早期肾损伤标志物检测及应用

针对肾损伤的不同病理特点，合理使用其标志指标进行评价是早期正确诊断肾损伤的关键。随着检测技术的进步及新指标的出现，现对早期肾损伤标志指标的诊断机理和临床应用作一简要评述。     

急性肾损伤早期诊断的生物标志物

急性肾损伤( AKI)是临床常见病及多发病,其发病急,病死率高,是导致患者死亡的独立危险因素.临床上常常通过检测血肌酐(SCr)计算肾小球滤过率( GFR)来评价肾功能,但由于GFR下降至75 ml· min-1·1.73 m2时SCr才开始升高,下降至正常的50％以下时,SCr才明显上升,且受体内肌肉总量、蛋白摄入量和体内代谢水平等影响,与GFR相关性较差,不能及时、准确地反映出肾功能状况,从而导致患者不能得到及时的治疗,这是AKI患者至今病死率高的一个重要原因.早期诊断对患者的治疗、预后具有重要的意义.近年来,中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、白细胞介素-18(IL-18)、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷(NAG)、肾损伤分子-1(KIM-1)和胱抑素C(Cys C)被用于早期AKI的诊断,现分别进行介绍.     

肾损伤早期诊断标志物的研究现状

中国正渐渐步入老龄化社会,随着人口老龄化增加的疾病如高血压、糖尿病、心力衰竭和慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)等较易引起肾损伤。医院内急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的发病率约2.38%～25.9%,病死率可高达60%(其中ICU病死率约50%)。所以提高肾损伤的认识及预防,对减少其带来的危害意义重大,其中肾损伤的早期诊断是很重要     

早期肾损伤系列临床检测的选择及应用

尿微量蛋白的检测是临床疾病诊治手段的热点之一。当各种原因造成肾小球或肾小管损害时，就算是轻微损害，尿液微量蛋白就会有明显增加，也常反映肾脏结构与功能的轻度受损或早期受损，临床上颇受重视，将其作为肾损伤的早期诊断和疗效评定的有力指标。尿微量蛋白的检测有取材容易、无损伤、灵敏、特异等优点，因此，选择尿蛋白各组中最具代表性的蛋白进行联合检测，对系统判断肾脏疾病及肾外相关疾病的早期诊断、疾病进程及预后判断有重要价值。     

心脏标志物的临床应用

1954年，门冬氨酸氨基转移酶(AST)作为首个心脏标志物被应用于临床。半个世纪以来，医学工作者陆续发现许多心脏生物标志物，其中部分心脏标志物已在临床实践中逐步得到应用。心脏标志物为临床提供了方便、非创伤性的诊断检测依据。     

急性心肌梗塞早期心肌损伤标志物快速检测的临床应用价值

急性心肌梗塞(Acute Myocardiol Lnfarction AMI)，早诊断、早治疗、早溶栓，可明显降低病死率。人心肌肌红蛋白(Myo)、肌钙蛋白I(Car diactro ponin，CTnI)、肌酸激酶同工酶MB(CK—MB)均为具有高度特异性和敏感性的检测心肌损伤的生化标志物。在临床上，这些生化标志物已被广泛应用于急性心肌梗塞(AMI)的诊断。在患者发病6h内有助于明确诊断急性心肌梗塞。     

急性肾损伤早期生物学标志物研究的新进展

急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是危重疾病患者常见的合并症,在ICU中病死率高达37%~76%[1]。随着床旁血液滤过技术的不断发展,AKI的治疗效果有了显著提高,但其发病率仍呈上升趋势,且病死率仍偏高,主要原因在于其难以早期诊断、早期干预。目前常用的AKI诊断指标是血肌酐、尿量,这些方法虽特异性好,但敏感性差,不能早期提示肾功能的改变。近年来有研究发现,一些早期     

动态心电图的临床应用及对冠心病的早期检测

动态心电图(DCG)应用Holner技术长时间连续记录心脏动态活动的方法，是一种随身携带的记录仪连续检测人体：24小时内的心电变化，经信息处理分析及回放打印系统记录的心电图，DCG其应用范围日益扩大，广泛用于临床诊断，疗效观察，预后判断，及各类心律失常和病人在24小时内各种状态下所出现的有或无症状性心肌缺血，现已成为心     

