SPICES评估工具在住院患者老年综合征护理实践中的应用

目的探讨SPICES评估工具(sleep disorders,problem with eating or feeding,incontinence,confusion,evidence of falls,skin breakdown)在住院患者老年综合征护理实践中的应用效果。方法选取2018年5月至6月本院老年医学科收治的102例老年患者,采用SPICES评估工具对患者老年综合征情况进行评估,针对老年综合征发生症状采取针对性的干预。结果干预后患者的睡眠障碍、进食问题、失禁、跌倒风险4种老年综合征发生率较干预前低,差异有统计学意义(均P0.05);意识模糊、压伤及伤口的发生率比较,差异无统计学意义(均P0.05)。干预前Bathel得分为(53.18±14.72)分,干预后得分为(64.42±12.18)分,干预前后比较,差异有统计学意义(t=-8.310,P0.001)。结论采用SPICES评估表可准确评估老年综合征发生情况并针对其不同临床表现或问题采取针对性的护理干预,可避免护理工作的盲目性,从而降低老年综合征的发生率并提高其生活能力。     

优质护理服务在老年ICU综合征病人护理中的应用

[目的]探讨优质护理服务在老年重症监护病房(ICU)综合征病人护理中的应用。[方法]在22例老年ICU综合征病人护理中应用优质护理服务,强调建立ICU特色评估体系,密切观察病情变化;完善术前、术后关爱访视制度,加强护患沟通;创建温馨的监护环境,提供舒适护理;制订个性化运动处方;加强人文关怀;树立优质护理服务理念,塑造护士优良形象。[结果]19例病人精神状态恢复正常,1例因经济问题强烈要求出院,2例死亡,其ICU综合征病人易感因素评分均>18分。[结论]在老年ICU综合征病人护理中应用优质护理服务,可促进病人健康、提高病人及家属的满意度、更好地夯实优质护理服务。     

人性化护理对老年急性冠脉综合征病人低分子肝素皮下注射致皮下淤斑的影响

[目的]观察人性化护理对老年急性冠脉综合征病人低分子肝素皮下注射致皮下淤斑的影响。[方法]将84例老年急性冠脉综合征病人随机分为对照组和观察组,每组42例,均应用低分子肝素皮下注射,每隔12h注射1次,连用7d,共注射1 176例次;对照组应用常规护理,观察组应用人性化护理。比较两组病人疼痛程度和局部淤斑程度。[结果]观察组病人疼痛程度和局部淤斑程度低于对照组(P<0.05)。[结论]人性化护理可减轻老年急性冠脉综合征病人注射部位疼痛、降低皮下出血的风险。     

老年综合评估对老年心血管疾病病人生活质量的影响

[目的]将老年综合评估(CGA)应用于老年心血管疾病病人,通过评估老年心血管疾病病人现存和潜在的老年问题,早期识别和治疗老年综合征,从而提高老年病人的生活质量。[方法]选取在西安交通大学第一附属医院老年心血管内科住院病人186例为研究对象,随机分为对照组91例和干预组95例,两组病人在干预前和干预6个月后分别进行生活质量量表(SF-36)及护理满意度调查。[结果]干预6个月后干预组病人的生活质量除情感职能和社会功能2个维度外,其余6个维度改善程度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预6个月后干预组病人护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]CGA可以识别老年心血管疾病病人现存和潜在的老年问题和老年综合征。根据CGA评估结果给予及时行为干预,制订个性化的护理计划,可以提高老年心血管疾病病人的生活质量,提高护理满意度和护理质量。     

急诊绿色通道路径对老年急性冠状动脉综合征病人急救效率、护理满意度的影响

[目的]探究急诊绿色通道路径应用于老年急性冠状动脉综合征病人急救中对急救效率、护理满意度的影响。[方法]选取2016年4月—2017年4月收治的行急诊常规护理的老年急性冠状动脉综合征病人61例作为对照组,另选取2017年5月—2018年5月收治的行急诊绿色通道路径护理的老年急性冠状动脉综合征病人61例作为观察组。对比两组病人护理前后急救效率及护理满意度。[结果]观察组病人护理后进门-球囊扩张(D-to-B)时间、住院时间均短于对照组,观察组病人护理后护理满意度高于对照组(P0.05)。[结论]急诊绿色通道路径应用于老年急性冠状动脉综合征病人急救中可明显提高急救效率,有效提高护理满意度。     

老年综合评估护理计划在高龄老年住院病人中的应用

[目的]通过实施老年综合评估(CGA)识别高龄老年住院病人现存的或潜在的老年综合征和老年问题。[方法]给70岁以上住院病人进行老年综合评估,了解老年病人的日常生活能力以及认知功能状态等情况,针对护理问题设计和制订个体化护理方案,落实护理措施。[结果]提高了护士的专科护理能力,降低了高龄老年病人的护理安全不良事件,提高了疾病诊断准确率。[结论]实施老年综合评估可以使病人得到预见性、及时性、系统性、规范性的专业护理服务,提高专科护理质量。     

