疏肝健脾除湿法治疗慢性乙型肝炎患者肝纤维化的疗效观察

目的观察应用疏肝健脾除湿法治疗肝郁脾虚、寒湿困脾型慢性乙型肝炎对肝纤维化的影响。方法选择中医辨证为肝郁脾虚、寒湿困脾型慢性乙型肝炎患者30例,随机分为2组,治疗组15例给予甘草酸二铵注射剂＋清开灵注射剂＋柴平汤加减治疗;对照组15例给予甘草酸二铵注射剂＋清开灵注射剂＋复方鳖甲软肝片治疗。比较2组治疗24周前后血清纤维化指标及肝脏病理学改变的变化。结果 2组患者的生化指标及肝纤维化四项指标均有改善（P〈0.05）,且治疗组在改善血清肝纤维化指标方面明显优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。2组治疗后炎症计分和纤维计分均低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.01）;且治疗组低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论疏肝健脾除湿法具有明显的抗纤维化的作用,临床应用治疗慢性乙型肝炎疗效确切。     

活血柔肝法改善慢性肝炎肝纤维化的效果

目的 观察具有活血柔肝之效的灵丹顺肝汤治疗慢性肝炎肝纤维化的临床疗效和价值.方法 选取本院2011年4月-2013年3月门诊或者住院部收治的符合〈病毒性肝炎的诊断标准〉的病毒性肝炎患者145例,将患者分为治疗组和对照组,对照组以常规治疗,治疗组在此基础上加用灵丹顺肝汤,观察两组治疗前后肝纤维化4项（透明质酸酶、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原以及层黏连蛋白）以及治疗总有效率.结果 患者肝纤维化4项（透明质酸酶、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原以及层黏连蛋白）水平均有下降,治疗组的下降幅度高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 活血柔肝法治疗慢性肝炎患者,能够显著改善患者肝炎纤维化状况,提高治疗总有效率景.     

血府逐瘀汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者41例

目的观察血府逐瘀汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者的疗效。方法将82例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机均分为观察组和对照组,两组患者均给予干扰素抗病毒治疗,观察组患者加用口服血府逐瘀汤治疗,比较两组患者治疗前后血清肝纤维化指标改善情况和治疗后的临床效果。结果观察组患者治疗后Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、透明质酸（HA）及层黏连蛋白（LN）水平较治疗前均明显下降（P〈0．05）,且均低于对照组（P〈0．05）;观察组治疗后门静脉血流量小于治疗前和对照组,平均血流速度大于治疗前和对照组（P〈0．05）,门静脉主干内径与治疗前比较无明显差异（P〉0．05）。观察组患者治疗总有效率为87．80％,明显高于对照组的65．85％（P〈0．05）。结论血府逐瘀汤联合干扰素治疗慢性乙型肝炎肝纤维化,可提高门静脉平均血流速度,降低门静脉血流量,降低Ⅲ型前胶元、透明质酸及层黏连蛋白等血清肝纤维化指标。     

二氢杨梅素治疗血吸虫病肝纤维化的实验研究

目的：观察二氢杨梅素对血吸虫病肝纤维化的治疗作用。方法：将小鼠随机分为4组：正常对照组,模型组,吡喹酮组,吡喹酮＋二氢杨梅素组。除正常对照组外,其余各组每只小鼠经腹部皮肤感染日本血吸虫尾蚴诱导肝纤维化模型,药物治疗组于感染8周后灌胃给予相应的药物。实验结束后,取小鼠血,测血清中ALT、AST;取小鼠肝脏称重,计算肝脏指数;观察小鼠肝脏形态;另取固定部位肝组织作病理组织学检查,测定肝脏Ⅰ和Ⅲ型胶原表达。结果：吡喹酮联合二氢杨梅素治疗较单纯吡喹酮治疗可降低血吸虫病肝纤维化小鼠肝脏指数及血清ALT、AST（P〈0.05）,改善肝组织形态结构,降低肝脏Ⅰ和Ⅲ型胶原表达（P〈0.01）及肝纤维化病理评分（P〈0.05）。结论：二氢杨梅素对血吸虫病肝纤维化有明显治疗作用。     

