含加替沙星和卷曲霉素化疗方案治疗耐多药肺结核近期疗效观察

目的观察和评价含加替沙星和卷曲霉素联合化疗方案在耐多药肺结核治疗中的疗效。方法将115例患者随机分为治疗组58例,对照组57例,治疗组以加替沙星和卷曲霉素为主,联合对氨基水杨酸异烟肼、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺;对照组以氧氟沙星和链霉素为主,联合药物同治疗组,疗程均为21个月。结果治疗组痰菌阴转率84％,对照组痰菌阴转率60％,痰菌阴转率治疗组明显高于对照组（P〈0．01）治疗组病灶显著吸收率50％,空洞闭合率68％,对照组病灶显著吸收率27％,空洞闭合率45％。治疗组明显优于对照组（P〈0．01）结论含加替沙星和卷曲霉素化疗方案治疗MDR—PTB有助于痰菌阴转和病灶吸收,可作为耐多药肺结核化疗的主要选择方案之一。     

丁胺卡那霉素联合头孢哌酮／舒巴坦治疗老年呼吸机相关肺炎的有效性和安全性探讨

目的探讨丁胺卡那霉素联合头孢哌酮／舒巴坦治疗老年呼吸机相关肺炎（VAP）的有效性及安全性。方法收集ICU科室VAP病例82例,采用简单随机法分为两组,治疗组41例给予丁胺卡那霉素联合头孢哌酮／舒巴坦,对照组41例,给予头孢哌酮／舒巴坦,观察和比较两组患者临床有效性、药物使用时间、安全性。结果治疗组有效率为90．2％,对照组有效率为70．7％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;细菌清除率治疗组为84．6％,对照组为76．0％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论丁胺卡那霉素联合头孢哌酮／舒巴坦治疗老年VAP疗效显著,安全可靠,可用于老年VAP的治疗。     

恩度联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的评价重组人血管内皮抑制度（恩度）联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法121例晚期非小细胞肺癌患者,按随机数字表法分成两组,其中58例恩度联合化疗治疗f试验组）;63例仅接受化疗（对照组）。观察两组的近期总有效率、临床获益率和疾病进展时间。结果试验组总有效率37．93％（22／58）,对照组为19．05％（12／63）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;试验组临床获益率为81．03％（47／58）,对照组为63．49％（40／63）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;试验组的中位疾病进展时间为7．9个月,对照组为6-3个月（P〈0．05）。试验组每个周期的药物不良反应发生率与对照组发生率的比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论恩度联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效显著,可延长疾病进展时间,耐受性好,值得临床推广应用。     

奥沙利铂联合长春瑞滨治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的比较奥沙利铂联合长春瑞滨（NO方案）与顺铂联合长春瑞滨（NP方案）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效与毒副反应。方法82例NSCLC患者,随机分组,NO组40例,NP组42例,化疗2周期后评价疗效：结果NO组有效率40．0％,NP组有效率42．9％．两组比较无显著差异（P〉0．05）.两组副作用比较：NP组胃肠道毒性、肾毒性较NO组显著（P〈0．05）,NO组神经毒性较NP组显著（P〈0．05）：结论两组方案治疗晚期NSCLC近期疗效均较好,且有效率无显著差异;胃肠道反应、肾毒性、神经毒性比较有显著差异,但均可耐受。     

含左氧氟沙星方案治疗耐多药肺结核病70例效果观察

目的探讨左氧氟沙星治疗耐多药肺结核病（MDR—TB）效果。方法MDR．TB患者140例随机分为为观察组及对照组各70例,对照组应用3HZHhT／12HZThT,观察组在对照组的基础上加V（3HZThTV／12HZThTV）,疗程15个月。结果观察组痰结核菌涂片阴转、病灶改善情况、疗效好于对照组（P〈0．05）;两组不良反应比较无显著性差异（P〉0．05）,经对症处理和保肝治疗2～3周后恢复正常。结论应用左氧氟沙星联合其他治疗药物治疗MDR—TB．有助于痰菌阴转和病变的吸收,疗效确切,药物不良反应低。     

白芍总苷联合化疗药物治疗非小细胞肺癌的临床研究

目的 探讨白芍总苷（TGP）联合化疗治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效。方法 采用TGP联合化疗治疗NSCLC36例（治疗组），选择同期条件相同．采用单纯化疗治疗NSCLC34例作对照（对照组）；比较两组患者近期疗效、卡氏（Kps）评分、生存质量及细胞免疫变化。结果 KPS改善率分别为31％和9％，恶化率为31％和53％，治疗组KPS评分优于对照组（P〈0．05），生存质量治疗组优于对照组（P〈0．05）。治疗组与对照组比较，细胞免疫CD3、CD4、CD4／CD8比值明显升高，CD8明显下降．差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 TGP联合化疗治疗NSCLCKI，S评分优于单纯化疗，并能提高患者生存质量、改善患者细胞免疫功能和升高外周血象。     

