超声引导经皮肾镜气压弹道碎石术的疗效及安全性研究

目的：评价超声引导下经皮肾镜气压弹道碎石术的临床疗效及安全性。方法：分析2008年11月~2010年11月,本科治疗上尿路结石210例,随机分为观察组（经皮肾镜气压弹道碎石治疗）110例,对照组（体外冲击波治疗）100例,比较两组疗效。结果：观察组与对照组相比,一次性碎石成功率及术后3个月结石清除率明显升高（P〈0.01）,且未出现气胸、肠道损伤、大出血等手术并发症。结论：超声引导下经皮肾镜气压弹道碎石术处理上尿路结石具有高效、安全的特点,值得临床推广应用。     

B超引导下经皮肾镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石的疗效

目的探讨B超引导建立皮肤肾脏通路,行经皮肾镜气压弹道碎石治疗上尿路结石的安全性和临床疗效。方法2004年9月至今采用B超引导穿刺建立通路,行经皮肾镜气压弹道碎石治疗上尿路结石患者135例回顾分析。结果135例患者均一期成功建立皮肤肾脏通路,107例行一期碎石术,28例行二期碎石术。碎石手术时间70～180min。2例患者术后输血处理,无其他等严重并发症发生。术后复查,118例患者排净结石,17例有结石残余需行ESWL,结石清除率为87.4%（118/135）。结论采用B超引导穿刺经皮肾镜碎石术治疗上尿路结石安全、方便,疗效可靠。     

B超引导下经皮肾穿刺气压弹道碎石在基层医院的临床应用

目的 探讨B超引导下经皮肾穿刺气压弹道碎石在基层医院的临床应用.方法 选取因结石在我院住院的患者100例,研究组在B超引导下经皮肾穿刺气压弹道碎石,对照组在X线定位下经皮肾穿刺气压弹道碎石,观察两组的治疗效果.结果 研究组穿刺成功率为100.0％,一次碎石并取净率为84.0％,平均手术时间（127.3±12.2）min,平均住院时间（9.0±1.2）d,平均住院治疗费用（8372.0±153.7）元,均明显优于对照组.结论 在B超引导下经皮肾穿刺气压弹道碎石,可有效提高经皮肾穿刺成功率、结石取净率,并可降低操作风险,提高手术安全性,降低转开放性手术的几率,缩短平均手术时间,减少住院医疗费用.     

微创经皮肾镜气压弹道碎石取石术56例治疗体会

目的探讨微创经皮肾穿刺输尿管镜在上尿路结石中的应用。方法采用8F或9.8F输尿管硬镜,微创经皮肾镜下气压弹道碎石机碎石。结果 56例上尿路结石均穿刺成功,一次性完成取石50例,结石取净率89%,一期取石手术时间(90±30)min,术后住院时间(7±10)d。结论微创经皮肾镜气压弹道碎石理想、安全、有效。     

B超引导经皮肾镜气压弹道碎石治疗肾结石的临床研究

随着经皮肾镜技术的发展、先进设备的不断问世,超声引导经皮肾镜气压弹道碎石术具有对患者创伤小痛苦少,出血少,结石取净率高,能保存或改善肾功能等优势,已经成为目前治疗肾结石的主要手段之一。贵港市人民医院于2007     

B超引导下经皮肾镜超声联合气压弹道碎石清石术的临床观察

目的探讨复杂上尿路结石碎石治疗中B型超声引导下经皮肾镜超声碎石联合气压弹道碎石的临床效果。方法选取笔者所在医院2008年1月～2010年12月泌尿外科收治的复杂上尿路结石患者106例,行B型超声引导下经皮肾镜超声碎石联合气压弹道碎石术进行治疗,另选取体外震波碎石治疗的患者100例作为对照组(109侧)。结果本组患者单侧平均手术时间(61.2±10.7)min;术中平均出血量为(70.3±9.2)mL;术后平均住院时间(6.5±2.3)d。一期手术清石率为90.27%(102/113),总清除率为96.46%(109/113)。研究组单侧手术时间与对照组相比明显缩短(P<0.05),两组住院时间与术中出血量无显著差异(P>0.05),研究组结石清除率显著高于对照组(P<0.05)。结论 B型超声引导下经皮肾镜超声碎石联合气压弹道碎石治疗复杂上尿路结石具有清石率高、并发症少的优势,适合临床推广使用。     

