钬激光与气压弹道碎石治疗上段输尿管结石1085例比较研究

目的探讨输尿管镜下钬激光与气压弹道碎石治疗上段输尿管结石的疗效差异.方法回顾性分析2004年6月至2009年6月输尿管镜下钬激光与气压弹道碎石治疗1085例上段输尿管结石的临床资料.结果一次性碎石成功率钬激光组为92.3%（491/532）、气压弹道组为85.2%（471/553）,两组一次性碎石成功率差异有统计学意义（P〈0.05）;钬激光组手术时间显著短于气压弹道组（P〈0.05）;住院时间两组比较差异有统计学意义（P〉0.05）;术后3周复查KUB平片,结石排净率钬激光组为98.98%（486/491）、气压弹道组为91.08%（429/471）,两组结石排净率差异有统计学意义（P〈0.05）.结论钬激光治疗上段输尿管结石一次性碎石成功率及结石排净率高于气压弹道碎石,手术时间短于气压弹道碎石.     

输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石241例临床观察

目的观察输尿管镜下钬激光碎石术对于输尿管结石的疗效。方法采用输尿管镜下钬激光碎石术治疗我院2005年9月至2009年9月收治的241例输尿管结石患者,分析其手术时间、住院时间、一次性碎石成功率、并发症发生率及不同性质结石的碎石成功率,并与同期采取气压弹道碎石术治疗的233例患者的资料进行对比。结果钬激光组的手术时间（30.73±6.20）min及住院时间（6.31±1.70）d均小于气压弹道组,钬激光组的一次性碎石成功率（97.09%）高于气压弹道组,而并发症发生率（2.90%）均小于气压弹道组（P〈0.05）。而气压弹道组的胱氨酸结石成功率明显低于钬激光组。结论钬激光碎石术治疗输尿管结石尿疗效优于气压弹道碎石术,临床推荐应用钬激光碎石术来治疗输尿管结石。     

输尿管镜钬激光治疗输尿管下段结石的应用价值分析

目的对照输尿管钬激光治疗输尿管下段结石与气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床疗效,分析钬激光治疗输尿管下段结石的应用价值。方法选取140例输尿管下段结石患者作为研究对象,将入组患者随机分为输尿管镜钬激光治疗组和气压弹道碎石治疗组,各70例,对照研究两组患者的手术指标及随访结果。结果钬激光组患者的手术时间、血尿时间以及住院时间均显著低于气压弹道组,碎石成功率显著高于气压弹道组。两组患者术前血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血清肌酐(creatinine,Cr)相比无显著差异,两组患者术后BUN、Cr水平均出现显著下降,钬激光组患者术后BUN、Cr水平显著低于气压弹道组患者。钬激光组患者的术后1个月结石排净率显著高于气压弹道组,并发症发生率和术后止痛药使用比例显著低于气压弹道组。结论输尿管钬激光治疗输尿管下段结石创伤小、恢复快,疗效确切,安全可靠,值得推荐。     

输尿管硬镜联合钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床分析

目的：分析输尿管硬镜与钬激光碎石术联合治疗输尿管结石的方式与临床效果。方法：选取我院无手术禁忌证的输尿管结石患者共60例,依照入院顺序随机、平均分为治疗组和对照组,对照组予以输尿管硬镜联合气压弹道碎石治疗,治疗组予以输尿管硬镜下钬激光碎石治疗。结果：治疗组手术及住院时间明显短于对照组（P〈0.05）;上段结石排净率83.3%,明显高于对照组,中段及下段结石排净率与对照组相近（P〉0.05）。对照组术后检查发现1例黏膜套状撕脱脓毒血症,3例输尿管假道,1例输尿管穿孔,术后并发症总发生率为16.7%;治疗组未发现术后并发症,术后并发症防控效果优于对照组（P〈0.05）。结论：输尿管硬镜联合钬激光治疗输尿管结石用时短、恢复快、上段结石排净率高、并发症率低,疗效确切,值得应用。     

