草酸铂联合亚叶酸钙和5-氟脲嘧啶治疗晚期胃癌临床观察

目的 探讨草酸铂(L-OHP)联合亚叶酸钙(CF) 5-氟脲嘧啶(5-FU)方案治疗晚期胃癌近期疗效及其不良反应.方法 L-OHP 130mg/m2,静脉滴注3h,第d1;CF 100mg/m2,静脉滴注,第d1～5;5-FU150mg/m2,用CF之后静脉推注,同时5-FU 345mg/m2,静脉滴注,6～8 h,第d1-5,21d重复.结果 48例晚期胃癌患者,获CR 5例(10.4%),PR 24例(50%),SD 11例(22.9%),PD 8例(16.7%),总有效率(CR PR)达60.4%,主要不良反应为恶心、呕吐、白细胞和血小板降低及轻度周围神经毒性.结论 L-OHP联合CF 5-FU方案一线治疗晚期胃癌具有较好的疗效和安全性.     

奥沙利铂和5-FU治疗晚期胃癌的疗效观察

目的 评价奥沙利铂(Oxaliplatin,L-OHP)联合亚叶酸钙(CF),5-氟脲嘧啶(5-Fu)持续静滴治疗晚期胃癌的近期疗效和不良反应.方法 46例晚期胃癌患者均经病理学证实且有可评价的指标,具体方法:L-OHP 100mg/m2,静滴2h,d1;CF200mg/m2,静滴2h d1,d2,注射后立即静脉推注5-Fu 400mg/m2,d1,d2,随后5-Fu 600mg/m2持续静滴22小时.每二周重复.二周期后评价疗效.结果 46例患者中,完全缓解CR2例(4.35%),部分缓解PR19例(41.30%),稳定SD17例(36.96%),进展PD8例(17.39%),有效率RR(CR PR)21例(45.65%).28例初治病人,CR2例,PR13例,SD8例,PD5例,RR:57.69%;18例复治病人,CR 0例,PR 6例,SD 9例,PD 3例,RR:33.33%.初治组和复治组相比较,P＞0.05(χ2=1.81),二者无显著差异.中位缓解时间6.3个月,中位生存时间8.5个月,1年生存率52.17%(24/46).无治疗相关死亡.主要不良反应有外周神经系统病变,骨髓抑制,恶心呕吐,发生率分别为69.57%,30.43%,39.13%.结论 L-OHP联合CF 5-Fu治疗晚期胃癌,疗效肯定.     

国产奥沙利铂联合氟尿嘧啶/亚叶酸钙治疗晚期结肠癌的疗效观察

目的评价国产奥沙利铂（L-OHP）联合氟尿嘧啶（5-Fu）/亚叶酸钙（CF）治疗晚期结肠癌的临床疗效和不良反应。方法25例晚期结肠癌患者给予国产L-OHP130mg/m2静脉滴注,持续4h第1天;CF200mg/m2静脉滴注,持续2h第1～5天;5-Fu500mg/m2静脉滴注,持续6h第1～5天;3周重复1次,化疗2周期评价疗效。结果25例均可评价疗效,完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）9例,稳定（SD）11例,进展（PD）4例,总有效率40.0%。不良反应为末梢神经毒性、腹泻、恶心呕吐、骨髓抑制。结论该方案疗效高,不良反应轻,患者均能耐受。     

FOLFOX4方案和OLF方案治疗晚期食管癌的疗效分析

目的对比FOLFOX4方案和OLF方案一线治疗晚期食管癌的疗效和不良反应。方法将92例患者分为FOLFOX4组和OLF组各46例,FOLFOX4组应用L-OHP 85mg/m2静脉滴注,第1d;CF 200mg/m2静脉滴注,第1、2d;5-FU 400mg/m2静脉推,第1、2天,5-FU 600 mg/m2持续静脉注射22h第1、2天,14天为一周期。OLF组应用L-OHP 130mg/m2静脉滴注第1d;CF 200 mg/m2静脉滴注,第1～5d,5-FU 500mg/m2静脉滴注,第1～5d,21d为1周期。结果 FOLFOX4组和OLF组的客观缓解率分别为52.2%和47.8%(P>0.05);中位疾病进展时间为6.3个月和5.5个月(P>0.05);1年生存率分别为45.5%和43.1%(P>0.05)。骨髓抑制发生率分别为69.5%和68.4%(P>0.05),恶心呕吐发生率分别为49.6%和76.5%(P<0.05),外周神经毒性发生率分别为57.3%和37.5%(P<0.05)。结论 FOLFOX4方案和OLF方案一线治疗晚期食管癌疗效相近,前者消化道毒性较轻,外周神经毒性较重。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期结直肠癌的临床观察

