儿童支气管哮喘的阶梯式治疗研究

[目的]探讨阶梯式治疗儿童支气管哮喘的临床效果。[方法]152例儿童支气管哮喘患者随机分为观察组和对照组(各76例)。观察组采用"全球哮喘防治创议"(GINA方案)给予阶梯式治疗,对照组给予抗炎、解痉和平喘治疗。比较两组患者的哮喘发作次数、喘息天数和住院次数及呼气峰流值(PEF值)。[结果]观察组有效率93.4%(71/76)高于对照组67.1%(51/76);哮喘发作次数、喘息天数和住院次数均较治疗前减少,与对照组治疗后相比也明显减少;对照组治疗前后各项指标均无显著变化。观察组治疗后PEF值升高;对照组治疗前后PEF值类似。[结论]对哮喘患者进行阶梯式治疗能够较好地控制支气管哮喘。应加强GINA方案的推广。     

哮喘患儿GINA方案应用评价

本文观察哮喘患儿应用全球哮喘防治创议（GINA）方案管理及治疗后的效果。结果治疗1年以上的患儿在年哮喘发作次数、年门急诊次数、每次喘息天数、PEF值方面与治疗前比较差异有显著性意义（P〈0．01）。显示儿童哮喘应用GINA方案进行规范化诊治和管理，效果显著。     

雾化吸入不同皮质激素治疗儿童哮喘急性发作

目的 观察雾化吸入布地奈德混悬液与地塞米松治疗儿童支气管哮喘急性发作疗效的差别.方法 将100例支气管哮喘急性发作患儿随机分为两组,两组均给予常规治疗及雾化吸入0.5%沙丁胺醇治疗,治疗组加用雾化吸入布地奈德混悬液,对照组给予雾化吸入地塞米松.分别观察雾化吸入不同剂型糖皮质激素后1小时患儿的临床症状、体征改善情况及消失的天数.结果 两组应用雾化吸入不同剂型糖皮质激素治疗后1小时患儿呼吸困难、咳嗽、喘息、喘鸣音改善分数经t检验,差异均有统计学意义(t分别为1.698、1.735、1.715、1.746,均P<0.05);两组雾化吸入治疗后呼吸困难、咳嗽、喘息、喘鸣音消失天数比较差异亦均有统计学意义(t分别为1.902、2.854、2.365、2.442,均P<0.05).结论 雾化吸入布地奈德混悬液是一种简便、安全和高效的治疗儿童哮喘急性发作的方法,疗效优于雾化吸入地塞米松.     

细菌溶解物预防学龄前儿童由病毒感染诱发的喘息发作的临床研究

目的:研究细菌溶解物泛福舒(Broncho-Vaxom)对学龄前儿童因病毒感染诱发的反复喘息的治疗作用。方法:对哈尔滨医科大学附属第二医院儿科2007年4月～2010年3月就诊的66名既往曾有病毒感染诱发反复喘息发作的学龄前儿童进行研究,所有患儿随机分为两组,泛福舒组除常规治疗外给予泛福舒口服,3.5 mg/次,1次/日,每月服10天,间隔20天,共3个月;对照组仅于发作期给予常规治疗。所有对象追踪12个月,记录喘息总发作次数、每次喘息发作持续天数及全年发作总天数、全年住院天数、全年呼吸道感染次数,并在服药前和服药3个月后采血查免疫球蛋白IgA、IgG水平。结果:泛福舒口服组患儿喘息发作次数明显下降37.10%,呼吸道感染次数明显减少31.80%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。泛福舒口服组患儿较对照组在每次喘息持续天数及全年总喘息天数、总住院天数方面均明显下降(P<0.05)。给予泛福舒口服后患儿血清免疫球蛋白IgA、IgG水平明显升高,与对照组比较有统计学差异(P<0.05)。结论:细菌溶解物能够提高学龄前儿童的免疫功能,有效减少病毒感染诱发婴幼儿喘息发作的次数,减少住院天数,减少呼吸道感染的发生率,降低婴幼儿喘息发展为哮喘的风险。     

