糖尿病肾病尿毒症患者的血液透析治疗

观察糖尿病肾病尿毒症患者血液透析的时机,血管通路的建立及透析时的并发症。方法：糖尿病诊断符合诊断标准。ＤＮＡ均依据患者的持续性蛋白尿而诊断。ＤＭ病史１３－３０余年,患者平均年龄５７．３岁。     

不同透析方式治疗糖尿病肾病尿毒症临床分析

目的通过比较血液透析和腹膜透析对糖尿病肾病尿毒症的治疗效果,对糖尿病肾病尿毒症的治疗方面的最新研究进展进行介绍。方法抽取存在糖尿病肾病尿毒症症状的临床确诊患者76例,将这76例患者分为A、B两组。对这两组患者分别给予血液透析和腹膜透析方法进行治疗。结果通过对两组患者的治疗效果进行比较分析结果发现,在治疗的过程当中B组患者发生并发症的人数明显比A组患者少,且两组之间存在的差异具有明显的统计学意义（P〈0．05）。结论采用腹膜透析对患有糖尿病肾病尿毒症的患者进行治疗与血液透析疗法相比较,在保证临床治疗效果的同时．可以降低治疗并发症。     

糖尿病肾病尿毒症透析方法的探讨

目的：探讨血液透析（HD）与持续性非卧床腹膜透析（CAPD）在糖尿病肾病（DN）尿毒症患治疗中的优缺点。方法：回顾性分析了109例接受透析的糖尿病肾病尿毒症患，其中61例进行CAPD治疗，48例进行HD治疗，对比两组患的生存率、主要并发症、死因。结果：透析前合并有全身小动脉 经、心血管疾患、视网膜改变或年龄＞60岁，行CAPD治疗并发症减少，生活质量提高。结论：糖尿病肾病患合并有全身小动脉硬化、心血管不稳定、视网膜病变或年龄＞60岁更适于CAPD治疗。     

糖尿病肾病尿毒症患者的血透治疗分析

目的分析糖尿病肾病尿毒症患者的血透治疗效果。方法选取2011年1月1日~2013年12月1日在本院接受血透治疗的糖尿病肾病尿毒症患者和非糖尿病肾病尿毒症患者作为研究对象,各50例,分别纳入A组和B组。比较两组治疗后的生化指标、血透充分性指标、并发症发生情况以及生存情况。结果在生化指标方面,A组肌酐水平(914.63±84.59)μmol/L、血浆白蛋白水平(31.26±4.59)g/L低于B组,血糖水平(9.58±2.15)mmol/L较B组更高(P<0.05),其他三项生化指标比较差异无统计学意义(P>0.05);在血透充分性指标方面,A组尿素清除指数(0.34±0.05)低于B组,单位时间平均尿素浓度(596.36±46.15)mg/L较B组更高(P<0.05),剩余两项指标差别较小(P>0.05);在并发症方面,两组高血压发生率比较接近(P>0.05),但其余并发症发生率均是A组更高(P<0.05);在生存率方面,A组两年和三年生存率均低于B组(P<0.05)。结论血透治疗糖尿病肾病尿毒症的疗效主要受并发症的影响,临床在治疗期间应积极预防并发症,同时采取其他有效措施使疗效提高。     

糖尿病肾病尿毒症患者腹膜透析前后血脂比较及施护

目前使用的腹膜透析液含葡萄糖，患者长期维持性腹膜透析可加重病人的脂代谢紊乱，而且脂质代谢紊乱产生的动脉粥样硬化与肾小球硬化有相似的机制，脂代谢紊乱可加速肾小球硬化。     

CAPD治疗糖尿病肾病尿毒症临床疗效观察

目的：讨论糖尿病肾病尿毒症患者腹膜透析的临床疗效。方法：对28例糖尿病肾病尿毒症患者进行非卧床持续性腹膜透析（CAPD）治疗,观察CAPD前后的临床和生化指标、生存率、主要并发症等。结果：CAPD可以显著改善患者尿毒症症状及重要生化指标,1年和2年生存率分别为64.3％、57．1％,血糖控制良好。结论：CAPD治疗糖尿病肾病尿毒症安全有效,腹腔注射胰岛素血糖控制良好,可以在家中进行透析,患者生活质量较高。     

糖尿病肾病致尿毒症患者透析过程中血糖变化的研究

目的探讨糖尿病肾病致尿毒症患者透析过程中的血糖变化特点。方法选取2012年6月至2013年6月于本院治疗的15例糖尿病肾病患者,收集其临床资料并做回顾性分析,对患者进行血液透析前后的胰岛素使用剂量,以及透析过程中胰岛素水平和血糖的变化进行对比。结果 15例患者在透析6个月之后,有4例患者胰岛素减量,3例患者停用胰岛素,1例患者胰岛素加量,7例患者胰岛素使用剂量和血糖均未变;15例患者在透析12个月之后,有2例患者胰岛素减量,8例患者停用胰岛素,5例患者与透析6个月后胰岛素使用剂量相同。血糖波动较大者14例,6例出现低血糖。进行透析之前,患者血清胰岛素水平与正常相较较高(P>0.05),进行透析之后下降(P>0.05)。结论糖尿病肾病致尿毒症患者进行血液透析之后血糖有所下降,低血糖发生概率及血糖波动均较大,透析过程中存有胰岛素抵抗,应密切监测患者血糖变化以适当调整治疗方案。     

