非高密度脂蛋白胆固醇水平与老年冠心病患者冠脉病变程度的相关性分析

目的 分析非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)与老年冠心病患者冠状动脉病变程度的关系。方法 选取2020年7月至2021年7月北京航天总医院收治的252例行冠状动脉造影检查的老年患者,造影前空腹采集静脉血,测定血脂四项,并进一步计算non-HDL-C值。按冠状动脉造影结果分为冠心组(210例)和非冠心病组(42例),根据Gensini评分结果将冠心病组分为轻中度病变组102例和重度病变组108例。结果 重度病变组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、non-HDL-C水平高于轻中度病变组、非冠心病组(P<0.05);中度病变组TC、LDL-C、non-HDL-C水平高于非冠心病组(P<0.05);重度病变组、轻中度病变组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于非冠心病组(P<0.05);三组TG比较,差异无统计学意义(P>0.05)。冠状动脉病变程度与TC、LDL-C、non-HDL-C水平呈正相关(r=0.669、0.683、0.681,P<0.001);与HDL-C水平呈负相关(r=-0.221,P<0.001),与TG水平无相关...     

载脂蛋白B对冠心病的预测优于非高密度脂蛋白胆固醇

心血管病特别是由动脉粥样硬化所引起的心血管病在发达国家中早已是引起死亡的最主要的原因,有人预计到2020年,它也会成为发展中国家引起死亡的最主要疾病[1].在对心血管疾病的控制中,预防变得尤为重要.2002年,国家胆固醇教育计划成人治疗指南Ⅲ(NCEP ATP-Ⅲ)仍然坚持他们既往的立场,将LDL-C作为调脂治疗的目标[2].     

高密度脂蛋白胆固醇与冠心病的研究进展

目的指导临床医生和患者进一步认识高密度脂蛋白胆固醇对冠心病发生发展的影响,以期合理治疗和预防冠心病。方法对近年来关于高密度脂蛋白胆固醇与冠心病的一些回顾性研究进行分析、归纳、总结。结果高密度脂蛋白胆固醇是冠心病独立危险因子。低高密度脂蛋白胆固醇可使冠心病发生率及冠心病心血管事件增加。升高高密度脂蛋白胆固醇可延缓动脉粥样硬化及冠心病的发生与发展,可降低冠心病心血管事件的风险。结论低高密度脂蛋白胆固醇是冠心病独立危险因子。升高高密度脂蛋白胆固醇可降低冠心病心血管事件的风险。     

非高密度脂蛋白胆固醇对冠心病再发心血管事件的影响

目的:探讨非高密度脂蛋白胆固醇(non HDL-C)对冠心病患者长期预后的影响。方法:采用病例调查方法,选择398例冠心病患者进行随访观察。结果:(1)随访17个月内出现心绞痛患者基线non HDL-C水平明显高于未出现事件组[(3.98±0.55)mmol/Lvs(3.77±0.86)mmol/L,P<0.05]。(2)发生心绞痛患者non HDL-C水平(≥3.36mmol/L)比例较高(71.8%vs59.1%●<0.05)。结论:基线non HDL-C水平对冠心病再发心绞痛具有一定影响。     

非高密度脂蛋白胆固醇在冠心病风险评估中的价值

近年来,非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)致动脉粥样硬化(AS)的作用越来越受到关注,以往在国内外有关血脂异常的管理指南中,均将低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)视为致AS的主要因素以及进行调脂治疗的第一指标。国内外相关研究比较了non-HDL-C与LDL-C对冠心病发病的预测作用,认为nonHDL-C评估冠心病危险的意义明显优于LDL-C。作者就non-HDL-C在冠心病风险评估中的价值作一综述。     

高密度脂蛋白与冠心病的关系研究进展

流行病学调查、实验研究和临床观察发现,血浆高密度脂蛋白胆固醇作为一个独立的预测因素与冠心病的发病率呈负相关,HDL促进循环中的胆固醇向肝脏转运即“逆向胆固醇转运”,HDL中的两种酶－二乙基对硝基苯磷酸酯酶和血小板激活因子酰水解酶能够降低氧化HDL的形成;通过戒烟、降低到理想体重、规律的需氧锻炼、药物治疗,能绝对或相对的升高HDL－c浓度,降低冠心病的发病率。     

