PBL教学模式与传统教学在免疫学教学中的实践比较

目的探讨PBL教学模式与传统教学在免疫学教学中的实践效果比较。方法选择我校临床医学专业2011级两个班级共94名学生为研究对象。随机选择其中一个班级为研究组46名学生,即：在教学中引入PBL教学法;另外一个班级为对照组48名学生,即：在教学中沿用原有教学模式。学期末观察两组学生的带教成绩、不同成绩段分布情况以及带教双方的满意度评定。结果研究组的理论成绩为（47±1）分,实践成绩为（42±6）分,对照组理论成绩为（35±9）分,实践成绩为（37±4）分,两组比较,研究组的各项成绩均优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。研究组学生中优秀者20例（43.84%）,一般者23例（50.00%）,合格者3例（6.52%）;对照组学生中优秀者17例（35.41%）,一般者20例（41.67%）,合格者11例（22.29%）。两组比较,观察组的各个成绩段分布均优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。研究组带教老师对学生的满意度为95.65%,学生对带教工作的满意度为97.82%;对照组带教老师对学生的满意度为79.17%,学生对带教工作的满意度为81.25%.两组比较,研究组的带教双方满意度均优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论与传统教学模式相比,PBL教学模式在免疫学教学中可促进学生对理论知识和实际操作的掌握,提高带教满意度,适宜推广应用。     

心电图翻转课堂的教学效果研究

目的　探讨翻转课堂在心电图教学中的效果。方法　以中国医科大学选修心电图课程的2013级临床医学专业106名学生为实验组,2012级临床医学专业107名学生为对照组。实验组采用基于微课程的翻转课堂教学;对照组采用传统教学。课后对两组学生进行统一考试,并对实验组学生进行教学效果问卷调查。应用SPSS 16.0对组间成绩行t检验。结果　实验组学生病例分析考核平均得分为（37.1±6.1）,对照组为（28.1±6.7）,差异有统计学意义（P=0.000）。实验组学生理论知识考核平均得分为（38.1±5.1）,对照组为（37.5±4.4）,差异无统计学意义（P=0.402）。实验组学生的问卷有效回收率为100%,其中各项指标满意度均在81.0%以上。结论　在心电图教学中应用翻转课堂,能够提升心电图病例分析教学效果,加强学生心电图综合分析能力。     

基于病例的PBL教学在放射影像学研究生教育中的应用研究

目的　观察基于病例的以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）教学在放射影像学研究生教育中的应用。方法　以放射影像学专业2019/2020级专业型硕士研究生为研究对象,共48人,分为2020级观察组（n=24）和2019级对照组（n=24）。对照组学生采用传统教学,观察组学生采用基于病例的PBL教学。分析两组学生在影像诊断水平、结构化考核成绩两方面的差异及两组学生对教学过程的评价。运用SPSS 20.0进行卡方检验和t检验。结果　观察组学生影像诊断能力考核成绩（84.98±7.51）分高于对照组（78.21±6.96）分,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组学生结构化考核中,影像诊断技能及病例分析诊断能力高于对照组（P<0.05）;观察组学生对教学总体满意度评价高于对照组（P<0.05）。结论　基于病例的PBL教学对提高放射影像学研究生临床思维和影像诊断能力有重要帮助,在应用中还需根据教学评价和反馈对教学实施方案进行不断完善和补充。     

