腹腔镜下肾囊肿去顶减压术30例诊治体会

目的探讨腹腔镜下经后腹腔肾囊肿去顶减压术的治疗方法及疗效。方法 30例肾囊肿患者均在全麻下行腹腔镜下肾囊肿去顶减压术。结果所有患者手术均获成功,无并发症出现,手术时间30～90min,平均50min,术后12h进食和下床活动,1～3d拔除引流管,术后住院5～7d,切口均甲级愈合。全部随访3个月～3年,B超未发现囊肿复发。结论在腹腔镜下经后腹膜腔行肾囊肿去顶减压术具有创伤小、恢复快、复发率低的特点。     

输尿管软镜与腹腔镜治疗肾盂旁囊肿对比分析

对比分析经尿道输尿管软镜钬激光肾盂旁囊肿内切开引流术与腹腔镜下肾盂旁囊肿去顶减压术的临床疗效。选取我院2005年1月至2015年1月收治肾盂旁囊肿48例患者作为研究对象,其中的23例行经尿道输尿管软镜钬激光肾盂旁囊肿内切开引流术,另25例行腹腔镜下肾盂旁囊肿去顶减压术。收集2组患者手术时间、术中出血量、通气时间、下床时间、术后住院日、术后感染及出血、随访1年复发情况等数据,并行统计学分析。经尿道输尿管软镜钬激光肾盂旁囊肿内切开引流术较腹腔镜下肾盂旁囊肿去顶减压术手术时间及术中出血量显著减少（P＜0.05）,而通气时间、下床时间及术后住院日无显著性差异（P＞0.05）。随访1年肾盂旁囊肿均未复发。对于治疗肾盂旁囊肿的微创手术方法,输尿管软镜手术和腹腔镜手术均安全有效,输尿管软镜在人体自然的腔道内操作,具无创口、出血少、恢复快、并发症较少等优点,缺点是出院带双J管可致尿路刺激征、腰痛等症状。     

后腹腔镜肾盂切开取石术临床分析

目的探讨后腹腔镜肾盂切开取石术治疗肾盂结石的临床疗效。方法采用后腹腔镜肾盂切开取石术治疗30例肾盂结石患者,分析临床疗效。结果 30例患者均成功完成后腹腔镜肾盂切开取石术,无中转开放手术。手术时间50～180min,平均(120.0±22.1)min;术中出血量20～80mL,平均(45.0±15.6)mL;住院时间7～18d,平均(12.3±2.4)d。术后1～3d拔除腹腔引流管,5～7d拔除导尿管。术后1个月拔除双J管,肾中度积水2例,轻度积水5例。门诊随访无输尿管狭窄产生。结论后腹腔镜肾盂切开取石术治疗肾盂结石具有创伤小、恢复快、疗效显著、并发症少等优点。     

后腹腔镜手术治疗12例肾盂旁囊肿的体会

目的:探讨后腹腔镜手术治疗肾盂旁囊肿的疗效.方法:总结2010年1月～2011年3月我科收治的12例肾盂旁囊肿行后腹腔镜囊肿去顶减压术的临床资料.结果:11例手术成功,手术时间(70±20) min,术中出血量(40±20) mL,未出现肾蒂及肾盂损伤等并发症,1例因囊肿暴露困难中转开放手术.11例术后随访6～20个月,均未见复发.结论:后腹腔镜治疗肾盂旁囊肿微创、安全、有效.     

单孔后腹腔镜手术治疗肾囊肿（附12例报道）

目的：探讨单孔后腹腔镜在肾囊肿去顶减压术中的应用价值。方法采用单孔后腹腔镜下完成肾囊肿去顶减压术12例,男5例,女7例。年龄40～71岁,平均52岁。左侧8例,右侧4例。囊肿直径4．5～11．5 cm,平均6．2 cm。术中先以气囊扩张建立后腹膜腔,然后置入自制单孔多通道装置,使用常规腹腔镜器械完成手术。结果12例手术均顺利完成,无中转开放手术或增加套管。手术时间45～120 min,平均62 min。术后引流管1～3 d拔出;术后住院时间4～7 d,平均5．5 d;术后随访1～14个月,经B超或CT复查,肾囊肿无复发。结论单孔后腹腔镜肾囊肿去顶减压术安全可靠,临床可行。熟练掌握标准腹腔镜技术,选择合适的病人是手术成功的关键。自制单孔多通道装置简单实用,值得在临床中推广使用。     

后腹腔镜肾囊肿去顶减压术39例分析

目的 探讨腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶减压术的方法和疗效.方法 经腹腔镜后腹腔途径行39例肾囊肿去顶减压术,其中左侧28 例,右侧11例,囊肿直径5.3～11.6 cm.结果 37例经后腹腔镜手术成功,2例中转开放手术,平均住院日6 d,术后随访2～36个月囊肿无复发.结论 后腹腔镜肾囊肿去顶减压术具有患者创伤小、术后康复快、疼痛轻等优点,是治疗肾囊肿安全有效的方法.     

