信号分子参与类风湿关节炎发病机制的分子生物学研究进展

类风湿关节炎（RA）是临床较为常见的一种疾病,据统计,世界范围内RA发病率为0．5％～1．0％,部分地区高达5％。其主要特点是慢性、对称性、进行性多关节炎,表现为关节滑膜的慢性炎症,细胞浸润,滑膜翳形成,软骨及骨组织的侵袭,关节结构的破坏等,并会伴有关节外的系统性损伤”。     

骨桥蛋白在类风湿关节炎发病机理中的研究进展

类风湿关节炎是一种严重影响病人生活质量的重大自身免疫性疾病,但其致病原因和发病机制至今尚不清楚。骨桥蛋白是一种细胞外基质蛋白,包含RGD（Arg-Gly-Asp）序列,被认为是一种促炎因子。研究发现骨桥蛋白是引发类风湿关节炎的重要因素,其在骨质代谢及免疫系统中具有双重作用,本文综述了骨桥蛋白对类风湿关节炎发病机理的影响。     

辛伐他汀治疗类风湿关节炎有效作用的研究

目的研究辛伐他汀对类风湿关节炎(RA)患者的免疫调节和有效抗炎作用,对临床治疗类风湿关节炎提供一定的支持。方法将100例活动期RA患者随机分为两组,治疗组:辛伐他汀20mg/d+甲氨蝶呤6mg/周+氯喹250mg/d;对照组:甲氨蝶呤6mg/周+氯喹250mg/d,每组50例。分别于治疗前、治疗后24周记录RA患者的肿胀关节指数(SJI)、DAS28指数;白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、基质金属蛋白酶3(MMP-3)的浓度,比较两组治疗后的临床效果。结果经过24周的治疗,治疗组RA患者的DAS28指数显著改善,肿胀关节指数较对照组明显下降,血清中的IL-6、TNF-α、MMP-3水平也明显降低。结论辛伐他汀可以有效降低RA患者类风湿因子的水平,同时降低RA活动性,从而控制RA病情。     

Th17细胞在类风湿关节炎发病机制中的作用研究进展

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是临床常见炎症性自身免疫疾病,以早期进行性关节滑膜炎症为主要临床特征,晚期则多以关节软骨破坏及骨侵蚀为主要病理特征。RA病因复杂,病理机制至今未明,发病率高,5年期致残率高。Th17细胞作为CD4+T细胞的亚群之一,其分泌的IL-17、IL-21等促炎性细胞因子,在RA关节滑膜炎症和关节软骨破坏及骨侵蚀等多个病理环节均发挥重要作用。基于此,本文对近年来Th17细胞参与RA关节滑膜炎症和关节软骨破坏及骨侵蚀病程的相关研究文献进行综述和讨论,以期为RA发病机制研究提供新思路,为以Th17细胞为作用靶点的创新药物开发提供参考。     

IL-18在类风湿关节炎中作用的研究进展

类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis ,RA )是一种慢性、致畸性多关节炎症 ,导致患者残疾 ,降低生活质量.白细胞介素-18 (interleukin ,IL-18 )是近来发现的细胞因子 ,研究发现RA 患者高表达IL-18 ,而且在促 T hl反应及促炎性损伤方面具有重要作用 ,本文就其研究进展综述如下.     

甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎作用机制的研究进展

甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)是一种细胞毒药物,广泛用于抗肿瘤治疗,从20世纪50年代开始,MTX被试用于治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA),并取得良好疗效.至今,虽然有许多新药出现,但MTX便宜、服药简便、副作用少,仍被广泛用于治疗RA及其他自身免疫性疾病.现在,MTX作为治疗RA的首选药被写入我国新出台的RA诊治指南(草案),然而它的抗炎机制还不是非常明确,本文就近年来MTX治疗RA的作用机制研究进展作一综述.     

类风湿关节炎动物模型的研究进展

<正>类风湿关节炎(RA)的动物模型有多种,本文将对几种较典型的关节炎模型的制备方法、造模特点、发病机制等方面进行比较研究,以选择更为理想的动物模型。     

类风湿关节炎滑膜细胞信号转导机制研究进展

滑膜细胞因子IL 1、TNF α、EGF、TGF β、PDGF、IGF 1在RA发病过程中可活化细胞内两条重要的信号通路 :受体蛋白酪氨酸蛋白激酶 Ras MAPK途径和非受体蛋白酪氨酸蛋白激酶 JAK STAT途径 ,其中受体蛋白酪氨酸蛋白激酶 Ras MAPKs信号转导路径异常是RA慢性滑膜炎的典型特征。研究G蛋白 AC cAMP信号转导通路及该通路与酶偶联受体 Ras MAPKs信号转导通路间的交互联系将具有十分重要的意义。     

类风湿因子检测在老年发病的类风湿关节炎中的诊断

类风湿性关节炎(RA),是一类以关节炎为主要临床表现的自身免疫性疾病,是造成我国人群失去劳动力和致残的主要病因[1]。通常将大于60岁发病的RA,称为老年发病的RA(elderly-onsetrheu-matoid arthritis,EORA)。EORA发病率约为2%,且近年来有增高的趋势[2]。衰老导致免疫系统衰退,使得老年机体容易受外来病原体攻击出现感染。同时在衰老过程中,T,B细胞绝对数     

