64排螺旋CT在胫骨平台骨折分型及治疗方案选择中的应用

目的探讨CT及三维重建影像在胫骨平台骨折诊断和分型中的临床使用价值。方法 86例胫骨平台骨折患者均行X线平片和CT平扫及三维重建影像学检查,将术中所见与CT及X线片分型对比,分析CT三维重建影像在胫骨平台骨折诊断和分型中的作用。结果 87侧胫骨平台骨折病例中有18侧X线片诊断结果与CT不符,其中4侧无法确定诊断,14侧分型错误。10(10/18)侧更改内固定手术方法,占全部87侧骨折的11.49%。87侧经CT三维重建均获诊断分型,且与术中诊断符合。X线与CT分型符合率为79.3%。结论 CT三维重建影像能直观、立体地显示胫骨平台骨折的形态,对手术前的骨折分型、治疗方案制订以及手术入路选择有重要的指导意义。     

多层螺旋CT对胫骨平台骨折诊断的意义

目的探讨多层螺旋CT对胫骨平台骨折诊断的意义。方法回顾性分析我院2009～2011年间收治的62例胫骨平台骨折患者多层螺旋CT检查组和X线片检查的影像学资料,观察两组患者的影像学检查特点,评价两种不同检查方法对胫骨平台骨折诊断准确率。结果本组62例胫骨平台骨折患者中,X线平片检查显示骨折53例,漏诊9例,诊断准确率为85.5%,漏诊率为4.5%。多层螺旋CT扫描检查显示62例骨折,诊断准确率100%,诊断总准确率之间的差异有统计学意义(P<0.05)。。按胫骨平台骨折的Schatzker分型标准,多层螺旋CT和X线平片检查诊断准确率之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论多层螺旋CT扫描检查够准确显示胫骨平台骨折的类型、骨折片的移位情况以及骨折损伤程度,对胫骨平台骨折的诊断和治疗方式的选择具有重要的意义,值得临床进一步推广使用。     

64排多层螺旋CT扫描与X线检查诊断肋骨骨折的效果分析

目的：探讨64排多层螺旋CT与X线平片检查用于肋骨骨折诊断的诊断效果。方法：回顾性分析我院2013年10月到2014年10月骨科收治的76例肋骨骨折患者诊断资料，所有患者均通过常规X线胸片、螺旋CT检查进行诊断，比较两种检查方法的检查结果及诊断符合率。结果：本组76例肋骨骨折患者（169处），常规X线平片诊断符合率78.1%（132/169），螺旋CT扫描诊断符合率92.3%（156/169），CT扫描的诊断符合率显著高于X线的诊断符合率，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：64排螺旋CT扫描技术可以全方位观察肋骨骨折情况，弥补X线平片的不足，提高检出率，降低漏诊率，对肋骨骨折的诊断具有重要意义。     

X线、螺旋CT在诊断胫骨平台骨折中的临床价值比较

目的:比较X线、螺旋CT在诊断胫骨平台骨折中的临床价值。方法:对比分析23例胫骨平台骨折患者的X线、螺旋CT的临床资料,并归纳汇总。结果:23例外伤患者中,普通X线摄片的骨折检出率为91.3%,而螺旋CT扫描的骨折检出率为100%。结论:普通X线摄片是诊断胫骨平台骨折的基础,而螺旋CT扫描及其三维重建技术的应用能够清晰、直观、立体、多角度地显示骨折情况,在骨折线的检出、显示骨折的塌陷、骨折碎片和骨折分型方面优于普通X线摄片,有利于临床大夫诊断及制订手术治疗方案,具有较高的临床应用价值。     

双排螺旋CT多平面重建在胫骨平台骨折中的应用

目的探讨CT多平面重建在胫骨平台骨折诊断中的应用价值。方法回顾性分析2009-2011年我院诊治的41例胫骨平台骨折患者的影像资料（均行X线及CT扫描、多平面重建）,并对CT多平面重建与X线诊断结果进行对照。结果在本组41例胫骨平台骨折患者中,CT多平面重建检查出X线漏诊的4例,纠正X线分型错误的7例;所有病例检查出的骨折线或骨碎片较X线平片检查出的更多。结论 CT多平面重建能为胫骨平台骨折提供较准确、全面的影像信息,为患者治疗方案的选择提供可靠依据,具有X线平片无法比拟的优点。     

