实行利益综合挂钩是管好公费医疗的关键

一、不断改革公费医疗管理制度,年年有新突破 1.1987年实行乡镇财政包干体制后,乡镇公费医疗也随之下放到乡镇。实行“核定指标,包干使用”的管理办法,由乡财政所实行目标控制,卫生院按规定搞好治疗。县直单位按照定员定额包给县医院。实行结余留用,超支不补的办法,这一年经费人均支出43.27元。 2.根据各地先进经验,结合我县的具体情况,从1988年起进行了公费医疗改革。实行“定点医疗,分项计算,总额包干,结余留用,超支不补,适当和个人挂钩”的办法。定点医疗:县直单位定点到县医院,各     

刊中报

(李尧宽)湖北省荆门市为改变公疗经费连年超支的状况,最近推出了新的公费医疗管理举措,实行“经费定额包干,医院、单位共管,定点凭证就医,个人按比例负担,包干结余留用,超支多方负担”的办法。具体做法是:(1)市人民政府成立公费管理委员会,下设公费医     

试行公费医疗经费包干制

1980年底,临河县卫生局和财政局为了有效地控制公费医疗经费的使用,减少超支,经共同研究后,提出了一个新的改革方案——卫生系统医院包干制。具体做法是财政局将全年公费医疗经费包给卫生局,卫生局再包到19个医院。包干总金额取低于前三年的平均数。财政部门一年分四次拨给经费。包给各医院的经费,超支不补,结余留用。在管理方面,卫生局和各医院都制定了详细的管理条例。例如,成立公费医疗管理领导小     

湖南公费医疗经费管理改革试点

近几年来,湖南省省直和中央驻长沙单位公费医疗经费超支越来越多,1980年平均每人开支48.81元,1979～1982年平均每年超支110余万元。经湖南省政府批准,决定对省直和中央驻长单位的公费医疗经费实行按系统包干使用的办法。主要做法如下:     

积水潭医院改革公费医疗

北京积水潭医院试行公费医疗改革。卫生局把医院合同单位的公费医疗费指标(每年每人30元)拨给医院,年终结余部分提取40％作为医院收入,60％转下年公费医疗开支。具体做法是:一、医院对医疗技术力量较强的单位试行“自管”,每年每人拨公费医疗经费27元给基层单位支配,医院同单位定期结帐,超支由各单位自己补贴,节余归本单位使用。对医疗技术力量较差的单位试行“代管”,拨公费医疗经费的10～20％给     

射阳县公费医疗超支得到有效控制

江苏省射阳县公费医疗办公室长年坚持经费审核,严格执行报销支出制度,并改革公费医疗管理办法,从而使严重超支得到有效控制。最近,盐城市推广了这个县的经验。这个县公费医疗办公室从1977年以来,平均每年要调审150个单位的20万张医药费用单据。审核内容主要是医药费用支出凭证的政策性、完整性、真实性和准确性。对于有些在外地治疗用药的疑难单据,他们还派人外出调查。根据审核结果,他们按照公费医疗管理制度,区别三种情况予以不同处理:一是年终全面审核后,经费结余的单位可以结转下年使用。二是合理超支部分由地方财政当年结     

玉溪地区现行三种公费医疗管理办法的科学性、适应性分析

云南省玉溪地区现在实行的三种公费医疗管理办法是:一、公医经费由公医办统管;离退休职工医疗费实报实销,在职职工门诊费用按每人每月6～10元基准,加每年工龄补助0.6～1.0元的标准,包干发给个人使用;住院医疗费个人自负少量后,实行实报实销;特殊病种适当放宽报销范围。 二、公医经费由公医办按一定标准分别拨给享受公医的单位自行管理,结余归单位支配,超支以单位为主自筹解决。     

定西地区制定地直单位公费医疗管理实施办法

定西地区最近制定实施了《定西地区直属单位公费医疗管理实施办法〈试行〉》,公费医疗实行“总额包干,定额管理,适当与单位和个人挂钩”的管理办法。办法规定:公费医疗的40%作为门诊医疗费,核发各享受单位,实行“定额到人,总额包干,结余留用,超支不补”的原则。根据年龄或工龄等确     

成都市西城区公医改革成效显著

成都市西域区公费医疗改革,在区委、区政府的领导下,按照区政府《关于进一步对公费医疗制度进行改革》的要求,对各单位享受公费医疗的人员,在保证做好干部、职工医疗保健的前提下,对已同医疗单位挂勾签订医疗保健承包合同的享受单位实行了“统筹定额、单位管理、医院承包、工龄划线、现金备用、节余有奖、超支分担、特殊有别”的管理办法;对未同医疗单位挂勾签订医疗保健合同的享受单位则实行“自主管理、统筹定额、经费     

实行公费医疗经费承包制的实践

1983年以前,我县围绕公费医疗超支问题,对管理制度曾进行了五次修改,实行过两种办法,一是享受单位管理门诊费用,县公费医疗办公室管理住院费用;二是门诊、住院费用全部由享受单位管理使用。可是,超支问题仍难以解决,加重了地方财政和事业单位的负担,影响了事业的发展,也影响了干部职工治病的需要。1982年曾一度出现公费医疗经费断源,干     

