培哚普利、卡托普利和硝苯地平对老年轻中度高血压患者肾功能的影响

目的：观察培哚普利、卡托普利和硝苯地平对老年轻中度高血压患者肾功能的影响。方法：９４例老年轻中度高血压心室肥厚患者随机分为培哚普利、卡托普利和硝苯地平３组，服用２周安慰剂后用药３个月，剂量逐月递增。用药前后测定血压、尿微白蛋白分泌率（ＭＡＥＲ）、尿素氮、肌酐、肌酐清除率和血钾、血钠。结果：３组用药后血压均明显下降达正常范围；尿ＭＡＥＲ在培哚普利组显著下降（Ｐ＜０．０１），另两组下降不显著；尿素氮、肌酐、肌酐清除率３组治疗前后无明显变化；血钾在卡托普利组和培哚普利组均有上升（Ｐ＜０．００５和Ｐ＜０．０５），血钠水平３组间均无变化。结论：培哚普利、卡托普利和硝苯地平均可有效控制血压，培哚普利同时可降低尿ＭＡＥＲ，改善肾功能，但培哚普利与卡托普利均可引起血钾升高，应引起注意。     

高血压左心室肥厚的临床意义及治疗

高血压在病程中出现左心室肥厚(LVH)的频度随检查手段及诊断标准不同相差颇大。国外研究认为,心电图(ECG)出现LVH可明显增加冠心病死亡率,其意义不亚于ECG心肌梗塞(MI),因而具有预后意义。本文拟就国外研究概况作一扼要综述。     

培哚普利与卡托普利对高血压左室肥厚及舒张功能影响的对比研究

培哚普利与卡托普利对高血压左室肥厚及舒张功能影响的对比研究任绪功宋执敬王平李勇高艳丽楚建民罗慧丽王玉珍培哚普利与卡托普利对高血压左室肥厚（ＬＶＨ）及舒张功能影响的对比研究临床资料国内较少报道，我们于１９９４年８月至１９９５年１２月对其进行了对比研究，...     

培哚普利对心室肥厚（重构）的影响

本院自 1999年 6月～ 2 0 0 0年 7月使用培哚普利 (雅施达 )治疗冠心病、高血压病 3 1例 ,以治疗前后自身对比方法 ,观察其对心室厚度、重量以及重量指数的影响 ,报告如下。1　资料与方法3 1例全部为住院病人 ,男 2 3例 ,女 8例 ,年龄 40～ 82( 60 5± 12 9)岁 ,冠心病 19例 (含急性心肌梗死溶栓后 9例 ,冠脉搭桥术后 2例 ) ,高血压心肌肥厚 10例 ,主动脉瓣狭窄 1例 ,心肌炎后遗症 1例。高血压、冠心病均符合ＷＨＯ( 1978年 )诊断标准。体重多数在 70ｋｇ以上。选择未经正规治疗的 3 1例病人 ,使用培哚普利前均做心电图、心脏Ｂ超 ,心脏三…     

钙拮抗剂干预对高血压合并左心室肥厚的影响

目的　探讨钙拮抗剂非洛地平逆转高血压 (EH )合并左心室肥厚 (L VH )的作用及其机制。方法　选择 EH合并 L VH的患者 30例 ,测定非洛地平治疗 (5～ 10 mg/ d) 2 4周前后左室重量指数 (L VMI)、胰岛素敏感指数 (ISI)及血浆肾素活性 (PRA)、血管紧张素 (Ang )、醛固酮 (AL D)、内皮素 (ET)、一氧化氮 (NO)、去甲肾上腺素 (NE)水平。结果　非洛地平治疗后 ,L VMI减小 (P<0 .0 1) ,ET降低 (P<0 .0 5 ) ,NO、ISI升高 (P均 <0 .0 1) ,而 PRA、Ang 、AL D、及 NE无显著变化。结论　钙拮抗剂非洛地平可以逆转 EH合并 L VH,其机制可能与非洛地平改善内皮细胞功能和胰岛素抵抗 ,而对肾素 -血管紧张素 -醛固酮系统 (RAAS)及交感神经系统 (SYS)无激活作用有关     

培哚普利与吲哒帕胺联合用药逆转高血压病人左心室肥厚

左心室重量增加与高血压病人的病死率和致残率有关。动脉僵硬，收缩压(SBP)，脉压(PP)是左心室肥厚的主要因素。培哚普利与吲哒帕胺联合用药比氨酰心安可以更多地降SBP，PP，改善动脉功能。该文比较培哚普利(2mg／d)与吲哒帕胺(0．625mg／d)做为第1线组合对减轻高血压病人LVM疗效，并与氨酰心安(50mg)做比较。方法：214名高血压病人参加“逆转动脉僵硬”(REASON)研究。     