两种不同方法对输尿管结石碎石成功率及并发症的影响

目的探讨输尿管镜下钬激光和气压弹道碎石对输尿管结石碎石成功率及并发症的影响。方法选择2011年5;1～2012年5月大庆油田总医院确诊的输尿管结石患者160例,按照随机数字表法分为治钬激光组和气压弹道组,每组各80例。钬激光组给予输尿管镜下钬激光处理输尿管结石,气压弹道组给予气压弹道治疗结石。对比分析两组治疗后碎石成功率及手术相关指标、并发症。结果钬激光组单次腔内碎石成功率为95．0％．气压弹道碎石组单次腔内成功率为72．5％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组手术时间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组并发症发生率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。经过治疗,钬激光组1～3个月的结石排净率（92．50％）均优于气压弹道组（71．25％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对于输尿管结石患者,钬激光较气压弹道碎石具有单次手术成功率高、结石排净率高、并发症少等优点,值得临床推广应用。     

钬激光与气压弹道碎石治疗输尿管中段结石疗效对照研究

目的：对比输尿管镜下钬激光与气压弹道碎石术治疗输尿管中段结石的疗效。方法：分析应用输尿管镜下钬激光或气压弹道碎石治疗输尿管中段结石68例临床资料,其中34例采用钬激光碎石,34例采用气压弹道碎石术治疗。结果：钬激光碎石成功率97.1%,气压弹道碎石成功率79.4%（P〈0.05）。平均手术时间LL组为33.6 min,少于PL组的49.7 min（P〈0.05）。结论：输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管中段结石更加有效。     

经输尿管镜钬激光碎石治疗复杂性输尿管结石

目的探讨输尿管镜钬激光治疗复杂输尿管结石的有效性和安全性.方法以钬激光独特性能结合输尿管镜技术处理复杂输尿管结石.选择符合要求的病人120例,随机分A、B、C三组,每组40例,A组传统输尿管镜气压弹道碎石,B组输尿管镜气压弹道碎石+自制电刀(切除息肉及切开狭窄等),C组输尿管镜钬激光碎石,对照研究.结果钬激光组在一次手术成功率、手术时间、住院时间,明显占优(P<0.05),无输尿管黏膜撕裂、大出血、尿外渗、高热、脓尿等并发症发生.结论输尿管镜钬激光治疗复杂输尿管结石手术安全和彻底,手术时间短、并发症少,术后恢复快,真正达到了多功能、高效率、微创伤的目的,具有很强的实用性及可操作性.     

经输尿管镜腔内两种碎石术治疗输尿管中下段结石的疗效比较

目的探讨经输尿管镜腔内钬激光碎石术和气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石疗效比较.方法回顾性分析患有输尿管中下段结石187例患者,其中采用钬激光碎石术治疗95例,采用气压弹道碎石术治疗92例.比较两种碎石术的术中失血量,术后并发症的发生率,平均手术时间,一期结石清除率,平均住院时间.结果经输尿管镜腔内钬激光碎石组患者平均手术时间、平均结石处理时间,一期结石清除率等指标均优于气压弹道组.结论运用钬激光碎石术治疗输尿管中下段结石手术时间短,结石清除率高,具有较高的有效性和安全性.值得临床推广.     

输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石研究

目的探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床效果。方法对2016年1月～2019年12月本院治疗的69例输尿管结石患者的临床资料进行分析,将其中接受输尿管镜下钬激光碎石术治疗的34例患者归入钬激光组,接受输尿管镜下气压弹道碎石术治疗的35例患者纳入气压弹道组,对比分析两组围术期相关指标、一次碎石成功率、结石排净率及手术后并发症发生情况。结果钬激光组手术时长、术后血尿维持时长、术后住院治疗天数及术后48 h的VAS评分均低于气压弹道组,差异显著(P0.05)。钬激光组一次碎石成功率和结石排净率均为100.00%,分别高于气压弹道组的80.00%和88.57%,差异均有统计学意义(P0.05)。钬激光组术后并发症发生率低于气压弹道组(2.94%vs 20.00%,P0.05)。结论相比于输尿管镜下气压弹道碎石术,输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的手术时间和住院时间较短,术后疼痛较轻,排石效果更优,安全可靠。     