儿童哮喘肺泡灌洗液IL-25变化及布地奈德对其的调节作用

目的 观察儿童哮喘肺泡灌洗液IL-25变化及布地奈德对其的调节作用.方法 选择哮喘急性发作患儿90例,随机分为A、B、C组,每组30例,对照组30例为同期行支气管镜检查的健康儿童.A组给予常规治疗,并予生理盐水雾化治疗4周,B、C组在常规治疗基础上予布地奈德1 mg雾化吸入每日2次,疗程分别为4周、8周.比较治疗前后肺泡灌洗液IL-25变化及与FEV1和EOS相关性.结果 治疗前A、B、C组IL-25水平分别为（9.13＆#177;1.33）pg/ml、（9.63 ＆#177;2.91） pg/ml、（8.80＆#177;2.17） pg/ml,差别无统计学意义（P＞0.05）,与对照组（1.21＆#177;0.63） pg/ml比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后A、B、C组IL-25水平分别为（7.40＆#177;1.83） pg/ml、（5.97＆#177;1.85） pg/ml、（3.53＆#177;1.57） pg/ml,差别有统计学意义（P＜0.01）.支气管肺泡灌洗液（BALF）中IL-25浓度与FEV1和EOS呈明显相关（r=0.832,0.878;P＜0.01）.结论 治疗前后肺泡灌洗液IL-25水平变化显著,布地奈德能降低哮喘儿童BALF中IL-25水平.     

冠心病患者VEGF水平及其与冠状动脉病变程度的相关性研究

目的：探讨冠心病患者血管内皮生长因子（VEGF）水平与冠状动脉病变程度之间的相关关系。方法收集进行冠状动脉造影检查确诊的冠心病患者为研究对象,并以健康体检者为对照,测量并比较两组VEGF水平及其与冠状动脉狭窄程度之间的关系。结果冠心病患者组VEGF水平为（153.62＆#177;25.68）pg/mL,明显高于对照组的（82.34＆#177;15.24）pg/mL,两组比较差异有统计学意义（P＆lt;0.05）;多支病变组VEGF水平为（182.69＆#177;54.58） pg/mL,明显高于单支病变组的（126.62＆#177;31.58）pg/mL,两组比较差异有统计学意义（P＆lt;0.05）;冠心病患者血浆VEGF水平与冠状动脉病变程度Gensini评分相关性分析具有显著的线性相关关系（r=0.683,P=0.031）。结论冠心病患者冠状动脉狭窄程度与血清VEGF水平之间存在相关关系,VEGF可以作为病情严重程度的指标。     

PBL 联合LBL在肿瘤诊断教学中的应用

目的　通过PBL联合LBL教学与单纯LBL教学在肿瘤诊断教学中的应用比较,探讨联合教学的价值及优势。方法　在陆军军医大学临床检验专业实习生开展肺癌的诊断检验教学,50名学生随机分成LBL组和PBL+LBL组（每组25人）,比较两组学生考试成绩、课堂满意度。所有数据通过SPSS 22.0进行分析,计量数据采用独立样本t检验;计数资料采用卡方、Fisher精确检验。结果　在理论知识考核中,PBL+LBL组成绩高于LBL组[（84.40±5.14） vs. （78.72±6.51）],差异有统计学意义。问卷调查显示,PBL+LBL组学生的课堂满意度更高;且学生认为所受教学方式有助于提高其自学能力、合作交流能力。结论　采用PBL+LBL教学较传统教学更有助于提高肿瘤诊断学教学效果,提升课堂满意度。     

系统护理干预在小儿病毒性脑炎中的应用价值分析

目的：分析系统护理干预在小儿病毒性脑炎中的应用价值。方法随机将我院收治的108例病毒性脑炎患儿分为对照组和观察组,对照组患者采用常规护理干预,观察组患者采用系统护理干预。观察2组护理效果。结果观察组患者症状缓解时间短于对照组,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者住院时间为（8.95＆#177;1.73）d,病死率为0,并发症发生率为3.7%,护理满意度为100%,对照组患者住院时间为（15.47＆#177;1.60）d,病死率为3.7%,并发症发生率为11.1%,护理满意度为87.0%,2组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论系统护理干预在小儿病毒性脑炎中应用效果显著,患者护理满意度高,安全性高,值得临床推广应用。     