康莱特注射液联合化疗治疗非霍奇金淋巴瘤的临床观察

目的观察康莱特注射液联合化疗方案治疗非霍奇金淋巴瘤的临床效果。方法按入院顺序将87例病例随机分成治疗组47例与对照组40例,治疗组采用康莱特注射液加化疗治疗方案,对照组单用化疗。两组均观察4个疗程后进行近期疗效评价。结果治疗组与对照组治疗的有效率分别为90．0％及66．7％,两组有差异统计学意义（P〈0．05）;治疗组白细胞数下降程度轻,两组差异有统计学意义（P〈0．05）;血小板数,血红蛋白及毒性反应差异无统计学意义（P〉0．05）。结论康莱特注射液联合化疗方案为一种有效、安全治疗非霍奇金淋巴瘤的治疗方案。     

静滴丙氨酰谷氨酰胺对奥沙利铂引起的神经毒性的预防作用

目的研究化疗期间静滴丙氨酰答氨酰胺能否减轻奥沙利铂引起的神经毒性。方法80例结肠癌术后患者随机分为静脉滴注丙氨酰谷氨酰胺组联合化疗组（治疗组）和单纯化疗组（对照组）．每组40例。观察两组的神经毒性反应。结果化疗3周期后．治疗组的I～II度神经毒性显著降低（P〈0．05）,两组均未见Ⅲ度以上神经毒性;化疗6周期后,治疗组I～II度和III～IV度神经毒性发生率分别为27．50％和5％,明显少于对照组的37．5％和20％（P〈0．05）。结论静脉输注丙氨酰谷氨酰胺能够减轻奥沙利铂引起的神经毒性。     

生脉注射液防治阿霉素心脏毒性的临床研究

目的探讨生脉注射液对阿霉素心脏毒性的防治效果。方法216例患者随机分为观察组112例和对照组104例,对照组单纯化疗（化疗方案均包括阿霉素）,观察组在对照组基础上加用生脉注射液,观察两组患者化疗前后心电图、心肌酶谱及超声心动图的变化和心功能情况。结果观察组发生心电图异常为4．5％低于对照组的30．8％（P〈0．05）;两组化疗后心肌酶（CK-MB,CTnI）均增高,但对照组增高更加显著,两组比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）;两组患者化疗后超声心动图变化差异均有统计学意义（均P〈0．05）;治疗组生存率85．7％、充血性心力衰竭发生率25．1％,与对照组（63．4％、39．4％）比较,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论生脉注射液可以防治阿霉素所致的心律失常、心力衰竭、心肌损害等发生,改善患者的预后。     

参芪扶正注射液辅助化疗治疗恶性肿瘤的临床疗效分析

目的探讨参芪扶正注射液辅助化疗治疗恶性肿瘤的临床效果及其安全性。方法将2009年6月～2012年6月我院收治的恶性肿瘤患者94例随机分为两组,实验组47例应用参芪扶正注射液联合化疗,对照组47例给予单纯化疗,比较两组的临床疗效及不良反应。结果实验组的治疗总有效率为57．4％,对照组治疗总有效率为34．0％,差异具有统计学意义（P〈0．05）;实验组中医症候改善率显著高于对照组（80．9％弧51．1％,P〈0．05）;实验组患者生活质量的改善率亦显著高于对照组（P〈0．05）;实验组治疗前后白细胞计数差异无统计学意义（P〉0．05）,而恶心呕吐、乏力纳差、失眠的发生率均显著低于对照组（P〈0．05）。结论参芪扶正注射液辅助化疗治疗恶性肿瘤可提高化疗的疗效并减轻化疗的毒副反应,改善患者的生存质量。     

论临床结核病耐药性变化趋势的动态监测分析与研究

目的对临床结核病耐药性的变化趋势的动态监测的方法进行探讨。方法选择2008年至2011年经确诊的2000例肺结核患者作为研究对象,对其耐药菌株进行治疗前与治疗后的动态监测,并对药敏结果进行统计与分析,最终确定治疗前后耐药菌谱的变化情况。结果本组2000例肺结核患者的耐药均值在治疗前与治疗后对抗结核药物的耐单药例数是有一定差异的,以乙胺丁醇（Ethambutol,EMB）药物的耐药例数发生了较为明显的变化,耐药性显著增加,前后对比呈显著的统计学差异（P〈0．01）;对丁胺卡那霉素（Amikacin,AMK）、卷曲霉素（Capreomycin,CPM）以及对氨基水杨酸（Sodium Aminosalicylate,PAS）三种药物的初始耐药率及复敏率较高。结论对耐多药肺结核患者的耐药菌株进行动态监测,可以准确获取耐药菌株耐药性信息,具有重要的临床意义与价值;同时对目前使用EMB等药物治疗的方案提出警示与质疑,尽快地开发新一代的毒性低、效率高的抗结核药物是目前解决抗结核治疗困境的一个当务之急。     

