舒芬太尼在腹部手术术后自控静脉镇痛中的应用

目的探讨腹部手术后舒芬太尼静脉镇痛的合理剂量和效果。方法120例腹部外科手术后的患者随机均分为3组,A组（舒芬太尼31μg／h）,B组（舒芬太尼4μg／h）,c组（舒芬太尼5μg/h）。观察患者术后4、24、48h的疼痛、镇静、舒适评分,并记录有无恶心、呕吐、呼吸抑制,皮肤瘙痒等不良反应,记录按压次数。结果C组4h、24h、48h疼痛评分分别为（2．7±0．6）分、（2．2±0．4）分、（1．6±0．3）分,低于B组和A组（P〈0．05）,C组镇静和舒适评分高于B组和A组（P〈0．05）,c组PCA泵按压次数最少。结论腹部手术后舒芬太尼静脉自控镇痛最佳剂量为5μg／h。     

舒芬太尼用于腹部手术患者自控静脉镇痛的临床观察

目的：观察舒芬太尼对腹部手术患者自控静脉镇痛的临床效果。方法：将本院接受下行腹部手术患者90例随机分为3组,即S1组（舒芬太尼0.001mg/kg）,S2组（舒芬太尼0.002mg/kg）,F组（芬太尼0.02mg/kg）行不同用药,进行临床观察。结果：3组患者在镇痛、镇静、SpO2等方面有明显差异（P〈0.05）。结论：舒芬太尼用于腹部手术患者自控静脉镇痛的效果高于芬太尼,而且通过对比,0.002mg/kg的舒芬太尼剂量用于静脉镇痛是较为适合的。     

舒芬太尼与芬太尼用于上腹部术后镇痛的对比观察

目的研究舒芬太尼用于术后静脉镇痛的效果和安全性。方法40例ASA（美国麻醉医师协会）Ⅰ～Ⅱ级择期上腹部手术患者随机分为舒芬太尼（SF）组和芬太尼（F）两组，常规给负荷量。配方：SF组为舒芬太尼2μg／kg＋氟哌利多10mg＋生理盐水至100ml；F组为芬太尼20μg／kg＋氟哌利多10mg＋生理盐水至100m1。记录静注负荷量后5、10、15、20min脉搏氧饱和度（SpO2）变化，观察术后2、4、8、12、24h的疼痛评分、并发症、病人满意度等。结果SF组2、4、8、12小时VAS评分（视觉模拟评分法）低于F组，病人满意率SF高于F组，给负荷剂量后SF组呼吸抑制较F组轻，恶心、呕吐等发生率低，两组无显著性差异（P〉0．05）。结论舒芬太尼用于上腹部手术后镇痛安全有效，并发症少，其效果优于芬太尼。     

舒芬太尼联合地佐辛用于腹部手术术后自控静脉镇痛效果观察

目的:研究舒芬太尼联合地佐辛用于腹部手术术后自控静脉镇痛(PCIA)的效果。方法:110例接受腹部手术患者随机分为观察组和对照组各55例,术后均予电子镇痛泵进行PCIA。对照组给予地佐辛0.3 mg·kg-1,观察组给予舒芬太尼注射液0.1μg·kg-1+地佐辛0.3 mg·kg-1。比较两组患者VAS评分、药品不良反应、Ramesay评分、自控镇痛按压次数、排气时间、肠鸣音恢复时间、肠鸣音频率等指标,观察两组患者术后PCIA效果。结果:观察组的术后6~24 h VAS评分、Ramesay评分,12~24 h的自控镇痛按压次数等指标均明显优于对照组(P<0.01),排气时间、肠鸣音恢复时间、肠鸣音频率等也明显好于对照组(P<0.01)。观察组药品不良反应发生率明显高于对照组(P<0.05或0.01)。结论:舒芬太尼联合地佐辛用于腹部手术术后的PCIA,镇痛、镇静效果显著,能明显改善患者临床症状,值得临推广应用。     