小儿急性肾损伤的诊治

近年急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)已逐渐取代急性肾功能衰竭的概念,充分认识AKI、早期诊断、早期治疗对于减少该病有着极为重要的意义。AKI定义为病程在3个月以内,包括血、尿、组织学及影像学检查所见的肾脏结构与功能的异常。AKI的基本出发点是将急性肾衰竭的临床诊断提前,它     

肿瘤标志物检测的临床应用

探讨肿瘤标志物发生、发展及其检测方法和影响因素，肿瘤标志物在肿瘤的发现、诊断、治疗和预后观察中的应用与研究。     

肿瘤标志物检测临床应用体会

检测肿瘤标志物（TM）能较其他方法提前3～6个月发现肿瘤复发或转移。掌握临床应用指征及测定频率，做到正确使用适当组合才能对肿瘤的存在、发病过程和预后作出正确诊断。     

血清肿瘤标志物联合检测提高肺癌早期诊断价值的探讨

目的 探讨血清肿瘤相关抗原CEA、CA153、CA125、SCC、CY FRA21-1、NSE肺癌的关系,以及联合测定6项指标对肺癌早期诊断的应用价值.方法 采用电化学发光法和化学发光微粒子免疫分析法（CMIA）分别对133例肺癌患者血清CEA、CA153、CA125、SCC、CY FRA21-1、NSE水平进行检测,并与51例肺部良性疾病（BLD）患者、45例正常对照组比较.结果 肺癌患者血清CEA、CA153、CA125、SCC、CY FRA21-1、NSE水平均明显高于BLD与正常对照组（P均〈0.01）;CYFRA21-1敏感度在肺鳞癌组为83.78%,明显高于其他类型的肺癌（P〈0.01）;CEA敏感度在肺腺癌组为79.73%,明显高于其他类型的肺癌（P〈0.01）;NSE敏感度在肺小细胞肺癌组为77.27%,明显高于其他类型的肺癌（P〈0.01）.6项联合检测肺癌敏感度可达94.1%,6项指标联合检测可明显提高肺癌诊断的敏感度.结论 联合检测肺癌患者血清CEA、CA153、CA125、SCC、CY FRA21-1、NSE对肺癌的早期诊断、分型具有重要的临床意义.     

消化系统肿瘤标志物的联合检测及其临床应用

１引言肿瘤标志物是指表示肿瘤存在,并反映其某些生物学特性的生化物质,从临床角度讲,主要指那些在血液、体液及组织中可检测到的与肿瘤相关的物质。目前可检测的肿瘤标志物很多,检测方法也很多,但还没有一种肿瘤标志物是绝对特异的,因此临床医生很难依据某项肿瘤标志物的检测对患者作出临床诊断或疗效判断。使用单一标志物存在敏感度和特异性的不足,应采用多个标志物联合测定及动态观察相关肿瘤标志物的变化,以提高对恶性肿瘤的检出率。本文主要讨论消化系统肿瘤标志物的联合检测及临床应用。２肝肿瘤标志物２．１癌胚抗原癌胚抗原…     

新兴肿瘤标志物及其临床应用的研究进展

正根据最新数据显示,我国2015年癌症新发病例数及病死例数分别为429.2万例和281.4万例[1]。治疗癌症所花费的医疗支出给家庭和社会造成沉重的公共卫生负担。中国人确诊癌症时,往往病情已进展至中晚期,预后均较差,生存期较短。因此,癌症的早期诊断和早期治疗对提高临床治疗疗效及降低癌症病死率非常重要。目前实验室多用肿瘤标志物检测,以期能更早发现和诊断。近年来,随着对肿瘤的研究及检测手     

血清肿瘤标志物检测在肺癌诊断与临床分期中的应用

近年来,应用血清肿瘤标志物辅助肺癌早期诊断和预测患者病情的相关研究已成为这一领域的研究焦点,本文针对糖链抗原199（CA19-9）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）和癌胚抗原（CEA）等3项血清肿瘤标志物检测在肺癌诊断和临床分期中的应用效果进行了观察和研究,现将研究的具体情况报告如下。     