优福宁、微卡、健脾润肺丸联合化学治疗药物治疗耐多药肺结核的效果分 析简

目的 观察优福宁、微卡及健脾润肺丸联合化学治疗（化疗）药物治疗耐多药肺结核（MDR-TB）的近期效果.方法 将76例MDR-TB患者随机分为观察组和对照组,各38例.对照组采用标准化治疗方案.观察组在此基础上加用微卡22.50μg,肌肉注射,化疗1周后每2周用药1次;优福宁每次4粒,1日3次;健脾润肺丸每次4丸,1日3次.疗程均为6个月.结果 治疗6个月后,观察组痰菌阴转率为78.95％,明显高于对照组的57.89％（X2=3.897,P=0.048 ＜0.05）;观察组显效率为60.52％,明显高于对照组的34.21％（X2=4.266,P=0.039 ＜0.05）;观察组肝功能异常情况明显低于对照组（X2=3.934,P=0.047 ＜0.05）;观察组胃肠反应发生情况明显低于对照组（X2=4.547,P=0.033 ＜0.05）;观察组饮食改善情况明显多于对照组（r=10.580,P=0.001＜0.01）.结论 优福宁、微卡及健脾润肺丸联合化疗药物治疗MDR-TB效果满意,值得临床借鉴.     

经纤维支气管镜介入治疗耐多药肺结核疗效观察

目的探讨经支气管镜导管介入病灶内注药配合全身化疗治疗耐多药肺结核的疗效。方法将确诊的136例耐多药肺结核患者随机分为治疗组（64例）和对照组（72例）,均采用3VHZALP/9VHZL化疗方案治疗,治疗组经纤维支气管镜导管介入病灶内注入左氧氟沙星、丁胺卡那霉素,疗程6个月。结果治疗3个月、6个月时,治疗组痰菌阴转率为71.9%和81.3%均高于对照组的47.2%和55.6%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗6个月时,治疗组X线胸片空洞闭合率、病灶缩小率均较对照组有所改善,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论经纤维支气管镜导管介入病灶内注药加化疗治疗耐多药肺结核,疗效显著优于单纯化疗,且无明显不良反应,并发症少。     

采有不同方式的血液净化对长期维持血液透析患者皮肤瘙痒的疗效分析

目的探讨不同血液净化方法用于尿毒症皮肤瘙痒患者的可行性和效果。方法45例患者随机分为血液灌流串联血液透析组（HD＋HP）、血液透析滤过组（HDF）、血液透析组（HD）3组。记录首次透析前后及透析2、4周后血甲状旁腺激素（PTH）、补体（C3、C4）、白蛋白（Alb）、血小板（Plt）等的变化及皮肤瘙痒临床症状缓解情况,对各组指标进行比较。放射免疫法测定血清PTH水平。结果（1）HD＋HP组透析前与首次透析后及透析2、4周后患者的PTH比较差异有统计学意义（P〈0.05）,皮肤瘙痒缓解率为86.67％（13／15）;（2）HDF组透析前与首次透析后及透析2周、4周后门H比较差异有统计学意义（P〈0.05和P〈0.01）;皮肤瘙痒缓解率为73.33％（11／15）;（3）HD组治疗前后盯H差异无统计学意义（P〉0.05）;皮肤瘙痒缓解率为13.33％（2／15）;（4）3组在不同阶段补体、血红蛋白含量、白蛋白、血小板计数等比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论血液灌流联合血液透析和血液透析滤过能有效地清除PTH,2者清除率差异无统计学意义（P〉0.05）,能有效缓解皮肤瘙痒症状,血液透析滤过治疗无效者改用血液灌流串联血液透析治疗可能有效。     

左氧氟沙星联合卷曲霉素治疗耐多药结核病疗效

目的分析左氧氟沙星联合卷曲霉素方案治疗耐多药结核病（MDR-TB）的疗效。方法124例耐多药结核病患者随机分为治疗组和对照组,每组62例。化疗方案治疗组为3VCLTHZ/6CVL,对照组为3LKZTHE/6THLE。结果治疗组在涂片及培养阴转率均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组在3、6、9个月时,病变吸收率明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;2组患者的不良反应无明显差异（P〉0.05）。结论左氧氟沙星联合卷曲霉素治疗耐多药结核病,疗效满意。     