布托啡诺联合舒芬太尼用于上腹部手术后静脉自控镇痛的观察

目的比较布托啡诺、舒芬太尼、布托啡诺联合舒芬太尼用于上腹部术后患者自控静脉镇痛（PCIA）的临床效果。方法 60例ASAⅠ或Ⅱ级的上腹部全麻患患者,随机分为布托啡诺（B）组、舒芬太尼（S）组、布托啡诺联合舒芬太尼（BS）组,每组20例,术毕按三种方案实行PCIA。在PCIA开始后2、6、12、24、48h观察记录镇痛、镇静效果、患者PCIA给药次数、监测数据及不良反应情况。结果 3组PCIA方案均能达到良好的镇痛和镇静目的,但12h内B组的疼痛视觉模拟评分（VAS）高于S和BS组（P〈0.05）,0～12hB组需要更多的PCA给药次数,BF组不仅镇痛、镇静效果满意,恶心、呕吐和头晕的发生率也较低。结论布托啡诺与舒芬太尼联合应用是一种较理想的术后镇痛方法。     

舒芬太尼和芬太尼在开胸手术后患者自控静脉镇痛的临床观察

目的观察舒芬太尼和芬太尼在开胸手术后患者自控静脉镇痛（patient-controlled intra-venous anagesia,PCIA）的镇痛效果和不良反应。方法 60例ASAⅠ～Ⅱ级择期开胸手术患者,随机分为舒芬太尼组和芬太尼组各30例。分别采用舒芬太尼和芬太尼行自控静脉镇痛,记录术后0、4、8、12、24h、48h的镇痛效果及不良反应。结果两组均可获得有效的镇痛效果,4、8、12、24h、48h镇痛比较,差异有统计学意义（P〈0.01）,舒芬太尼组不良反应发生率低。结论舒芬太尼用于开胸手术自控静脉镇痛效果确切,不良反应少,优于芬太尼。     

氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于脊柱手术后静脉自控镇痛

目的研究氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于脊柱手术后静脉自控镇痛（PCIA）的临床效果和安全性。方法择期全麻下行脊柱手术患者90例,随机分为3组,每组30例,术后均行PCIA,A组：舒芬太尼2μg.kg-1;B组：舒芬太尼1.5μg.kg-1;C组：舒芬太尼1.5μg.kg-1＋氟比洛芬酯2mg.kg-1。三组均加入恩丹西酮8mg,用0.9%氯化钠稀释至100mL。PCIA持续剂量2.0mL.h-1,追加剂量1.0mL,锁定时间15min。术后2、6、12、24、48h双盲对照观察各组视觉模拟评分（VAS）,镇静评分（Ramsay）、满意度评分和镇痛泵按压情况以及不良反应发生情况。结果 A组和C组各时点镇痛评分无统计学差异、平均值都小于3分,均小于B组（P〈0.05）;A组和C组镇痛满意度高、镇痛泵按压次数少且有效按压率高,与B组比较有统计学差异（P〈0.05）。A组术后2、61、2h Ramsay评分较高、呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应的发生率高于B组和C组（P〈0.05）。结论氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于脊柱患者手术后PCIA,镇痛效果好并可减少单纯用舒芬太尼的剂量,安全可靠,不良反应少,为理想的镇痛方法。     

舒芬太尼在骨科脊柱手术后患者自控静脉镇痛的应用

目的:观察舒芬太尼用于骨科脊柱手术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的临床镇痛效果和不良反应。方法:选择全麻下行骨科脊柱手术且进行PCIA的患者60例,随机分为试验组和对照组各30例:对照组使用0.5mg.mL-1吗啡,试验组使用2.5μg.mL-1舒芬太尼,背景剂量1 mL.h-1,单次给药剂量2 mL,锁定时间6 min。观察患者术后2,6,24和48 h的镇痛效果,记录镇痛泵使用情况、不良反应以及是否使用其他镇痛药物。结果:试验组视觉模拟评分(VAS)在术后48 h低于对照组(P<0.05);两组患者口述评分(VRS)的差异无统计学意义(P>0.05);对照组有一例患者因镇痛不全而肌注杜冷丁50 mg;两组患者恶心、呕吐的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组患者均未出现头晕、嗜睡、呼吸抑制等其他不良反应。结论:舒芬太尼可安全有效地用于骨科脊柱手术的PCIA,镇痛作用确切,不良反应与吗啡相似,镇痛作用略优于吗啡。     