卡托普利和尼群地平对老年高血压性左室肥厚影响的对比分析

用多普勤超声心动图随机分组比较卡托普利和尼群地平对６０例老年高血压性左室肥厚及舒张功能的影响。平均观察１２个月。卡托普利组空间隔、左室后壁分别减少２．４ｍｍ和１．２ｍｍ（Ｐ分别＜０．０１和０．０５），左室重量指数下降４４ｇ／ｍ２（Ｐ＜０．０１），左室舒张早期流速峰值（ＶＥ）显著增高（Ｐ＜０．０１），ＶＡ／ＶＥ显著降低（Ｐ＜０．０１），等容舒张期ＩＲＴ显著缩短（Ｐ＜０．０５）。尼群地中组室间隔肥厚减轻，左室重量指数下降及几项舒张功能参数改善幅度均小于卡托普利组（Ｐ均＜０．０５）。提示卡托普利逆转左室肥厚及改善舒张功能作用均优于尼群地平。     

卡托普利和培哚普利对高血压患者血压及运动耐量的影响

目的：观察卡托普利和培哚普利对高血压患者何处时血压、运动血压、运动耐量的影响。方法：原发性高血压３６例，随机分为两组时间活动平板试验。其中卡托普利组２０例，剂量５０ｍｇ；培哚普利组１６例，剂量４ｍｇ。患者先后进行两次运动试验。结果：两药能降低何处时血压（除卡托普利组卧位时舒张压外），运动血压坡度明显减缓，峰值血压，血压心率剩积明显降低。总运动时间延长，尤以培哚普利组明显。两药间比较无差异。结论：两     

高血压左室肥厚逆转前后QT离散度的改变

目的观察高血压左室肥厚（ＬＶＨ）逆转前后ＱＴ离散度的变化，评价各种ＱＴ离散度的测定方法。方法用不同方法分别测量２７名非ＬＶＨ和３２名ＬＶＨ患者的ＱＴＤ，对ＬＶＨ组行６个月的降压治疗后再行复查各项指标。结果ＬＶＨ组的ＱＴａｃ，ＱＴｃ离散度（ＱＴａｃＤ，ＱＴｃＤ），ＱＴａ和ＱＴ的标准差（ＱＴａＳＤ，ＱＴＳＤ）均与左室心肌质量指数（ＬＶＭＩ）相关地显著增加。降压治疗后又都降低。结论持续的降压治疗能逆转ＬＶＨ并改善ＱＴＤ。ＱＴａＳＤ及ＱＴａｃＤ是更好的观察指标     

硝苯啶对老年高血压病患者左室肥厚减退作用的长期观察

24例老年高血压病 期患者 ,服用硝苯啶 4年以上。服药前经超声心动图检查 ,证实有左室肥厚。服药 2年后 ,收缩压、舒张压、左室重量 (L VM)与左室重量指数 (L VMI)都有显著的降低 ,左室收缩与舒张功能有所改善。服药 4年后 ,收缩压与舒张压继续有所下降 ,但 L VM与 L VMI有所回升 ,与治疗前相比 ,则无显著差异。表明经硝苯啶 4年治疗 ,左室肥厚程度保持原有水平 ,左室收缩与舒张功能获得改善     

卡托普利治疗高血压左室肥厚和左室舒张功能的临床分析

目的探讨卡托普利对高血压左室肥厚与左室舒张功能的治疗作用。方法对符合ＷＨＯ诊断标准的原发性高血压病左室肥厚患者５２例,服用卡托普利治疗,用多普勒彩色超声心动图测定治疗前后左室肥厚指标,左室舒张及收缩指标。结果治疗后室间隔厚度,左室后壁厚度,左室心肌重量,左室心肌重量／左室容量均明显减小,舒张早期流速峰值明显增大,房缩期最大流速下降,两者比值下降,左室射血分数无变化。结论卡托普利可有效地抑制并逆转左室肥厚,改善左室舒张功能     

自发性高血压大鼠左室肥厚及心肌纤维化的动态变化

目的 生高血压大鼠（ＳＨＲ）血压增高的初期。增高期和稳定期左室肥厚和心肌纤维化参数的改变,探讨高血压左室肥厚和心肌纤维化的动态演化规律。方法 应用生化测定、病一检查结合计算机分析等方法,检测ＳＨＲ及其照ＷＫＹ在６周、１４周和２４周的收缩压、左室重量及左室重量指数、心肌细胞面积及横径、民胶原只分数（ＣＶＦ）、血管周围胶原面积（ＰＶＣＡ）及心肌组织内羟脯氨酸浓度。结果ＳＨＲ左室重量及左室重量指数、心肌     

氨氯地平治疗老年高血压的临床研究

目的观察氨氯地平对老年高血压的治疗效果。方法本研究采用２４小时动态血压、超声心动图和平板运动检查,评价了氨氯地平对老年高血压患者左室肥厚和运动血压的影响。３６例按ＷＨＯ标准确诊为老年高血压者,排除继发性病因,停用降压药２周后给予氨氯地平５ｍｇ～７．５ｍｇ／ｄ,治疗四月。治疗前后行２４小时动态血压、超声心动图和平板运动试验检查。结果氨氯地平治疗后２４小时收缩压、舒张压及白昼、夜间收缩压、舒张压均明显低于治疗前;左室重量、室间隔厚度及左室后壁厚度亦明显减少;治疗后运动高峰时收缩压、运动停止后３分钟收缩压亦明显降低。结论氨氯地平能有效地降低老年高血压患者２４小时收缩压、舒张压,逆转心室肥厚,并明显降低患者运动时收缩压,但对运动时舒张压及血压昼夜节律无明显影响     

