护理干预对行长期深静脉留置导管维持性血液透析患者心理状况的影响

目的：探讨护理干预对行长期深静脉留置管维持性血液透析患者心理状况的影响。方法选择在本院行长期深静脉留置管的维持性血液透析患者共40例,随机分为观察组和对照组,采用Zung抑郁自评量表和Zung焦虑自评量表进行问卷调查和评定,比较护理干预前后心理状况变化。结果行长期深静脉留置管的维持性血液透析患者焦虑、抑郁心态的影响因素中,与性别、教育程度无关（P〉0.05）,与年龄、透析时间及透析费用支持能力有关（P〈0.05）;护理干预后,观察组SDS评分及SAS评分均较对照组明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对长期深静脉留置管维持性血液透析患者采取个体化的护理干预,可以减少患者焦虑、抑郁等心理状况的发生率,提高生存质量。     

西酞普兰联合心理护理干预治疗产后抑郁症的疗效观察

目的探讨西酞普兰联合心理护理干预治疗产后抑郁症的疗效观察。方法选择64例产后抑郁症患者,随机分为联合治疗组和对照组。两组患者均予以西酞普兰20mg.d-1,每日清晨空腹口服治疗,联合治疗组同时予以心理护理干预治疗,疗程为12周。分别在治疗前后采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）和症状自评量表（SCL-90）测定SDS、SAS评分和SCL-90分值变化。结果两组患者治疗前SAS和SDS评分比较均无明显统计学差异（P〉0.05）。治疗12周后,两组患者的SAS和SDS评分均较治疗前明显下降（P〈0.05或P〈0.01）,且联合治疗组下降幅度明显优于对照组（P〈0.05）。两组患者治疗前SCL-90的10项因子分值比较无明显统计学差异（P〉0.05）。治疗12周后,两组患者的SCL-90的10项因子分值均较治疗前明显下降（P〈0.05或P〈0.01）,且联合治疗组下降幅度明显优于对照组（P〈0.05）。结论西酞普兰联合心理护理干预较单用西酞普兰能更有效缓解产后抑郁症患者的抑郁和焦虑情绪,治疗产后抑郁症的疗效确切。     

心理干预和自我管理督导在维持性血液透析患者中的应用效果

目的探讨心理干预、自我管理督导在维持性血液透析患者中的应用效果。方法选择2011年11月-2013年9月本院血液透析室的60例维持性血液透析患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各30例。对照组给予常规护理干预,研究组在对照组的基础上实施心理干预及自我管理督导。干预8周后,比较两组的焦虑、抑郁症状评分及自我管理行为评分。结果干预8周后,两组干预后的SAS、SDS评分较入院时均明显降低,差异有统计学意义（P〈0.01）,研究组干预后的SAS、SDS评分显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;干预8周后,研究组自我管理行为各维度评分及总评分高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论在维持性血液透析患者中实施心理干预可有效改善患者焦虑、抑郁等不良情绪,同时进行自我管理督导可提高患者自我管理能力。     

心理护理干预对长期血液透析患者心理及生活质量的影响

目的探讨护理干预对长期血液透析患者的心理及生活质量的影响。方法选择2012年1月-2013年1月在该院进行血液透析的患者58例,随机分为对照组和观察组各29例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上进行心理护理干预,两组患者护理前后均进行抑郁自评量表（SDS）与焦虑自评量表（SAS）进行评分,护理后采用简单健康调查量表（SF-36）分别对两组患者的生活质量进行评比。结果心理护理干预后观察组SDS、SAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,且生活质量明显高于对照组（P〈0．05）。结论对长期进行维持性血液透析的患者进行心理护理干预可有效改善患者的心理状况并提高其生活质量。     

综合护理对尿毒症患者血液透析期间合并心衰的预防效果评价

目的评价综合护理对尿毒症患者血液透析期间合并心衰的效果。方法将该院130例尿毒症进行血液透析患者随机分为对照组与观察组,给予60例对照组患者常规血液透析护理,70例观察组患者在常规护理基础上给予心理护理及预防心血管并发症的护理措施。比较两组心衰的发生率、心衰患者治疗前后SDS评分、6 min步行距离及左室射血分数（LVEF）、左心室短径缩短（FS）的差别。结果观察组与对照组心衰发生率分别为31.7%（19/60）和52.9%（37/70）,差别具有统计学意义（P〈0.05）;观察组心衰患者干预后SDS评分显著少于对照组[（34.68±5.63）vs（40.26±6.12）,P〈0.05],6 min步行距离显著长于对照组[（418.32±70.23）m vs（369.93±62.18）m,P〈0.05];干预后观察组血压及心率显著优于对照组（P〈0.05）;观察组心衰患者LVEF及FS指标显著优于对照组（P〈0.05）。结论对于尿毒症血液透析患者综合护理,可显著减少心衰发生率,减轻心衰患者负性情绪,改善心功能。     

