代谢综合征合并高血压与颈动脉粥样硬化的关系

目的研究代谢综合征（Ms）与颈动脉粥样硬化的关系。方法32例研究对象根据中华医学会糖尿病学分会（CDS）关于MS的诊断建议列为MS组并且血压升高的患者列为MS并高血压组，对照组（普通高血压患者）30例。应用多普勒超声检测颈总动脉（CCA）与颈内动脉（ICA）内膜中层厚度（IMT）并观察颈动脉系统有无斑块存在。比较两组间颈动脉粥样硬化的程度。结果CCA．IMT、ICA．IMT在MS合并高血压组显著高于对照组，P〈0.01。结论颈动脉粥样硬化程度与代谢综合征密切相关。颈动脉超声检查可早期发现动脉粥样硬化。     

代谢因素对原发性高血压患者肱动脉血管内皮功能指标的影响

目的观察代谢因素对原发性高血压患者血管内皮功能指标影响。方法选择原发性高血压患者74例,对其彩色多普勒肱动脉各项血管内皮功能指标检测,并按有无合并代谢综合征进行分组比较。结果 74例原发性高血压患者中合并代谢综合征者39例(合并MS组),未合并代谢综合征者35例(对照组)。合并代谢综合征组的各项血管内皮功能指标明显低于对照组(P<0.01)。结论原发性高血压合并代谢综合征患者的各项血管内皮功能指标明显减弱。     

代谢因素对原发性高血压患者的左心结构与功能指标影响分析

目的 分析代谢因素对原发性高血压患者的左心结构与功能指标影响.方法 连续选择近期来诊的原发性高血压患者74例,入选对象进行了超声心动图左室结构与功能指标检测,并按有无合并代谢综合征(MS)进行分组比较.结果 74例原发性高血压合并MS患者39例(52.70%,合并MS组),35例高血压患者未合并MS(对照组).合并MS组的LVEDd、LVESd、IST、LVPW和LVWI测量值均明显高于对照组,而Ve、Va和LVEF均明显低于后者(P<0.01～0.05).结论 代谢因素对原发性高血压患者的左心结构与功能指标影响明显.     

代谢异常与高血压患者颈动脉粥样硬化相关性分析

目的探讨代谢异常与高血压患者颈动脉粥样硬化之间的相关性。方法选择2009年6月至2010年12月住院的高血压患者440例,根据2007年代谢综合征（MS）量化指标分为MS组208例（具有3—5项组分者）,MS亚临床组112例（具有2项组分者）以及对照组120例（具有1项组分者）。应用多普勒超声检测颈总动脉（CCA）内膜中层厚度（IMT）。比较3组颈动脉粥样硬化程度。结果CCA．IMT在代谢综合征组和代谢综合征亚临床组显著高于对照组（P均〈0．01）;CCA．IMT与空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）以及三酰甘油（TG）呈正相关（P〈0．01）。结论高血压伴MS的患者颈动脉粥样硬化程度较不伴MS的高血压患者更为严重,代谢异常的组分越多,颈动脉粥样硬化的程度越严重。代谢异常可促进动脉粥样硬化的发生发展,可以颈动脉检查早期预测心血管事件。     

原发性高血压代谢综合征患者实验室指标与颈动脉内膜中层厚度相关性探讨

目的：分析实验室检测指标与老年原发高血压代谢综合征患者的颈动脉内膜中层厚度（ IMT）之间的关系。方法选取该科收治的110例老年男性患者,根据代谢综合征（ MS）发病与否分为MS组74例,NMS组（即非代谢综合征）36例。测量患者血压、血脂及血糖水平,比较两组患者各自血浆同型半胱氨酸（HCY）浓度、超敏C反应蛋白（hs-CRP）及内皮素（ET）浓度,分析各项指标与IMT之间的关系。结果 MS组患者的IMT平均为（1．21±0．27）mm较NMS组（0．69±0．18）mm高（P＜0．05）;MS组患者血浆HCY浓度、hs-CRP浓度及ET浓度均显著高于NMS组（ P＜0．05）;MS组患者血浆HCY浓度、hs-CRP浓度及ET浓度与IMT呈正相关性（P＜0．05）。结论在老年原发高血压代谢综合征患者中,实验室检测指标与其颈动脉内膜中层厚度呈正相关,可以作为心血管疾病的重要指标,有助于对代谢综合征进行早期积极的干预治疗。     

经颈动脉彩色多普勒超声对缺血性脑卒中早期诊断的价值

目的通过经颈动脉彩色多普勒超声检查121例缺血性脑卒中的患者,分析判断脑卒中早期诊断的指标。方法采取60例无脑卒中者和121例缺血性脑卒中患者,经颈动脉彩色多普勒超声检查颈总动脉（CCA）、颈内动脉（ICA）、颈外动脉（ECA）的内膜增厚、粥样斑块形成、动脉狭窄、颈动脉内膜．中层厚度（IMT）值情况。结果两组无动脉增厚和斑块形成比率有非常显著的差异（P〈0．01）。缺血性脑卒中组管腔狭窄轻度59例、中度32例、严重7例。两组颈动脉IMT值比较,左右CCA、ICA、ECA均有非常显著的差异（P〈0．01）。结论经颈动脉彩色多普勒超声检查IMT值〉1．0mm,动脉粥样斑块2处以上,或硬斑块1处以上,可以预示缺血性脑卒中的发生风险在80％以上。     