目的观察奥沙利铂(L-OHP)联合氟尿嘧啶(5-FU)、亚叶酸钙(CF)治疗晚期结直肠癌的近期疗效和不良反应。方法采用L-OHP130mg/m2,静脉滴注,持续2h,d1;CF200mg,静脉滴注,持续2h,d2~d6;5-FU500mg/m2,静脉滴注,持续4~6h,d2~d6。21d为1周期,治疗4个周期后评价疗效。结果共治34例,CR1例,PR14例,NC12例,PD7例,总有效率41.2%,不良反应主要为轻度的外周神经毒性,轻度骨髓抑制及恶心、呕吐。结论L-OHP、5-FU和CF联合化疗治疗晚期结直肠癌疗效较好,不良反应较轻。     

FOLFOX4方案治疗晚期食管癌疗效观察

目的观察FOLFOX4方案治疗晚期食管癌的疗效及不良反应。方法按FOLFOX4方案,奥沙利铂85mg/m2,静脉滴注,第1d;CF200mg/m2,静脉滴注,第1,2d;5-FU400mg/m2静脉推注,5-FU600mg/m2持续泵入22h,第1,2d;每2周重复。结果可评价疗效者42例,总有效率52.4%,其中CR1例（2.4%）,PR21例（50.0%）,SD11例（26.2%）,PD9例（21.4%）,临床获益率78.6%。中位TTP5.6个月,1年生存率45.2%。不良反应较轻,无化疗相关死亡。结论 FOLFOX4方案治疗晚期食管癌临床疗效较好,不良反应可以耐受。     

FOLFOX方案治疗晚期大肠癌临床观察

目的研究奥沙利铂（L-OHP）、5-氟尿嘧啶（5-Fu）、亚叶酸钙（CF）联合组成的FOLFOX方案治疗晚期大肠癌的临床疗效和毒副作用。方法对30例初治或复治晚期大肠癌患者采用L-OHP130mg/m^2,静脉滴注3h,第1天;CF200mg/m^2,静脉滴注第1天至第5天;5-Fu300mg/m^2,静脉滴注第1天至第5天（CF滴完后用）;28d为1个周期,行4个周期治疗后判定疗效。结果 30例患者均可评价疗效及不良反应,总有效率为40.0%。初治患者总有效率41.1%,复治患者总有效率38.3%,不良反应主要表现为骨髓抑制白细胞减少、恶心、呕吐、周围神经炎等,无化疗相关死亡。结论 FOLFOX方案治疗晚期大肠癌疗效肯定,毒副作用能耐受。     

草酸铂联合希罗达治疗晚期大肠癌疗效观察

目的观察草酸铂联合希罗达治疗晚期大肠癌的疗效及安全性。方法73例晚期大肠癌患者随机分为两组,治疗组采用草酸铂85mg/m2静脉滴注2h,第1天,希罗达1 000mg/m2口服,第1～14d,每3周为一周期,对照组草酸铂85mg/m2静脉滴注3h,第1天,CF200mg/m2静脉滴注2h,第1～5d,5-Fu 300mg/m2静脉点滴5h,第1～5d,每3周为一个周期。每例患者至少接受4个疗程,按照WHO实体瘤近期客观疗效评定标准进行评价。结果治疗组(希罗达组)有效率50%,对照组有效率46.8%,无统计学意义(P>0.05),两组疗效相当。两组重度毒性反应,治疗组少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其中重度白细胞减少,两组对比差异无统计学意义,而重度腹泻、便秘,重度口腔炎及重度恶心、呕吐,两组对比有统计学意义(P<0.05)。外周神经毒性为L-OHP的突出不良反应,呈可逆性。结论L-OHP联合希罗达治疗晚期结直肠癌疗效肯定,不良反应轻。有利于提高化疗患者的生存质量,患者乐于接受治疗,依从性好。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶/亚叶酸钙一线治疗转移性大肠癌2周方案与3周方案的对比研究