糖尿病肾病末期患者血液透析治疗的临床分析研究

目的分析探讨糖尿病肾病末期患者实施血液透析治疗后的临床效果。方法选取我院近期内收治的45例糖尿病肾病末期患者进行血液透析治疗,比较45例患者中治疗后2年内死亡及存活2年以上患者的透析前血肌酐、血尿素氮含量情况,并观察患者在治疗过程中出现的并发症。结果存活2年以上的患者入院时血肌酐及血尿素氮含量方面与2年内死亡患者比较,具有明显优势(P<0.05);患者在透析治疗中常见的并发症包括低血糖及低血压。结论血液透析是糖尿病肾病末期患者维持生命的一种可靠疗法,治疗过程中严密防治并发症的产生、制定合理的防治治疗措施,对提高患者的生存质量是至关重要的。     

糖尿病肾病尿毒症患者强心苷中毒一例

1病例报告患者女,76岁。主因发现血压升高18年,无尿伴间断憋气6年于2007年12月29日入院。体质量38kg。因2型糖尿病合并糖尿病肾病、慢性肾功能不全、尿毒症期、冠心病、高血压病,于2001年开始透析治疗。目前每周透析3次,每次透析     

终末期糖尿病肾病患者透析方案的合理选择

目前,全球大约有200万人依靠透析治疗维持生命,我国现有11万例血液透析(HD)患者。随着糖尿病(DM)的暴发流行及医保覆盖范围的扩大,接受透析治疗的患者将急剧增加。HD和腹膜透析(PD)均为治疗糖尿病肾病(DN)的有效方     

血液透析对终末期糖尿病肾病患者心血管系统的影响

目的探讨血液透析对终末期糖尿病肾病（ESDN）患者心血管系统的影响及防治对策。方法比较血液透析对56例ESDN与同期60例相同年龄段的非糖尿病终末期肾病（NoR．ESDN）患者心血管系统的影响。结果ESDN组发生透析低血压（32％）、心肌损害（37．5％）、心包积液（16．1％）、心律失常（42．8％）、心绞痛（21．4％）、心力衰竭（42％）等心血管并发症明显高于NOR-ESDN组（P〈0．05或P〈0．01）。ESDN组1年、3年存活率分别为73％和43％，两组比较差异有显著意义（P〈0．01）；心血管并发症是ESDN血液透析患者的主要死因，占75％。ESDN组动静脉内瘘重做机率较高，使用寿命较短，与NOR-ESDN组相比，差异有显著意义。结论ESDN患者心血管芳发症发生率及病死率均比NOR—ESDN患者高。尽早建立血管通路．早期充分透析，有效降低心血管并发症是提高ESDN患者存活率的关键。     

糖尿病肾病患者透析治疗的效果初步观察及护理方式研究

目的:探讨糖尿病肾病患者透析治疗的效果初步观察及护理研究。方法:采用回顾性分析法,选取2015年6月~2016年4月期间在某院接受收治的80例糖尿病肾病患者的临床资料,按照护理方法的不同将患者分为观察组40例和对照组40例。对照组采用常规护理,观察组采用个性化护理,观察两组患者治疗效果和护理效果。结果:观察组并发症发生率为7.5%,明显高于对照组25.0%的并发症发生率(P0.05),差异具有统计学意义;观察组患者护理满意为95.0%,明显高于对照组护理满意度(P0.05),差异具有统计学意义。结论:个性化护理应用于对糖尿病肾病血液透析治疗中能够有效促进患者康复,能有效降低患者并发症发生率,提高护理质量。     

糖尿病肾病尿毒症患者血小板膜糖蛋白改变及临床意义(附30例分析)

目的探讨糖尿病肾病尿毒症患者血小板膜糖蛋白改变的临床意义。方法应用流式细胞仪检测糖尿病肾病尿毒症(糖尿病组)、慢性肾炎尿毒症(慢性肾炎组)及正常健康人(对照组)各30例外周血小板膜糖蛋白P-选择素(CD62P)、CD63、CD41、CD61d的表达。结果糖尿病组血小板膜CD62P、CD63表达均高于慢性肾炎组和对照组,差异有统计学意义(P<0.01),而CD41、CD61表达与慢性肾炎组及对照组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖尿病肾病出现尿毒症时血小板仍处于活化状态,为预防血栓性疾病,抗血小板凝集治疗仍是必要的。     