老年H型高血压与代谢综合征患病率的关系探讨

目的：探讨老年H型高血压与代谢综合征患病率的关系。方法收集247例高血压患者,依据各项指标的不同测定值将患者分为单纯高血压组（对照组）及H型高血压组;以中华医学会糖尿病学分会（CDS）建议的MS诊断为标准,检出两组患者中的MS患病率;比较两组患者的年龄、性别对MS患病率的影响及两组患者中各代谢异常与MS患病率的关系。结果老年H型高血压患者的MS患病率明显高于老年单纯高血压患者（P〈0.05）;H型高血压组患者各异常代谢组分的患病比例显著高于对照组患者（P〈0.05）;老年女性高血压患者（包括H型高血压组和对照组）的MS及MS各异常代谢组分的患病率明显高于男性（P〈0.05）,差异均具有统计学意义。结论老年H型高血压患者合并MS患病率增高,应采取积极综合干预措施。     

不同年龄组代谢综合征患者心率变异性对比分析

目的探讨不同年龄的代谢综合征（MS）患者心率变异性（HBV）的差异。方法将MS患者按年龄分成甲、乙、丙三组，甲组为年龄≤45岁者，乙组为年龄〉45岁而〈60岁者，丙组为年龄≥60岁者。每组各30例。另在上述三年龄段中各人选10名健康者共30名组成对照组。四组分别进行HBV检测，并对检测结果进行统计学分析。结果MS三组HBV各项指标分别与对照组比较均显著下降；甲组与对照组比较无统计学意义（P值〉0．05）：乙组、丙组与对照组比较有统计学意义（P值〈0．05上乙组与甲组比较、丙组与乙组比较HBV各项指标均显著下降，有统计学意义（P值〈0．05）。结论MS患者存在心脏自主神经功能紊乱，而且随着年龄增长逐渐加重。     

彩色多普勒超声对代谢综合征与颈动脉粥样硬化相关性的研究

目的利用彩色多普勒超声研究代谢综合征（MS）与颈动脉内中膜厚度变化的相关性。方法将45例MS患者作为MS组,41例随机选择的正常糖耐量者作为对照组,应用日本东芝SSA-350A彩色超声诊断仪观察各组颈动脉内中膜厚度及斑块状况,以所测量最大内中膜厚度及斑块发生率为观察指标。结果MS组双侧颈动脉内中膜增厚及斑块形成率显著高于对照组（P〈0．01）。结论彩色多普勒超声能确定MS与颈动脉粥样硬化的密切相关性,为MS患者心脑血管病变的早期预防和治疗提供客观依据。     

高血压病患者血清脂联素水平及与颈动脉硬化的关系

目的探讨高血压病患者血清脂联素（APN）水平及与颈动脉硬化的关系。方法选取原发性高血压患者90例为高血压组，健康体检者30例为对照组，2组进行比较。颈动脉硬化程度选择颈动脉超声作为评估方法，并依据颈动脉内膜平均厚度将90例患者分为3组：内膜增厚组、斑块形成组和管腔狭窄组。血清APN水平采用酶联免疫法测定。结果高血压组APN水平明显低于对照组（P〈0．01），且APN降低程度与颈动脉硬化程度相关，管腔狭窄组APN降低尤为明显。结论APN参与高血压的发生与发展过程，且伴随颈动脉硬化程度增加其水平逐渐降低，提示血清APN水平可作为一个反映高血压病患者颈动脉硬化程度的易测量指标。     

彩色多普勒超声检测高血压合并高脂血症患者颈动脉粥样硬化斑块形成的临床价值

目的分析高血压合并高脂血症患者颈动脉粥样硬化的超声特点,评价其临床价值。方法 218例患者分为高血压合并高脂血症组125例和对照组93例,2组均应用二维B型超声、脉冲多普勒及彩色多普勒超声检查,依次检查颈总动脉（CCA）、颈内动脉（ICA）、颈外动脉（ECA）,测量中膜厚度（IMT）、斑块长度及宽度,观察斑块特征,有无狭窄及狭窄程度。结果高血压合并高脂血症组IMT厚度高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,高血压合并高脂血症组IMT〉1.0mm占56.0%,斑块检出率为44.0%。对照组IMT〉1.0mm占10.8%,斑块检出率为4.3%,2组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论彩色多普勒超声检查双侧颈动脉可以为临床诊断动脉粥样硬化提供可靠的信息。     