目的：比较奥沙利铂（L-OHP）联合5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙（5-FU/CF）的2周方案与3周方案一线治疗转移性结直肠癌的临床疗效及不良反应。方法：66例转移性结直肠癌患者随机接受治疗。A组,予L-OHP85mg/m^2,第1天,静脉滴注2h,同时或之后予CF200mg/m^2,静脉滴注2h,续5-FU400mg/m^2,静脉推注,600mg/m^2持续静脉滴注22h,次日重复CF与5-FU。每2周重复1次,每2次计为1周期。B组,予L-OHP130mg/m^2,第1天,静脉滴注2h,CF200mg/m^2,静脉滴注2h,续5-FU375-425mg/m^2静脉滴注4-6h,连用5d,每3周重复1次,每次计为1周期。结果：A、B两组疗效相近,RR分别为42.9%和38.7%（P〉0.05）。两组病例不良反应发生率相似,主要表现为消化道反应、神经系统毒性和脱发。结论：L-OHP联合5-FU/CF的2周方案与3周方案均可作为晚期转移性大肠癌一线治疗的选择之一。     

奥沙利铂联合化疗治疗晚期大肠癌临床疗效

目的 观察L-OHP联合5-FU、LV方案治疗晚期大肠癌的临床疗效和毒性反应,并比较2周方案与3周方案的临床价值.方法 95例晚期大肠癌患者,按照时间顺序随机分为：①治疗组1组（47例）,奥沙利铂（L-OHP）85 mg/m^2,静滴2 h,d1;亚叶酸钙（LV）,静滴2 h,d1、d2;5-氟尿嘧啶（5-Fu）400 mg/m^2于亚叶酸钙（LV）之后推注,接着5-氟尿嘧啶（5-Fu）600mg/m2,持续静脉点滴22h,d1、d2,每2w重复,至少6个疗程.②治疗2组（48例）： L-OHP130mg/m^2,静滴2h,d1;LV 200mg/m^2,静滴2 h,继用5-Fu 500mg/d,静滴4 h,d1～d5,每3w重复,至少4个疗程.两组化疗前30 min静注托烷司琼100 ml或阿扎司琼10 mg预防呕吐.结果 两组疗效相近,总有效率可达到46.8%和41.6%（P＞0.05）：两组病例不良反应发生率相似,主要表现为消化道反应、骨髓抑制和神经系统毒性和脱发（P＞0.05）;两组CEA和CA-199在治疗后均明显降低（P＜0.01）,但治疗后两组之间的比较差异无显著性（P＞0.05）;中位生存期和中位无进展生存期差异有显著性（P＜0.01）.结论 L-OHP联合LV、5-FU化疗治疗晚期大肠癌是相对有效、低毒性的化疗方案,并建议优先选择标准的2 w治疗方案.     

艾迪腹腔灌注治疗晚期胃肠道肿瘤的疗效观察

目的：探索中药艾迪腹腔内灌注辅助常规治疗方法治疗晚期胃肠道肿瘤的疗效。方法：回顾性分析了2005年9月—2009年1月间住院进展期胃肠道肿瘤患者156例,分别接受艾迪腹腔内灌注＋腹腔化疗＋静脉化疗（AD＋IPC＋IVC,54例）、单纯静脉化疗（SIVC,50例）和常规腹腔化疗＋静脉化疗（IPC＋IVC,52例）3种治疗方法,治疗2个周期以上,分析其疗效差异。结果：与IPC＋IVC或SIVC相比,AD＋IPC＋IVC组患者缓解率、总体疗效有明显差异（P〈0.05）,且在治疗转移性腹水方面有明显的优势（P〈0.05）,但对肝转移灶缩小方面的疗效优势不能肯定（P〉0.05）。引起全身不良反应小。患者生活质量改善明显,临床受益率高。结论：对于晚期胃肠道肿瘤患者,AD＋IPC＋IVC疗效好,不良反应小。     

