阴式子宫切除术20例围术期护理

胰岛素注射治疗是目前糖尿病最有效的治疗方法,能使病情获得满意的控制,防止或延缓糖尿病的急性和慢性并发症的发生与发展,而对肝、肾、胃、肠的影响较少,不良反应小[1]。胰岛素注射方法不当可以引起注射部位过敏反应、皮下脂肪萎缩、注射部位皮肤红肿。2009年5月,我们收治1例因胰岛素注射方法不当引起皮肤感染的患者,经过抗感染、应用改善微循环药物及药物湿敷等综合治疗及精心护理,取得满意效果。现报告如下。     

胰岛素注射研究进展

胰岛素注射是内分泌科每天进行的一项技术操作 ,必须保持在每天的同一时间“同一部位”注射 ,如护理不当 ,将影响胰岛素的疗效 ,引起许多不良反应。因此 ,掌握胰岛素的分类及储存 ;选择合适的注射工具、部位、方法 ;了解治疗中的注意事项 ,对糖尿病治疗具有重要意义。胰岛素是最生理、最有效、副作用最小的治疗手段。一个国家 2型糖尿病患者使用胰岛素治疗的比例 ,反映其糖尿病治疗水平 ,现将胰岛素注射方面的护理研究介绍如下。胰岛素注射工具1 一次性 1ml注射器或玻璃注射器特点。该注射器针头与针管连接处存在 0 0 6～ 0 .10ml的死腔[1 …     

2型糖尿病伴右腹部蜂窝组织炎患者的护理体会

正糖尿病是以慢性高血糖为特点的代谢综合征,胰岛素是治疗糖尿病的重要方法,能使患者血糖得到满意的控制。血糖控制不良可增加患者的感染机会,胰岛素注射方法不当可引起注射部位过敏反应和皮肤红肿,如不及时治疗可导致蜂窝组织炎~([1])。由于糖尿病患者长期处于高血糖状态,这种状态有利于有害细菌的繁殖,同时减弱白细胞杀菌吞噬的能力,     

胰岛素注射研究表明

胰岛素注射是内分泌科每天进行的一项技术操作，必须保持在每天的同一时间“同一部位”注射，如护理不当，将影响胰岛素的疗效，引起许多不良反应，因此，掌握胰岛素的分类及储存：选择合适的注射工具、部位。方法：了解治疗中的注意事项，对糖尿病治疗具有重要意义，胰岛素是最生理、最有效、副作用最小的治疗手段。     

使用胰岛素笔自我注射120例存在问题及护理对策

目的:探讨糖尿病患者使用胰岛素笔自我注射胰岛素过程中存在的问题及护理对策.方法:对120例糖尿病患者使用胰岛素笔自我注射过程中存在的问题进行回顾性分析,并提出护理对策.结果:120例患者胰岛素笔注射过程中存在的问题主要有注射针头反复使用,注射方法不当,输注部位皮肤淤斑、硬结,注射笔使用中出现问题等,通过护士进行分析并给予指导,使患者能正确掌握胰岛素注射.结论:让使用胰岛素笔的患者能更容易接受胰岛素治疗并坚持下去,以达到良好的血糖控制,尽量减少因注射胰岛素而引起不良事件,真正让胰岛素为糖尿病患者带来益处.     

旋转注射卡的设计与应用

胰岛素注射是常用的一种无菌操作技术。部分糖尿病患者为控制血糖,常需一天中多次自行注射胰岛素。胰岛素注射方法及选择部位不当可影响胰岛素的吸收,并引起皮肤并发症。鉴于此,2005年1-8月,我院将BD公司的旋转注射卡(图1)应用于200例糖尿病患者中(男150例,女50例)。所有患者使     