肺癌致上腔静脉综合征老年病人保守治疗的护理

[目的]探讨肺癌致上腔静脉综合征老年病人保守治疗的护理方法。[方法]对12例肺癌致上腔静脉综合征老年病人保守治疗的护理资料进行回顾性分析,总结分析护理要点。[结果]经积极的治疗和护理,3例病人完全缓解,5例病人部分缓解,3例病人病情稳定,1例病人病情进展。[结论]在肺癌致上腔静脉综合征老年病人保守治疗过程中,给予积极的护理干预,可以提高上腔静脉综合征症状的缓解率。     

老年代谢综合征病人针对性护理干预效果分析

[目的]探讨针对性护理对老年代谢综合征病人干预效果。[方法]将95例老年代谢综合征病人随机分为研究组(48例)和对照组(47例),对照组采用一般的常规护理,研究组针对老年代谢综合征的影响因素(饮食不合理、长期缺乏活动、生活压力过大等因素)安排专职护士在对照组的基础上给予针对性的护理干预;比较两组病人遵医行为和代谢指标[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)]的情况。[结果]与对照组比较,研究组遵医行为明显提高(P0.01),BMI、TG明显降低,HDL-C明显提高(P均0.05)。[结论]针对性护理干预可提高病人的遵医行为及改善代谢综合征病人代谢状态。     

系统化护理干预在住院病人老年综合征管理中的应用

[目的]探讨系统化护理干预在住院病人老年综合征管理中的应用效果。[方法]将121例老年综合征病人随机分为观察组(n=60)和对照组(n=61)。观察组病人实施系统化护理干预,对照组予以传统常规护理,两组病人分别在入院时、出院前采用日常生活自理能力(ADL)评估量表评估,比较两组病人的生活自理能力改善情况,同时问卷测评病人对服务质量的满意度并比较两组病人的住院时间。[结果]观察组病人出院前日常生活自理能力改善情况明显优于对照组(P0.01);对护理服务质量满意度评分为94.18分±5.08分,显著高于对照组的88.83分±6.85分(P0.01);住院时间为11.73d±3.84d,少于对照组的13.37d±4.58d(P0.05)。[结论]系统化护理干预可明显提高老年综合征病人的生活自理能力,缩短病人住院时间,提升病人对护理服务的满意度。     

俯卧位机械通气应用于老年急性呼吸窘迫综合征病人的效果评价

[目的]研究老年急性呼吸窘迫综合征病人俯卧位机械通气时的护理方法及效果。[方法]选择30例俯卧位机械通气老年病人,记录俯卧位前和俯卧位后1h、2h病人心率、呼吸、平均动脉压(MAP)和动脉血气变化。[结果]俯卧位通气治疗后1h、2h病人的血氧饱和度(SpO2)、动脉血氧分压(PaO2)均升高(P0.01),心率、呼吸均减慢(P0.01),而MAP、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、pH值的差异无统计学意义(P0.05)。[结论]对老年急性呼吸窘迫综合征病人应用俯卧位机械通气,可以提高老年病人的氧合状态,减慢心率、呼吸。     

老年综合征及其评估工具的研究现状

老年综合征(Geriatric Syndromes)是一组多发生在老年人群中,并且能够影响老年患者发病率和死亡率的特定的症状[1]。距今明确提出老年综合征的评估工具很少,且国内尚没有将其系统化,国外也只是考虑到其中的几个问题[2-3]。随着世界人口老龄化,正确认识和评估老年综合征是从事老年护理领域工作者的一项重要内容。在医疗机构、养老院、     

家庭护理访视在重症颅脑手术后老年病人中的应用

[目的]探讨家庭护理访视在老年颅脑手术后出院病人中的应用效果。[方法]选取142例有家庭护理访视需求的重症颅脑手术后老年病人,按出院时间顺序分为试验组和对照组各71例,对照组给予常规出院指导,试验组出院后每周进行1次家庭访视,干预3个月后比较两组病人健康安全问题和并发症的发生情况。[结果]试验组病人健康安全问题和并发症的发生率低于对照组(P0.05)。[结论]对老年重症颅脑手术后出院病人实施家庭护理访视,可降低其健康安全问题和并发症的发生率。     

经皮冠状动脉介入治疗老年冠心病病人的护理

[目的]总结经皮冠状动脉介入(PCI)治疗老年冠心病病人的护理。[方法]对117例老年冠心病病人采用PCI治疗,同时加强护理。[结果]本组病人均成功完成介入穿刺治疗,其中右侧股动脉穿刺92例,左侧股动脉穿刺25例;术后发生穿刺局部血肿1例,造影剂过敏1例,发热3例,均给予相关处理后症状缓解或消失。[结论]加强老年冠心病病人采用PCI治疗的护理是手术成功的保证。     