可视腹膜后腔扩张器建立后腹腔治疗肾囊肿的疗效分析

目的探讨应用可视腹膜后腔扩张器建立后腹腔并行后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗肾囊肿的疗效。方法 53例肾囊肿患者于全麻下应用可视腹膜后腔扩张器建立后腹腔并行后腹腔镜肾囊肿去顶减压术。结果 53例肾囊肿患者均手术成功,手术时间25～70min,平均39min;术中出血15～60ml,平均34ml;术后住院时间3～5d,平均3.7d;53例随访3～12个月无复发。结论应用可视腹膜后腔扩张器建立后腹腔并行后腹腔镜肾囊肿去顶减压术有创伤小、出血少、术后恢复快、疗效确切等优点,是治疗肾囊肿的良好方法。     

腹腔镜治疗脾囊肿3例体会

目的:探讨腹腔镜技术在脾囊肿治疗中的应用价值。方法:2009年6月—2011年9月应用腹腔镜技术治疗3例脾囊肿患者,观察其临床效果。结果:3例均顺利实施腹腔镜下脾囊肿开窗引流术。无一例中转开腹。手术时间依次为70 min,60 min,90 min,术中出血量小于40 mL。术后4 d拔除残腔引流管,5~7 d出院。分别随访2年,6个月,1个月未见囊肿复发。结论:腹腔镜脾囊肿去顶减压术操作简单,患者创伤小,恢复快。     

后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管结石临床分析

目的探讨后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管结石的临床治疗效果。方法回顾性分析2011年10月至2012年1月入我院治疗的48例输尿管结石患者的临床资料,对其行后腹腔镜输尿管切开取石术后,统计和观察分析本组患者的临床治疗效果情况。结果 48例患者均取石成功,术后无感染,取得了较好的治疗效果:手术时间为40～100min、平均65min;术中出血量为20～60ml,平均35min;术后住院时间为3～12d,平均7d。肠功能在48h内均得到恢复;绝大多数患者于术后l～3d拔除负压引流管,仅有1例患者发生漏尿现象,于10d后(自然愈合)拔除负压引流管。导尿管于术后5d被拔除。术后1个月拔除双J管。随访6～10个月,未发生结石复发和其它并发症。结论治疗输尿管结石采用后腹腔镜输尿管切开取石术,具有术中创伤小、出血少、治疗时间短、痛苦小且安全有效的优点,是治疗输尿管结石理想的一种方法。     

后腹腔镜手术治疗肾盂输尿管连接部狭窄20例

目的评价腹腔镜手术治疗肾盂输尿管连接部狭窄（UPJO）的疗效。方法采用腹膜外路径对20例UPJO行离断式肾盂输尿管成形术。打开肾周筋膜,以肾下极为标志游离出肾盂输尿管连接部,切除狭窄部分,端端吻合肾盂输尿管并留置双J管。结果20例手术全部成功,手术时间100～160min,平均130min.术中出血量60～110ml,平均90ml,无严重并发症发生。术后住院7～12d,平均8d。20例随访3～15个月,平均6个月,超声示肾积水均不同程度好转,16例静脉肾盂造影（IVU）无吻合口狭窄。结论腹腔镜下离断式肾盂输尿管成形术治疗UPJO有效、可行,可以替代开放手术。     

后腹腔镜肾盂旁囊肿去顶术治疗肾盂旁囊肿（附32例报告）

目的评价后腹腔镜肾盂旁囊肿去顶术治疗肾盂旁囊肿的有效性和安全性。方法对32例肾盂旁囊肿患者行后腹腔镜肾盂旁囊肿去顶术,观察疗效。结果32例手术全部成功,无中转开放者。手术时间25-65分钟,平均40分钟;术中出血量10-40ml,平均15ml;术后住院时间3-6天,平均4.5天。术中及术后无明显并发症。28例术后随访6-48个月,影像学检查无复发。结论后腹腔镜肾盂旁囊肿去顶术是一种安全、有效、微创、恢复快的术式,是治疗肾盂旁囊肿的理想方法。     