158例经皮肾镜超声气压弹道碎石术治疗上尿路结石临床分析

目的探讨经皮肾镜超声气压弹道碎石术治疗上尿路结石方法及效果。方法随机抽取本院收治的210例上尿路结石患者随机分为2组,实验组158例,行经皮肾镜超声气压弹道碎石术;对照组52例,单纯行开放性手术。随访1~2月,比较两组患者的临床疗效以及术后并发症发生率。结果两组间相比,治疗后实验组患者的临床疗效以及术后并发症发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期应用经皮肾镜超声气压弹道碎石术治疗上尿路结石,可以显著提高疗效,减少患者并发症。     

经皮肾镜气压弹道碎石术的护理体会

目的探讨经皮肾镜气压弹道碎石术的术前、术后护理方法。方法回顾总结220例行一期微创经皮肾镜气压弹道碎石术围手术期的护理经验。结果220例经皮肾镜气压弹道碎石术患者经围术期精心护理,治疗效果满意,无并发症发生。结论充分的术前准备、细致的术后理能提高治疗成功率,降低了并发症的发生。     

经皮肾镜超声气压弹道联合碎石治疗上尿路结石80例分析

目的研究超声定位引导下采用经皮肾镜气压弹道结合碎石术治疗上尿路结石的安全性和临床疗效。方法采用新型微创经皮肾镜下超声联合气压弹道治疗80例上尿路结石。结果 80例患者一期净石率为80.4%,一期平均手术时间为（47.2±4.7）min,术中平均失血量为（45.2±3.5）mL;8例（10%）行二期PCNL取石,术后5例（6.3%）进行了ESWL（体外冲击波碎石）,其中1例出血严重,3例和5例分别出现胸水和腹水,肾周巨大血肿1例,予保守治疗后好转。结论经皮肾镜气压弹道联合碎石在超声定位引导下清石安全性高,疗效显著,创伤小,值得临床推广。     

经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗肾结石临床分析

目的研究经皮肾镜气压弹道超声碎石术的治疗方法治疗肾结石临床治疗效果。方法收集我院肾结石患者120例,在治疗当中将患者随机分为治疗组和对照组两组各60例,对照组的患者使用常规的治疗方法进行治疗,治疗组的患者的在治疗的过程中使用经皮肾气压弹道超声碎石术进行治疗,对比观察两组患者的治疗结果。结果治疗的患者的经过治疗之后,其治疗效果明显优于对照组患者,两组患者的治疗效果相比,差异明显（P〈0.05）。结论在治疗肾结石患者的过程中,可以使用经皮肾镜气压弹道超声碎石术进行治疗,提高患者的治疗效果。     

经皮肾镜取石术一期治疗上尿路结石合并尿培养阳性的疗效分析

目的 探讨超声引导的经皮肾镜取石术（PCNL）一期治疗上尿路结石合并尿培养阳性患者的疗效。方法 选取六安市中医院2014年8月至2017年5月一期行PCNL治疗上尿路结石的患者120例,按术前尿培养结果分组,阳性患者为A组（35例）,阴性患者为B组（85例）,比较两组患者脓肾发生率、手术时间、术后血红蛋白下降值、住院天数、结石清除率和并发症发生率。结果 A组脓肾发生率（20.00%）高于B组（4.71%）,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者手术时间、术后血红蛋白下降值、住院天数、结石清除率、输血率和系统炎症反应综合征发生率差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患者均顺利完成手术,均未出现器官损伤、感染性休克、肾动脉栓塞和死亡等严重并发症。结论 超声引导的PCNL一期治疗上尿路结石合并尿培养阳性是有效可行的,但要加强围手术期管理,合理应用有效的抗菌药物。     