舒芬太尼静脉与皮下患者自控镇痛用于脊柱手术后镇痛疗效的比较

目的评价经静脉与皮下舒芬太尼患者自控镇痛的疗效果及安全性。方法将100例拟行腰椎内固定手术患者随机分为静脉自控镇痛组(PCIA组)和皮下自控镇痛组(PCSA组),每组各50例。镇痛液配方均为舒芬太尼1μg/ml(含氟哌利多2.5mg/50ml)。术毕患者清醒后接镇痛泵,采用持续输注+PCA(CP)镇痛模式。比较两组术后8、24和48h静息与活动视觉模拟(VAS)评分、舒芬太尼用量和平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO2),并比较两组的整体镇痛满意度及不良反应情况。结果两组间术后不同时间点静息与活动VAS评分、舒芬太尼用量及MAP、HR、SpO2值比较均无统计学差异(P>0.05)。两组术后恶心呕吐、嗜睡、呼吸抑制和皮肤瘙痒的发生率比较无统计学差异(P>0.05),但PCSA组的镇痛满意度评分更高(P<0.05)。结论舒芬太尼PCIA与PCSA的疗效和不良反应无统计学差异,均可安全地用于脊柱手术患者的术后镇痛,但PCSA更方便简单,患者镇痛满意度评分更高,值得推广应用。     

舒芬太尼用于妇科腹腔镜术后患者自控静脉镇痛效果研究

目的观察舒芬太尼用于妇科腹腔镜手术后患者自控静脉镇痛的临床效果及其安全性。方法选取于我院行妇科腹腔镜手术患者148例,随机分为治疗组和对照组,每组74例患者。治疗组患者给予自控静脉滴注舒芬太尼,对照组患者给予0.9%氯化钠溶液。记录两组患者手术结束时(T1)、手术结束后5min(T2)、15min(T3)和30min(T4)等时刻的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO2),以及对患者行线性视觉模拟镇痛评分(VAS评分)和不良反应发生情况,并对记录结果进行统计分析。结果观察组患者的MAP、HR和SpO2稳定性较好,且各个时间点比较差异不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者的MAP和HR在T2、T3和T4较T1时刻高,差异明显,且差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为8.1%(6/74)少于对照组的28.4%(21/74),差异明显,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼用于妇科腹腔镜手术后患者自控静脉镇痛的临床效果较好,未见严重不良反应,值得临床应用。     

小剂量氯胺酮复合舒芬太尼用于妇科手术后患者静脉自控镇痛30例

目的 评价小剂量氯胺酮辅助舒芬太尼用于妇科手术后患者静脉自控镇痛(PCIA)的临床效果和安全性. 方法选取60例美国麻醉医师协会(ASA)分级 I或II级、在全麻下行择期妇科手术患者,随机分为S组和SK组,每组30例,术后行PCIA. S组配方为舒芬太尼0.1 mg+0.9%氯化钠溶液至100 mL;SK组为舒芬太尼0.1 mg+氯胺酮200 mg+0.9%氯化钠溶液至100 mL. 术后4,8,24 h记录患者疼痛视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分、血压、心率、脉搏氧饱和度及不良反应发生情况,并记录24 h 患者按压PCIA总次数. 结果 S组24 h总PCIA(8.0±2.1)次,SK组(5.2±1.1)次,两组差异有统计学意义(P<0.05). 分别于术后4,8,24 h随访时发现,SK组的VAS评分明显低于S组,差异有统计学意义(P<0.05). 两组患者4,8,24 h Ramsay镇静评分、收缩压、舒张压、心率、脉搏氧饱和度比较差异无统计学意义(P＞0.05). SK组恶心12例,呕吐5例,瘙痒1例,发生率60.0%;S组恶心11例,呕吐7例,发生率60.0%. 结论 适当小剂量氯胺酮与舒芬太尼联合用于妇科全麻手术后PCIA,能有效改善镇痛质量.     

瑞芬太尼对上腹部手术后静脉自控镇痛效果及安全性

目的:观察瑞芬太尼用于上腹部手术后患者静脉自控镇痛效果及安全性。方法:2008年10月-2010年10月本院择期行腹腔手术患者160例随机分为瑞芬太尼组和芬太尼组。瑞芬太尼和芬太尼的剂量均为0.02 mg.kg-1,均用生理盐水稀释至100 mL。2组患者术后行自控镇痛,镇痛泵负荷剂量2.5 mL,背景剂量为2 mL持续灌注,自控剂量1.0 mL,锁定时间20min。手术结束时、术后12 h和24 h的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),记录术后8,12,24,48 h疼痛视觉模拟评分(VAS),并记录术后镇痛期间患者不良反应。结果:2组患者手术结束、术后12,24,48 h时的SBP、DBP和HR与手术前比较差异均具有统计学意义(P<0.01),并且术后24 h和48 h时组间比较差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01);瑞芬太尼组患者术后8,12,24,48 h时VAS分别为1.7±0.9、1.5±1.0、1.2±0.8和1.0±0.5,与芬太尼组差异具有统计学意义(P<0.01);瑞芬太尼组不良反应发生率为22.5%,与芬太尼组差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:瑞芬太尼用于上腹部手术后患者静脉自控镇痛效果满意、不良反应少,值得临床推荐。     