高密度脂蛋白胆固醇与冠心病介入治疗患者预后的关系分析

目的分析不同水平高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）对冠心病介入治疗患者预后的影响。方法选择2010年1月-2011年6月首都医科大学大兴医院的冠心病患者171例,根据患者入院时HDL-C水平的中位数值（1．32mmol／L,n=82）将患者分为HDL—C高水平组（HDL—C≥1．32mmol／L,n=89）和HDL—C低水平组（HDL—C〈1．32mmol／L）,对两组患者的预后情况进行随访。结果高水平HDL-C组患者在随访1年内共发生14例不良心血管事件,低水平HDL—C组患者在随访1年内共发生29例不良心血管事件。两组患者比较,差异有统计学意义（X^2=5．455,P=0．020）;年龄≥50岁（OR=1．619,95％CI1．119～2．342）、吸烟史（OR=1．652,95％CI1．214～2．248）、男性（OR=1．447,95％CI1．023～2．046）、糖尿病（OR=1．536,95％CI1．118～2．110）、BMI≥25kg／m0（OR=1．372,95％CI1．012～1．945）是患者在随访期内发生不良心血管事件的危险因素,HDL—C≥1．32mmol／L（OR=0．423,95％C10．227～0．788）是患者在随访期内发生不良心血管事件的保护因素。结论高水平HDL—C可以降低冠心病经皮冠状动脉介入（PCI）治疗术后患者的不良心血管事件发生率。     

高密度脂蛋白胆固醇和冠心病的相关性研究

目的:探讨高密度脂蛋白胆固醇水平与冠心病的相关性。方法:选择427例经冠状动脉造影证实的冠心病患者作为病例组,并选择同期住院的冠脉造影结果阴性的306例非冠心病患者作为对照组,测定两组患者的血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、游离脂肪酸（FFA）、载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB）、脂蛋白LP（a）等指标进行比较分析。结果:冠心病组与对照组比较,HDL-C水平显著降低（P<0.05）;在冠心病组中随着冠状动脉病变支数的增加,HDL-C逐渐下降（P<0.05）。多元Logistic回归分析,低HDL-C水平为冠心病的独立危险因素。结论:HDL-C与冠心病发生发展及冠脉病变程度呈显著负相关。TC/HDL-C可能对冠心病的诊断具有更好的预测价值。     

基因对高密度脂蛋白胆固醇的影响

血清中高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)浓度与冠心病(CHD)发病机率呈负相关.低浓度HDL-C将导致冠心病,而高浓度HDL-C可降低CHD发病机率.HDL具有保护作用在于它能把胆固醇从外周运到肝脏,在肝细胞膜上有识别HDL的受体.HDL具有抗炎性质,携带旁氧化酶,限制对LDL的氧化修饰.(氧化型LDL具有细胞毒性作用).在HDL-C浓度降低的同时,血浆中致动脉粥样硬化的蛋白如LDL浓度上升.     

非高密度脂蛋白胆固醇在低密度脂蛋白胆固醇极低患者中对非罪犯冠状动脉病变进展的影响

目的探讨在低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)极低患者中,非高密度脂蛋白胆固醇(Non-HDL-C)在非罪犯冠状动脉粥样硬化病变进展中的作用。方法分析2008年8月1日—2013年5月31日在支架植入术后6~24个月行冠状动脉造影(CAG)复查的冠心病患者1 180例,入选基线LDL-C<1.80 mmol/L(70 mg/dl)的患者295例,三维定量冠状动脉造影(3D QCA)分析2次CAG的非罪犯冠脉病变变化情况,根据病变进展情况分为进展组(38例)及非进展组(257例)。同时根据Non-HDL-C水平,将患者分为低Non-HDL-C组[Non-HDL-C≤2.6 mmol/L(100 mg/dl)](263例)和非低Non-HDL-C组[Non-HDL-C>2.6 mmol/L(100 mg/dl)](32例)。比较进展组与非进展组血脂变化、心血管药物应用,以及低Non-HDL-C组与非低Non-HDL-C非罪犯冠状动脉粥样硬化病变的特征。结果应用单因素方差分析显示:进展组的Non-HDL-C在基线和随访时NCCL均明显高于非进展组[(2.29±0.62)mmol/L vs.(2.09±0.39)mmol/L,P=0.008];随访时[(2.55±0.80)mmol/L vs.(2.24±0.66)mmol/L,P=0.001]。COX回归分析显示非低Non-HDL-C组患者发生非罪犯冠脉病变进展组的风险比(HR)明显高于低Non-HDL-C组(HB=2.49,95%CI 1.20~5.13,P=0.014),经校正后,其HR仍明显升高(HR=3.24,95%CI 1.25~8.40,P=0.015)。结论在LDL-C极低患者中,Non-HDL-C在非罪犯冠状动脉粥样硬化病变进展的残余风险中起着非常重要的作用,提示进一步减少Non-HDL-C可能是延缓甚至阻止冠状动脉病变进展的一个新的潜在治疗靶点。     