儿童支气管哮喘社区干预效果研究

目的探讨社区综合管理模式对儿童支气管哮喘的干预效果,为社区防治儿童支气管哮喘提供依据。方法将108例儿童支气管哮喘患儿随机分为对照组和干预组,各54例,对照组采用被动式门诊管理,而干预组采用社区综合管理模式,比较两组的症状、生活质量、肺功能及疗效等指标。结果干预组干预前发作次数、急诊次数、缺课天数与对照组比较差别均无统计学意义（P〉．05）;而干预1年后,干预组的发作次数、急诊次数、缺课天数均明显小于对照组（P〈0.01）,说明干预组患儿经干预后病情有所减轻、生活质量有所提高。干预组干预前的FEV1、PEF％与对照组相比差别均无统计学意义（P〉0．05）;而干预1年后,干预组的FEV1、PEF％均明显高于对照组（P〈0．01）,说明干预组患儿经干预后肺功能指标有明显好转。干预组干预1年的总有效率为92．59％,明显高于对照组的66．67％（P〈0．01）,说明干预组经过干预后患儿的疗效明显得到提高。结论对儿童支气管哮喘患儿实施社区综合管理模式后,可明显降低患儿的发作频率,改善肺功能,提高疗效和生活质量。     

支气管哮喘反复呼吸道感染患儿补锌治疗的临床疗效评价

目的探讨支气管哮喘反复呼吸道感染患儿进行补锌治疗的临床实效性评价,为临床治疗提供参考依据。方法选取医院2012年1月-2013年1月76例支气管哮喘反复呼吸道感染患儿,将其分为观察组与对照组,各38例,对照组患儿给予雾化吸入布地奈德治疗,观察组患儿给予口服甘草锌颗粒+雾化吸入布地奈德进行治疗,观察两组患儿治疗后呼吸道感染次数、哮喘发作天数及抗菌药物使用等临床指标及血清免疫球蛋白浓度,数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果两组患儿经过治疗后,观察组患儿的呼吸道感染次数、哮喘发作天数及抗菌药物使用天数均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组及对照组患儿IgA、IgG治疗后与治疗前浓度比较,差异均有统计学意义(P<0.05),IgM对比分析后,差异无统计学意义。结论支气管哮喘合并反复呼吸道感染患儿一旦锌含量偏低时,需给予补锌进行治疗,疗效显著。     

儿童过敏性哮喘的舌下特异性免疫治疗的疗效与安全性分析

[目的]探讨舌下特异性免疫(SLIT)治疗儿童过敏性哮喘的临床效果。[方法]60例儿童过敏性哮喘患儿随机分为治疗组和对照组,对照组依据GINA(2006)方案给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予SLIT治疗。观察治疗前后日间、夜间哮喘症状评分改变量,疗程结束后评价临床疗效,观察治疗期间的不良反应。[结果]治疗组临床疗效总有效率为93.3%,显著高于对照组(70.0%),相比较差异有统计学意义(P﹤0.05);治疗组治疗前后日间、夜间症状评分改变量均明显高于对照组,相比较差异有统计学意义(P﹤0.05);治疗组不良反应轻。[结论]SLIT治疗儿童过敏性哮喘是一种安全、有效的治疗方法,临床值得推广应用。     

统计对比88例支儿童气管哮喘应用中西医联合用药疗效优势于单纯西医治疗

目的探讨中西医结合治疗支气管哮喘临床疗效。方法收集我院收治的88例支气管哮喘患儿,将这些患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组46例、对照组42例;对照组的治疗方法,采用单纯西医治疗方案;治疗组采用中医结合治疗方案,观察比较两组患者的临床疗效。结果治疗组总有效率86.95%,对照组总有效率73.80%P<0.05。且治疗组在咳嗽等方面显著优于对照组,P<0.05。结论采用中西医结合用药治疗支气管哮喘临床疗效明显优于单纯西医治疗效果。     

健康教育对儿童支气管哮喘疗效的影响

[目的]探讨哮喘患儿的健康教育方法,为有效避免或减少哮喘患儿发作提供依据. [方法]将85例哮喘息儿分为观察组41例和对照组44例,对照组采用常规哮喘护理方式,观察组给予系统性哮喘知识健康教育. [结果]观察组总有效率87.8%,显著高于对照组有效率70.5%,差异有显著性(P＜O.05). [结论]开展健康教育有助于提高儿童支气管哮喘的疗效,提高其生活质量.     

硫酸沙汀胺醇在儿童支气管哮喘轻中度急性发作治疗中的临床疗效

目的 探讨硫酸沙汀胺醇在儿童支气管哮喘轻中度急性发作治疗中的临床疗效.方法 选取我院儿科收治的轻中度急性发作的支气管哮喘患儿98例,将其随机分为对照组和治疗组,对照组采用丙卡特罗治疗,治疗组采用硫酸沙汀胺醇治疗,治疗一周后比较两组患者的哮喘、肺功能评分以及临床疗效.结果 治疗组总有效率95.92%,对照组总有效率71.43%,两组患者间进行比较,P＜0.05,差异性显著,具有统计学意义.结论 应用硫酸沙汀胺醇治疗轻中度急性发作儿童支气管哮喘具有非常好的临床效果,且安全有效.     