腹腔在子宫恶性肿瘤根治术中的临床分析

目的：评价腹腔镜在子宫恶性肿瘤手术治疗中的可行性及实用价值。探讨腹腔镜治疗子宫恶性肿瘤的手术技巧和并发症的防治。方法选择子宫恶性肿瘤患者,分别行腹腔镜手术（腹腔镜组,n=60）和开腹手术（开腹组,n=60）,并广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫手术。观察2组患者手术时间、术中出血量、切除盆腔淋巴结数量、术后肛门排气时间、术后抗生素使用时间、术后住院时间和并发症等情况。结果（236.1＆#177;97.3）ml,少于开腹组（533.5＆#177;107.7）ml;切除盆腔淋巴结数量（22.5＆#177;2.1）个,多于开腹组（18.7＆#177;3.6）个;术后肛门排气时间分别为（46.2＆#177;8.1）h,早于开腹组（65.6＆#177;7.6）h;术后抗生素使用时间（5.4＆#177;0.7）d,少于开腹组（7.1＆#177;0.4）d;住院天数分别为（8.3＆#177;1.6）d,短于开腹组（10.9＆#177;2）d;2组比较差异均有统计学意义（P＆lt;0.05）。但腹腔镜组平均手术时间为（263.2＆#177;43.3）min长于开腹组（203.1＆#177;27.5）min（P＆lt;0.05）。腹腔镜术后并发症发生率为18.3%,开腹组为20%,2组差异均无统计学意义。结论腹腔镜广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫手术治疗子宫恶性肿瘤安全、可行,有临床应用价值。     

以问题为基础的学习在神经外科临床见习教学中的效果评价

目的　探讨以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）在神经外科临床见习教学中的应用效果。方法　针对在我院神经外科见习的600名2011级临床医学专业学生,随机将其分为实验组（300人,教学中分为15个学习小组,20人/组）及对照组（300人,教学中分为15个学习小组,20人/组）。实验组采用PBL,实施以问题为基础、学生为主体、带教教师为导向的小组讨论式教学;对照组采用案例教学（case-based learning,CBL）联合课堂讲授（lecture-based learning,LBL）。见习结束后,针对两组学生开展统一测试和评价自身所受教学方法的问卷调查,同时针对实验组学生开展PBL对其各方面影响情况的问卷调查。应用SPSS 15.0处理数据,组间比较行t检验、曼-惠特尼u检验。结果　实验组学生理论考试与综合能力考核成绩[（40.57±3.24）分,（41.23±4.56）分]均优于对照组[（37.21±4.05）分,（36.51±4.11）分],差异有统计学意义（P＜0.05）。问卷调查显示,实验组学生在教学方式满意度、见习兴趣、教学参与度以及知识掌握度方面的评价均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组学生认为PBL教学有助于,提高教学满意度（97.0%,291人）、增强团队协作能力（96.7%,290人）、提升自学能力（92.7%,278人）等。结论　PBL在神经外科见习教学中取得较好效果,有助于提升学生参与意识及学习积极性,促进学生综合能力培养。     

PCMC联合PBL教学在妇科肿瘤科临床实习教学中的应用研究

目的　探讨以典型临床病例为基础（problem-originated clinical medical curriculum,PCMC）联合以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）教学在妇科肿瘤科临床实习教学中的应用效果。方法　将在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院妇科实习的50名本科医学生随机分为试验组和对照组,每组 25名学生。试验组采用PCMC联合PBL教学,对照组采用传统教学。以学生的出科考试成绩、教学满意度、教学效果评分作为测评指标。采用SPSS 22.0进行t检验和卡方检验。结果　试验组和对照组出科考试理论成绩分别为（97.840±1.930）分和（93.920±2.798）分,差异有统计学意义（P＜0.001）;试验组和对照组出科考试实践操作成绩分别为（96.840±1.930）分和（91.920±2.798）分,差异有统计学意义（P＜0.001）;试验组和对照组教学满意度分别为 100％（25/25）和76％（19/25）,差异有统计学意义（P＜0.05）;试验组教学效果评分（在学习兴趣、临床操作能力、理论知识掌握水平、理论和实践结合能力等）均高于对照组（P＜0.05）。结论　在妇科肿瘤科临床教学中,PCMC联合PBL教学效果显著,可以促进医学生的全面发展。     

