光纤传感系统在线监测不同厂家螺内酯片溶出度

<正>药物的体外溶出度与药物体内生物利用度及临床疗效在某中程度上存在相关性,并作为药品质量评价的指标之一,可为临床合理用药提供依据。光纤药物溶出度试验,是集光导纤维浸入试探头、光导纤维传出系统、CCD监测、计算机软件处理数据一体化的自动溶出度测定方法,实现了实时、连续、定量地监测药物的溶出过程,避免了手工或自动取样带来得诸多问题[1]。     

宫腔粘连及分离术后预防再粘连的研究进展

<正>宫腔粘连(IUA)是由于子宫内膜损伤导致宫腔部分或全部闭塞,从而导致月经量减少、闭经、不孕与反复流产,是女性不孕症的原因之一。20世纪70年代以来,随着宫腔镜等技术的发展,宫腔镜下行宫腔粘连分离术(TCRA)目前已成为治疗宫腔粘连以及由此导致不孕的标准方法[1]。但是     

黄体酮联合米非司酮治疗宫腔残留效果观察

目前我国流产率呈现上升趋势,流产后宫腔残留是流产较为严重的并发症之一,可导致阴道出血、感染、贫血等,严重时可导致闭经或不孕[1]。清宫术是流产后宫腔残留的有效方法,但该方法为侵入性操作,手术可引起子宫内膜损伤,故存在一定并发症[2]。因此寻找有效且安全的药物治疗方法是临床医生研究重点。米非司酮是流产后宫腔残留的有效药物,属于高效孕激素受体拮抗剂,能使宫内绒毛组织及蜕膜失活,且可促进子宫收缩,诱导残留物排出[3]。本研究观察黄体酮联合米非司酮治疗宫腔残留效果,为临床治疗宫腔残留提供依据。报告如下。     

宫腔镜下输卵管插管通液术治疗不孕症60例体会

不孕症是妇科常见病,其中输卵管因素是引起不孕的主要原因之一,占不孕症25%～50%[1]。对不孕症患者实施子宫输卵管造影显示有10%～20%的患者存在输卵管近端阻塞,对此类患者进行输卵管的插管疏通是首选治疗方法[2]。宫腔镜技术是用宫腔内镜直接观察宫腔内部结构和病变,并进行宫     

彩色多普勒超声对腹壁子宫内膜异位症的诊断价值

<正>子宫内膜异位症是指子宫内膜腺体和间质在宫腔以外部位种殖生长,最常见的部位是卵巢和盆腔,发生在腹壁切口处较少见[1]。但随着近年剖宫产率的增加,腹壁子宫内膜异     

剖宫产后子宫瘢痕妊娠的MRI诊断进展

<正>剖宫产子宫瘢痕妊娠(Cesarean scar pregnancy,CSP)是指妊娠物种植于剖宫产子宫切口瘢痕处,妊娠物位于子宫宫腔内或宫腔外,是一种特殊类型的异位妊娠[1,2]。子宫瘢痕妊娠如果没有得到及时诊断和有效的治疗,将会导致患者子宫破裂、大出血甚至弥漫性血管内凝血以及死亡[1,3,4],若为挽救患者生命而行子宫切除术,也给女性身心健康造成较大的威胁,所以明确其诊断十分重要。     

中医药辅助宫腔内人工授精治疗多囊卵巢综合征不孕验案一则

<正>宫腔内人工授精(IUI)是将洗涤处理的高活力精子通过导管直接注入排卵期女性宫腔内进行授精的一种辅助生殖方式，可绕开宫颈黏液屏障，提高受精概率。但目前该方式临床妊娠率仅20%左右^[1]。张宜群教授师从杭州何氏妇科传人何嘉琳、章勤教授，擅长中西医结合治疗不孕不育等疾病。     

阿谢曼综合征临床病例分析

阿谢曼综合征,即因创伤的官腔、宫颈粘连而导致的闭经称为损伤性闭经[1],即创伤性宫腔粘连[1]造成子宫内膜受损而使肌层组织裸露的创伤均可能造成官腔粘连,特别是妊娠人工流产,阴道炎,宫颈炎,子宫内膜炎,子宫内膜增厚,进行宫腔内手术操作.     