类风湿性关节炎临床治疗方案的研究进展

类风湿性关节炎(RA)是一种临床上常见的全身性自身免疫性疾病,患者临床表现主要为对称性、涉及多个关节、慢性的关节疾病和滑膜关节炎,其发病相关因素主要涉及遗传、滑膜中T细胞、B细胞及细胞因子等免疫细胞等,但具体机制现仍不完全明确。目前,RA的临床治疗效果尚不理想,主要的治疗方法为常规药物、中医中药、外科手术及新技术疗法等。     

软骨细胞在类风湿性关节炎中的研究进展

类风湿性关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)是一种慢性进行性的自身免疫系统疾病,其病理特征主要是滑膜长期的慢性炎症,进而造成对软骨及骨关节的破坏。类风湿性关节炎的发病机制涉及免疫系统中的多种细胞因子、酶等。本文对软骨细胞在抑制RA的软骨破坏方面可能存在的机制作一综述。     

细胞因子在类风湿性关节炎滑膜炎和关节破坏中的作用

类风湿性关节炎（RA）是一种慢性炎症性疾病,其主要靶点是滑膜,关节软骨和骨。细胞因子（CK）是由免疫细胞和某些非免疫细胞产生的调节性蛋白质,作为细胞介质,调节免疫与炎症应答。CK直接而广泛地参与RA发病相关的众多免疫学进程。本文就细胞因子的关键性效应子功能在RA滑膜炎和关节破坏中的重要作用作一综述。     

糖皮质激素在类风湿关节炎中的应用进展

糖皮质激素用于治疗类风湿关节炎已有60余年历史,但由于其不良反应较大,风湿病学家对糖皮质激素在类风湿关节炎治疗中的应用价值一直存在不同的争议。近年来许多临床研究证实,糖皮质激素具有改善病情、抑制骨关节破坏的作用。本文就糖皮质激素在类风湿关节炎治疗中的疗效及不良反应作一综述。     

类风湿性关节炎缓解后的维持治疗研究进展简

类风湿性关节炎（RA）是一种以关节的炎症损害为主要特点的复杂、多系统自身免疫性疾病。关于RA缓解期的药物使用一直是长期以来困扰风湿病学界的难点和热点。近年随着改变病情抗风湿药的日益成熟、生物制剂的快速发展,使RA的维持治疗手段和药物选择更具灵活性,疗效、预后和药物不良事件控制较以往均有新的突破。本文就缓解后治疗的最新研究作一综述。     

抗炎症因子与类风湿性关节炎关系的研究进展

摘要： 类风湿性关节炎 （RA） 是一种慢性炎症性疾病, 疾病晚期可出现关节畸形和功能障碍, 严重危害人类健康。抗炎症因子 （AIC） 作为一种保护性因子, 和促炎症因子 （PIC） 共同在 RA 的发病和进展中发挥重要作用。RA 中 AIC 水平降低, PIC 水平升高, 全身和局部炎症反应加重, 关节软骨和软骨下骨破坏加速, 促进 RA 进一步进展的理念已经被广大学者接受, 以 AIC 为靶点的新一代 RA 生物学治疗方兴未艾。因此深入了解各种 AIC 在 RA 发病中的作用具有重要意义。本文从 AIC 与 RA 的关系和作用机制入手, 对该领域的研究进展进行综述, 为 RA 的临床诊治提供新的思路。     

雪莲治疗类风湿性关节炎疗效系统评价

目的系统评价雪莲治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法计算机检索MEDLINE（1996年至2005年11月）、EMBASE（1984年至2005年11月）、Cochrane临床对照试验资料库（2005年第4期）、中国Cochrane中心临床对照实验资料数据库、中国生物医学文献数据库（1978年至2005年11月）,手工检索纳入试验的所有中文及外文文献及相关文献,并逐个进行方法学质量评价,采用RevMan4.2.7软件进行Meta分析。结果共纳入2个半随机对照试验（198例患者）,结果显示,①治愈率：1个研究报道了与湿热麻痹剂比较,治疗前后差异无统计学意义[RR1.81,95%CI（0.40,8.81）];②总有效率：2个研究,与湿热麻痹剂或吲哚美辛比较,治疗前后差异无统计学意义[RR1.21,95%CI（1.00,1.46）;RR 1.23,95%CI（1.02,1.48）]。结论现有的有限证据表明,无法得出其能改善类风湿性关节炎的治愈率、总有效率或病死率等的结论;需要更多设计良好的随机、双盲、安慰剂对照试验加以证实。     

心理护理对类风湿关节炎患者的影响

目的分析心理护理对类风湿性关节炎患者的影响。方法将52例类风湿性关节炎患者随机分为治疗组和对照组各26例。对照组给予常规护理,治疗组在此基础上给予针对性的心理护理。观察2组复发率及患者满意度。结果 2组均获随访0.5～2年,治疗组复发率低于对照组,满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论对类风湿性关节炎患者进行心理护理,可降低致残率,提高患者的生活质量,缩短康复时间,值得临床推广应用。     

生物制剂对类风湿性关节炎患者血脂水平影响的研究进展

加速的动脉粥样硬化在类风湿性关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)患者的心血管疾病中起关键作用,导致RA患者比一般人群死亡率更高。血脂的异常和炎性细胞因子的增加可能是这些患者在动脉粥样硬化过程早期出现内皮功能障碍的主要原因,生物制剂已问世多年,是治疗RA的关键性药物,但其对RA患者血脂的影响还存在争议,本文归纳了常见生物制剂对RA患者脂质谱的影响,提示临床医生应更加关注RA患者的血脂管理。