PBL合并CBS在ICU临床教学中的应用

目的：观察以问题为基础的学习（problem-based learning, PBL）合并案例学习（case-based study, CBS）应用于重症加强护理病房（intensive care unit, ICU）临床教学的效果。方法将2011年3月至2012年2月在广东省中医院芳村医院ICU轮训的研究生按月分组,实验组31人采用PBL合并CBS教学,对照组34人采用传统讲授式教学。对比2组轮训后考试成绩差异,并对实验组进行问卷调查;数据采用SPSS 13.0处理,计量资料采用t检验,方差不齐的采用秩和检验。结果实验组考试成绩[理论考试（85.26±5.96）分,病例分析（80.59±7.33）分]优于对照组[理论考试（79.17±7.31）分,病例分析（76.02±9.27）分],差异有统计学意义（P＆lt;0.05）。实验组问卷调查显示,PBL合并CBS教学增加了学生学习兴趣,但学习系统不足,且大部分学生不愿主动发言。结论 PBL合并CBS在ICU临床教学中应用有一定优势。     

普外科实习带教中PBL教学法的应用体会

目的：探索普外科临床实习教学中PBL（problem-based learning）教学法的应用价值和教学效果。方法随机选择2013年1月~2013年10月皖南医学院在本科实习的40名五年制临床实习生,分为实验组和对照组两大组,每组20人,实验组实施PBL教学方法,对照组实施传统教学方法,通过问卷调查和理论考试评价教学效果。结果实验组同学在自主学习能力、分析解决问题能力和教学满意度等方面优于对照组,实验组同学理论考试成绩及病历书写成绩高于对照组,两组比较差异有统计学意义。结论普外科实习教学中采用PBL教学法,能够提高学生分析问题及解决问题的能力,有效提升专业技能和素质,使得学生能够较快地将理论知识运用到临床实践中,值得在普外科实习教学中推广应用。     

PBL对基础护理学课堂氛围的影响

目的探讨以问题为基础的学习（problem—based learning,PBL）对基础护理学课堂教学氛围的影响。方法选取某高校大二护理专业本科2个班学生为研究对象,随机分为实验组和对照组,每组60人。实验组采用PBL教学,对照组应用传统教学,采用“课堂氛围问卷”对2组学生进行调查,结果采用t检验进行统计分析,以P〈0．05为差异有统计学意义。结果实验组与对照组课堂氛围总体比较,差异有统计学意义（P〈0．01）;实验组在基础护理学教学中应用PBL,其课堂教学氛围的课堂民主．胜、教学启发性、学习合作性3方面与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）,而学习自主性二者差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在基础护理学教学中应用PBL可激发学生的学习潜能,培养其学习的合作性,活跃课堂氛围,提高课堂学习效率,但学习自主性尚待提高。     

高职护理专业临床课程项目化教学方案设计与应用

目的：探讨高职护理专业课程项目化教学方案设计与应用效果。方法选取2009级和2010级护理专业二年级学生为研究对象。2009级121名学生作为传统组,采用传统教学法;2010级128名学生作为教改组,采用模拟真实情境设计的项目化教学。通过理论考试、岗位职业技能和职业素养考核以及问卷调查评价教学效果。应用SPSS 17.00软件录入数据,进行t检验和秩和检验,以P＜0.05为差异有统计学意义。结果传统组和教改组职业技能考核成绩分别为（76.670±13.072）分和（85.480±10.085）分、素养考核成绩分别为（74.770±13.865）分和（87.040±8.982）分,两组比较差异均有统计学意义（P＜0.001）。调查两组对教学方法的评价,教改组共有50.85%（716/1408）的学生认为项目化教学对提高综合素质等11项很有帮助,除理解理论知识1项外,其余10项两组比较差异均有统计学意义（P＜0.001）。结论护理专业临床课程应用模拟真实情境设计的项目化教学,能有效提高学生综合职业核心能力。     