复肝丸用于肝纤维化的临床观察

目的：评价中药制剂复肝丸对肝纤维化的疗效。方法：将39例慢性中度乙型肝炎伴肝纤维化者随机分为治疗组和对照组,治疗组用复肝丸,对照组用大黄蛰虫丸,观察治疗前后血清透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）,层粘连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（ⅣC）。结果：治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为86.67%,治疗后HA、PCⅢ、LN、ⅣC平均下降指数,治疗组分别为44.8%,39.8%,70.5%,35.6%;对照组分别为9.53%,19.3%,46.5%,24.5%。治疗组反映肝纤维化的各项血清学指标下降幅度均大于对照组,具有统计学意义（P〈0.05）。结论：复肝丸有阻止慢性乙型肝炎肝纤维化的作用。     

苦参素联合丹参注射液抗肝纤维化疗效观察

目的 研究苦参素与丹参注射液联合治疗对慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化指标的影响。方法 60例血清肝纤化指标明显异常的慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组及对照组，治疗组给予丹参注射液静脉滴注，并同时给以苦参素口服；对照组给以护肝对症治疗。采用放射免疫法（R1A）测定治疗前后透明质酸（HA）、层粘蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）和Ⅳ型胶原（ⅣC）等血清肝纤维化指标的变化。结果 治疗组肝纤维化4项指标较对照组均有明显下降（P〈0．01）。结论 苦参素联合丹参注射液对慢性乙型肝炎所致肝纤维化有明显改善作用。     

肝苏胶囊联合阿德福韦酯治疗活动性肝硬化临床观察

目的观察肝苏胶囊联合阿德福韦酯治疗活动性肝硬化的疗效和安全性。方法将87例活动性乙型肝炎肝硬化患者随机分为治疗组（49例）和对照组（38例）,对照组在保肝、对症等常规治疗基础上给予阿德福韦酯胶囊10mg/d治疗,治疗组在对照组基础上给予肝苏胶囊每次3粒,每天3次,疗程24周。结果2组治疗前后比较Child-Pugh评分、肝功能、肝纤维化指标、PLT水平、HBV-DNA载量、脾厚度比较,差异有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）;2组治疗后比较差异有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）。结论肝苏胶囊联合阿德福韦酯治疗活动性乙型肝炎肝硬化能协同改善肝功能,具有明显的抗肝纤维化作用,临床应用安全。     

肝硬化代偿期中医不同证型的肝纤维化指标变化

目的分析肝硬化代偿期中医不同证型与肝纤维化指标的关系。方法选择2012年4月-2013年10月来该院就诊的肝硬化代偿期患者98例作为研究对象,按中医不同证型进行分类,并对所有患者进行血清层黏蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、Ⅲ型前胶原肽（PC-Ⅲ）、透明质酸（HA）等肝纤维化指标进行测定,统计分析各种证型与肝纤维化指标的关系。结果 6种证型肝硬化的四项肝纤维化指标均较正常人增高,肝气郁结型和脾肾阳虚型LN与正常人比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,其余4种类型与正常人比较,差异有统计学意义（P〈0.01）,且不同证型差异明显（P〈0.05）。结论尝试以不同中医的证型作为判断肝纤维程度的一定方法,为选择相应的治疗方案提供依据,值得同行进一步研究。     

丹参酮ⅡA联合苦参素抗肝纤维化的临床观察

目的探讨丹参酮ⅡA联合苦参素治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法将70例确诊为慢性乙型肝炎的患者随机分为对照组35例和治疗组35例,治疗组用丹参酮ⅡA（商品名诺新康）50mg、加用苦参素注射液0.6g分别加入5%葡萄糖注射液250mL静脉滴注,1次/d;对照组丹参酮ⅡA50mg加入5%葡萄糖注射液250mL静脉滴注,1次/d。均30d为1个疗程,连续2个疗程。其他对症治疗两组相同。治疗前后分别予血清学肝纤维化指标和超声检查。肝纤维化血清学指标包括：透明质酸（HA）、层黏蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（IV-C）。检测这些指标采用放射免疫法检测。同时观察两组用药期间及停药后的不良反应。结果治疗组治疗前门脉宽13.46±1.25mm,治疗半年后门脉宽12.39±0.95mm,t=3.687,P〈0.01,治疗前后比较有统计学意义。对照组治疗前后门脉宽分别为13.39±1.26mm,12.72±1.07mm,t=2.258,P〈0.05,治疗前后比较差异有统计学意义。治疗组治疗后肝纤维化血清学指标（HA、LN、IV-C、PⅢP）均下降（P〈0.05或0.01）,对照组治疗后HA、LN、PⅢP有所下降（P〈0.05）,而IV-C下降不明显（P〉0.05）。治疗组肝纤维化指标的下降幅度均大于对照组（P〈0.05或0.01）。两组用药期间及停药后未发现任何不良反应。结论丹参酮ⅡA联合苦参素治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效显著且安全,值得临床推广应用。     