输尿管镜联合钬激光治疗输尿管结石的临床疗效分析

目的：探讨输尿管镜联合钬激光治疗输尿管结石的临床疗效。方法将我院2012年6月-2013年6月输尿管结石患者64例按不同治疗方法分为对照组(气压弹道碎石)和实验组(输尿管镜联合钬激光),比较两组疗效。结果实验组总有效率高于对照组(P<0.05);两组手术时间、结石排净率无统计学差异(P>0.05),对照组复发率明显高于实验组(P<0.05)。结论输尿管镜联合钬激光治疗输尿管结石效果显著,且复发率低,值得临床推广应用。     

微创经皮肾镜结合输尿管软、硬镜治疗肾结石（附128例报告）

目的探讨微创经皮肾镜结合输尿管软镜治疗肾结石的方法及疗效。方法微创经皮肾镜气压弹道碎石结合输尿管软、硬镜钬激光碎石治疗肾结石128例,结石直径1.8～5.3cm,多为复杂的多发盏内结石或鹿角型结石。结果128例均采用经皮肾镜气压弹道碎石结合输尿管软、硬镜钬激光碎石,一次手术结石总清除率为72.7%（93/128）,二次手术结石总清除率42.7%（15/35）,三次手术结石总清除率53.3%（8/15）,7例残留小结石患者术后行体外冲击波治疗,3个月后随访结石清除5例。所有病例无严重并发症发生。结论微创经皮肾镜弹道碎石结合输尿管软、硬镜钬激光碎石治疗肾结石具有结石清除率高、创伤小、并发症少等优点,是安全可靠肾结石治疗方法。     

输尿管镜下气压弹道碎石术与体外电磁波碎石术治疗输尿管结石的比较

目的对比输尿管镜下气压弹道碎石术与体外电磁波碎石术治疗输尿管结石的效果。方法将776例患有输尿管结石的患者分成观察组519例与对照组257例。对照组的患者在输尿管镜下行气压弹道碎石术,观察组的患者采取体外电磁波碎石术进行治疗,比较两组患者的治疗效果。结果观察组治疗效果优于对照组,两组结石的排净率和碎石成功率比较,差异有统计学意义（P〈005）。两组患者在手术的过程中均未出现较为严重的并发症。结论临床针对输尿管结石患者的治疗采用体外电磁波碎石术的疗效优于输尿管镜下气压弹道碎石术,同比于输尿管镜下气压弹道碎石术,进行体外电磁波碎石术治疗的患者结石的排净率及碎石成功率均有显著提高,安全、有效,创伤小。     

输尿管软镜钬激光碎石与硬镜气压弹道碎石治疗输尿管结石伴肾积水的疗效比较*

目的?比较输尿管软镜钬激光碎石与硬镜气压弹道碎石治疗输尿管结石伴肾积水患者的疗效。方法?选取2017年12月—2019年12月义乌市中心医院收治的输尿管结石伴肾积水患者106例,依据随机数字表法分为观察组、对照组,每组53例。观察组行输尿管软镜钬激光碎石术治疗,对照组行输尿管镜下气压弹道碎石术治疗。比较两组一次性结石清除率、手术情况、术后并发症,术前和术后3?d血清促肾上腺皮质激素（ACTH）、C反应蛋白（CRP）、皮质醇（COR）水平。结果?两组一次性结石清除率比较,差异无统计学意义（P?>0.05）。观察组住院时间和手术时间短于对照组（P?<0.05）。观察组术后并发症发生率低于对照组（P?<0.05）。对照组手术前后血清ACTH、CRP、COR的差值高于观察组（P?<0.05）。结论?输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管结石伴肾积水患者术后并发症少,且可有效减轻应激反应,值得临床借鉴。     