心理干预与行为矫治对强迫症患者的影响

目的探讨心理干预和行为矫治对强迫症患者治疗效果的影响。方法将60例强迫症患者随机分为观察组（30例）和对照组（30例）。两组均给予常规药物治疗及常规精神科护理；观察组在此基础上予6周的心理干预和行为矫治。运用症状自评量表（SCL-90）、抑郁自评量表（SDS）评定疗效。结果观察组干预后SCL-90评分中，强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、精神病性格因子显著低于对照组（P〈0．05，P〈0．01）；SDS评分显著低于对照组（P〈0．01）。结论心理干预和行为矫治可降低强迫症患者抑郁、焦虑、恐怖、精神病症状，促进疾病康复。     

团体认知行为心理治疗在慢性疼痛患者中的应用研究

目的评价团体认知行为疗法治疗慢性疼痛患者的疗效。方法对23例团体CBT治疗组患者实行疼痛科常规住院治疗联合团体CBT治疗,对照组仅采取疼痛科常规住院治疗;全部患者在治疗前和出院时进行90项症状清单（SCL-90）及简明疼痛量表（BPI）评分。结果团体CBT治疗组SCL-90躯体化、抑郁、焦虑、精神病性及其他项目分值治疗前后存在显著降低（P〈0.01）,强迫分值下降（P〈0.05）,对照组治疗前后躯体化分值显著下降（P〈0.01）,抑郁及其他项目分值降低（P〈0.05）;治疗组BPI疼痛强度因子减分差值更大,但与对照组相比无统计学差异（P〉0.05）;干扰日常生活因子减分两组存在显著差异,治疗组比对照组更为有效（P〈0.01）。结论团体认知行为心理治疗可改善腹性疼痛患者的精神状态以及对疼痛的适应能力,值得临床推广。     

小剂量帕罗西丁联合团体心理辅导对维持性血液透析患者抑郁焦虑的疗效观察

目的探讨小剂量帕罗西丁联合团体心理辅导对维持性血液透析患者抑郁焦虑的疗效。方法经床旁Zung抑郁自评量表评分,选入符合抑郁状态患者41例,给予帕罗西汀10 mg,Qd顿服,治疗10周,同时联合团体心理辅导;10周后再次进行SDS评分,比较治疗前后患者抑郁状态变化。结果治疗后SDS评分为49.78±6.38与治疗前58.78±8.46相比,差异有显著性（P〈0.05）。结论小剂量帕罗西汀联合团体心理辅导,可有效改善患者的生活质量,减轻患者的抑郁状态,安全可靠且实用。     

护理干预在糖尿病肾病血液透析患者中的应用

目的探讨护理干预在糖尿病肾病血液透析中的应用效果。方法 48例糖尿病肾病血液透析患者,对其进行一系列护理措施,然后观察其症状自评量表（SCL-90）评分及各项生活指标。结果 48例患者护理干预后的SCL-90评分及各项生活指标都优于干预前的评分,两组对比差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对糖尿病肾病血液透析患者进行详细的护理干预可以有效的提高患者的生活质量。     

护理干预对处于抑郁状态的维持性血透患者的作用

目的探讨护理干预对处于抑郁状态的维持性血透患者的作用。方法对69例处于抑郁状态的维持性血透患者进行护理干预,观察比较干预前、后焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分。结果本组患者经护理干预后SAS、SDS评分均低于干预前,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论维持性血透患者存在不同程度的抑郁、焦虑等心理问题,对其进行针对性护理干预可改善其抑郁状态,降低负性情绪,改善其生活质量。     