血清非高密度脂蛋白胆固醇在冠心病早期预测中的临床意义

目的探讨血清非高密度脂蛋白胆固醇（non—HDL—C）在冠心病（CHD）早期诊断中的意义及对预后判断的价值。方法对128例急性心肌梗死（AMI）、107例不稳定型心绞痛（UAP）和3268例正常健康人分别进行血清TCH、TG、HDL—C和LDL—C测定,计算出non—HDL—C值,正常组按不同年龄和性别进行分组并分析统计。结果3268例正常人血清non-HDL—C水平随年龄逐渐上升,60岁以下男性高于女性,60岁以上女性高于男性。235例各型冠心病患者血清non-HDL—C水平明显升高,与正常组比较均有显著性差异（P〈0．05和P〈0．01）。结论non—HDL—C测定无干扰、简便、快速,是评价和预测冠心病危险性的可靠指标。     

冠心病患者高密度脂蛋白胆固醇状况分析

目的分析高密度脂蛋白胆固醇及其他血脂成份和冠心病的关系。方法选择接受冠状动脉造影的208例患者,按冠状动脉造影结果分为冠心病组和非冠心病对照组,并且又将冠心病组分为单支病变和多支病变两个亚组。测定血液中高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TCHO)含量进行分析。结果冠心病组和对照组比较,两组TG、LDL-C均无显著性差异。两组TCHO、HDL-C比较有显著性差异(P<0.05)。冠心病组中两亚组比较,TG、TCHO、LDL-C均无显著性差异,HDL-C有显著性差异(P<0.01)。其中,多发病变亚组HDL-C减少了21.9%。结论高密度脂蛋白胆固醇是不依赖其他血脂成份的冠心病独立危险因素,并且和冠心病的严重程度成正相关。     

血尿酸与非高密度脂蛋白胆固醇关系的研究

目的:对血尿酸与非高密度脂蛋白胆固醇关系的进行分析探讨。方法:选取286例男性健康体检者。采集样本人群的静脉血,每人采集3 ml,置于普通玻璃试管中自然凝固,2 h内采用离心分离法得血清。测定各样本中非高密度脂蛋白胆固醇指标值。根据样本的血尿酸浓度对其进行分组,其中血尿酸浓度超过380μmol/L的为尿酸异常组,反之则为正常组。对两组样本进行分析比较。结果:两组样本的总胆固醇、非高密度脂蛋白胆固醇差异有统计学意义(P<0.05),但是三酰甘油指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论:动脉粥样硬化的致病因素不但有低密度脂蛋白胆固醇,还包括非高密度脂蛋白胆固醇及高尿酸,当为心血管疾病患者进行降脂治疗时还应对血尿酸的浓度予以适度的关注。     

冠心病介入治疗患者非高密度脂蛋白胆固醇达标情况与预后的关系研究

背景　低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是冠心病的一个重要危险因素,多数国际指南一致推荐将LDL-C作为高胆固醇血症患者的主要治疗目标,但是否应同时使用LDL-C和非高密度脂蛋白胆固醇（non-HDL-C）作为心血管疾病二级预防的指标在国内外仍有争议。目的　探讨non-HDL-C达标情况与冠心病患者经皮介入冠状动脉治疗（PCI）术后不良心血管事件再发的关系,并比较non-HDL-C和LDL-C达标情况对冠心病患者远期预后的预测价值。方法　于2019年4月对2002—2008年因冠心病行PCI治疗的665例患者随访3年的资料进行分析,根据二级预防6个月后的血脂（non-HDL-C、LDL-C）达标情况进行分组,采用Kaplan-Meier生存曲线、Log-Rank检验和Cox比例风险回归模型分析血脂达标情况与终点事件〔主要心血管不良事件（MACE）〕的关系。结果　在真实世界里,665例冠心病患者在PCI术后经过6个月的二级预防后,分别有25.71%（171/665）、27.07%（180/665）的患者达到了指南推荐LDL-C或non-HDL-C的标准,有17.29%（115/665）的患者LDL-C和non-HDL-C水平同时达标。LDL-C达标组与不达标组MACE发生率分别为32.7%（56/171）、35.8%（177/494）;non-HDL-C达标组与不达标组的MACE发生率分别为25.6%（46/180）、38.6%（187/485）。LDL-C达标组与不达标组二者风险曲线未见明显差异（P=0.545）;non-HDL-C达标组的MACE累积发病率明显低于non-HDL-C不达标组（P=0.010）;仅non-HDL-C达标组与仅LDL-C达标组相比,差异无统计学意义（P=0.127）。采用Cox比例风险回归分析校正年龄、性别、BMI、吸烟史、冠心病类型、共病情况等传统风险因子后发现,与LDL-C达标组相比,LDL-C不达标组的HR为1.16〔95%CI（0.83,1.61）,P=0.386〕;与non-HDL-C达标组相比,non-HDL-C不达标组远期MACE发生风险较高,HR为 1.61〔95%CI（1.12,2.30）,P=0.009〕。结论　冠心病PCI术后患者远期心血管不良事件发生风险与non-HDL-C达标与否有关,而与LDL-C治疗达标情况无关,因此,non-HDL-C可能是较LDL-C更适合的冠心病PCI术后血脂异常治疗监测靶点。     