卫生事业管理体制改革方针政策问题之我见(下)

四、应正确地处理公费医疗、劳保医疗制度改革同卫生机构收入减少的矛盾为了克服公费医疗费和劳保医疗费管理上的弊病,减少医疗费和医药卫生资源的浪费,许多地区和单位都进行公费医疗和劳保医疗制度的改革试点。有的把医疗费的一部分或大部分发给职工自己掌握使用,结余归己,超支报销;有的将医疗费交给医院代管,结余有奖;有的实行医疗费由职工负担20%,由公家报销80%的办法;有的采取了定点     

公费医疗经费超支的原因何在

公费医疗体现了社会主义制度的优越性。但是,近几年来,公费医疗费用连年超支,大大加重了财政的负担,其超支原因是多方面的,情况也比较复杂。从目前情况预料,各单位公费医疗费用超支将有继续上升的趋势。笔者认为,这一上升趋势,是不以人的意志为转移的,是符合医疗费用的发展变化规律的。下面试以我省1981年至1986年公费医疗经费情况为例,对公费医疗超支问题作些分析。     

北京市公费医疗费用的调查

一、前言长期以来,公费医疗经费主要由国家财政支出,公费医疗经费的水平由国家根据需要与可能,定出每人每年享受定额,超支部分由地方财政补贴。近年来,由于各种因素的作用,虽然开支标准一再提高,仍不断出现超支现象。这种支出对财政部门压力很大,因此,如何加强对公费医疗经费管理,尤其是适度控制其过快增长是迫切需要解决的问题。在这方面,各地采取     

对公费医疗实行两定三挂钩四管理

河北省迁安县针对本县公费医疗经费连年超支的情况,对公费医疗管理办法进行了大胆地改革,在保证医疗和力争节约的前提下,制定了“两完、三挂钩、四管理”办法。自1988年5月份实施以来,基本保证了公费医疗经费的合理使用。有效地扼制了公费医疗费的超支,出现了公费     

公费医疗应向“保险型”方向改革

公费医疗是我国社会保障制度的组成部分,作为一种社会福利,对保护我国劳动生产力、促进社会的发展起到了积极的作用。但随着时间的推移,该制度的弊端愈来愈显露出来。公费医疗经费超支严重、浪费惊人,已引起各级党委、政府和社会有关部门的高度重视,普遍认识到公费医疗改革已势在必行,本文拟就改革公费医疗的有关问题作粗浅的探讨。 1 目前公费医疗改革的措施及评价公费医疗改革自1957年周恩来总理在党的八届三中全会的报告中指出:“公费医疗实行少量收费,取     

如何解决公费医疗标准定额与免费供应的矛盾

当前公费医疗管理工作中存在的主要问题是经费的超支和浪费。这个问题的产生有多种原因,其中一个关键问题是有限定额和无限使用的报销办法之间的矛盾。不把这个问题认真研究并加以解决,公费医疗管理的改革工作是难以取得成效的。从建国初期开始实行的公费医疗和劳保医疗制度,根据目前我国的生产力水平和大多数职工的思想觉悟程     

公费劳保医疗制度需进一步改革

目前,公费医疗制度和劳保医疗制度的改革还局限于管理办法的改革,改革的基本措施有两条:一是医疗费支出同职工个人利益挂钩。每人每月发一两元医疗费,到医院看病时,门诊药费自付20%或100%。全年累计结余者,其结余部分归己;超额者,其超支部分全部报销。住院治病者的医疗费全部由公家负担。二是医疗费支出同医院利益挂钩。公费医疗办公室将各     

公费医疗两种管理办法调查

黑龙江省财政厅、黑龙江省卫生厅从1983年起,对省直各事业单位的公费医疗管理办法进行了改革。即对公费医疗享受者按人数核定指标,医疗经费委托省医院代管,医院负责受委托人员的全部医疗工作。在实行这项改革的初期,省医院曾感到这种经费承包方式对医院是一种约束,增加了医院管理工作的难度。但通过几年的实践,他们发现,这种方式本身能为医     

医院后勤体制改革的初步实践

内蒙古自治区医院于1985年初开始进行后勤体制改革,撤销了原后勤各科室,成立了劳动服务公司,实行经理负责制。在经营思想上进一步明确:勤俭办事业,坚持为医疗、科研、教学服务,为职工生活服务。在经济上实行“经费承包、独立核算、自负盈亏、结余分成”制度。在管理上各班组实行了多种形式的经济承包责任制。经过一年实践,基本实现了计划目标,并有几点体会:     

对公费医疗癌症患者实行医疗费定额管理好

目前,恶性肿瘤病人花费的医疗费,是公费医疗支出的“万元户”或是“几万元户”,占经费总支出的比例很大。其原因是,一方面诊治癌症的检查费、药品费用昂贵,需要费用多一些;另一方面存在着“花钱大撒手”的浪费现象,造成了管理中的困难。癌症患者医疗费的支出,是当前公费医疗经费严重超支的重要原因之一。