三种腔内碎石法治疗膀胱结石的疗效比较

目的:探讨等离子电切镜下钬激光碎石法(A组)、输尿管镜下气压弹道碎石法(B组)及经尿道碎石钳碎石法(C组)在治疗膀胱结石方面的疗效差异。方法:回顾性分析收治的145例膀胱结石患者的临床资料。结果:A组患者的手术时间及住院时间最短,术中出血量最少,手术成功率最高,与C组比较差异有统计学意义,P<0.05。A组和B组患者术后均未发生膀胱损伤,有少数患者发生结石残余和尿道狭窄,与C组比较差异有统计学意义,P<0.05。结论:等离子电切镜下钬激光碎石法和输尿管镜下气压弹道碎石法与经尿道碎石钳碎石法比较,更为安全、有效,值得临床推广使用。     

输尿管镜下钬激光与气压弹道碎石治疗输尿管上段结石疗效比较

目的：研究输尿管镜下钬激光与气压弹道治疗输尿管上段结石的疗效。方法：选择输尿管上段结石患者作为研究对象,随机分为给予输尿管镜下钬激光治疗的观察组以及气压弹道治疗的对照组,观察治疗效果、手术相关指标以及术后生活质量。结果：观察组治疗有效65例、KPS评分、MUNSH评分、ESCA评分、总体生活质量评分,均明显高于对照组;手术总时间、出血量、排气时间、下床活动时间,均明显短于对照组。结论：钬激光碎石技术能够有效提高治疗有效率、减少手术创伤、改善生活质量,具有积极的临床价值。     

经皮肾镜碎石取石术和输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石病人的效果研究

目的：研究经皮肾镜碎石取石术和输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石病人的效果。方法方便选择该院2015年1月—2016年2月收治的肾结石病人80例进行分组回顾分析。输尿管组采取输尿管软镜钬激光碎石术治疗,肾镜组采取经皮肾镜碎石取石术治疗。比较两组患者肾结石一期手术清除率;肾结石取出时间、治疗过程失血量、术后住院观察时间;患者并发症发生率的差异。结果肾镜组相较于输尿管组肾结石一期手术清除率92.5%更高,输尿管组仅为75%,差异有统计学意义,P<0.05;肾镜组相较于输尿管组肾结石取出时间更短、治疗过程失血量更少、术后住院观察时间更短,输尿管组分别为(134.39±12.77)min、(78.39±13.57)mL、(6.61±2.59)d,肾镜组分别为(93.51±10.41)min、(15.51±2.61)mL、(3.62±1.34)d,差异有统计学意义,P<0.05。两组并发症发生率相似,均为7.5%,差异无统计学意义, P>0.05,均无出现严重不良反应。结论经皮肾镜碎石取石术和输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石病人的效果均较好,有较高的安全性,但相对来说,经皮肾镜碎石取石术手术时间更短且结石取净率更高,术后恢复快,临床可根据患者情况选择合理术式。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石89例临床观察

目的探讨输尿管镜联合气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法对采用输尿管镜联合气压弹道碎石术治疗输尿管结石89例患者进行临床分析。结果89例一次性碎石成功82例（成功率为9213％）,其中输尿管上段成功率为78．57％（11／14）,中段9355％（29／31）,下段97．67％（42／43）。平均手术时间35．8min,平均住院时间4d。结论输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石安全有效、创伤小、恢复快,尤其适用于输尿管中、下段结石患者。     

输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石并发狭窄64例体会

目的:探讨输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石并发狭窄的有效性及安全性。方法:对64例输尿管结石并发狭窄病人采用输尿管镜下钬激光内切开和碎石术,术中留置F8双"J"管或双F5双"J"管,术后2～3个月拔出。结果:64例病人中60例一次手术成功,2例改开放手术,2例因结石上移而仅行内切开术,术后随访2～10月,58例治愈和好转,有效率为90.6%。结论:输尿管镜下钬激光能同时治疗输尿管结石和狭窄,创伤小、疗效好、并发症少。