早期先兆流产患者的心理护理效果观察

目的 探讨心理护理干预对早期先兆流产患者的应用效果.方法 收集本院2014年10月至2015年3月入院的80例早期先兆流产患者按是否愿意接受心理护理干预分为两组.对照组患者给予常规护理,实验组患者加施心理护理干预,比较两组患者干预前后焦虑与抑郁情绪程度、围产期不良反应与妊娠结局、护理满意度等.结果 实验组患者干预后SAS评分(22.38±4.62)与SDS评分(21.05±4.11)组间比较显著低于对照组[(35.49±5.77),(33.37±5.17)],两组比较差异具有统计学意义(P＜0.01);实验组患者总体不良反应发生率(15.0％)显著低于对照组(50.0％),保胎成功率(90.0％)显著高于对照组(67.5％),两组比较差异具有统计学意义(P＜ 0.01);实验组患者护理满意度显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 心理护理干预对早期先兆流产患者的应用效果显著,可提高满意度,具有借鉴性.     

基于正负心理特征培养和消除的药物成瘾治疗

目的:探求从心理障碍治疗和积极心理特征培养两个角度出发的心理治疗对药物成瘾者的治疗效果。方法:运用团体治疗的方法,分心理治疗、积极心理特征培养两个阶段对参加治疗的60名海洛因成瘾者进行心理干预;以同期60名海洛因成瘾者组成对照组,使用焦虑自评量表、抑郁自评量表、SCL-90、自尊调查量表、一般自我效能量表、应付方式量表在心理干预前后进行测评。结果:经过3个月的心理治疗和3个月的复吸预防训练,试验组在焦虑、抑郁上呈显著变化,皆出现好转趋势(焦虑量表t=5.70,P<0.01;抑郁量表t=0.34,P<0.05,症状自评量表t=2.29,P<0.05),但在积极心理特征的培养上,却未呈显著性差异;应付方式上,只有"解决问题"和"求助"与对照组呈显著性差异(t=1.97,P<0.05,t=2.90,P<0.05)。而对照组治疗后所有的心理指标,变化都未呈显著性差异。结论:心理治疗对改善负性的心理特征和不良心理状况有较好的效果,但短时间治疗不足以培养新的积极心理特征。     

心理干预对海洛因依赖者的康复效果

目的:探讨心理干预对海洛因依赖者的康复效果。方法:按抛硬币分组法将120例海洛因依赖者分为研究组和对照组,各60例,两组均按常规药物治疗和护理,对照组参加日常的军事训练、学习、劳动卫生、体育锻炼等工疗活动,研究组在此基础上进行为期8周以健康教育、音乐治疗和书画训练为主要内容的心理干预。采用抑郁自评量表(SAS)、焦虑自评量表(SDS)和症状自评定量表(SCL-90)进行效果评定,并且分别于出院后2周、4周和8周后进行随访和尿检,评价复吸情况。结果:干预前,SAS、SDS和SCL-90等量表的评分,两组间比较差异无显著性(均P>0.05)。干预后,SAS、SDS和SCL-90等量表的评分,研究组均明显低于对照组(P<0.05或P<0.01)。复吸率比较,研究组明显好于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:心理干预能够改善海洛因依赖者的不良情绪和心理障碍,提高其心理健康水平,对预防复吸和保持操守有一定的促进作用。     

肿瘤患者综合介入治疗后心理改变及社区心理干预效果

目的探讨心理干预对恶性肿瘤患者介入治疗后心理康复的影响。方法100例综合介入治疗肿瘤患者随机分为心理干预组（50例）和对照组（50例）,心理干预组接受综合介入治疗联合术后社区心理干预,对照组只接受综合介入治疗,两组患者均采用临床精神卫生自评量表（SCL-90）、抑郁和焦虑自评量表（SDS、SAS）作为治疗效果的测查指标。结果干预组治疗前后比较在SCL-90总分、躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖因子评分及阳性项目数方面改善明显（P〈0．05）;干预组与对照组治疗后在SCL-90总分、躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、恐怖因子评分及阳性项目数方面改善明显。心理干预组在术后1个月抑郁指数及焦虑指数均比治疗前显著下降,对照组抑郁指数下降不明显,焦虑指数下降较明显,但治疗后两组间两项指数对照组均明显高于心理干预组。结论社区心理干预对肿瘤患者综合介入治疗后的心理康复有明显促进作用。     

