扩张型心肌病50例临床分析

扩张型心肌病是原发性心肌病最常见的一种类型，是一组原因不明的心肌病变引起的以心脏扩大、心力衰竭、心律失常、动脉栓塞为主要临床表现的心脏病。近年来其发病相对数和绝对数均有增加。由干临床表现及辅助检查缺乏特征性，诊断目前仍主要采用排除法。由于治疗措施不力，往往预后较差甚至死亡。现就我院近年收治的50例患者作一分析报道。1临床资料50例均系我院1983～1992年住院病人。诊断依据：1987年全国心肌炎心肌病专题座谈会纪等（1）。1．1一般情况男39例（78％），女11例（22％）；年龄23～72岁，平均49岁，＞50岁28例（56％）。病…     

扩张型心肌病34例临床分析

我院自1990年1月～1997年12月收治34例扩张型心肌病,占同期心血管住院患者的2．97％,兹报告如下。临床资料一、一般资料34例中男25例,女9例。年龄17～65岁,平均44．7岁。病程1个月～14年,平均22年。检查时心功能木全正级者15例,皿级者7例,IV级者12例。2例干部,其余均为农民。入院后常规心电图检查有心律失常者21例,其中室性心律失常12例,有7例作24小时动态心电图检查均有室性心律失常。二、诊断按1980年WHO／ISFC标准：（1）体检、X线及／或超声心动图检查发现心脏增大;（2）充血性心力衰竭的表现;（3）心电图异位心律、传…     

扩张型心肌病12例分析

我院自1994年1月至2002年12月共收治扩张型心肌病患者12例，现对其临床资料分析如下。     

扩张型心肌病心律失常临床分析

69例扩张型心肌病(DCM)患者,室性心律失常(VA)的检出率为:简单型室早37.7%,复杂型室早18.8%,短阵室速8.7％;合并其他心律失常有房室阻滞或束支阻滞44.9%,房性心律失常40.6％,窦房结功能低下5.8%,ST-T 改变34.8％。不同心功能级别者 VA 检出率无差异。男性患者 VA 最多见,传导阻滞次之;女性患者传导阻滞最常见,房性心律失常次之。患者血浆去甲肾上腺素和肾上腺素浓度分别为743.4±252.5和688.O±452.4Pg/ml,显著高于正常对照(P<0.05);异丙基肾上腺素敏感试验(ICD_(25))为7.93±10.631μg,也高于正常(P<0.01);H-V 间期(69.4±13.3mS)延长。     

扩张型心肌病101例临床诊治分析

目的分析总结基层医院在临床上收治的扩张型心肌病患者的临床治疗疗效。方法选取本院2009年4月～2011年10月收治的101例扩张型心肌病(DCM)患者,均符合WHO/IFSC扩张型心肌病诊断标准的症状、体征、检查及治疗。结果 101例扩张型心肌病患者心力衰竭得到有效控制,好转出院89例,放弃治疗自动出院3例,死亡9例,总有效率为88.1%。结论在基层医院,心脏B超在扩张型心肌病的诊断和鉴别上具有重要诊断价值;扩张型心肌病的治疗以药物为主,主要包括强心、利尿、抗凝、扩血管以及改善心室重构、缓解免疫介导的心肌损害等,正确早期诊断,早期治疗对提高患者的生存率及降低死亡率有重要意义。     

原发性扩张型心肌病43例临床分析

原发性扩张型心肌病是一组原因不明的心肌疾病。近年来由于对本病认识和诊断水平的提高,发病率有明显增多趋势。由于本病临床表现及辅助检查缺乏特异性,迄今诊断仍较困难。本文总结我院1982～1988年2月收治的43例扩张型心肌病临床资料分析如下。临床资料一、诊断依据:(1)经体检、X 线和超声心动图检查发现心脏扩大;(2)具有左、右或全心衰的临床表现;(3)心电图示异位心律,传导阻滞,心肌损害,心室肥大或异常 Q 波(非心肌梗塞     

扩张型心肌病心力衰竭29例护理体会

扩张型心肌病(DCM)是一种原发性心肌病,主要特征是左心室或双心室心腔扩大和收缩功能障碍,导致心室收缩和舒张末期容积增大,心输出量降低,产生充血性心力衰竭.     

扩张型心肌病90例临床分析

扩张型心肌病（DCM）是原发性心肌病中最常见的一种类型,占原发性心肌病的45．6％-66．7％,发病率居心肌病首位。近年来该病在国内外均有增多趋势。我院自1996年1月-2007年12月共收治扩张型心肌病90例,现就其具体诊治体会报道分析如下。     

扩张型心肌病心律失常临床治疗探讨

目的：对扩张型心肌病心律失常临床治疗方法进行探讨。方法86例扩张型心肌病心律失常患者分为观察组43例,对照组43例,对照组采用西医治疗,观察组在西医治疗的基础上再进行中药治疗,观察两组患者的治疗疗效。结果观察组在房性早搏、室性早搏、交界性早搏以及ST段下移的改善情况要优于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组的治疗总有效率为95.35%,对照组的治疗总有效率为83.72%,观察组的治疗情况要优于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论中西医结合治疗扩张型心肌病心律失常有着很好的疗效,能够良好地控制患者的病情,并且副反应较少,值得临床推广。     

扩张型心肌病40例临床分析

目的:探讨总结扩张型心肌病的诊治经验。方法:对我院2004～2008年心内科收治的40例扩张型心肌病的临床资料进行回顾性分析。结果:40例中25例以右心衰为首发症状,10例以急性左心衰为首发症状,5例以快速心律失常为首发症状,2例以III度AVB为首发症状。结论:扩张型心肌病在急性发作时病情凶险,病死率高,须及时诊断和采取有效的治疗措施,缓解期合理用药可减少住院次数及提高生活质量,延长患者生命。     