螺旋CT三维重建在胫骨平台骨折的诊断价值

胫骨平台骨折是临床常见病之一,传统检查方法是X线平片检查,但由于组织重叠及投照方位的影响,X线平片检查往往不能全面反映骨折形态,甚至造成漏诊。本文通过对19例胫骨平台骨折病例行螺旋CT检查并行表面遮盖法(SSD)或容积法(VD)及多曲面(MPR)重建,探讨螺旋CT三维重建在胫骨平台骨折的诊断价值。     

螺旋CT三维重建在胫骨平台骨折诊断价值分析

目的研究螺旋CT三维重建用于胫骨平台骨折诊断及治疗中的临床应用价值。方法 43例临床病理确诊为胫骨平台骨折的患者作为研究对象,分别采用X线片和螺旋CT三维重建诊断,分析比较两种诊断方法的检出率及分型诊断准确率。结果 X线片检出骨折患者65例,检出率为75.58%;螺旋CT三维重建检出骨折患者86例,检出率为100.00%,螺旋CT三维重建的检出率高于X线片,差异具有统计学意义(P<0.05)。螺旋CT三维重建对Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅴ型、Ⅵ型骨折的诊断准确率分别为100.00%(16/16)、93.75%(15/16)、100.00%(12/12)、100.00%(18/18)、92.86%(13/14)、100.00%(10/10),均高于X线片的75.00%(12/16)、62.50%(10/16)、66.67%(8/12)、77.78%(14/18)、57.14%(8/14)、60.00%(6/10),差异均具有统计学意义(P<0.05);且螺旋CT三维重建对分型整体诊断准确率97.67%(84/86)高于X线片的67.44%(58/86),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在胫骨平台骨折诊断中采取螺旋CT三维重建能够从各个角度直观、清晰反映骨折具体情况,对提高诊断准确率具有积极意义,同时也为手术治疗提供了一定的支持依据,在分型方面有明显优势。     

胫骨平台骨折诊断中 X 线与 CT 平扫检查应用价值比较

目的：探讨 X 线及螺旋 CT 平扫在胫骨平台骨折诊断中的应用价值。方法我院63例胫骨平台骨折患者均经过门急诊 X 线正侧位片、及伤后48 h 内螺旋 CT 平扫检查，对两种检查方式的结果与诊断的符合率进行比较。结果所有患者中，经 X 线检查确诊为胫骨平台骨折的有54例，疑似胫骨平台骨折的有7例，未检出胫骨平台异常的有2例，其中7例疑似患者经 CT 检出为单纯外侧平台劈裂性骨折4例、单纯平台塌陷性骨折1例，髁间嵴骨折2例；CT 检查结果确诊患者胫骨平台骨折的有62例，疑似胫骨平台骨折的患者有1例。结论X 线初诊诊断率较高、且具有经济、直观的优势，仍是诊断胫骨平台骨折的首选辅助检查方式，对于有相应征象的疑似病例应结合 CT 平扫，提高初诊诊断率，并为分型及进一步治疗提供可靠依据。     

螺旋CT三维重建对胫骨平台骨折的诊断治疗价值

目的 探讨螺旋CT三维重建(3D)对胫骨平台骨折的诊断和治疗价值.方法 对15例胫骨平台骨折的患者行X线片及16层螺旋CT扫描,并三维重建成像,对骨折进行分型,评估骨折程度,选择合适的治疗方案.结果15例胫骨平台骨折中,16层螺旋CT三维重建全部确诊,X线片漏诊1例.10例行手术治疗,手术入路根据CT三维重建图像来确定,手术证实了螺旋CT三维重建显示的骨折情况.结论 螺旋CT三维重建图像有助于胫骨平台骨折的立体定位和正确分型,对治疗方法的选择具有指导意义.     