持续被动运动对脑卒中偏瘫患者股四头肌张力及下肢运动功能的疗效观察

目的：观察持续被动运动（CPM）对偏瘫患者股四头肌张力及下肢运动功能的影响。方法选取存在下肢痉挛的偏瘫患者50例,将其随机分为治疗组和对照组,每组各25例。对照组采用常规康复治疗,治疗组在对照组基础上结合下肢CPM治疗,比较两组治疗后4、6周的效果。结果两组治疗后6周的股四头肌张力评分均有所下降,与治疗前比较,差异有统计学意义（P＜0.01）,治疗组治疗后6周的股四头肌张力评分显著低于对照组（P＜0.05）。两组治疗后4、6周的FMA下肢运动功能评分均显著提高,与治疗前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组治疗后4、6周的FMA评分高于对照组,但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 CPM能降低偏瘫患者股四头肌张力以及改善患者的下肢运动功能。     

血液透析联合血液灌注治疗尿毒症临床分析

目的：探讨血液透析（HD）联合血液灌注（HP）治疗尿毒症患者的临床疗效。方法：维持性透析患者30例，15例采用血液透析（HD）联合血液灌注（HP）治疗，为联合组。15例只采用血液透析治疗，为对照组。对两组治疗后的血清肌酐（Scr）、β2微球蛋白（β2-MG）、甲状旁腺激素（PTH）、尿素氮（BUN）含量及症状缓解情况进行比较。结果：联合组治疗前后SCr、β2-MG、PTH、BUN都显著降低，差异具有统计学意义（P〈0．05），且症状缓解较好。对照组改善不明显。结论：血液透析联合血液灌注对尿毒症的治疗比较有优势。     

还原型谷胱甘肽治疗耐多药结核病肝功损害的疗效观察

目的应用还原型谷胱甘肽治疗耐多药结核病肝功损害,并进行临床观察。方法静脉滴注还原型谷胱甘肽治疗耐多药结核病肝功损害36例(其中共选取病例72例,随机分成两组)与甘草酸二胺36例对照比较。结果还原型谷胱甘肽组患者肝功能指标改善明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论还原型谷胱甘肽在治疗耐多药结核病肝功损害中对恢复肝功能指标疗效确切,安全性良好,可作为耐多药结核病肝功损害的一种有效药物。     

尿毒症性皮肤瘙痒采用血液透析联合血液灌流治疗的临床效果分析

目的探讨尿毒症性皮肤瘙痒采用血液透析联合血液灌流治疗的临床效果及安全性。方法将2008年1月～2012年12月本院收治的376例尿毒症性皮肤瘙痒患者随机分为对照组与观察组,各188例。对照组给予单纯血液透析治疗,观察组在此基础上联合血液灌流治疗,比较两组临床治疗效果,观察治疗前后血尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）、血红蛋白（Hb）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、血钙（Ca）、血磷（P）、甲状旁腺素（PTH）变化及不良反应情况。结果①对照组临床治疗总有效率（54.79%）明显低于观察组（88.30%）（P〈0.01）;②两组治疗前后BUN、Cr、UA、Hb、hs-CRP、Ca、P及PTH均差异具有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）,且观察组治疗后上述各指标与对照组治疗后相比,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;③两组患者治疗后皮肤瘙痒、睡眠、高血压、肾性骨病及周围神经病变等症状均得到显著改善,且无明显并发症发生。结论血液透析联合血液灌流治疗尿毒症性皮肤瘙痒,效果显著,不良反应明显改善,值得临床推广应用。     

加替沙星与左氧氟沙星治疗耐多药肺结核对比研究

目的比较和评价加替沙星（T）,左氧氟沙星（V）治疗耐多药肺结核（MDR-PTB）的临床应用价值。方法将细菌学证实的77例耐多药肺结核患者随机分为试验组（T）32例,对照组（V）45例。2组患者在3PaL2ZEAK／5PaL2ZE／4PaL2E方案基础上于前8月分别加用T、V。分析比较满疗程及随访2年的痰菌、X线影像学变化及药物不良反应。结果满疗程时试验组与对照组痰菌阴转率分别为86.7％和83.1％,X线病灶有效率分别为90.0％和88.1％,2组差异均无统计学意义（P〉0.05）;试验组比对照组空洞闭合率提高（87.5％对58.3％）。治疗期间未见严重不良反应。随访2年,试验组无复发,而对照组细菌培阳率、X线病灶复发率及空洞复张率分别为11.4％、17.9％和16.7％,2组比较差异有显著意义（P〈0.01）。结论加替沙星治疗MDR-PTB近期疗效与左氧氟沙星相仿,但远期效果优于和强于左氧氟沙星。