复方甘草酸苷片（帅能）治疗儿童慢性乙型肝炎肝纤维化54例临床观察

目的观察复方甘草酸苷片（帅能）口服治疗儿童慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法将54例慢性乙型肝炎患儿随机分为两组：复方甘草酸苷片治疗组28例口服复方甘草酸苷片1片/次,3次/d饭后口服;对照组26例口服护肝片、肌苷片。均为3次/d,疗程6个月。所有患者分别于治疗前后检测谷丙转氨酸（ALT）与谷草转氨酶（AST）、血清透明质酸（HA）、层粘蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（ⅣC）、Ⅲ型前胶原N末编肽（PⅢNP）。结果治疗前各项指标两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。复方甘草酸苷片治疗组和对照组有效率分别为89.2%和69.2%,两组比较差异有统计学意义;复方甘草酸苷片组治疗后血清ALT、AST水平均明显降低,与治疗前比较差异有高度统计学意义（P〈0.01）;复方甘草酸苷片组治疗后血清ALT、AST水平与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。复方甘草酸苷片组治疗后血清HA、LN、ⅣC、PⅢNP水平与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论复方甘草酸苷片具有保肝、抗纤维化作用,能改善慢性乙型肝炎患儿的肝纤维化程度。     

还原型谷胱甘肽对酒精性肝炎患者肝纤维化指标的影响

目的：观察酒精性肝炎患者使用还原型谷胱甘肽治疗后肝纤维化指标的改善情况及临床症状、体征、肝功能的变化。方法：将72例酒精性肝炎患者分成治疗组（37例）和对照组（35例）,对照组给予甘利欣、门冬氨酸钾镁注射液、多种维生素等综合治疗,治疗组在综合治疗的基础上加用还原型谷胱甘肽（1．5g,一日一次）,疗程均为8周。观察治疗前后两组的血清纤维化指标[透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原N端肽（PⅢ-P）、Ⅳ型胶原（C-Ⅳ）]及生化指标[总胆红素（TBIL）、ALT、AST、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）]的变化。结果：治疗组在症状、体征、肝功能、血清纤维化的改善方面明显优于对照组,治疗组血清肝纤维化指标与治疗前相比均有明显下降（P〈0．01）,而对照组下降不明显,两组相比有统计学差异（P〈0．01）。结论：还原型谷胱甘肽对酒精性肝炎患者有明显的抗纤维化作用和保肝护肝作用。     

恩替卡韦联合胸腺肽a1治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床疗效

目的比较恩替卡韦及胸腺肽a1治疗HBeAg阳性慢性乙型肝的临床疗效。方法选择我院HBeAg阳性慢性乙型肝炎住院及门诊患者84例,随机分为恩替卡韦组和联合治疗组。联合组42例,最初先给予恩替卡韦及胸腺肽a136周,停胸腺肽a1,给予恩替卡韦至72周。单药对照组给予恩替卡韦治疗72周。比较两组患者治疗前后ALT、AST、肝纤维化组合指标及FS值。结果治疗72周后,两组ALT和AST水平均降低,且联合组治疗后低于单药对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗72周后,两组患者的肝纤维化各项指标均低于各自组治疗前,有统计学差异（P〈0.05）;治疗72周后,联合组肝纤维化各项指标均明显低于单药对照组,有统计学差异（P〈0.05）。结论恩替卡韦联合胸腺肽a1治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎是一种比较有效的方法,可有效的改善预后。     

恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片对代偿期乙肝肝硬化患者肝纤维化程度的影响

目的 观察不同疗程恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片对代偿期乙肝肝硬化患者的临床疗效.方法 90例代偿期乙肝肝硬化患者,随机分成观察组48例和对照组42例,观察2组患者治疗后48周、72周肝功能、HBVDNA、血清肝纤维化指标(透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原和层粘蛋白)、肝脏硬度测定值及超声影像学三项指标(门静脉内径、脾静脉内径和脾脏厚度)改变.结果 48周治疗后2组患者肝功能、HBV DNA都逐渐恢复正常,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05),而肝纤维化指标、肝脏硬度测定值及超声影像学三项指标观察组恢复好于对照组,但2组比较差异无统计学意义(P ＞0.05);72周治疗后2组患者肝纤维化指标、肝脏硬度测定值及超声影像学三项指标都进一步好转,观察组恢复明显好于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗代偿期乙肝肝硬化患者有益于改善肝纤维化;治疗疗程越长,效果越明显.     