CBL结合PBL在留学生急诊医学教学中的应用

目的探讨病例导入式教学（case—basedlearning,CBL）与以问题为基础的学习（problem—basedlearning,PBL）相结合在留学生急诊医学实习教学中的应用效果。方法选取首都医科大学宣武医院急诊科实习的留学生33人,随机分为观察组（17人）和对照组（16人）。观察组采用CBL与PBL相结合教学,对照组采用传统教学。实习结束后应用理论考试、体格检查和Sim4000模拟人进行心肺复苏技能考核,比较2组学生理论、技能成绩;对观察组学生发放调查问卷,了解其对CBL结合PBL的认可度。用SPSS17．0软件进行统计学分析,计量资料采用均数±标准差（元±s）表示,组间比较采用独立样本t检验,以P〈0．05为差异有统计学意义。结果观察组学生理论成绩为（83．5±7．9）分,对照组为（76．6±8．7）分（P=0．012）;观察组心肺复苏技能成绩（84．3±10．1）分,对照组为（75．6±11．3）分（P=0．013）。100％的观察组学生认为CBL结合PBL能够提高自主学习能力。结论CBL结合PBL可以激发学生的学习兴趣,提高学习成绩。     

实习护生的心理特点及护理安全教育的效果研究简

目的 探讨以问题为基础的教学法（PBL）教学方式在实习护生护理安全教学中的应用效果.方法 按随机数字表法将自2011年6月～2012年5月期间在浙江省余姚市人民医院实习的80例护生分为对照组和观察组各40名,对照组护生采取传统教学培训考核方式,而观察组护生则结合不同阶段护生心理特点采取PBL教学法.在实习结束后,记录两组护生的护理安全考核成绩、对教学方法的评价及护理不良事件的发生率,统计结果统一以（-x±s）的形式表示.组间计量比较用t检验,组间计数资料比较用x2检验,P＜ 0.05为差异有统计学意义.结果 观察组护生认为通过PBL教学法提高自身发现、分析和解决护理安全问题能力的人数分别为38例（95.0％）、36例（90.0％）和33例（82.5％）,均显著高于对照组的24例（60.0％）、21例（52.5％）、18例（45.0％）,差异有统计学意义（x2=14.050、13.730、12.170,均P＜0.05）.两组护生理论知识的考试成绩分别为（93.85±12.37）分和（92.25±11.48）分,差异无统计学意义（x2=1.362,P＞0.05）,而观察组的实践操作技能成绩为（92.63±10.35）分,则显著高于对照组的（81.57±12.68）分,差异有统计学意义（x2=4.274,P＜0.05）,且各类护理安全事故的发生率为5.0％,显著低于对照组的27.5％,差异有统计学意义（x2=7.440,P＜0.05）.结论 在临床护理安全带教中采取PBL教学方式有助于培养护生独立发现、分析和解决问题的能力,降低护理安全隐患发生率.     

PBL与LBL在心血管内科临床教学中的效果比较

目的：对以问题为基础的学习（problem-based learning, PBL）与以授课为基础的学习（lecture-based learning, LBL）在心血管内科临床教学中的效果进行对比。方法选择2011年6月至2012年6月在武警后勤学院附属医院实习的110名五年制临床医学专业本科生,按随机数字法分为PBL教学组（n=55）和LBL教学组（n=55）;分别采用PBL与LBL进行心血管内科临床教学。教学结束后通过专业考试及问卷调查,对两种教学方法的效果进行比较。应用SPSS 15.0进行数据处理,对两组学生专业考试的平均成绩行t检验,对两组学生问卷调查结果行χ2检验,以P＆lt;0.05表示差异有统计学意义。结果 PBL教学组学生的考试平均成绩（87.89±5.39）分优于LBL教学组学生的（82.63±5.26）分,差异有统计学意义（P=0.000）。 PBL教学组学生在授课方法能“激发学习兴趣、加深理论理解、培养自学能力、锻炼语言表达、培养临床思维”等9个方面的满意度高于LBL教学组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论与LBL相比,PBL在心血管内科临床教学中能取得较好效果,但在基础知识点的强化、教师能力的培养及病例选择等方面有待完善。     