16排螺旋CT三维成像在诊断肋骨骨折中的应用

目的对16排螺旋CT三维成像在诊断肋骨骨折中的应用进行分析。方法肋骨骨折患者64例,将其随机分为研究组和对照组,每组32例。给予对照组患者常规检查,给予研究组患者16排螺旋CT三维成像诊断检查,并对两组临床资料以及检查结果进行回顾性分析。结果经常规检查,32例患者疑似肋骨骨折26例（43处）、可疑骨折6处,未见明确骨折6例;经16排螺旋CT三维图像检查,32例患者中9处X线片显示可疑骨折实为11处,6例X线片未见明确骨折患者,16排螺旋CT三维图像显示11处骨折。结论给予肋骨骨折患者16排螺旋CT三维成像诊断的效果较为显著,其能够提供直观、真实的三维立体图像,提高确诊率,为患者的临床治疗以及后期康复提供有力的依据,值得在临床中推广和应用。     

多种影像学技术在胫骨平台骨折诊断中的应用价值

目的：评价普通X线、多层螺旋CT（MSCT）三维重建和MRI在胫骨平台骨折诊断中的临床应用价值。方法收集我院胫骨平台骨折患者37例,全部患者均行膝关节DR正侧位、MSCT三维重建和MRI检查,对其影像资料进行汇总分析。结果 DR漏诊4例,分型错误2例;MSCT三维重建1例未见明确骨折线,而造成分型错误;MRI分型均与术后分型一致,但对于显示交叉韧带附着点撕脱骨折、骨折粉碎程度及碎骨块移位情况,DR与MRI没有MSCT三维重建满意;所有病例MRI显示均合并有不同程度的膝关节损伤,其中骨挫伤26例,关节软骨损伤33例,半月板损伤27例,前交韧带损伤24例,后交韧带损伤14例,内侧副韧带损伤19例,外侧副韧带损伤9例,髌韧带损伤7例,关节囊积液35例。结论普通X线、MSCT三维重建和MRI等多种影像学检查技术结合应用,既能提高胫骨平台骨折诊断及分型,又能对关节软骨、半月板、肌腱韧带等软组织损伤情况做出判断,完善对膝关节损伤情况了解,为临床制定治疗方案和术后膝关节功能的恢复具有重要意义。     

多层螺旋CT三维重建在36例胫骨平台骨折诊断中作用分析

目的：探讨多层螺旋CT三维重建（CT3D））在胫骨平台骨折诊断中的价值。方法：回顾性分析本院2006年6月～2009年6月收治的36例闭合性胫骨平台骨折病例资料。结果：所有胫骨平台骨折患者经3D成像后均能立体显示骨折的部位、形态、类型,关节面碎裂程度及关节面塌陷等信息。结论：多层螺旋CT三维重建有助于胫骨平台骨折的正确诊断和分型,对治疗方法的选择具有指导意义。     

16层螺旋CT三维重组技术在骨关节外伤中的临床应用价值

目的 探讨16层螺旋CT三维重组技术在骨关节外伤中的临床应用价值.方法 126例骨关节外伤患者行16层螺旋CT扫描,应用容积再现(VR)、多平面重建(MPR)两项后处理技术进行重建,同时与DR平片进行对比分析.结果 平片难以显示的骨折,三维CT成像均能显示清晰,X线平片诊断各部位骨折的总漏诊、误诊率达46.8％; MPR及VR三维重建图像能更清晰显示骨折的细节,同时能更清晰地显示骨折的空间立体关系.结论 16层螺旋CT 三维重组技术对外伤性骨折的诊断具绝对优势,能弥补平片的不足,减少漏诊、误诊率,并能为临床提供更丰富的影像学信息.     

多层螺旋CT及其后处理技术在舟状骨骨折中的应用

目的探讨多层螺旋CT及其后处理技术在舟状骨骨折中的临床应用价值。方法 26例舟状骨骨折患者经X线检查后,采用多层螺旋CT薄扫、三维重建及多平面重建,就X线平片与多层螺旋CT影像结果进行比较及综合分析。结果 X线平片漏诊2例结节部骨折及3例中远端1/3无移位裂隙骨折及1例月骨周围脱位,将2例裂开的舟状骨骨折误诊为无移位的裂隙骨折,此7例X线平片漏误诊的骨折均在多层螺旋CT予以确诊。结论多层螺旋CT及其后处理技术相较于X线平片而言在舟状骨骨折的诊断准确性上有较高价值,有利于临床选择治疗方案和制定手术计划。     