七味姜黄胶囊治疗肝纤维化的临床效果

目的：观察七味姜黄胶囊治疗肝纤维化的效果。方法选取东莞市南城医院2011年5月∽2013年5月收治的肝纤维化患者60例,并将其随机分为研究组和对照组,各30例。对照组患者给予葡醛内酯片3片/次,3次/d;维生素C片100 mg/次,3次/d;多烯磷脂酰胆碱胶囊2粒/次,3次/d;拉米夫定100 mg/次,1次/d。研究组患者在此基础上加用七味姜黄胶囊2粒/次,2次/d。观察两组患者治疗前后的肝纤维化指标[血清透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、Ⅲ型前胶原（PⅢP）]、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBiL）、血清白蛋白（Alb）、谷氨酰转肽酶（GGT）、白球比值（A/G）],并记录治疗过程中的不良反应。结果治疗后,两组患者的HA、LN、IV-C、PⅢP水平均较治疗前显著改善,且研究组治疗后的上述肝纤维化指标改善程度均明显优于对照组（P〈0.05）。两组患者治疗后的ALT、AST、TBiL、GGT水平均较治疗前显著下降,Alb、A/G水平均较治疗前显著增高,差异均有统计学意义（P均〈0.05）,且研究组患者治疗后的ALT、AST水平较对照组下降更显著,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者均未见明显不良反应。结论七味姜黄胶囊有利于阻断或逆转肝纤维化的形成和发展,能明显改善肝功能,且安全可靠,对肝纤维化的治疗具有价值,值得临床推广应用。     

益气和胃冲剂治疗肝郁脾虚、肝脾不和型胆囊炎的临床观察

目的对益气和胃冲剂治疗肝郁脾虚、肝脾不和型胆囊炎的临床疗效进行研究,为该治疗方法的应用提供理论基础与实践依据。方法将2013年6月－2013年12月接诊的54例肝郁脾虚、肝脾不和型胆囊炎患者作为研究对象,患者入院后被随机分为对照组与观察组。对照组27例患者接受西医肝郁脾虚、肝脾不和型胆囊炎的常规治疗,观察组27例患者在对照组常规治疗的基础上,使用益气和胃冲剂加以辅助。治疗结束后,观察并对比两组患者中医证候评分变化情况,分析两组治疗效果。结果对照组与观察组治疗前后,中医证候评分均有明显变化（P〈0.05）。相较于对照组,观察组患者评分变化更为显著,差异具有统计学意义（P〈0.05）。对照组27例患者,治疗总有效率70.4%;观察组27例患者,治疗总有效率92.6%。观察组治疗效果明显比对照组更佳,两组对比差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论肝郁脾虚、肝脾不和型胆囊炎患者使用益气和胃冲剂辅助治疗,能有效改善预后质量,提高治疗有效率。     

三七粉与恩替卡韦联用对乙肝患者肝纤维化的疗效及其对肝纤维化指标和肝脏硬度改善的影响

目的:评价三七粉与恩替卡韦(ETV)联用对乙肝患者肝纤维化的疗效及其对肝纤维化指标和肝脏硬度改善的影响。方法:选取2015年12月—2017年12月间收治的乙肝肝纤维化患者106例资料,按治疗方法的不同将其分为治疗组54例和对照组52例;对照组患者给予恩替卡韦抗病毒治疗,治疗组患者在对照组基础上加用三七粉治疗,比较两组患者治疗后的总有效率差异,以及治疗前后肝纤维化指标(透明质酸、层黏连蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原)与肝脏硬度水平测得值的变化情况。结果:治疗组患者治疗6月、1年时的总有效率均高于对照组(P<0.05);两组患者治疗前层黏连蛋白、透明质酸、Ⅲ型前胶原和IV型胶原水平测得值经组间比较其差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后均低于治疗前(P<0.05);治疗组患者治疗6月和1年后的透明质酸、Ⅲ型前胶原水平测得值明显低于治疗前(P<0.05);治疗组患者治疗6月和1年后的肝脏硬度水平测得值低于对照组(P<0.05)。结论:采用三七粉与恩替卡韦抗病毒治疗肝纤维化患者的疗效优于单用恩替卡韦,有效改善了其肝纤维化指标与肝脏硬度。     