基层医院行微创经皮肾输尿管镜取石术治疗上尿路结石体会

目的：探讨基层医院行微创经皮肾输尿管镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的临床疗效。方法回顾分析总结微创经皮肾输尿管镜取石术治疗上尿路结石288例患者的临床资料。结果肾结石清除率95％,输尿管上段结石清除率100％,无胸膜损伤、气胸,无腹腔脏器损伤,无肾脏严重出血行肾切除病例,术后高热、感染8例,术后迟发出血5例,予以输血或超选择性肾动脉栓塞后治愈,死亡1例。结论微创经皮肾输尿管镜取石术治疗上尿路结石具有创伤小、出血少、并发症少等优点。     

B超引导下经皮肾镜治疗160例上尿路结石分析

目的 探讨B超引导下经皮肾镜联合气压弹道碎石取石术治疗泌尿系上尿路结石的临床疗效和安全性.方法 回顾分析本院自2010年1月至2013年12月收治的160例泌尿系结石患者的临床资料,B超引导下定位进行经皮肾镜下气压弹道碎石、取石治疗.结果 160例除1例外均一期成功建立经皮肾通道.平均手术时间95min,术中出血平均100mL,平均住院时间12.5d,1次取净结石146例,2次取净5例,总结石清除率为94.4％,无气胸、腹腔脏器损伤等并发症发生.结论 B超引导下经皮肾镜碎石取石术是治疗泌尿系上尿路结石的有效方法,其成功率高、操作简单、患者创伤小、安全,值得临床推广应用.     

经皮肾镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石310例临床分析

目的探讨经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗肾脏与输尿管上段结石的方法与疗效。方法采用经皮肾输尿管镜下气压弹道碎石术治疗上尿路结石310例。结果2004年3月至2007年12月,采用I期、Ⅱ期或分步经皮肾输尿管镜手术成功处理310例上尿路结石,其中包括鹿角型结石、多发性肾结石、孤立肾结石、ESWL（体外震动破碎石术）治疗失败、开放取石手术后复发、输尿管上段结石。肾结石清除率为91.28%,输尿管结石清除率为89.85%,且无严重手术并发症发生。结论经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石具有微创、恢复快、并发症少、安全高效、结石清除率高的优点。     

B超引导经皮肾镜气压弹道超声联合碎石治疗肾结石的临床研究

目的探讨B超引导经皮肾镜气压弹道超声联合碎石治疗肾结石的临床效果。方法选取2009年10月～2012年6月本院收治的肾结石患者106例,经B超引导下穿刺目标肾盏,以建立皮肤肾脏通道,然后在肾镜下采用气压弹道联合超声碎石术,观察患者的手术时间、出血量、结石清除率以及术后有无严重感染、腹腔脏器损伤等严重并发症。结果所有患者均成功建立皮肤肾脏通道,其中,95例行一期碎石术,11例行二期碎石术。患者的手术时间为70～140min,平均（89±13）min,患者出血量为15～150ml,平均（72±11）ml,术后7d复查发现有92例患者结石清除成功,结石清除率为86.8%,术后患者均无严重感染,无腹腔脏器损伤等严重并发症;未清除成功的结石患者经体外冲击波碎石治疗,全部痊愈。结论 B超引导经皮肾镜气压弹道超声联合碎石治疗肾结石手术成功率较高,术后并发症少,安全可靠,具有很好的疗效,值得在临床中推广应用。     

