无锡市职工出院病例病种分布与病种医疗费用调查

目的：为了解现行职工医疗费用的特点和规律，对无锡市１９９３年７月１日至１９９４年６月３０日出院的公费和劳保医疗病例的医疗费用进行了调查。方法：收集到３１３４５份西医病例，对其病种分布和病种医疗费用进行了分析。结果：所有病例中按ＩＣＤ－９四位码分类共计１６９０种疾病，其中就诊例数在５例及以上的有５７０种疾病，这５７０种疾病包含了２９６５３例，占总病例数的９４．５９％。同时，分别计算了这５７０种疾病的     

社区卫生服务基本医疗病种费用研究

目的测算社区卫生服务基本医疗病种费用,并探讨基本医疗病种费用的筹资与补偿。方法设计调查表对国家东、中、西部20个社区卫生服务中心基本医疗病种费用进行调查。结果测算出各地80%的就诊人次的单病种费用和80%的就诊人次的社区基本医疗病种总费用,并以被调查地区为样本,根据不同地区人均国民生产总值（GDP）测算出各地及全国基本医疗总费用。结论基本医疗病种费用的筹资应建立在共同支付的基础上;应加强基本医疗病种费用的科学、动态的测算与管理,为政府补偿提供依据,同时以费用的补偿吸引居民利用社区卫生资源进行基本医疗。     

巴州地区部分病种医疗费用调查分析

医疗保险制度的改革在许多城市已经实施,这项改革对保障职工基本医疗、抑制医疗费用过快增长、增强患者节约意识、促进医院改善服务质量、有效提高现有的医疗资源都起到了很重要的作用。医疗保险制度改革后我国大部分地区均采用了“总额预付制”、“服务单元付费”的结算方法,这种方法有利于医疗保险机构宏观控制医疗费用总支出,降低管理成本及减少费用风险。对医疗机构来说,费用风险增加。目前许多地区都在尝试单病种费用付费方式,但多以最高限价或采取最高限价与最低报销     

我国中部某省医疗费用人群分布分析

医药卫生事业关系亿万人民的健康,关系千家万户的幸福,是重大民生问题.“看病难、看病贵”是医疗卫生问题的集中体现.随着工业化、城镇化进程的加快,人口老龄化加剧,人们生活行为方式的改变,以及新发传染病的陆续出现和疾病模式的显著变化,防病治病任务更加艰巨.如何根据本地区疾病发生状况,选择重点疾病控制领域,加强综合治理,不仅需要流行病学调查的基础数据,而且还需要考虑成本效益和优先发展原则,使有限的卫生资源,发挥最大的经济效益,降低疾病发病率,提高本地区居民的健康水平[1].2011-2012年我们利用科学的理论和方法对某省的医疗费用进行测算和评价,从中找出医疗费用飞速增长的原因,采取有效的政策和措施,将医疗费用控制在合理的、老百姓能承受的范围之内,有效地利用卫生资源,使有限的卫生资源发挥最大的社会效益,在“看病难,看病贵”问题日益严峻的今天显得尤为迫切.     

南京市职工住院医疗费用增长状况的调查

目的：通过分析南京市住院病例医疗费用及其增长状况，为医疗费用制度改革提供科学依据。方法：抽样调查两所三甲医院１９９４、１９９５年住院病例３７８６份，全面分析医疗费用构成及其增长状况，并与ＧＮＰ、物价及工资的增长进行比较。结果：住院和中经费所最长，达６０％左右；１９９５年相对于１９９４的各项费用均有不同幅度的增长，药费和人均总费用的增长率分别为６８．３１％和５３．０６％；二者均高于国民生产总值（ＧＮ     

南京市职工住院医疗费用增长状况的调查

目的：通过分析南京市住院病例医疗费用及其增长状况，为医疗费用制度改革提供科学依据。方法：抽样调查两所三甲医院１９９４、１９９５年住院病例３７８６份，全面分析医疗费用构成及其增长状况，并与ＧＮＰ、物价及工资的增长进行比较。结果：住院费用中药费所占比例最大，达６０％左右；１９９５年相对于１９９４年各项费用均有不同幅度的增长，药费和人均总费用的增长率分别为６８．３１％和５３．０６％；二者均高于国民生产总值（ＧＮＰ）、工资、物价和药价的增长幅度。结论：目前医疗费用结构不合理；药费上涨的原因除药价上涨外，更主要的是药物的更新换代所引起     