糖尿病患者自行注射胰岛素的宣教

目的 教会糖尿病患者正确掌握自行注射胰岛素。方法 通过口头讲解，具体操作示范，患者独立注射胰岛素时在旁指导，对108例糖尿病患者进行有关胰岛素理论知识、胰岛素注射方法、部位选择及注意事项、注射前准备及胰岛素保存等知识宣教。结果 使96％的糖尿病患者掌握了正确的胰岛素注射方法。结论 避免了因注射不当造成的胰岛素吸收速率不同，血糖控制不稳定的人为因素和感染、硬结。     

采用工作坊培训2型糖尿病患者胰岛素注射技能的效果观察

目的探讨提高住院糖尿病患者胰岛素注射规范性和熟练度的方法。方法选择2011年7—12月住院2型糖尿病患者101例,按入院单双月随机分为传统组49例和工作坊组52例,传统组出院前1～2 d,护士床边指导患者胰岛素注射,指导内容有如何正确注射胰岛素,胰岛素笔装卸、笔芯置换、注射部位轮换方法,胰岛素贮存、医用废弃物处置等操作技术及知识,先由护士示范,再指导患者操作直至出院。工作坊组胰岛素注射技能培训的内容与传统组相同,10个工作日为1个培训周期,培训与治疗同步,时间提前,在患者入院后需要胰岛素注射治疗时即进行,配备有文字图片资料、影像设施、食物模具、各种胰岛素注射笔、血糖仪、注射模具等示教用具供患者学习、注射。结果出院时工作坊组胰岛素注射技能掌握情况好于传统组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;出院随访两组患者注射操作情况,工作坊组预混胰岛素混匀手法不正确、未每次注射前排气、消毒方法不规范、进针方式和手法不正确、拔针方法不正确、胰岛素笔拆装不当的发生率低于传统组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组注射部位轮换不规范、胰岛素贮存不当、胰岛素针头重复使用、废弃针头处置不规范方面差异无统计学意义（P>0.05）。结论应用工作坊形式开展胰岛素注射技能培训,能提高2型糖尿病患者胰岛素注射操作的规范性及熟练度,减轻患者的心理压力,降低出院后注射操作相关问题发生率,可操作性强,值得推广。     

胰岛素注射部位轮换图在2型糖尿病患者胰岛素强化治疗中的应用

目的探讨胰岛素注射部位轮换图在2型糖尿病患者胰岛素强化治疗中的应用。方法采用便利抽样法选择2016年2月至9月在本院内分泌科住院需要胰岛素强化治疗的2型糖尿病患者224例,采用随机表法将患者随机分为观察组与对照组,每组分别为120例。对照组患者住院期间及出院时采用常规胰岛素注射方法指导,观察组患者住院期间及出院时采用胰岛素注射部位轮换图进行胰岛素注射方法指导。出院后3个月及6个月比较两组患者注射皮肤局部不良反应发生情况。结果出院后3个月及6个月两组患者胰岛素注射部位局部反应情况比较,均P0.05,差异有统计学意义,观察组患者胰岛素注射部位局部反应发生率低于对照组。结论胰岛素注射部位轮换图在2型糖尿病患者胰岛素强化治疗中的应用,可避免患者注射胰岛素时在同一部位反复注射,降低了患者胰岛素注射局部皮肤反应,值得临床推广应用。     

胰岛素合理应用若干问题与处理对策

由于糖尿病尚缺乏有效的根治方法,临床上,长期注射胰岛素为部分糖尿病患者重要的治疗手段。因此,如何发挥胰岛素最大作用,尽可能减少不良反应,是对临床护士工作的一个挑战,作者复习近年来有关文献,力图从护理角度出发,对有关胰岛素合理使用若干问题及处理对策作如下综述。一、胰岛素注射部位的选择与轮替注射法由于胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)和部分非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)需要长期皮下注射胰岛素,以维持体内正常的代谢和生理机能,有的患者要连续注射几年、十几年,甚至终身替代治疗。因此,注射胰岛素的部位,给药方法已成为当代研究糖尿病的重要课题.而不同的注射部位和方法对     