非高密度脂蛋白胆固醇水平与冠心病患者冠状动脉病变Gensini评分的相关性研究

目的 探讨非高密度脂蛋白胆固醇水平(non-HDL-C)与冠心病(CHD)患者冠状动脉病变Gensini评分的关系及临床意义。方法 对225例疑诊或既往临床诊断CHD患者予以冠状动脉造影(CAG),将造影阴性的39例作为对照组(HC组),造影阳性的186例患者诊断为CHD,结合临床特点分为心绞痛组(AP组)122例和心肌梗死组(AMI组)64例。采用Gensini评分对冠状动脉病变程度评分,测定患者全套血脂水平,探讨non-HDL-C及相关脂质成分与冠状动脉病变程度Gensini评分的相关性;同时对他汀类药物强化降脂达标,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)<1.80 mmol/L的AP组患者进行non-HDL-C与冠状动脉病变程度Gensini评分的亚组分析。结果 AMI组non-HDL-C水平高于AP组及HC组,AP组non-HDL-C水平高于HC组,差异均有统计学意义(P<0.05);CHD患者non-HDL-C水平与Gensini评分呈正相关(r=0.562,P<0.05);LDL-C控制达标的AP组患者,高non-HDL-C组(≥2.60 mmol/L)比低non-HDL-C组(<2.60 mmol/L)Gensini评分明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 non-HDL-C与冠状动脉病变程度密切相关,non-HDL-C在评估LDL-C控制达标患者的冠状动脉病变程度及再发心血管事件风险上有一定价值,可作为LDL-C达标后心血管残余风险新的观察指标。     

分析冠心病血清胆红素与高密度脂蛋白胆固醇水平

目的:通过血清胆红素与高密度脂蛋白胆固醇两者之间的关系,探讨其对于老年冠心病的相关病情病理分析。方法:结合临床经验和记载资料对其进行分析研究。结果:通过探讨两者之间的关系对以后临床治疗提供诊疗依据以及参考数据。     

胆红素及非高密度脂蛋白胆固醇与急性脑梗死的关系探讨

目的探讨血清胆红素及非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)水平与急性脑梗死(ACI)的关系.方法对106例ACI患者的血清胆红素、non-HDI-C等指标进行检测,并与114例健康对照者进行比较.结果ACI患者血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBII)、间接胆红素(IBIL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDI-C)较对照组低,低密度脂蛋白胆固醇(LDI-C)、non-HDI-C较对照组高(P＜0.001),胆固醇、甘油三酯二组差异无统计学意义(P＞0.05).男性患者血清TBIL、DBII、IBIL较对照组低(P＜0.05或0.001),DBII/IBII比值二组差异无统计学意义(P＞0.05);而女性患者血清TBIL、IBII较对照组低(P＜0.05或0.01),DBIL/IBIL比值较对照组高(P＜0.05),DBIL二组差异无统计学意义(P＞0.05).直线相关分析显示,ACI患者血清TBIL水平与年龄、胆固醇、甘油三酯、HDL-C、LDL-C、non-HDL-C水平无明显相关性(P＞0.05),non-HDL-C与胆固醇、甘油三酯、LDL-C呈正相关(P＜0.05或0.01),与HDL-C无明显相关性(P＞0.05).结论血清TBIL降低可作为ACI相对独立的危险因素,non-HDL-C增高与ACI关系密切.     

冠心病患者血清胆红素水平与高密度脂蛋白胆固醇的关系

冠心病（CHD）是一种在人群发病率相当高的疾病,动脉粥样硬化是其主要的病理变化。而长期以来,胆红素作为肝胆疾病的一个检测指标,其浓度上升被认为有临床意义。随着人们对血红素加氧酶（HO）／一氧化碳（CO）一胆红素系统的不断研究,发现血清中总胆红素（TBIL）为中强氧化剂,广泛参与体内对氧自由基的消除。