上海市医疗保险职工意愿自负医疗费用比例的调查

目的：寻求上海市医疗保险职工意愿自负医疗费用比例的主要影响因素,为上海市职工医疗保险制度可持续发展提供制订有关政策的科学依据。方法：现场调查、问卷调查、多分类有序反应变量的Logistic回归分析、SAS统计分析等。结果：2001年6月对上海市12所医疗门诊、住院参保病人2000人,进行职工意愿自负医疗费用比例及其14个影响因素的调查分析。结论：个人收入、住院费用年均自负能力、门诊费用月均自负能力、职工对医保的态度、医保报销方便程度、医疗服务质量、医疗服务态度等是影响医疗保险职工意愿自负医疗费用比例的主要因素。     

病例分型在医疗费用结构中应用

目的探讨病例分型与住院病例费用结构的变化规律。方法从“军字一号”医院信息系统中提取2006年-2008年出院病人86,281份数据,运用病例分型软件对86,281例出院病人医疗费用结构进行统计对比分析。结果四种病例分型的医疗费用排序：D型〉C型〉A型〉B型。结论病例分型法分析医疗费用结构,有利于客观地评价住院病人医疗费用结构的合理性,为医院管理者评价和控制目前不断增长的医疗费用提供了新的管理模式。     

五种常见老年慢性疾病住院医疗费用调查分析

目的探讨五种常见老年慢性疾病医疗费用负担情况,从而探索控制老年慢性疾病患者医疗费用的方法。方法运用2015年至2016年某三甲医院住院几种常见慢性病老年人住院费用调查的数据,选取相关指标,对几种常见老年慢性病的医疗费用负担的水平进行描述和比较分析。结果调查研究显示老年人慢性疾病中高血压患者比例最高,调查对象中患1种慢性病比例最高,高血压住院总费用最高,脑梗塞住院日均费用最高。在两种合并慢性疾病中,高血压合并脑梗塞住院费用最高,脑梗塞合并慢性阻塞性肺疾患者均费用、日均费用最高;在三种合并慢性疾病中,高血压合并糖尿病、脑梗塞住院费用最高。高血压合并冠心病、脑梗塞人均费用、日均费用最高;在四种合并慢性疾病中,高血压合并冠心病、慢性阻塞性肺疾病、脑梗塞人均费用、日均费用最高,高血压合并糖尿病、冠心病、脑梗塞住院费用最高。五种常见老年慢性疾病住院费用主要集中在10000~50000元区间。住院医疗费用在10000~50000元区间的医疗费用占总医疗费用比例最高。结论为控制老年慢性疾病患者医疗费用,首先应控制高血压医疗费用,做好高血压预防保健工作,减少老年高血压心脑血管疾病发病率,减少老年患者住院率,从而减少老年慢性患者住院医疗费用。同时要加强对老年疾病尤其是慢性病的防治,走预防为主的道路。     

剖宫产病种费用分析

笔者对剖宫产术病种费用进行分析,以便找出合理应用卫生资源的对策,为医院生存发展和患者就医提供统计依据.     

住院构成前十位病种医疗费用的灰色关联分析

目的揭示影响医疗费用变化的主要因素及其相互的次序，探索建立合理费用控制机制的有效途径。方法对某三级甲等医院住院构成前十住病种病例的医疗费用进行灰色关联分析。结果住院构成前十住病种中药费是支配医疗费用的首要因素、其后依次为化验费、检查治疗费．床位费、输血费、手术费对医疗费用的影响程度最小。结论控制药费增长是控制医疗费用不合理增长的主要突破口。     

军地病人病例分型与医疗费用的比较

目的对某军队医院6年来军队和地方住院患者病案质量医疗费用进行对比分析,对医院的医疗费用和医疗质量管理提出建议。方法用SPSS12.0统计软件对2001年-2006年出院病人123 618份病案首页进行描述性分析,用多元线性回归找出影响人均医疗费用的相关因素。结果军队病人和地方病人在人均医疗费用上有明显的差异。病人的病例分型、身份、平均住院日的长短等,都是影响人均医疗费用的关键因素,病例分型与医疗费用相关性体现了医疗合理性。结论医院在军队病人的管理上,要进一步落实分类保障,科学计价;对地方病人要加强管理,引导合理医疗。     