阿德福韦酯与拉米夫定治疗乙肝肝纤维化疗效的比较

目的比较拉米夫定与阿德福韦酯对慢性乙肝患者肝纤维化指标及血清标志物浓度的影响及其意义。方法将69例慢性乙肝肝纤维化患者随机分为拉米夫定治疗组及阿德福韦酯治疗组,观察肝功能变化及肝纤维化指标：透明质酸（HA）、Ⅳ型胶原（CW）水平;将各组结果进行比较分析。结果拉米夫定治疗组疗效明显低于阿德福韦酯治疗组（P〈0．01）,阿德福韦酯治疗组透明质酸（HA）、Ⅳ型胶原（CIV）水平明显高于拉米夫定治疗组（P〈0．01）。结论阿德福韦酯慢性乙肝肝纤维化疗效较拉米夫定理想。     

拉米夫定联合复方鳖甲软肝片治疗乙肝肝纤维化的疗效

目的探讨拉米夫定联合复方鳖甲软肝片对慢性乙肝患者肝纤维化指标及血清标志物的作用。方法将80名患有慢性乙肝肝纤维化的患者事先毫不知情的随机分开成两组：一组使用拉米夫定＋复方鳖甲软肝片治疗把其成为治疗组,另一组使用护肝片治疗（对照组）,观察肝功能变化及肝纤维化指标：透明质酸（HA）、IV型胶原（CIV）水平;将各组结果进行比较分析。结果护肝片治疗组疗效明显低于拉米夫定＋复方鳖甲软肝片治疗组（P〈0.1）,护肝片治疗组透明质酸（HA）、IV型胶原（CIV）水平明显高于治疗组（P〈0.01）。结论拉米夫定联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙肝肝纤维化疗效较好。     

还原型谷胱甘肽联合苦参碱治疗慢性乙型肝炎的临床观察

目的观察还原型谷胱甘肽联合苦参碱对慢性乙型肝炎的疗效。方法将163例慢性乙型肝炎患者随机分为两组：治疗组83例给予苦参碱及还原型谷胱甘肽。对照组80例给予还原型谷胱甘肽。两组疗程均为8周。观察患者血清丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、Y-谷氨酰转肽氯酶（Y-GT）、总胆红素（TBil）、透明质酸（HA）、层黏蛋白（LN）、lV型胶原（IV-C）、Ⅲ型胶原（PCⅢ）及门静脉内径（D）值变化情况。结果治疗组治疗后的ALT、AST、ALP、Y—GT、TBil、HA、LN、N-C、PCⅢ均降低．有显著性差异（P〈0.05）。与对照组治疗后比较．改善更明显．P值均〈0．05．差异有统计学意义。治疗组与对照组的有效率为85．54％和675％．P〈0.01．差异有统计学意义。结论还原型谷胱甘肽联用苦参碱治疗慢性乙型肝炎．在改善肝功能、肝纤维化标志物和临床症状方面有协同作用。     

联苯双酯滴丸对肝纤维化指标与病理组织的影响

目的评价联苯双酯滴丸对肝纤维化指标,透明质酸（HA）,层粘连蛋白（LN）,Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）,Ⅲ型前胶原（PCⅢ）水平与病理组织变化的影响。方法178例病毒性肝炎（乙型）,慢性（中度）患者随机分成治疗组和对照组,用放射免疫法测定治疗组与对照组患者治疗前、后的血清HA、LN、Ⅳ-C、PCⅢ水平;肝活检取肝组织检查,观察两组患者治疗前、后炎症和纤维化程度变化。结果治疗组在治疗前、后血清HA、LN、Ⅳ-C、PCⅢ水平变化有显著性差异（P〈0.05）,病理组织结果显示炎症程度有显著改善,而纤维化程度无显著变化。对照组在治疗前、后肝纤维化指标和病理组织无显著变化。结论联苯双酯滴丸治疗病毒性肝炎（乙型）,慢性（中度）患者可显著改善肝纤维化四项指标,而对病理组织中纤维化程度无显著改善。