舒芬太尼与芬太尼用于术后静脉自控镇痛的比较

目的 以等效价剂量芬太尼为对照，探讨舒芬太尼用于术后静脉自控镇痛的优越性。方法 60例择期全麻下开腹手术患者，ASAⅠ-Ⅱ，随机分为舒芬太尼（SF）组和芬太尼（F）组，每组30例。SF组术后镇痛以舒芬太尼3μg/kg,F组术后镇痛以芬太尼0．024mg／kg，均稀释至100ml，负荷量3ml，背景剂量2ml／h。自控追加剂量2ml／次，锁时15min。观察病人术后4h、12h、24h、40h疼痛评分、镇静评分和舒适程度评分、脉搏氧饱和度、PCA有效按压情况，以及恶心、呕吐的发生情况。结果 术后4h、12h、24h舒芬太尼组的疼痛评分明显低于芬太尼组（P〈0．05）。术后4h、12h的镇静评分、舒适评分舒芬太尼组高于芬太尼组。术后4h、12h、24h时点间舒芬太尼组的按压次数明显少于芬太尼组。SPO2在两组间无明显差别。术后40h内舒芬太尼组恶心、呕吐发生率明显低于芬太尼组（SF：5／30，F：12／30；P〈0．05）。结论 舒芬太尼是一较好的术后静脉镇痛药物，较芬太尼有着较强的镇痛、镇静作用。患者舒适程度较好。副作用少。     

不同浓度舒芬太尼用于下肢手术后自控镇痛的临床观察

目的探讨不同浓度舒芬太尼用于下肢手术后自控镇痛的理想浓度。方法ASAⅠ～Ⅱ级择期行下肢手术患者90例,随机分成三组,即SA、SB、SC组,每组30例。舒芬太尼浓度为SA组0.5μg/ml,SB组0.75μg/ml,SC组1μg/ml。分别记录术后4、8、12、24、48h各时间段内的疼痛、镇静、恶心、呕吐评分,记录脉搏氧饱和度（SpO2）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、平均动脉压（MAP）。结果术后4、8、12、24、48h各时间段内SB、SC组疼痛评分均明显低于SA组（P〈0.05）,三组不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论0.75μg/ml舒芬太尼是用于下肢手术后自控镇痛的理想浓度。     

剖腹产术后舒芬太尼静脉自控镇痛183例

目的研究舒芬太尼用于剖腹产术后静脉自控镇痛的效果及不良反应。方法选择医院2012年1月至6月收治的择期剖腹产产妇366例,随机分成两组,各183例,对照组术后静脉自控镇痛给予5txg／mL芬太尼复合500mg曲马多,治疗组术后静脉自控镇痛给予0．5I,zg／mL舒芬太尼复合500mg曲马多,镇痛效果采用视觉模拟评分（VAS评分）,分别于术后镇痛开始后2,12,24h评价VAS评分及不良反应发生情况。结果术后镇痛开始后2h,治疗组VAS评分显著低于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0．05）;12h及24h两个时间点比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。对照组发生恶心、呕吐20例,皮肤瘙痒18例,头晕6例;治疗组发生恶心、呕吐6例,皮肤瘙瘁5例,头晕2例。两组均未发生呼吸抑制。结论舒芬太尼用于剖腹产术后静脉自控镇痛的效果满意,起效迅速、持续时间长,不良反应少,值得临床推广。     

舒芬太尼用于术后硬膜外与静脉自控镇痛比较

目的对比观察舒芬太尼用于术后硬膜外自控镇痛（PCEA）与静脉自控镇痛（PCIA）的效果。方法选择40例患有子宫肌瘤的手术患者,根据术后选用镇痛方法的不同,随机分为PCEA和PCIA两组,每组20例。PCEA组硬膜外持续泵入舒芬太尼联合布比卡因联合氟哌利多混合液;PCIA组静脉持续泵入舒芬太尼联合氟哌利多混合液。观察其镇痛效果和不良反应情况。结果两组都具有良好的镇痛效果,组间相比差异无统计学意义（P〉0.05）,但PCIA出现不良反应症状略多于PCEA。结论PCEA具有镇痛效果好,不良反应少,是一种比较理想的镇痛方法。     