NACB 指南中心肌损伤早期诊断标志物的临床应用

心肌梗死（AMI）后心肌损伤标志物出现并且检验方便。美国临床生化学会（NACB）建议［1］,日常 AMI 诊断中可应用二类心肌损伤生化标志物。一类是检测凝血酶-抗凝血酶复合物（TAT）,从采集标本到发出检测结果报告的时间短,早期标志物在症状出现6 h 内血中就有增高。目前较好的早期标志物是肌红蛋白（Myo）（在发病后2 h 即出现异常增高）,但其特异性不高。另一类是确定标志物,发病6～9 h 后血中出现增高并持续数天,对心肌损伤的敏感性和特异性都较高。心肌钙蛋白（cTn）在发病后出现较早（4～12 h）并持续4～10 d,是目前诊断 AMI 较好的确定标志物。CK-MB 也可作为早期标志物,CK-MB 是一种确认性敏感抗体。美国 Bekmanm 公司生产的液体包被珠子的试剂迅速被临床和检验需求接受,检测结果特异性和灵敏性很好,表明 CK-MB 对心脏疾病诊断的价值［2］。     

心肌标志物在急性心肌梗死诊断中的临床应用

大量临床实践发现约有25％的AMI病人早期无典型的临床症状，约50％左右缺乏心电图改变，此时心肌损伤后引起的血中生化标志物测定可作为AMI的主要诊断依据，近年来发现，多种早期标志物（肌红蛋白、淀粉样蛋白A、C反应蛋白等）及确定标志物（心肌肌钙蛋白cTn），其灵敏度、特异性均优于已往的酶学改变。本文针对50例AMI和40例OMI患者测定cTnI、CRP、CK—MB三项指标。通过比较三者早期诊断AMI的敏感性和特异性，探讨其中更灵敏、准确的检测指标。     

血清肿瘤标志物检测在肺癌诊断与临床分期中的应用

目的 探讨在肺癌的临床诊断与临床分期中检测血清肿瘤标志物的应用价值。方法 选取2021年1月—2022年6月单县中心医院收治的115例肺癌患者为肺癌组,选取同期在本院接受治疗的45例肺部良性病变患者为良性组,选取同期在本院接受体检的健康者40名为健康组,所有受检者均检测血清肿瘤标志物,对比3组受检者血清肿瘤标志物检测结果、不同临床分期患者血清标志物检测结果、血清肿瘤标志物检测效能。结果 肺癌组患者SCC-Ag、CEA、CA12-5、Cyfra21-1、NSE水平显著高于良性组与健康组,差异有统计学意义（P<0.05）;T3期患者SCC-Ag、CEA、CA12-5、Cyfra21-1、NSE水平显著高于T1期患者,差异有统计学意义（P<0.05）,T2期患者CEA、Cyfra21-1、NSE水平显著高于T1期患者,差异有统计学意义（t=2.778、8.985、4.740,P<0.05）,T3期患者CEA、Cyfra21-1、NSE水平显著高于T2期患者,差异有统计学意义（t=2.486、8.732、3.186,P<0.05）;在检测效能方面,联合检测的准确度、敏感...     

血清肿瘤标志物联合检测对卵巢癌的临床应用价值

目的探讨三项血清肿瘤标志物联合检测在卵巢癌诊断中的临床应用价值。方法选取2013年1月至2015年6月卵巢癌住院患者159例,卵巢良性疾病患者173例,体检健康者161例,对3组人群运用电化学发光免疫分析仪进行癌胚抗原(CEA)、CA125、CA19-9水平的检测。结果卵巢癌组CEA、CA125、CA19-9阳性率高于卵巢良性疾病组和健康对照组,差异有统计学意义(P0.05)。3种肿瘤标志物联合检测的阳性率显明显于任一单项检测,差异有统计学意义(P0.05)。结论 3项肿瘤标志物联合检测能有效提高检出率,有助于卵巢癌的诊断,是检测卵巢癌理想的肿瘤标志物组合。