伴焦虑抑郁的冠状动脉粥样硬化性心脏病介入治疗患者药物干预治疗的研究

目的探讨心理药物干预对伴有焦虑抑郁症状冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）介入治疗患者的临床疗效。方法对入选的168例冠心病介入治疗患者,通过症状自评量表（SCL-90）、Zung抑郁自评量表（SDS）、Zung焦虑自评量表（SAS）的测评对SDS得分粗分大于41以及SAS得分粗分大于40,定为有抑郁和焦虑倾向,共59人入选。将入选患者随分为干预组36例,对照组23例。干预组在冠心病介入治疗后常规心内科治疗的基础上＋抗精神药物＋心理干预。对照组在冠心病介入治疗后常规心内科治疗基础上＋安慰剂。2组治疗前后SAS、SDS、SCL-90评分,心绞痛分级和心电图ST段进行比较。结果（1）干预组不同时段SAS、SDS评分明显低于对照组（P〈0.01）。（2）干预组治疗后SCL-90评分除躯体症状人际关系敌对性外其余评分高于治疗前（P〈0.01）。（3）干预组治疗后与常模均值心理健康状况的差异无统计学意义（P〉0.05）（除躯体症状、人际关系、敌对性）。（4）干预组治疗后总有效率高于对照组（P〈0.05）。结论（1）冠心病介入治疗患者存在抑郁、焦虑、躯体化、人际关系、敌对性、精神病性等心理健康问题。（2）精神药物＋心理干预可明显改善伴有焦虑抑郁症状的冠心病介入治疗患者心理健康水平。通过认知的改变,可以减轻负性情绪对躯体状态的影响,抑制已改变的病理生理过程,从而提高临床疗效。     

伴有焦虑抑郁症状的女性急性心肌梗死患者心理干预研究

目的观察伴心理应激的女性急性心肌梗死（AMI）患者人院时的临床特点,探讨心理干预在女性AMI患者治疗过程中的作用。方法103例女性AMI患者分别用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）进行评定,比较有无焦虑、抑郁情绪及患者人院时的临床特征。将伴有心理应激的68例患者采用抽签法分为干预组（34例）和对照组（34例）,对照组给予常规药物治疗,干预组在常规药物治疗的基础上进行心理干预;治疗前后进行SAS、SDS评定。对2组出现的并发症进行对比分析。结果与无心理应激的女性AMI患者相比较,伴心理应激者年龄较大,文化程度较低,就诊延迟时间较长[（7．9±5．8）h比（5．1±3．6）h,P〈0．01],合并高血压及糖尿病者较多[分别为58．8％（40／68）比37．1％（13／35）,41．2％（28／68）比20．O％（7／35）,均P〈0．05]。4周后,干预组较对照组患者SAS总分、SDS总分均有显著降低[分别为（39．7±6．1）分比（53．8±6．7）分,（37．5±5．6）分比（54．6±7．1）分,均P〈0．01];干预组心绞痛发作、心力衰竭和死亡的发生率均明显低于对照组[20．6％（7／34）比44．1％（15／34）,23．5％（8／34）比47．1％（16／34）,5．9％（2／34）比23．5％（8／34）,均P〈0．05]。结论与无心理应激的女性AMI患者比较,有心理应激者危险因素较多。心理干预有助于改善女性AMI患者焦虑、抑郁情绪,提高其临床疗效。     

鼻腔内低强度激光照射与心理联合治疗对海洛因成瘾者的疗效对照研究

目的:探求鼻腔内低强度激光照射(ILILT)与心理联合治疗对海洛因成瘾者的治疗效果。方法:研究对象分成3组,ILILT组、综合组和对照组,前两组分别运用我国自制的低强度激光照射仪对被试进行3个疗程的鼻腔激光照射,同时综合组进行为期3个月的心理障碍消除心理治疗,以同期参加所内常规治疗的30名海洛因成瘾者组成对照组。使用稽延性戒断症状评定量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表、SCL-90进行组和对照组的测试。结果:ILILT组与对照组在失眠(F=1.74,P<0.05),烦躁(F=3.68),疼痛(F=4.12),胃肠不适(F=5.04,P<0.01)方面差异呈显著性;综合组在各项得分上与对照组比较差异都呈显著性,其中,SDS:F=2.03,P<0.05),SAS、SCL-90两项F分别为4.98,5.24,P<0.01;综合组与ILILT组在疼痛,肠胃不适得分上差异无显著性,但SAS(t=3.24,P<0.05),SDS(t=0.37,P<0.05),SCL-90(t=2.19,P<0.01)得分上差异呈显著性。显示心理治疗对烦躁、抑郁等情绪心理特征问题有较好的作用,但对疼痛,肠胃不适这样的生理问题作用不大。结论:ILILT对改善稽延性戒断症状有较好的效果,但对心理症状疗效不明显,联合心理治疗则对心理障碍有较好的疗效,证明联合ILILT、心理治疗的综合治疗对药物成瘾者的身心具有较好的治疗效果,可帮助降低引发复吸的危险性。     