皮肤记号笔在胰岛素腹部轮换注射中的应用效果

目的 探讨皮肤记号笔在胰岛素腹部定位标识轮换注射中的应用效果.方法 将108例需采用胰岛素笔注射胰岛素治疗的糖尿病患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组54例,观察组采用皮肤记号笔在腹部定位标识轮换方法进行注射,对照组采用传统的腹部环形轮换注射法进行注射.比较2组注射部位的准确率及注射治疗6个月,1、2年后腹部注射区皮下不良反应发生情况.结果 观察组注射部位准确54例,准确率为100％,对照组注射部位准确20例,准确率为37％,观察组注射部位准确率显著高于对照组（P＜0.05）.观察组注射胰岛素治疗6个月、1年、2年后注射部位皮肤均无不良反应发生,对照组不良反应发生阳性率分别为3.7％、29.6％、46.3％,对照组注射胰岛素治疗1、2年后注射部位皮肤不良反应发生阳性率显著高于观察组（P＜0.05）.结论 皮肤记号笔在胰岛素腹部定位标识轮换注射可提高胰岛素腹部轮换注射准确率,减少患者皮下硬结、红、肿、痛、脂肪萎缩,增加胰岛素的有效吸收.     

糖尿病患者自我注射胰岛素的方法及健康教育

总结了掌握自我注射胰岛素的方法及健康教育的内容,主要包括胰岛素笔的选择、注射部位、注射方法、自我观察、健康教育等.认为通过健康教育使糖尿病患者掌握胰岛素的自我注射方法,对提高胰岛素治疗的依从性有着非常重要的意义.     

移动式腹部胰岛素注射部位轮换指引卡的设计与应用

<正>糖尿病可引起多系统严重并发症,严重威胁患者生存质量~[1-2]。胰岛素治疗是控制糖尿病重要手段,正确注射胰岛素技术是保证胰岛素治疗效果的重要环节[3]。规范注射部位选择与轮换能确保胰岛素良好吸收及血糖达标率提升~[4]。研究~[5]显示,患者重复在某一部位注射,易造成局部组织损伤、肿胀、硬结、皮下脂肪萎缩、疼痛等不良反应,且影响胰岛素吸收,导致血糖控制不佳。王丽等~[6]研究结果显示,护士对糖尿病患者胰岛素注射时按照时间在轮换图对     

胰岛素治疗方案更改口诀的编制与应用

随着糖尿病发病率的增高和人们对糖尿病自然病程的了解,胰岛素已经越来越多地用于糖尿病的治疗[1].自20世纪20年代发现并在临床应用胰岛素以来,胰岛素在剂型、使用方法、治疗方案、给药形式及注射装置等方面均有很大进展.我科住院治疗的糖尿病病人在住院期间常用胰岛素强化治疗方案,即3餐前短（速）效加睡前长效,但是,很多病人不能接受长期1d注射4次胰岛素带来的不便.因此,待血糖控制稳定后,根据病情需要和病人生活习惯,更改为口服药加睡前注射1次长效胰岛素或者早餐、晚餐前注射1次混合胰岛素的治疗方案.为了提高低年资护士对胰岛素剂型及注射方案的认识,特编制胰岛素治疗方案更改口诀,经临床应用,有效地避免了在方案变更过程中因胰岛素注射的遗漏而引起血糖的波动.     

