村健康保险的精算体系和测算保险费、管理费、储备金、预防保健费、保险因子、增加系数、医药费及其补偿比的实用方法。     

实施医疗职业保险的若干思考

医疗职业保险是重要社会保障制度，我国社会保障的建立，健全，完善，直接关系到本世纪末初步建立社会主义市场经济体制的问题，实行医疗职业保险，是医患双方的自我保障，是维护医患双方的合法权益。     

试行输血安全保险的思索

输血安全保险自 2 0 0 0年 4月起在南京市试行 ,这是输血风险行业在我国社会主义市场经济体制下引入保险机制的一次尝试。本文拟对这项保险的主要内容作一简介 ,并就有关问题进行初步探讨。1　输血安全保险合约的主要内容此项保险合约中 ,投保人南京红十字血液中心为其供应的每一单位血液(2 0 0 ml全血所含各种成份 )支付保险费 3元 ,受血者作为被保险人 ,在一次住院期间 ,不论输血量多少 ,只要因输用投保人独家提供的血液 ,于 1年内意外感染丙型肝炎 ,经查实便可作为受益人在保险公司一次性获赔 3万元 ,输血前已患丙肝者除外。此外 ,被保险…     

日本开办老年长期护理保险

2000年日本政府实施老年长期分护护理,本文重点介绍了时代护士业务内容的革新,及护理工作在提高高龄者生存质量方面所起的作用。     

社会保障的理想模式：实施医疗职业保险若干思考

医疗职业保险是重要的社会保障制度,我国社会保健的建立,健全,完善,直接关系到本世纪末初步建立社会主义市场经济体制的问题,实行医疗职业保险,是医患双方的自我保障,是维医患双方的合法权益。     

基于日常生活活动能力量表的长期护理保险评估结果比较*

自全国十五个城市开展首批长期护理保险试点以来,各城市都依据自己的地区特点设定了长期护理保险评估标准,但对于评估结果的准确性往往缺乏评价抓手。本研究以国内某试点城市为案例,使用日常生活活动能力量表(BADL)的开展测评,并将活动能力等级与实际长期护理保险评估等级进行对比研究,全面衡量目前长期护理保险评估结果的客观性与准确性,评价评估等级对保险基金支付总额的直接影响,并具体分析等级评估存在差异的原因,为完善评估环节提供策略参考。     

大额费用合作医疗保险的尝试--对昆山市2000年度合作医疗住院风险统筹运作情况的剖析

一、概况２０００年度 ,昆山全市３１．４５万农民中 ,有２５．４４万人参加了合作医疗 (其中乡镇企业职工１５３００余人 ) ,参加率达８０．９ % ,年人均基金５０元 ,占当年度农民人均年收入的１ %。基金中农民个人交纳占６７．５% ,村集体经济资助的占２３% ,市镇二级财政补助占９．５ %。为了进一步提高合作医疗抗风险能力 ,住院统筹基金从上年度的１６元提升到２０元 ,占基金总额的４０%。起报线定为１０００元 ,封顶线定为５０００元 (低的乡镇３０００元 ,高的乡镇８０００元 ) ,报销比例１０００～５０００元组为１５%～２０ % ,５０…     

南禅寺试办医疗保险初见成效

随着农村经济形势的发展和农民生活水平的提高,农民对医疗卫生保健需求越来越高。为此,监利县新沟乡南禅寺指导组在实行合作医疗的基础上,于1986年10月实行了农村医疗保险,到1988年10已试办两年,现将有关的情况介绍如下。一、医疗保险的主要内容1、投保对象凡户口在农村而参加     

日本医疗保险制度及介护保险制度介绍

日本是社会保障制度发育比较成熟的国家之一。1922年,日本制定了《健康保险法》,1961年实现了国民皆保险,其医疗保险制度的内容一直延续至今。在此,我们对日本的医疗保险制度和介护保险制度进行了介绍,希望能对读者及中国的医疗保障制度改革有所裨益。1日本的医疗保险制度1.1医疗保险制度的主要内容日本的医疗保险从大的方面划分为被用者保险、国民保险及以二者为基础的老人医疗。1.1.1被用者保险。包括政府掌管健康保险(面对中小企业,由政府运营)、组合掌管健康保险(由大企业运营)、船员保险、各种共济组合(国家公务员、地方公务员、私立学…