儿童肺炎支原体感染早期干预治疗的临床观察

[目的]观察儿童肺炎支原体感染后早期干预治疗的临床疗效,探讨降低肺炎支原体感染患儿喘息性疾病发生的方法。[方法]选择Mp-Ab阳性有症状患儿60例,随机分为二组,每组各30例,在常规给予阿奇霉素治疗的同时,"治疗组"加用孟鲁司特钠(顺尔宁)等抗炎药物干预治疗。同时设Mp-Ab阴性呼吸道感染患儿30例为对照组。所有病例均进行为期18个月随访观察。[结果]儿童感染肺炎支原体后,喘息发生的次数明显增加、并延长患儿呼吸道感染后咳嗽天数与夜间咳嗽天数、降低PEF值;对肺炎支原体感染患儿早期进行抗炎干预治疗,对上述指标均有一定的改善,其差别经检验有统计学的意义,P值分别为0.003、0.005、0.005、0.005。[结论]MP感染患儿有较高的喘息发生率,对其引起的气道过敏性炎症早期进行干预性治疗可以减少儿童喘息发生的次数。     

免疫调节剂对反复哮喘患儿的干预效果

目的探讨免疫调节剂在反复哮喘患儿中干预效果。方法选取2015年1~9月我院收治的110例反复哮喘患儿,随机分为研究组和对照组,对照组采用常规基础治疗,研究组采用免疫调节剂治疗,治疗后对两组患儿随访3个月,比较哮喘发作次数、呼吸道感染次数、住院次数、药物不良反应及肺功能。结果研究组患儿治疗后3个月内哮喘发作次数、呼吸道感染次数、住院次数均少于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间研究组患儿1例发生腹泻,其余患儿均未发生相关药物不良反应。治疗后研究组患儿第一秒时间肺活量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气峰流速(PEF)值均高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论免疫调节剂在反复哮喘患儿中治疗可减少患儿哮喘发作、呼吸道感染及住院次数,提高患儿肺功能,具有显著临床治疗效果。     

复合脉冲磁性治疗仪辅助治疗58例支气管肺炎患儿的疗效观察

目的:探讨复合脉冲磁性治疗仪辅助治疗支气管肺炎的临床效果。方法:按照随机数字法将114例支气管肺炎患儿随机分为观察组和对照组,其中对照组56例给予常规治疗;观察组在此基础上,采用复合脉冲磁性治疗仪治疗,比较两组患者的咳嗽、喘息、肺部啰音消失时间和平均住院天数。结果:观察组与对照组相比,咳嗽、喘息、肺部啰音消失时间和平均住院天数明显缩短,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:复合脉冲磁性治疗仪辅助治疗支气管肺炎具有起效快、疗效好、无不良反应、无创伤、无痛苦、操作简便等优点,患儿易于接受,增强患儿抵抗力,减少肺炎复发率,避免了抗生素不良反应及院内交叉感染的发生,值得临床推广使用。     

健康教育对小儿哮喘护理效果的影响

目的：比较并评价健康教育对小儿哮喘护理的临床效果。方法将42例支气管哮喘患儿随机分成对照组和治疗组，对照组患儿做常规性指导，治疗组患儿则在住院期间配合健康教育治疗，对比两组患儿哮喘的急性发作和治疗进展。结果治疗组患儿在哮喘病的基本注意常识和用药规范上的掌握情况较对照组有很大的提高，在哮喘发作次数和住院率上较对照组的几率显著减少。结论对支气管哮喘患儿辅助以健康教育的治疗方法，能大大提升患儿的整体认知程度，从而达到预防和降低哮喘发作的次数和二次住院的目的。     

沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿喘息性疾病发作的临床分析

目的探讨沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿喘息性疾病发作的临床治疗效果及应用价值。方法选择我院治疗的小儿喘息性疾病患者98例,按照随机分组分为观察组和对照组,每组各49例,对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上联合使用沙丁胺醇、布地奈德治疗,观察两组治疗效果。结果观察组总有效率优于对照组,经统计学分析比较,差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组患儿咳嗽消失时间、喘息消失时间和住院天数均短于对照组,经统计学分析比较,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论采用沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿喘息性疾病发作疗效可靠,缩短患者咳嗽、喘息消失时间及住院天数,值得在临床上大力推广使用。     

氨溴特罗口服液治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床价值分析

目的?观察氨溴特罗口服液治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床治疗情况,探讨氨溴特罗口服液对儿童咳嗽变异性哮喘的疗效.方法?回顾(性)分析该院2009年10月—2011年12月收治儿童咳嗽变异性哮喘治疗64例患者的临床资料,将其平均分成观察组和对照组,两组人数均等,为32例,其中观察组和对照组患者均采用雾化吸入糖皮质激素、止痰化咳等治疗方式,针对合并感染者给予抗生素治疗.同时,观察组患者给予氨溴特罗口服液口服.比较两组,观察氨溴特罗口服液对儿童咳嗽变异性哮喘的影响.结果?观察组患者的咳嗽症状明显轻于对照组.住院天数、复发天数较对照组明显减少.差异有统计学意义(P<0.01).两组治疗中均未出现不良反应.结论?氨溴特罗口服液对儿童咳嗽变异性哮喘患者治疗效果明显,安全有效,患者满意度高.     