复杂胫骨平台骨折的治疗

目的探讨复杂胫骨平台骨折治疗方法及疗效。方法收集2005年3月-2011年3月复杂胫骨平台骨折患者34例,骨折按Schatzker分型：Ⅳ型13例,V型15例,Ⅵ型6例。根据软组织条件、骨折的类型等,所有病例择期手术治疗,手术最好在损伤后5～10天,双侧钢板螺钉内固定16例,单侧钢板螺钉内固定18例,并进行阶段性的康复指导。结果34例患者无关节感染,术后随访平均14．6个月,骨折愈合时间平均5．8个月,膝关节HOHL临床评分法评定疗效：优20例,良9例,可4例,差1例,优良率为85．3％。结论复杂胫骨平台骨折治疗困难,正确评估软组织损伤的程度和骨折分型、保护骨折的生物学环境、可靠的内固定和充分植骨以及有效的功能活动是提高疗效的关键。     

LISS在复杂胫骨平台骨折中的应用

目的 探讨微创内固定系统(LISS)治疗复杂性胫骨平台骨折的疗效.方法 应用LISS内固定治疗15例AO分类B3型及C型胫骨平台骨折并对其固定优点、手术操作特点、关节功能等随访和分析.结果 随访1～3年,骨折全部愈合.除1例切口Ⅱ期愈合外,无切口感染、渗出、裂开及骨筋膜室综合征等并发症发生.影像学检查骨折复位满意,内固定在位,未发现骨折再移位及复位丢失,未见异位骨化及创伤性关节炎.膝关节功能HSS评分:优10例,良3例,可1例,差1例.结论 LISS利用其锁定钢板良好的成角稳定性和抗拔出性,具有对软组织的保护作用、保留骨折部位的血供、良好的可操作性,尤其对骨质疏松患者骨折固定的可靠性,是普通钢板无法与之相提并论的.     

多层螺旋CT在肋骨骨折诊断中的应用价值

目的:探讨多层螺旋CT(Muhi-slice CT,MSCT)在创伤性肋骨骨折诊断中的价值.方法:回顾性分析47例胸部外伤患者64层CT轴位及三维重建图像,由具有胸部CT影像诊断经验的医师在肓法下分别对A组图像(CT图像)及B组图像(CT、重建图像,即VR、MIP及MPR图像)进行骨折检出和定位诊断,记录结果.结果:共179处骨折,A组检出肋骨骨折156处,骨折检出率87.2%,B组173处,检出率96.6%.结论:多层螺旋CT三维重建能够准确判断肋骨骨折形态及程度,并能了解骨折部位解剖结构,对隐匿性骨折及肋软骨骨折检出率明显提高.     

MSCT尿路成像技术在泌尿系统疾病诊断中的价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)尿路成像技术在泌尿系统疾病诊断中的价值。方法对80例泌尿系统疾病患者行CT尿路成像检查,通过常规平扫、动脉期、静脉期、延迟期图像数据进行多平面重组法(MPR)、曲面重组法(CPR)、最大密度投影法(MIP)和容积成像法(VR)进行三维重组,对影像图像进行分析。结果 CT尿路成像技术能够清晰显示泌尿系统的整体结构和输尿管走行和周围组织的关系。80例中,泌尿系统结石46例,输尿管癌4例,肾盂癌1例,先天性发育畸形5例,输尿管炎性狭窄9例,输尿管瘘1例,输尿管息肉1例,盆腔内恶性肿瘤累及或术后侵犯7例,正常6例。MSCT尿路成像诊断特异性为100%(80/80),诊断准确率为95%(76/80);1例输尿管息肉和3例炎性狭窄误诊为输尿管癌,误诊率为5%(4/80)。结论 MSCT尿路成像图像清晰直观,可以作为早期确诊泌尿系统疾病的有效影像检查方法。     

多层螺旋CT后处理技术诊断复杂部位骨折的价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)后处理技术(MPR、SSD)在诊断复杂部位骨折中的实用价值。方法应用16层螺旋CT检查复杂部位骨折42例,将扫描数据传输到工作站进行后处理(MPR、SSD)成像,并与2D图像进行比较。结果42例中,颅底骨折7例,面颅骨骨折8例,脊椎骨骨折10例,骨盆骨折7例,胫骨平台骨折6例,肩胛骨骨折4例。结论MSCT二维及三维重组图像直观、清晰展示解剖结构复杂部位骨折,明确骨折线的部位、形态、断端移位情况及空间关系,为临床治疗提供重要依据。