舒芬太尼用于脊柱外科术后自控静脉镇痛的临床研究

目的:观察舒芬太尼用于脊柱外科术后自控静脉镇痛(PCIA)中镇痛、镇静效果及安全性。方法:60例脊柱外科手术患者随机分为芬太尼组与舒芬太尼组,均采用全身麻醉,术毕患者清醒后拔除气管导管且行PCIA。记录24h内疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、疼痛描述四分法(VRS)评分、镇静评分法(Ramsay)评分及不良反应。结果:舒芬太尼组获得有效镇痛效果,VAS评分明显低于芬太尼组,VRS评分则高于芬太尼组(P<0.05),其中芬太尼组有5例不能取得完善镇痛效果;舒芬太尼组各时间点Ramsay评分均明显高于芬太尼组(P<0.05);2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在脊柱外科手术中应用舒芬太尼行PCIA,能够达到良好的术后镇痛、镇静目的,不良反应少,用于患者PCIA安全、有效。     

舒芬太尼用于老年骨科术后静脉自控镇痛观察

【摘要】 目的 探讨不同剂量舒芬太尼用于老年骨科手术患者自控静脉镇痛(PCIA)的效果及不良反应。 方法 40例择期于全麻下行骨科手术的老龄患者（74～88岁）,ASAⅠ～Ⅲ级,随机分为A组和B组,每组20例,术毕后行PCIA,镇痛药液：A组为舒芬太尼1.0ug/kg+恩丹西酮8mg+0.9%NaCl至100ml,B组为舒芬太尼1.5ug/kg+恩丹西酮8mg+0.9%NaCl至100ml,PCIA持续剂量2ml/h,PCA为0.5ml,锁定时间15min,分别于术后24ｈ和48h记录静息和运动时的视觉模拟评分（VAS）及镇静评分,记录使用镇痛泵48h内副作用的发生情况。 结果 术后两组静态和动态VAS评分的差异无统计学意义(p>0.05);术后两组镇静评分,B组中有2例发生重度镇静,中度镇静发生率明显高于A组,组间差异有统计学意义（p<0.05）。 结论 舒芬太尼用于老年骨科患者的术后镇痛1.0ug/kg的剂量相对安全有效。     

舒芬太尼静脉和硬膜外自控镇痛对开胸术后镇痛效果与肺功能影响的研究

目的 比较舒芬太尼静脉、硬膜外两种镇痛方法对开胸手术后的镇痛效果和肺功能的影响.方法 择期开胸手术患者60例,随机分为舒芬太尼静脉镇痛组(Ⅰ组)和舒芬太尼硬膜外镇痛组(Ⅱ组),各30例.两组术后镇痛方法如下,Ⅰ组:舒芬太尼200μg+ 0.9％ NaCl/200mL,单次量1mL,维持量3mL· h-1,锁定时间15min.Ⅱ组:舒芬太尼100μg+罗哌卡因250mg+ 0.9％ NaCl/200mL,单次量1mL,维持量3mL·h-1,锁定时间15min.观察记录术后4、8、12、24、48h的视觉模拟镇痛评分(VAS)和用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV1).结果 Ⅱ组患者术后4、8、12和24h的VAS值明显低于Ⅰ组(P＜0.05),FVC和FEV1值均显著大于Ⅰ组(P＜0.05).结论 舒芬太尼硬膜外自控镇痛用于胸科手术患者不仅镇痛效果优良,而且有利于患者未后肺功能的恢复,是一种更为安全有效的镇痛方法.     

地佐辛联合舒芬太尼对术后自控静脉镇痛的临床效果观察

目的探讨地佐辛联合舒芬太尼对术后自控静脉镇痛临床效果观察。方法将我院106例择期行Ⅰ、Ⅱ级腹腔手术患者随机分为实验组(n=53)和对照组(n=53);对照组给予3μg/kg舒芬太尼自控静脉镇痛,治疗组0.3 mg/kg地佐辛联合1.5μg/kg舒芬太尼自控静脉镇痛。结果实验组术后3 h、6 h、12 h、24 h、48 h VAS评分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组术后不良反应发生率(7.55%)显著低于对照组(30.19%),且差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔手术后采用地佐辛联合舒芬太尼自控静脉镇痛效果确切,且不良反应发生较低。