PBL教学法与传统教学法在心电图教学中的应用效果比较

目的观察以问题为基础的学习方法（PBL）在心电图教学中的效果。方法将58名实习生分为A组和B组,各29人,A组采用传统教学方法,B组采用PBL教学方法。以心电图教学结束后理论考试、心电图阅读分析和问卷调查的形式评估两种教学法的效果。结果 B组的理论考试和阅读分析心电图考试成绩明显高于A组,差异有统计学意义（P〈0.01）。教学满意度、技能及知识的掌握程度、提高学习兴趣、提高自学能力、分析问题和解决问题5个项目的满意率,B组均明显高于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 PBL教学法更能提高心电图教学质量。     

不同护理实验教学模式对护生执业能力的影响

目的：探讨护理实验教学新模式对护生执业能力的影响。方法选取2006级护理专业本科护生402人为对照组,采用传统的实验教学模式;选取2007级护理专业本科护生564人为实验组,采用改革后的实验教学模式。进入临床实习3个月后对临床带教教师进行问卷调查,评价2组护生在服务意识、知识运用、动手实践、沟通合作等8个方面的能力,同时记录护生对实验教学的满意度、首次就业率等。运用Epidata 3.1、SPSS 13.0软件对数据进行整理分析,2组护生职业能力总分采用独立样本的t检验,各条目等级结果采用秩和检验,2组护生对实验教学满意度及在校执业护士资格考试通过率和首次就业率行χ2检验。结果2007级护生沟通合作能力得分为（2.86±0.23）,创新意识维度得分为（2.86±0.17）,发现问题能力得分为（2.85±0.19）,动手操作能力得分为（2.84±0.24）,知识运用能力得分为（2.79±0.20）,组织协调能力得分为（2.78±0.19）,自主学习能力得分为（2.65±0.19）,均高于2006级护生,差异有统计学意义（P〈0.05）。2007级护生对实验教学满意度为94.5%（536/567）,首次就业率为84.5%（479/567）,高于2006级护生,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论护理实验教学新模式有利于培养和提高护生执业能力,值得推广。     

PBL在妇产科临床教学中的应用

目的研究以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）在妇产科临床带教中的效果。方法将在妇产科见习的2008级临床医学专业学生170人随机分为2组,均采用大课讲授理论知识、病房学习临床病例的形式进行教学。实验组87人采用PBL教学,即大课结束后,教师选择临床病例,学生分小组询问病史、体格检查、讨论、拟订治疗方案,查阅资料、咨询专科医师、确定治疗方案,小组汇报,最后由教师总结、点评。对照组83人采用传统教学,即大课结束后由教师带领学生询问病史、体格检查,分析诊断、鉴别诊断及治疗,然后对其中涉及的知识点进行提问和解答。通过出科考核（包括理论知识和病例分析）、问卷调查评估学生解决实际问题的能力。数据采用SPSS11．5进行统计分析,计量资料采用t检验,数据用均数±标准差（x±S）表示,计数资料采用r检验。以P≤O．05为差异具有统计学意义。结果实验组与对照组的理论成绩差异无统计学意义,但实验组病例分析成绩明显高于对照组（t=2．236,P=0．017）,实验组学生对PBL教学的满意度明显高于对照组学生对传统教学法的满意度。结论在妇产科临床教学中,PBL优于传统教学,可以提高学生分析问题、解决问题的能力。