糖尿病患者胰岛素笔规范注射研究现状

糖尿病是一组由多病因引起的胰岛素分泌和(或)作用缺陷,以慢性高血糖为特征的代谢性疾病[1]。近年来成为严重威胁人类健康的慢性非传染性疾病[2-3],流行病学显示中国患病人口超1 亿人[4],且发病率呈逐渐上升趋势[5],良好的控制血糖可有效减少或预防并发症 [6]。胰岛素治疗是目前最有效控制血糖的治疗方法[7]。调查显示[8]61.53％的中国糖尿病患者用胰岛素治疗,胰岛素注射笔把胰岛素和注射器巧妙组合,轻便小巧、痛苦小、操作简单,被多数患者使用。但大量的文献调查发现：糖尿病患者的胰岛素注射笔使用规范性却不尽人意[9]。都玉娜[10]等研究表明：被调查患者中仅有5.9％的患者做到完全规范性操作胰岛素注射笔。注射技术在糖尿病治疗中占据着与注射药物及注射装置相同的地位,对血糖的控制有深远的意义[11]。胰岛素注射操作不当,会影响治疗效果,增加患者痛苦和经济损失[12]。可见,胰岛素笔规范注射技术,具有举足轻重的意义。现将胰岛素笔注射的现状与护理进展综述如下。     

持续皮下胰岛素输注法治疗糖尿病的效果分析

胰岛素是治疗糖尿病最有效、副反应最小的药物之一.一个国家2型糖尿病病人使用胰岛素治疗的比例,体现了其糖尿病治疗的水平[1].目前,强化胰岛素治疗的注射方法主要有多次皮下注射法(MSⅡ)和持续皮下胰岛素输注法(胰岛素泵注射法,CSⅡ)[2].将167例糖尿病病人分为两组,分别应用两种注射方法,并观察其效果.现报告如下.     

注射定位卡在糖尿病病人注射胰岛素中的应用

胰岛素是治疗糖尿病最为有效的药物,要让胰岛素发挥最佳的治疗效果,掌握胰岛素注射技术、采取正确的方法注射胰岛素与胰岛素的类型、剂量的选择一样,对良好的血糖控制具有同等重要的作用.我科在临床日常护理工作中应用胰岛素注射定位卡(包括腹部、腿部两种)以来,大大减少了因反复在同一部位注射胰岛素导致皮下硬结的现象,保证了胰岛素的吸收率和吸收速度.现将制作与应用介绍如下.     

药物性低血糖症临床分析(附39例报告)

目的探讨糖尿病经药物治疗引起低血糖的原因。方法对我院近年收治的39例药源性低血糖症的有关资料进行分析。结果39例糖尿病合并药源性低血糖症中，口服磺脲类药物不当27例，应用胰岛素不当12例。结论目前临床上口服磺脲类降糖药是导致药物性低血糖症的主要原因，另外，胰岛素应用不当也是常见原因。治疗上应及时调整口服药物种类及胰岛素剂量，防止低血糖的发生。     

糖尿病患者胰岛素治疗依从性及影响因素调查分析

目的:探讨糖尿病患者胰岛素治疗依从性及影响因素.方法:对115例糖尿病患者胰岛素治疗依从性情况进行调查,并分析其影响因素.结果:本组患者胰岛素治疗依从性项目由好到差依次为规范注射、按时注射、计量准确、按时进餐、部位准确;胰岛素治疗依从性影响因素有胰岛素认知程度、年龄、文化程度、家庭人均月收入.结论:影响糖尿病患者胰岛素治疗依从性的因素多种多样,应针对患者的具体情况,采取个性化干预,以改善治疗效果.     

糖尿病的治疗和并发症及护士的角色

糖尿病的治疗目标是减轻病人症状 ,提高生活质量 ,延缓并发症的发生。这里介绍糖尿病的治疗和并发症及护士的角色。糖尿病的治疗　 1型糖尿病用胰岛素治疗。它可用笔式注射器皮下注射 ,也可用胰岛素泵持续皮下输注。胰岛素分为两类 :动物胰岛素和人胰岛素。通常的注射部位是腹部或臀部。注射时用拇指和食指捏起脂肪 ,以 90°进针 ,避免刺入肌肉层。双臂通常不为自我注射部位。双臂或臀部可由他人注射。为防止脂肪增生 (使用人胰岛素时 )或萎缩 (使用动物胰岛素时 ) ,应经常更换注射部位。否则 ,易导致低血糖发生。胰岛素在不同的注射部位起…