病例分型在医疗费用结构中的研究

病例分型是指依据患者人院时的病情和医务人员相应的基本医疗行为特征，将病例划分为单纯普通型、单纯急症型、复杂疑难型、复杂危重型，即A、B、C、D型，可以明确患者病情严重程度，提示患者治疗措施的复杂程度。不同类型决定着不同的医疗需求、医疗资源消耗、医疗技术劳务的技术密集程度。     

平凉市住院患者医疗费用及对医疗行为满意度调查

目的:了解平凉市住院患者医疗费用及对医院医疗行为的满意度,为当地卫生管理决策提供科学的依据,促进医院医疗技术的提高。方法:以全市10所医院为监测点,采用分层抽样的方法,抽取1100名住院患者,调查其过去1年由于生病所产生的费用支出及对医疗结果的满意状况;经差异性分析,找出影响平凉市住院患者医疗结果满意度的关键因素。结果:平凉市城乡居民医疗需求比预想中高,医疗费用是家庭主要支出之一;低收入人群医疗保障薄弱;大多数患者就医行为和习惯不良;医疗行为满意度调查显示对所做的检查、服用的药品满意度较高,但治疗效果和期望达不到国家要求的及格线。结论:平凉市城乡居民医疗需求和费用可以通过建立健全社区医疗保健机构、扩大医疗保险的覆盖面得到满足和保障;制定科学严谨的患者满意度调查方案有利于医患关系的和谐发展,可促进和提高医疗服务质量。     

海口市住院患者医疗费用调查分析

目的：了解海口市住院患者医疗费用的基本情况及其影响因素,为政府制定科学的控费政策或改进现有的控费措施提供依据。方法对10家医院463例住院患者进行问卷调查,并分析调查数据。结果不同性质医疗机构医药费用构成存在差异,综合医院药品费用占医疗总费用的中位数比例为42．13％;30．02％（139／463）患者认为“新技术新药品和新设备”的使用是医疗费用上涨的首要原因,51．19％（237／463）患者看病考虑的首要因素是“治愈”,24．84％（115／463）的患者不知道医保政策变动,46．00％（213／463）认为控制医疗费用上涨的主要责任主体是政府,28．51％（132／463）的患者认为是医院。结论加大医疗保险政策宣传、推进各个环节的控费积极性和合理配置医疗资源有助于降低医疗费用增长。     

举证责任倒置与医疗费用增长

在今年的全国政协会议上，政协医卫组委员呼吁，最高人民法院应对医疗领域中“举证责任倒置”的司法解释重新考虑，并对医疗纠纷中医院赔偿数额不断增大的判决倾向加以正确引导。委员们认为“举证责任倒置”，不仅可导致不必要的医疗费用，增加医患双方的负担，也给医生带来了巨大的心理压力。那么，举证责任倒置增加了哪些方面的医疗费用呢？     

南京居民医疗服务可及性与医疗费用负担分析

运用实证分析的方法,对南京居民医疗服务的可及性?利用医疗服务的实际水平以及医疗费用负担等情况进行深入分析,认为南京居民医疗服务可及性较好?就医流向不合理是造成居民医疗费用负担较重的重要原因?建议合理分流患者?建立全民医疗保障制度?加大政府投入,以保障居民获得基本医疗服务?     

不稳定性心绞痛的病种费用分析

目的 探讨近两年本院收治的不稳定性心绞痛(ICD10 编码为I20.0) 在平均住院日、住院费用等方面的变化规律,为病种费用控制提供参考.方法 通过医院信息系统(HIS) 抽取满足条件的住院患者费用、用药、材料等信息,计算平均住院日、费用消耗、费用构成等指标,分析该病种的常规用药与治疗措施.结果 该病种2 年平均住院日8.85d,次均住院费4万元左右.材料费占总住院费56.06%.费用前10 位的药品占总药费50.45%,且有7 个品种是辅助用药.结论 不稳定性心绞痛住院人次逐年升高,治疗费用高昂,高值耗材是费用控制的关键;辅助用药比例偏高,存在不合理用药问题.     

基于病例分型理论的医疗费用发生及超限统计分析

目的应用病例分型方法分析医疗费用发生及超限,找到医疗费用过快增长和高居不下的症结所在.方法将医疗费用分为3项主要组成部分药费、检查费、治疗费.用医学统计学方法对医疗费用的发生及超限进行比较,用以描述特征、发现问题、提出意见.结论基于病例分型方法评价医疗质量、费用指标,比较科学、全面.提示在医院的建设发展过程中,必须强化科学管理,加强监控,在自身医疗费用管理的问题上下功夫.