综合护理干预在支气管哮喘患者中的应用效果研究

目的 :探讨综合护理干预在支气管哮喘患者中的应用效果.方法 :将本院收治的56例支气管哮喘患者随机分为对照组和观察组各28例,对照组给予常规护理,观察组给予综合护理干预,比较两组患者的治疗有效率、哮喘发作次数、平均住院时间及护理满意度.结果 :观察组患者的治疗有效率、哮喘发作次数、平均住院时间及护理满意度等指标均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 :综合护理干预可以提高支气管哮喘患者的治疗有效率和护理满意度,减少哮喘发作次数和住院时间,有利于患者康复,具有积极的临床意义.     

毛细支气管炎患儿分子遗传学检验与哮喘的相关性及临床应用

目的 探讨毛细支气管炎患儿分子遗传学检验与哮喘的相关性及临床应用价值。方法 回顾性调查符合标准的2012年11月-2013年4月份间120例住院患儿, 住院均诊断为“毛细支气管炎”。患儿入院后均进行儿童过敏性哮喘遗传检测, 根据检测结果, 分析患儿的喘息次数与儿童过敏性检测高风险性是否有关。结果 1)第一次发病的毛细支气管炎患儿的儿童过敏性哮喘遗传检测遗传风险性明显低于第二次发病的毛细支气管炎患儿的儿童过敏性哮喘遗传检测遗传风险性, 差异有统计学意义(P<0.05)。2)治疗组患儿给予相应的抗哮喘治疗, 而对照组患儿给予常规治疗(毛细支气管炎治疗), 结果治疗组患儿的咳嗽、喘憋、呼吸困难及肺部啰音消失的时间及随后的发作次数, 住院时间, 经济费用及家庭压力明显低于对照组, 差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 通过对毛细支气管炎婴幼儿进行儿童过敏性哮喘遗传检测, 从遗传角度上提示疾病的风险, 继而对高度遗传风险评估的婴幼儿进行抗哮喘干预治疗, 达到降低疾病风险的目的。     

孟鲁司特联合雾化吸入治疗支气管哮喘临床分析

目的探讨孟鲁司特联合雾化吸入治疗支气管哮喘的临床效果。方法选择该院2008年12月—2011年10月期间收治的支气管哮喘患者55例,随机将其分为观察组与对照组。其中观察组28例,对照组27例。观察组患者采用孟鲁司特联合雾化吸入进行治疗;对照组采用支气管扩张剂的基础治疗法,比较组内与组间治疗前后疗效与肺功能改善情况。结果治疗后观察组的肺功能、再次住院率、哮喘发作次数与对照组的差异比较有统计学意义（P〈0.05）。结论采用孟鲁司特联合雾化吸入治疗支气管哮喘,疗效显著,值得推广应用。     

复方异丙托溴铵溶液联合布地奈德混悬液氧气驱动雾化吸入对支气管哮喘急性发作患儿症状改善及肺功能的影响

目的:探究复方异丙托溴铵溶液与布地奈德混悬液联合进行氧气驱动雾化吸入对支气管哮喘急性发作患儿应用效果。方法:选取我院2015-01～2018-05期间支气管哮喘急性发作患儿102例,依据治疗方案不同分为观察组(n=51)和对照组(n=51),对照组单纯采用布地奈德混悬液治疗,观察组在对照组治疗基础上联合复方异丙托溴铵溶液治疗。比较两组临床疗效、治疗后症状改善情况及治疗前后肺功能指标[1秒用力呼气容积(FEV1)、呼吸峰流量(PEF)、用力肺活量(FVC)]变化情况。结果:观察组总有效率98.04%高于对照组80.39%(P0.05),治疗后观察组喘息、咳嗽及咳痰评分较对照组低(P0.05),治疗后观察组FVC、FEV1及PEF较对照组高(P0.05)。结论:采用氧气驱动雾化吸入复方异丙托溴铵溶液与布地奈德混悬液联合治疗支气管哮喘急性发作患儿疗效确切,可有效缓解临床症状,改善肺功能。