音乐治疗对精神分裂症患者的效果观察

目的 探讨音乐治疗精神分裂症的效果.方法 将90例精神分裂症患者随机分为干预组和对照组,各45例,对照组单用抗精神病药物治疗,干预组给予抗精神病药物联合音乐治疗.观察6个月.记录两组治疗前后阳性与阴性症状量表（PANSS）、抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评分的变化.结果 干预组治疗后PANSS总分、SDS标准分、SAS标准分和PANSS中社会退缩、情感交流障碍、敌对性、注意障碍、意志障碍和情感不稳等因子的评分均较治疗前下降,差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组治疗前后的PANSS总分、SDS标准分和SAS标准分,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 音乐治疗能改善精神分裂症患者的阴性症状和情绪.     

治疗性沟通系统护理及放松疗法在支气管镜治疗患者中的应用价值

目的　评价治疗性沟通系统护理联合放松疗法对支气管镜治疗患者的应用价值。方法　选择2018年1月至2020年1月期间南方医科大学第七附属医院呼吸内科收治的需支气管镜治疗的患者106例,简单随机分为两组,对照组53例,其中男29例,女24例,年龄（52.13±6.89）岁,给予常规护理干预,观察组53例,其中男28例,女25例,年龄（56.95±6.73）岁,在对照组基础上给予治疗性沟通护理联合放松疗法干预措施,并比较两组干预后的护理效果。计量资料采用t检验,计数资料采用χ²检验。结果　观察组与对照组干预后症状自评量表（SCL-90）评分较干预前均明显下降（均P<0.05）,且观察组SCL-90评分显著地低于对照组［（144.05±7.47）分比（152.49±7.51）分］（P<0.000 1）。干预后,观察组特质应对方式问卷（TCSQ）积极应对评分明显地高于对照组,TCSQ消极应对评分显著地低于对照组［（38.73±3.82）分比（33.98±4.34）分,（26.43±3.55）分比（29.36±3.14）分］（均P<0.05）。干预后,观察组心率（HR）、收缩压（SBP）及舒张压（DBP）水平均显著地低于对照组（均P<0.05）。结论　治疗性沟通系统护理联合放松疗法对支气管镜治疗患者能够有效地改善术前HR、血压及睡眠状态,显著地缓解术前负性心理状态,值得临床护理大力推广应用。     

老年抑郁精神障碍的临床研究

目的观察综合医院老年躯体疾病住院患者伴抑郁障碍的临床特征和探讨文拉法辛与氟西汀治疗抑郁障碍的疗效及安全性。方法采用抑郁自评量表（SDS）评定抑郁障碍伴抑郁障碍患者99例,随机分为3组,分别用抗抑郁药文拉法辛联合心理支持治疗（文拉法辛组,38例）,氟西汀联合心理支持治疗（氟西汀组,24例）和心理支持治疗（对照组,37例）,疗程8周。于治疗前和治疗2、4、6、8周末采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效,并进行分析。结果文拉法辛组和氟西汀组治疗后SDS评分为（44.72±8.67）分低于治疗前的（56.98±6.92）分,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后各组与治疗前相比HAMD评分持续显著下降（P均〈0.01）。文拉法辛组HAMD评分在治疗各周均显著低于对照组（P〈0.01或P〈0.05）,治疗4周后显著低于氟西汀组（P〈0.01或P〈0.05）。治疗4周后氟西汀组HAMD评分显著低于对照组（P〈0.05）。文拉法辛组治疗后CGI-SI评分为（1.55±0.68）分低于治疗前的（3.87±0.85）分,差异有统计学意义（P〈0.01）;氟西汀组治疗后CGI-SI评分为（1.56±0.72）分低于治疗前的（3.94±0.84）分,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论老年人躯体疾病伴抑郁障碍发生率高,抗抑郁药物联合心理支持治疗较单纯心理支持疗效显著。文拉法辛治疗抑郁障碍起效快、疗效更佳,安全性高,依从性好。