利多卡因宫颈注射及宫腔注入在人流术中的应用

目的探讨人工流产术[简称人流]止痛及扩张子宫颈的有效方法.方法对受术者随机分试验组(80例)和对照组[76例],试验组为术前利多卡因宫颈注射加宫腔注入,对照组术前仅用利多卡因宫颈注射.结果试验组无痛率与有效率分别为41.25%、96.25%,明显优于对照组的27.63%及57.89%;试验组对宫颈有明显的松驰作用;两项有显著性差异(p＜0.01).结论利多卡因宫颈注射加宫腔注入用于人流术镇痛效果好,是人流术止痛和扩张宫颈较理想的方法.     

宫腔镜的临床应用(附74例分析)

宫腔镜系一种纤维光源内窥镜,用以诊断宫腔内疾病。1869年 pantoleoni 首先使用宫腔镜,但不理想。随着科学的发展,解决了纤维光源及膨宫液问题,近十余年来宫腔镜已在临床推广使用。我院于1984年12月至1985年11月使用沈阳市医学光学仪器厂生产的 XG-3型纤维光学子宫内窥镜行宫腔检查74例,现介绍如下。材料与方法一、膨宫介质:本文74例曾分别使用以下三种膨     

输液加压袋＋输血器在宫腔镜检查中膨宫的可行性研究

目的探讨输液加压袋联合输血器在宫腔镜检查中膨宫的可行性及安全性。方法 194例进行宫腔镜检查患者,随机分为两组,观察组100例采用输液加压袋＋输血器进行膨宫检查,对照组94例采用液体膨宫机进行膨宫检查。观察两种方法在宫腔镜检查中是否存在差异,进而推论输液加压袋＋输血器在宫腔镜检查中膨宫是否可行及值得推广。结果两种方法均能提供良好恒定的宫腔压力,可清楚观察整个宫腔形态及双侧输卵管开口情况,无一例出现不良反应。在检查时间方面无明显差异,膨宫用液量方面对照组浪费较多,且液体膨宫机价格昂贵,在基层医院难以购买多台,而观察组的输液加压袋＋输血器价格便宜,且操作简单。结论输液加压袋＋输血器在宫腔镜检查中膨宫是可行及安全的,值得推广。     

仿生物电刺激辅助治疗宫腔粘连术后疗效的Meta分析

目的 通过Meta分析系统评价仿生物电刺激辅助治疗宫腔粘连术后患者的临床疗效。方法 计算机检索Pubmed、Cochrane library、Embase、Web of Science等国外数据库,知网、万方、维普、中国生物医学等国内数据库,收集其从建库起至2022年2月间所有关于仿生物电刺激治疗宫腔粘连术后的临床疗效的随机对照试验,研究指标主要包括患者子宫内膜厚度变化、月经改善情况、妊娠率、术后粘连复发率、临床疗效、子宫动脉阻力指数（RI）,并采用RevMan5.3软件对以上指标进行Meta分析。结果 根据本研究的纳入和排除标准进行文献筛选、文献质量评价、数据提取,最终共纳入文献8篇,总病例数为894例,其中观察组446例,对照组448例;与对照组比较,观察组患者月经改善情况[RR=0.26,95%CI(0.17,0.38),P <0.000 01]、妊娠率[RR=0.79,95%CI(0.65,0.97),P=0.02]、术后宫腔粘连复发率[RR=0.50,95%CI(0.37,0.68),P <0.000 01]、临床疗效[RR=0.25,95%CI(0.13,0.4...     

宫腔镜下子宫肌瘤电切术57例分析

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,由平滑肌及结缔组织组成。子宫肌瘤来源于肌细胞,在生长过程中通常向阻力小的部位移行。根据肌瘤的位置,子宫肌瘤分为:①黏膜下肌瘤:恰在子宫内膜下生长;②肌壁间肌瘤:生长在肌层内;③浆膜下肌瘤:直接位于浆膜下[1]。多数宫腔内的肌瘤部分在宫壁内生长、部分在黏膜下生长,向宫腔内突起,称为     

宫腔镜在诊断和治疗粘膜下肌瘤中的应用

自1994年6月～1995年1月，我科在宫腔镜下作粘膜下肌瘤套扎术共10例，报告如下。一、术前准备：阴道擦洗每日两次×3天（1：1000新洁尔灭）。选择月经干净后3～7天内进行。使用XG－3型沈阳产的冷光源为SLG－600型。膨宫介质用5％葡萄糖500ml，膨宫压力持续控制在160～180mmHg，用持续膨官按压装置来加压和维持宫腔压力。应用硬膜外麻醉的导管芯中的细钢丝。二、操作方法：在持续膨官条件下配合鞍麻进行操作，先看清子宫腔的形态，判断子宫粘膜下肌瘤所占的宫腔部位、蒂的粗细、长短。粘膜下肌瘤在膨官条件下，形态为圆形或椭圆形，为单个…     