186例糖尿病肾病患者透析治疗的护理体会

目的：探讨糖尿病肾病透析患者在血压、血糖、感染、饮食护理的效果及体会。方法对186例糖尿病肾病透析患者进行护理观察,密切观察患者透析时有无胸闷、憋喘、头晕、面色苍白、心悸、出汗,并密切观察体温、脉搏、呼吸、神志与血糖改变。对特别容易出现低血压、低血糖的患者做好护理观察,预防并发症的发生。结果通过对糖尿病肾病透析患者可能的并发症的预防性护理,低血压的发生率由102例每次下降为55例每次;低血糖的发生率由86例每次下降为54例每次。结论做好糖尿病肾病透析患者的预防性护理是透析治疗中的一个重要环节,通过并发症的观察及预防,以及心理、饮食护理能促进患者接受更好的治疗。     

糖尿病肾病患者透析疗法的临床探索

糖尿病肾病(diabetic nephropathy，DN)又称“糖尿病肾小球硬化症”是糖尿病(diabetes meuitus，DM)全身性微血管合并症之一。据Anderson等统计，DM患者最终发展成为终末期肾病(ESRD)约占全部DM患者的5％～10％。透析作为治疗终束期肾病的重要手段，选择透析方式是一重要问题，本文对糖尿病肾病行血液透析(HD)和非卧床持续性腹膜透析(CAPD）治疗89例患者对比分析如下。     

含糖透析液对糖尿病肾病透析患者血压、血糖的影响

目的探讨含糖透析液对糖尿病肾病透析患者血压、血糖的影响,总结其代谢指标变化情况。方法 42例糖尿病肾病患者作为观察对象,随机将患者分为1组(22例)和2组(20例),1组患者应用无糖透析液,2组患者应用含糖透析液,比较两组患者透析前后血压、血糖变化情况。结果 1组患者血压、血糖降低明显,降低幅度远大于2组患者,两组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者糖化血红蛋白、血脂等代谢指标均未发生明显变化,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用含糖透析液后,透析患者血糖、血压未发生显著降低,有助于避免出现透析低血糖和低血压症状,且含糖透析对患者代谢指标未产生明显影响,具有安全性和可靠性。     

糖尿病肾病腹膜透析治疗的应用与患者长期生存质量的研究

目的探讨糖尿病肾病腹膜透析治疗的应用与患者长期生存质量。方法收集我院90例2017年4月至2018年1月糖尿病肾病患者。简单随机化方法分对照组44例和观察组46例,对照组予以血液透析治疗,观察组则予以腹膜透析治疗。比较两组疗效;肾功能改善时间;治疗前后患者肾功能和长期生存质量;不良反应。结果观察组疗效高于对照组,P <0.05;观察组肾功能改善时间优于对照组,P <0.05;治疗前两组肾功能和长期生存质量并无明显差异,P> 0.05;治疗后观察组肾功能和长期生存质量优于对照组,P <0.05。观察组不良反应低于对照组,P <0.05。结论腹膜透析治疗糖尿病肾病的疗效确切,可更好改善肾功能和长期生存质量,值得推广应用。     

个体化护理对糖尿病肾病患者透析效果的影响分析

目的:探究个体化护理对糖尿病肾病患者透析效果的影响。方法:选取某院2014年10月~2015年5月进行血液透析的2型糖尿病肾病患者共88例,按照入院顺序随机分为观察组与对照组,两组患者均接受糖尿病肾病相关治疗,给与对照组患者常规护理,给予观察组患者在常规护理基础上个体化护理,在治疗结束后对比两组患者依从性、血液生化指标的变化。结果:观察组患者依从性明显高于对照组患者,差异有统计学意义,P0.05。观察组患者血生化指标BUN、Scr、空腹血糖比对照组患者降低明显,差异有统计学意义,P0.05。结论:对糖尿病肾病患者实施个体化护理有助于血液透析的效果,并且能够提高患者依从性,效果较好。     

糖尿病肾病患者腹膜透析的护理体会

目的探讨糖尿病肾病患者腹膜透析的护理措施和效果。方法选择河源市人民医院糖尿病肾病腹膜透析患者30例,本组所选患者均行腹膜透析。同时给予相应护理措施:心理护理、切口处和导管出口处护理、开始透析时护理、对患者和家属加强操作培训、饮食护理等措施。结果本组患者透析治疗后,纠正了电解质紊乱。透析后尿素氮、肌酐及血钾与透析前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。合并心力衰竭患者腹膜透析4d后,临床症状和体征均有显著改善,持续性透析后,心力衰竭完全纠正;合并心律失常患者恢复正常心律。结论糖尿病肾病患者腹膜透析时要对患者和家属加强护理指导和操作培训有利于提高患者生活质量,预防并发症发生。