腹腔热灌注化疗对进展期胃癌术后的疗效研究

目的探讨腹腔热灌注化疗对进展期胃癌术后的临床应用价值。方法 2008年1月至2009年1月,我院消化外科纳入进展期胃癌确诊病例100例。随机分为腹化组(50例)和对照组(50例),两组均采用采用FolFox7方案:奥沙利铂(130mg/m2、第一天静脉滴注),亚叶酸钙(400mg/m2、第1天静脉滴注)和5-氟脲嘧啶(2 400mg/m2、采用第二通道、缓慢静脉滴注48h),化疗期间腹化组还采取了腹腔热灌注化疗。分别记录患者治疗前后的临床分期,并进行治疗效果评价,再分别对100例患者进行1年和两年短期随访,记录生存率和复发、转移率。结果腹化组和对照组的1年和2年生存率分别为92.0%(46/50)、80.0%(40/50)和80.0%(40/50)、64.0%(32/50)做χ2检验的统计学分析后,有统计学差异(χ2=6.62、7.10,P<0.05);局部复发率两组为16.0%(8/50)、30.0%(15/50)做χ2检验的统计学分析后,有统计学差异(χ2=5.89,P<0.05)。结论腹腔热灌注化疗治疗进展期胃癌患者,可以明显提高患者的近期生存率,降低局部复发率,毒副反应较小,临床获益较大。     

改良FOLFOX方案治疗晚期大肠癌24例临床观察

目的观察改良的FOLFOX方案治疗晚期大肠癌的临床疗效和毒副反应。方法对24例晚期大肠癌患者,用奥沙利铂(L-OHP)85 mg/m2静脉滴注3 h,亚叶酸钙(CF)400 mg静脉滴注2 h,5-氟尿嘧啶(5-Fu)500 mg在CF滴完后静冲,其后再予5-Fu 2800 mg/m2深静脉连续滴注48 h,每2周重复给药,治疗4周期后评价疗效。结果 24例中,CR 1例,PR 8例,SD 11例,PD 4例,总有效率(CR+PR)为37.5%。主要毒副作用是外周神经毒性、恶心呕吐、骨髓抑制。结论改良FOLFOX方案治疗晚期大肠癌疗效确切,毒副反应可耐受,值得推广使用。     

大肠癌病人围手术期腹腔热化疗与静脉化疗的临床对比研究

目的　系统比较结直肠癌病人围手术期腹腔温热化疗 (IPC)与全身化疗 (IVC)的优劣。方法　比较两组术前化疗后腹腔游离癌细胞的阴转率 ;术后 2周、6周时T细胞亚群及NK细胞的变化 ,骨髓抑制和消化道反应、体力状况等临床症状。结果　①术前腹腔游离癌细胞阳性者IPC组 3例 ,IVC组 2例 ,经术前IPC后开腹即时IPC组均阴性 ,而IVC组 2例仍为阳性 ;②术后 2周时外周血WBC、CD3 、CD4、CD4/CD8和NK细胞下降IVC组更明显 ,两组差异有显著意义 (P <0 0 5 ) ;③两组消化道反应和体力状况下降IPC组优于IVC组。结论　IPC能直接杀灭腹腔游离癌细胞 ,作用于腹腔及内脏微小转移灶 ,对防治大肠癌术后局部复发、腹腔及肝脏转移 ,提高手术疗效具有科学理论依据及确切的临床疗效。     