苯那普利对高血压早期左室肥厚和左室舒张功能的影响

目的研究苯那普利对早期高血压心室肥厚和左心舒张功能的影响。方法血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ及醛固酮的含量在治疗前后被监测。左心室肌重及心舒张功能用彩色多普勒心动仪测定。结果经治疗３到４个月，血浆肾素、血管紧张素Ⅱ及醛固酮的含量降低。室间隔厚度（ＩＶＳＴ）、左室后壁厚度（ＬＶＰＷ）、左室质量（ＬＶＭ）缩小。心房收缩峰速（Ａ）和快速充盈峰速（Ｅ）之比降低。心室舒张平均速和峰速值增加。心室收缩功能指标如ＳＶ，ＥＦ和ＦＳ无变化。结论经苯那普利治疗后血压、心室质量及左心舒张功能指标有改善     

单纯收缩期高血压患者左心室肥厚与室性心律失常的关系

目的探讨单纯收缩期高血压的病人左室肥厚与心律失常的关系。方法采用２４ｈ动态心电图和彩色多普勒超声观察患者左室肥厚及心律失常的发生情况，并观察单纯收缩期高血压与舒张期高血压左室结构改变。结果左室肥厚组室性心律失常发生率明显高于非左室肥厚组（Ｐ＞０．０１），单纯收缩期高血压组左室肥厚高于舒张期高血压组。结论左室肥厚可使室性心律失常发生率增加，收缩压增高较舒张压增高更易导致左室肥厚。     

高血压左室肥厚病人的肾功能评价

目的研究高血压伴左室肥厚患者肾功能的改变。方法对３０例高血压伴左室肥厚病人及２１例年龄相当的健康人对照组行核素动态肾功能检测及彩色多普勒超声肾血流动力学检查,测定肾小球滤过率（ＧＦＲ）和肾脏指数（ＲＩ）及肾内动脉分布,段动脉、叶间动脉的阻力指数（ｒｉ）,血流峰速加速时间（ＡＴ）,收缩期最大血流速度（ＶＳ）,舒张期末最低血流速度（ＶＤ）。结果观察组肾内弓形动脉、小叶间动脉较对照组明显减少甚至不能显示,肾内段动脉和叶间动脉的阻力指数（ｒｉ）显著增加（Ｐ＜０．００１）,ＡＴ明显延长（Ｐ＜０．００１）,ＧＦＲ显著降低（Ｐ＜０．００１）,ＶＳ,ＶＤ及肾脏指数（ＲＩ）亦明显降低（Ｐ＜０．０１）。结论当临床血肌酐、尿素氮均正常时,高血压病伴左室肥厚的很多患者已经有肾功能的改变,早期检测和发现这种肾脏功能的改变有助于阻止高血压的进展和指导治疗     

氢氯噻嗪与螺内酯或卡托普利长期合用对原发性高血压患者左室质量参数的影响

目的探讨氢氯噻嗪(HCTZ)与螺内酯或卡托普利长期联用对高血压病患者左室质量参数的影响。方法采用多中心随机双盲研究设计。选择9所开滦矿区医院,筛选出轻、中度高血压病患者。人选患者经安慰剂洗脱2周后随机分为螺内酯组(HCTZ 12.5 mg,1次/d+螺内酯20 mg,1次/d,n=112)和卡托普利组(HCTZ 12.5mg,1次/d+卡托普利25 mg,2次/d,n=109)。共服药36月。治疗期间每月随访1次,监测血压。洗脱期末和治疗12、24、36月末行超声心动图检查并计算左室质量指数(LVMI 或 LVMIh),采静脉血进行生化检查。结果 1)治疗12个月末,两组患者的 LVMI 均较治疗前显著下降(螺内酯组-8.9%,P<0.05;卡托普利组-12.6%,P<0.01);随治疗时间延长,两组患者的 LVMI 进一步下降(36月末与12月末比较,螺内酯组:-8.9%vs-17.5%,P<0.05;卡托普利组:-12.6%vs-19.2%,P>0.05),下降幅度组间比较无统计学意义(P>0.05);2)治疗12、24、36月末两组患者血压均显著下降(P<0.01),下降幅度组间比较,差异无统计学意义(...     

美托洛尔对高血压患者左室肥厚及心功能的影响

对高血压病患者54例应用美托洛尔口服，血压稳定后改为维持量随访观察治疗3～4个月，HR，SBP，DBP，MAP及TPR均降低（P＜0．01），总有效率为87％；左室形态结构指标（LAD，LVD，LVMI）显著改善（P＜0．05～0．01）；左室舒张功能指标（A，E，A／E，PFR及NPFR）显著改善（P＜0．05）；左室收缩功能指标（SV，EF及CO）无变化（P＞0．05）。