后腹腔镜手术治疗肾囊肿31例

目的：探讨经后腹腔镜腔镜行肾囊肿去顶术的方法，比较其与开放性手术的优越性，方法：采用经后腹腔镜腔镜行肾囊肿去顶术31例。回顾分析比较开放性肾囊肿去顶术。结果：本组均获成功，腹腔镜手术用时30－110min,平均50min，术后恢复快，18例随访1－12个月，效果良好，无复发。结论：采用腹腔镜手术治疗肾囊肿技术安全可靠，明显优于开放性手术。     

后腹腔镜治疗复杂性肾囊肿临床分析

目的 评价后腹腔镜治疗复杂性肾囊肿的安全性和有效性.方法 对在我院采用后腹腔镜治疗的复杂性肾囊肿的13例的临床资料进行回顾性分析.结果 本组手术全部成功,无中转开放手术者.平均手术时间75 min.术中平均出血量30 ml.术后平均住院时间6d.术后12-24个月复查B超、CT,1例复发.结论 后腹腔镜是一种安全、有效、微创、恢复快的手术,是治疗复杂性肾囊肿的理想方法.     

腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术(附16例报告)

目的探讨经腹膜后腹腔镜治疗肾囊肿的方法及疗效。方法先做髂嵴上二指10mm小切口插入10mm腹腔镜鞘和光源。再分别做十二肋下2cm腋前线和腋后线处两个5mm小切口,插入腹腔镜操作器械,行腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术。结果16例患者手术全部成功,手术时间60—150min,手术出血量50—80ml,术后住院7～11d。术后随访3个月。3年,无囊肿复发。结论经腹膜后腹腔镜治疗肾囊肿疗效确切、创伤小、恢复快,是治疗单纯性肾囊肿的首选方法。     

腹腔镜下肾囊肿去顶减压同期直视下微创经皮肾镜取石术治疗肾结石合并肾囊肿

目的观察腹腔镜下肾囊肿去顶减压术同期直视下微创经皮肾镜取石术对于肾结石合并肾囊肿的治疗效果。方法收集38例肾结石合并肾囊肿的患者,其中对照组19例患者行传统外科开腹手术,实验组患者在腹腔镜下同期联合进行经皮肾镜取石术治疗,观察患者手术所需时间、术中出血情况,结石清理情况,术后并发症的发生率,以及是否有囊肿复发等。结果对照组患者手术时间较实验组显著延长,出血量也明显高于实验组;实验组术后并发症的发生率明显低于对照组;术后结石、囊肿的复发率,实验组显著低于对照组。结论腹腔镜下肾囊肿去顶减压同期直视下微创经皮肾镜取石术治疗肾结石合并肾囊肿的患者的治疗临床疗效好,手术安全,同期手术可以减轻对患者的痛苦,值得推广使用。     

B超定位穿刺注入无水酒精与后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗肾囊肿疗效比较

目的 比较B超定位穿刺注入无水酒精与后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗肾囊肿的疗效和安全性.方法 回顾分析我院71例肾囊肿患者的治疗方式和效果,分别采用B超定位穿刺注入无水酒精和后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗.结果 随诊6月,复查B超,B超定位穿刺注入无水酒精组治愈率为88.6％( 39/44),后腹腔镜肾囊肿去顶术组治愈率为92.6％( 25/27),2组比较差异无显著性(X2=0.018,P=0.894).结论 B超定位穿刺注入无水酒精和后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗肾囊肿的疗效相似,但B超定位穿刺注入无水酒精治疗肾囊肿操作简单,价格相对较低,近期疗效满意.     

泌尿外科单孔后腹腔镜手术初步体会

目的探讨泌尿外科单孔后腹腔镜手术的临床价值。方法 2012年8月—2013年3月在该院行单孔后腹腔镜手术12例,其中肾囊肿去顶减压5例,输尿管上段切开取石3例,肾上腺瘤切除3例,肾癌根治术1例。患者年龄24～58岁,平均35岁。术中先以气囊扩张建立后腹膜腔,然后置入自制手套三通道套管,使用常规腹腔镜器械完成手术。结果 12例手术均成功完成,无中转开放或另外增加套管完成手术病例。手术时间45～185 min,平均115 min;术后引流管均在1～3 d拔除;术后住院时间3～7 d,平均5.5 d。12例患者术后均无明显并发症发生。结论单孔后腹腔镜手术安全可靠,临床可行,为有美容要求的患者提供了一种新的治疗选择。     

腹膜后腹腔镜手术治疗肾囊肿临床研究

目的探讨腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术的手术方法及疗效。方法回顾分析48例行腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术患者的临床资料。结果48例均顺利完成手术,无一例中转开放手术。随访1～15个月,无尿漏、复发。结论腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术创伤小、康复快、疗效确切,是治疗肾囊肿的理想术式,掌握后腹膜腔的手术解剖及精细操作是防止并发症发生及手术成功的关键。