大剂量醛氢叶酸加氟尿嘧啶持续滴注联合顺铂治疗晚期食管癌临床研究

目的 观察大剂量醛氢叶酸(Leucovorin,LV)加氟尿嘧啶(5-Fluorouracil,5-Fu)持续48 h滴注联合顺铂(Cisplantin,DDP)治疗晚期食管癌与传统DF方案疗效及其不良反应的差别.方法 病理确诊的食管癌60例,随机分成治疗组30例,采用DDP 25 mg/m2静脉滴注30 min,第1～3天;LV 200 mg/m2静脉滴注2h,5-Fu 0.5静脉注射10 min,然后5-Fu 2.5/m2,用输液泵连续输注48 h,每21天重复,2个周期以上评定疗效.对照组30例,采用DDP 25mg/m2静脉滴注30 min,第1～3天;LV 60 mg/m2静脉滴注2h,第1～5天,5-Fu 500 mg/m2静脉滴注8h,每21天重复,2个周期以上评定疗效.结果 近期疗效,治疗组,完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)15例,稳定(SD)9例,进展(PD)5例,总有效率CR+ PR53.3％(16/30).对照组,PR 11例,SD 11例,PD 8例,无PR病例,总有效率36.7％(11/30).恶心、呕吐、口腔粘膜炎、骨髓抑制、腹泻及脱发为主要不良反应.两组均能耐受,未发生Ⅳ度毒性,骨髓抑制对照组比治疗组明显.结论 大剂量LV+ 5-Fu 48 h滴注联合铂治疗晚期食管癌近期疗效较传统DF方案好,不良反应较小,值得进一步扩大研究.     

草酸铂联合5-氟脲嘧啶和亚叶酸钙双周疗法治疗晚期大肠癌的临床观察

目的评价草酸铂联合5-氟脲嘧啶和亚叶酸钙双周疗法治疗晚期大肠癌的疗效及毒副反应。方法40例晚期大肠癌患者采用双周疗法：草酸铂100mg／m^2,静脉滴注2小时,第1天;亚叶酸钙200mg／m^2,静脉滴注2小时,第1天;5-氟脲嘧啶400mg／m^2于亚叶酸钙滴完后静脉推注,第1天;再用5-氟脲嘧啶2500mg／m^2注入化疗泵,持续灌注48小时。以上方案每2周重复1次,每2次为1个疗程。所有患者进行2-6个疗程治疗。结果40例患者中完全缓解（CR）4例,部分缓解（PR）15例,稳定（SD）16例,进展（PD）5例,总有效率为47.5％。主要毒副反应为外周神经感觉异常,恶心、呕吐和骨髓抑制等。结论草酸铂联合5-氟脲嘧啶和亚叶酸钙双周疗法治疗晚期大肠癌有较好的近期疗效,毒副反应能为患者耐受,值得临床推广应用。     

FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的临床观察

目的 观察奥沙利铂(L-OHP)联合氟尿嘧啶(5-Fu)、亚叶酸钙(CF)组成的FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的疗效及不良反应.方法 26例晚期胃癌患者接受FOLFOX4方案化疗:L-OHP 85 mg·m-2静脉滴注2 h,第1天;CF 200 mg·m-2静脉滴注2 h,第1,2 天;5-Fu 400 mg·m-2...     

中晚期原发性肝癌的TACE治疗和FOLFOX4方案化疗疗效分析

目的探讨含奥沙利铂为主的方案行肝动脉化疗栓塞术(TACE)和FOLFOX4方案(L-OHP+CF/5-Fu)静脉化疗治疗原发性肝癌有效性与安全性。方法 2008年7月—2012年3月,76例PHC患者,51例患者接受含奥沙利铂为主的方案TACE治疗,25例患者接受FOLFOX4方案(L-OHP+CF/5-Fu)静脉化疗,记录两组病例肿瘤病灶长径总和、AFP变化、肿瘤进展时间(TTP),计算两组病例治疗有效率(RR)和生存率,并对比分析两组病例生存影响因素。结果随访18个月(1～24个月),含奥沙利铂为主的方案TACE治疗组患者1年生存率66.67%,肿瘤进展时间为2.5～14.5个月,中位TTP为7.8个月;FOLFOX4方案静脉化疗组患者1年生存率52.38%,肿瘤进展时间(TTP)为1.5～13.5个月,中位TTP为4.7个月;奥沙利铂为主的方案TACE治疗组患者AFP下降比例和TTP明显优于FOLFOX4方案静脉化疗组;两组患者治疗毒副反应的发生均为临床常见的毒副反应,可给予对症治疗纠正和改善。结论含奥沙利铂为主方案的TACE治疗和FOLFOX4方案(L-OHP+CF/5-Fu)静脉化疗均为治疗原发性肝癌有效的治疗方法,但含奥沙利铂为主方案的TACE治疗疗效明显优于FOLFOX4方案静脉化疗。