宫腔电切镜手术治疗宫腔粘连的护理

目的：对本院住院治疗的110例经宫腔镜检查明确诊断的宫腔粘连进行宫腔镜手术治疗。方法：术前给予前列腺素制剂以松弛、软化宫颈组织，并完善相关检查；术中协助患者摆放好体位，安排专人及时更换膨宫液袋，管理膨宫泵，防止液体过度负荷综合征及静脉空气栓塞，防止电能损伤，保护患者身体各部位；术后做好引流管护理，对患者进行健康教育及用药指导。结果：4例Ⅳ度宫腔粘连中1例无法暴露输卵管开口，宫腔形状分离至正常者3例；26例Ⅲ度宫腔粘连中23例术中分离出完整的宫腔形态，暴露出双侧输卵管开口；Ⅰ、Ⅱ度宫腔粘连80例均分离至宫腔内形态正常，输卵管开口（双侧）均清晰可见。手术时间为35～85min，平均约50min。术后住院天数为4．8d，平均住院天数为5d。结论：上述护理措施对宫腔电切镜在宫腔粘连中的有效实施、安全应用具有重要意义。     

宫腔输卵管超声造影宫腔置管术失败原因分析

目的分析宫腔输卵管超声造影宫腔置管术失败的原因。方法回顾分析 2015年 12月至 2018年 7月安徽中医药大学第一附属医院 736例宫腔输卵管超声造影术病人资料,分别统计宫腔输卵管超声造影宫腔置管术顺利、失败的比例,对照超声引导、宫腔镜结果,分析置管失败的原因。结果 736例病人中 716例(97.28%)宫腔置管术顺利; 3例(0.41%)置管困难; 17例(2.3%)置管失败,其中 2例(0.27%)因子宫过屈无法调节, 2例(0.27%)因宫腔下段粘连, 1例(0.13%)因后位瘢痕憩室子宫, 3例(0.41%)因子宫畸形, 1例(0.13%)因阴道斜隔, 6例(0.81%)因球囊膨隆失败, 1例(0.13%)因球囊封堵宫颈内口失败, 1例(0.13%)为不明原因。结论子宫位置、宫腔占位、子宫畸形及宫腔粘连均是置管术的影响因素;经腹超声实时引导、综合使用腹部按压手法及宫腔器械调节可提高宫腔输卵管超声造影置管术的安全性、成功率及有效性。     

罕见部位子宫内膜异位症2例的CT误诊分析

<正>子宫内膜异位症是指有分泌功能的子宫内膜异位于宫腔以外的部位[1]。异位病灶常见于卵巢、子宫骶韧带,较少累及泌尿系,但近年文献报道累及率可达20%,其中以膀胱最常受累;其次是输尿管,肾脏及尿道偶见报道,但极罕见[2,3];偶见异位于肺部的病例。子宫内膜异位症的发病率     

胎盘Hofbauer细胞介导的HBV与HBIG阻断的相关性

我国是乙型肝炎（HBV）高发区,随着乙肝疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白的应用,乙型肝炎的母婴传播已明显减少,但HBV宫腔内感染仍是乙型肝炎母婴阻断工作中的难题,孕妇血清中HBV病毒达到一定量时可使胎盘组织受染,继而引起宫腔内感染。胎盘Hofbauer细胞是存在于胎盘中的免疫细胞,具有游走和抗原提呈的特性,可对外来抗原（细菌和病毒等）进行吞噬、加工和提呈[1]。     

经阴道四维超声子宫输卵管造影检查术200例护理体会

<正>子宫输卵管造影术是妇产科不孕症常用的检查方法之一[1],其中经阴道四维超声子宫输卵管造影术(TVS 4D-HyCoSy)在临床上得到了较广泛的应用,该技术可动态显示子宫、输卵管形态,诊断宫腔粘连及宫腔占位性病变,并在评价输卵管的通畅情况等方面具有重要的应用价值[2]。但其结果容易受到患者不良情绪如焦虑紧张或恐惧等的影     

药物流产蜕膜残留不同处理的临床观察

<正>药物流产术后宫腔少量蜕膜残留,阴道淋漓流血时间长一直是临床的常见问题[1]。本研究对药物流产术后蜕膜组织部分残留者,采用B超监护下无痛刮宫术与药物性刮宫配伍五加生化胶囊进行临床治疗,取得不同效果,现报告如下。