经尿道肾镜下超声／气压弹道碎石术治疗尿道结石疗效研究

目的分析经尿道肾镜下超声／气压弹道碎石术治疗尿道结石的临床疗效。方法选取2008年至2011年我院收治的56例尿道结石患者,随机分成观察组和对照组,观察组患者采用经尿道肾镜下超声,气压弹道碎石术进行治疗,对照组采用肾镜下经尿道气压弹道碎石术治疗,比较两组患者的术中结石清除时间、术后结石清除情况以及并发症发生情况。结果观察组患者结石一次性清除28例（100．0％）,对照组患者结石一次性清除23例（82．1％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组术中结石清除时间为（42．5±10．3）min,对照组为（63．5±12．5）min,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组的并发症发生率低于对照组俨〈0．05）。结论经尿道肾镜下超声／气压弹道碎石术治疗尿道结石具有确切的临床疗效,且并发症少,值得在临床推广应用。     

不同通道经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的疗效及安全性分析

目的 探讨微通道经皮肾穿刺取石术(Micro-channel percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)与标准通道经皮肾穿刺取石术(Standard channel percutaneous nephrolithotomy,SPCNL)治疗复杂性肾结石的疗效及安全性.方法 回顾性分析复杂性肾结石患者临床资料101例.按手术治疗方法不同,将其分为SPCNL组(n=42)和MPCNL组(n=59).比较两组手术时间、结石清除率、输血率、术后血红蛋白(haemoglobin,Hb)、术后下床活动时间及并发症发生率.结果 两组患者均一期成功建立皮肾通道.SPCNL组中鹿角形结石的手术时间和结石清除率为(94.3±11.6) min、69.6％ (16/23),多发性结石为(64.8±12.7) min、89.5％(17/19);MPCNL组中鹿角形结石的手术时间和结石清除率为(121.5±15.9)min、72.7％(24/33),多发性结石为(88.2±14.3) min、88.5％(23/26);SPCNL组手术时间显著短于MPCNL组(P＜0.05),两组结石清除率比较差异无统计学意义(P＞0.05).SPCNL组术后输血率、术后Hb及术后下床活动时间分别为4.7％(2/42)、(129.5±10.8) g/L、(43.1±5.6)h;MPCNL组分别为5.1％(3/59)、(132.3±12.4) g/L、(32.8±4.2)h;MPCNL组患者术后下床活动时间显著早于SPCNL组(P＜0.05),两组术后输血率、术后Hb比较差异无统计学意义(P＞0.05).SPCNL组和MPCNL组术后高热发生率分别为4.8％(2/42)、18.6％(11/59),组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 SPCNL与MPCNL均为治疗复杂性肾结石的有效方法.采用SPCNL可有效缩短手术时间,但术后恢复较慢;而MPCNL术后并发症风险较高.     

B超引导下经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的疗效观察

目的探讨B超引导下经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的疗效。方法将2011年6月～2012年1月本院收治的98例上尿路结石患者按手术方式分为观察组（n=67例）与对照组（n=31例）,观察组患者接受超声引导下经皮肾镜取石术治疗,对照组接受传统开放手术治疗,对两组患者的疗效、术后恢复、并发症等进行比较。结果 （1）观察组手术时间、术后肛门排气时间、住院总时间显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。（2）观察组结石清除率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。（3）观察组并发症发生率显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 B超引导下经皮肾镜取石术治疗上尿路结石具有疗效确切、手术创伤较小、患者术后恢复快、并发症发生率较低等优点。     

经皮肾镜超声气压弹道碎石术的手术配合

目的探讨经皮肾镜超声气弹碎石术的最佳手术配合方法。方法手术室护士熟练掌握经皮肾镜超声气弹碎石术所用仪器及器械的正确使用方法,熟知手术方法和步骤,熟练配合手术使其顺利进行。结果 34例手术,除3例由于结石太多太复杂,完全碎石所需时间太长,改一周后再次超声气弹碎石外,其余患者均在手术护士的密切配合下顺利完成。手术损伤小,成功率高,均无并发症发生。结论护士的良好配合是手术成功的关键。手术室护士要熟悉经皮肾镜超声气弹碎石术所用各仪器及器械的性能和使用方法,熟悉手术方法和步骤,严格无菌操作规程,团结协作,方能使手术顺利进行,减轻患者痛苦。