住院病人老年综合征共患情况调查

[目的]了解住院病人老年综合征罹患现况,为下一步的综合管理提供参考。[方法]对成都市某两家三级医院老年科住院病人376例进行老年综合评估。[结果]住院病人老年综合征发生前5位的分别是日常生活能力下降、营养不良风险及营养不良、慢性疼痛、多重用药、慢性便秘。不同性别老年病人跌倒高风险、慢性疼痛发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。不同年龄老年病人跌倒高风险、尿失禁、多重用药、慢性便秘、慢性疼痛、压疮风险发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。不同婚姻状况老年病人慢性疼痛发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。老年人患老年综合征(4.71±2.13)种,310例(82.45%)老年人同时患3种及以上老年综合征。[结论]随着年龄增加,老年人患老年综合征数量增加,老年综合征共患问题明显,医务工作者应在未来的工作中加强对老年综合征的评估及管理,推进老年人照护发展。     

校正改良早期预警评分法在老年急诊危重症病人抢救中的应用研究

[目的]探讨校正改良早期预警评分(MEWS)法在老年急诊危重症病人抢救中的应用效果。[方法]2015年7月—9月1 966例老年急诊危重病人为对照组,采用常规护理模式;2015年10月—12月1 843例老年急诊危重症病人为观察组,采用校正MEWS表对病情进行评分,并根据评分结果采用层级责任制护理模式。[结果]观察组护理措施完成时间(12.25 min±1.23 min)短于对照组(25.62min±2.33min),差异有统计学意义(t=-31.21,P0.01);观察组病人和家属及医生对护理工作的满意度均高于对照组(P0.05),病人不良事件发生率低于对照组(χ2=24.52,P0.01)。[结论]对老年急诊危重症病人依据校正MEWS法采用层级责任制护理提高了老年病人的急救护理质量和效率,保证了老年急诊危重症病人的安全。     

19例老年退行性心脏瓣膜置换联合冠状动脉旁路移植病人的术后护理

[目的]总结老年退行性心脏瓣膜置换联合冠状动脉旁路移植(CABG)病人的术后护理。[方法]对19例老年退行性心脏瓣膜病变合并冠心病病人同期实施CABG+心脏瓣膜置换术,同时加强术后心功能的维护、呼吸系统监测、康复锻炼、尿量监测、神经系统功能的监护、取血管(大隐静脉)患肢术后护理、合并糖尿病的护理等。[结果]出现低心排综合征3例,心律失常5例,肾功能不全2例(应用血液透析1例),急性呼吸衰竭5例,出现精神症状2例;18例痊愈出院,1例因低心排引起多器官功能衰竭死亡。[结论]加强老年退行性心脏瓣膜病变合并冠心病病人同期实施CABG+心脏瓣膜置换术的术后护理是手术成功的保证。     

循证护理预防老年髋部骨折病人发生压疮的效果观察

[目的]观察循证护理预防老年髋部骨折病人发生压疮的效果。[方法]将80例老年髋部骨折病人随机分为对照组和观察组各40例,对照组采用常规预防压疮的护理方法,观察组运用循证护理方法,即根据病人情况,提出临床护理问题,通过查阅相关资料寻找循证支持,进行循证观察与应用,比较两组病人压疮的发生率。[结果]观察组、对照组病人压疮发生率分别为2.5%和17.5%,经比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]应用循证护理可预防老年髋部骨折病人发生压疮。     

73例老年胆道手术病人下肢深静脉血栓形成的预防及护理

[目的]总结老年胆道手术病人下肢深静脉血栓形成(DVT)的预防及护理。[方法]回顾性分析73例老年胆道手术病人的临床资料,分析DVT发生原因,提出相应的预防及护理措施。[结果]2例病人术后发生双下肢麻木,经改善血液黏稠度以及指导病人进行下肢早期主动运动和早期离床活动后,无一例发生DVT。[结论]对老年胆道手术病人采取相应的预防措施及预见性护理,可有效预防DVT的发生。     

老年病人重症监护室综合征的相关因素及心理护理

[目的]探讨老年病人入住重症监护室（ICU）期间的情绪变化及心理护理对策,预防和减少ICU综合征的发生.[方法]对33例入住ICU后引发ICU综合征的70岁以上老年病人进行回顾性分析.[结果]老年病人ICU综合征的相关因素包括疾病、家庭、环境因素等.[结论]通过加强宣教,密切观察病人情绪变化,给予一系列心理护理后,发生ICU综合征的情况明显减少.     

循证护理在老年髋部骨折病人护理中的应用

[目的]探讨循证护理在老年髋部骨折病人护理中的应用。[方法]在60例老年髋部骨折病人护理中应用循证护理,以有价值的、可信的科学研究为证据,通过提出问题、寻找实证、运用实证,对病人实施最佳护理。[结果]无一例发生护理并发症。[结论]在老年髋部骨折病人护理中应用循证护理,可减少护理并发症的发生。