84例原发性扩张型心肌病心律失常分析

原发性扩张型心肌病在临床上日渐增多,本病可引起多种心律紊乱。自1992年以来,我们共收治84例,现将其心律失常做一分析。1临床资料1.1一般资料男52例,女32例,年龄17～76岁,平均42岁。入院后作常规心电图及24h Holter监测。住院期间使用洋地黄制剂、利尿剂及血管扩张剂等治疗。6     

扩张型心肌病住院死亡病例36例临床分析

原发性扩张型心肌病(DCM)迄今为止病因未明，其发展可能与初始的病毒感染介导的免疫反应、自身免疫系统异常网以及细胞的凋亡有关。近十年来其发病率有逐渐增高的趋势，病死率较高。有资料显示心肌病占心脏病住院总人数的25％。我院自1985年12月-2001年12月共收治扩张型心肌病235例，其中死亡36例。     

美托洛尔治疗20例扩张型心肌病疗效观察

目的　探讨美托洛尔对扩张型心肌病临床疗效及远期预后的影响。方法　 4 0例扩心病患者按就诊顺序随机分为两组 :用地高辛、利尿剂和 ACEI类药物治疗的 2 0例患者为对照组 ;其余 2 0例除上述药物治疗外 ,加用美托洛尔为观察组。随访 2年作回顾性对比分析。结果　观察组与对照组比较 ,年住院天数为 30 .2 4± 2 3.13和 5 1.12± 2 7.2 2 (P<0 .0 5 ) ;1年再入院率分别为 2 0 %和 30 % (P<0 .0 5 ) ;2年再入院率分别为 4 5 %和 75 % (P<0 .0 1)。 1年病死率分别为 5 %和 2 0 %。左室射血分数 (L VEF)治疗前、治疗 2年后行自身对照 ,观察组为 0 .2 9± 0 .0 4和 0 .37± 0 .0 3(P<0 .0 5 ) ;对照组为 0 .30± 0 .0 2和 0 .32± 0 .0 2 (P>0 .0 5 )。结论　在扩张型心肌病患者长期坚持使用美托洛尔可使心功能改善 ,生活质量提高 ,改善预后。     

扩张型心肌病心电图分析75例

目的探讨扩张型心肌病(DCM)患者心电图改变特点,加深对扩张型心肌病的认识。方法回顾分析75例DCM患者的心电图资料,总结DCM心电图特点。结果75例患者中有73例DCM患者的心电图有异常,其中以心律失常最多见(86.7%),其他依次为ST-T改变(54.7%),房室肥大(50.7%),低电压(16%),异常Q波(6.7%)等。结论DCM有多种心电图表现,其心律失常发生率高,且多样易变,其发生与广泛心肌纤维化致心电生理异常,影响心肌细胞的电传导和自律性有关。     

扩张型心肌病52例临床诊断治疗分析

目的探讨扩张型心肌病的心律失常的特点及临床治疗。方法对2002年2月至2007年1月本科诊治的52例扩张型心肌病(DCM)患者的心电图进行分析,并进行临床治疗。结果扩张型心肌病的心电图特点有多样性和复杂性,可导致严重心律失常;52例扩张型心肌病患者经对症处理和抗心力衰竭治疗后,45例病情缓解,4例行双腔心脏起搏器(DDD)治疗,3例死亡。结论尽早发现有临床意义的心律失常,对发现有恶性心律失常的患者,及时进行处理,同时配合药物治疗以改善预后,降低患者死亡率。     

美托洛尔对扩张型心肌病患者影响

目的观察美托洛尔治疗扩张型心肌病伴心力衰竭患者的疗效。方法将65例扩张型心肌病并出现心力衰竭患者随机分为A、B两组。两组基本用药类同，均应用血管紧张素转化酶抑制剂、利尿剂和洋地黄制剂。A组在此基础上加用美托洛尔。定期门诊随访，观察治疗前后临床心功能NYHA分级，超声心动图检查等项目。结果A组与B组比较，治疗后美托洛尔组左室舒张末期内径和左室收缩末期内径分别为（54．6±6．7）mm和（38．7±3．9）mm，显著低于常规治疗组（56．5±6．8）mm和（39．9±4．6）mm；左室射血分数为（38．6±3．1）％，显著高于常规治疗组（34．1±2．7）％，P〈0．01。心功能改善（P〈0．05），病情恶化减少（P〈0．05）．结论扩张型心肌病伴心力衰竭患者长期服用美托洛尔可使心功能改善。     

扩张型心肌病的心电图分析

扩张型心肌病的主要表现为充血性心力衰竭的症状和体征,此型心肌病的心电图通常都不正常,本病常伴有心律失常.我们对收住院后超声心动图诊断的40例扩张型心肌病患者的心动图进行分析讨论.     

扩张型心肌病患者心力衰竭时心律失常类型的分析

目的探讨扩张型心肌病（DCM）出现心力衰竭时所发生的心律失常及其与心力衰竭程度的关系。方法选择临床已确诊为DCM心力衰竭患者93例,分别实施6min步行试验,并根据试验结果按心力衰竭程度不同将其分为A、B、C三组,随后进行动态心电图（DCG）检查。结果上述每组病例DCG至少检出2类心律失常,以室性心律失常最多见,其次是房性心律失常和传导阻滞。A、B、C三组心力衰竭的恶性室性心律失常发生率排序依次为C组〉B组〉A组,经方差分析,C组、B组与A组之间有显著差异,而c组与B组之间无显著差异（F=3．67,P〈0．05）。结论DCM心力衰竭患者心律失常发生率高,且类型多样,多为复合型,其严重程度与心力衰竭程度密切有关。