脑梗死合并代谢综合征的特点及相关临床症状分析

目的对脑梗死合并代谢综合征（MS）的临床特点和相关症状进行分析。方法回顾性分析收治的386例脑梗死患者的相关资料，依据患者是否合并MS将386例患者分为2组，脑梗死合MS组219例（MS）和单纯性脑梗死组无MS167例患者（nMS）。结果脑梗死合并MS组患者219例，比例较高为56．74％。脑梗死合并MS的患者相关代谢指标明显升高，脑梗死合并MS的患者在一些并发症例如冠心病、肺部感染、肾功能障碍的发生率上与单纯脑梗死患者相比明显升高，差异有统计学意义（P〈0．05）。脑梗死患者合并MS患者、总胆固醇，C．反应蛋白，尿酸，空腹血糖水平要比单纯性脑梗死患者的高，但是高密度脂蛋白要比脑梗死单纯性患者的低，差异有统计学意义（P〈0．05）。脑梗死合并MS的患者住院时间明显要比单纯性脑梗死组的患者延长，并且复发率和病死率也要高，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论脑梗死的发病与MS存在一定的联系，Ms相关指标的变化直接关系到脑梗死患者的转归和预后状况。     

中老年原发性高血压患者血尿酸水平及颈动脉斑块与冠心病相关性研究

目的探讨血尿酸、颈动脉斑块在中老年原发性高血压患者中与冠心病的相关性。方法将260例原发性高血压患者按相关检测结果分为对照组、高尿酸组、颈动脉斑块组、高尿酸合并颈动脉斑块组,最后一组据血脂水平再分为血脂正常与异常亚组,分析各指标与冠心病发生的相关性。结果高血压组中,高尿酸血症、颈动脉斑块发生率均较对照组高（P〈0.05或〈0.01）,对照组、高尿酸组、颈动脉斑块组、高尿酸合并颈动脉斑块组冠心病发病率分别为6.3%、22.0%、66.7%、82.3%,差异有统计学意义（P〈0.05或〈0.01）。血脂正常亚组冠心病发病率、冠状动脉多支病变发生率分别为55.2%、17.3%,血脂异常亚组分别为94.0%、64.1%,差异有统计学意义（P〈0.05或〈0.01）。结论血尿酸、血脂检测联合颈动脉超声检查,对于中老年原发性高血压患者冠心病的发现有较高的诊断预测价值。     

高频彩色超声对高血压患者颈动脉粥样硬化的诊断价值（附58例分析）

目的探讨高血压患者颈动脉粥样硬化的超声诊断价值。方法应用高频彩色多普勒超声检测58倒高血压患者,观察其颈动脉内一中膜厚度（IMT）,有无斑块形成及斑块的情况,并以52例无高血压的健康体健者作为对照组。结果高血压组IMT大于对照组（P〈0．01）,颈动脉内径、粥样斑块发生率均高于对照组（P〈0．01）。结论高频彩色超声检查颈动脉粥样硬化是高血压患者防治脑血管疾病的重要依据。     

原发性老年高血压患者血压变异性与颈动脉粥样硬化相关性研究

目的：研究原发性老年高血压患者血压变异性与颈动脉粥样硬化的关系。方法选取2012年1月-2013年1月我院收治113例原发性老年高血压患者作为研究对象,采用颈动脉超声对患者的内膜中层厚度（IMT）进行检测,根据有无合并颈动脉粥样硬化将其分为两组,其中观察组53例（合并颈动脉粥样硬化）、对照组60例（不合并颈动脉粥样硬化）。采用24h无创动态血压监测血压变异性（BPV）,以血压读数标准差（SD）代表BPV值。比较两组颈动脉IMT和动态血压参数的差异;在观察组中,以颈动脉IMT为因变量,其他检测指标为自变量进行多元线性逐步回归分析。结果观察组24h、日间、夜间平均收缩压、舒张压以及夜间收缩压标准差（SSD）均显著高于对照组（P〈0.05）;观察组24hSSD、日间SSD与颈动脉IMT呈显著正相关（P〈0.05）,差异具有统计学意义。结论原发性老年高血压患者的血管变异性与颈动脉粥样硬化密切相关,降低血管变异性对延缓颈动脉粥样硬化起到重要作用。     

老年冠心病患者颈动脉超声检查分析

目的探讨高频超声检测老年冠心病患者颈动脉内膜-中膜厚度及斑块的临床意义。方法82例老年冠心病患者按疾病分类不同分为心绞痛组26例、心衰组26例、心梗组30例，并选择同期25例健康体检者为对照组，观察各组颈动脉内膜．中膜厚度及斑块数量间的差异。结果颈总动脉内膜．中膜厚度值：心衰组、对照组与心绞痛组、心梗组相比差异有统计学意义（P〈0．05），心绞痛组、心梗组。颈内动脉分又处内膜-中膜厚度（CCABIMT）值：心绞痛组、心衰组、心梗组三组与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．01），心绞痛、颈总动脉内膜．中膜厚度／内径比值：心梗组与心衰组、对照组相比差异有统计学意义（P〈0．01）与心绞痛组相比差异无统计学意义。颈内动脉血流速度和颈总动脉血流速度比值（IC／CC），颈动脉钙化斑发生率：心绞痛组、心衰组、心梗组明显高于对照组（P〈0．05）；发生部位多见于颈总动脉分叉处，其次是颈总动脉及颈内动脉。结论超声检测颈动脉可作为鉴别老年性冠心病患者客观指标。     

原发性高血压患者静息心率增加临床分析

目的 探讨原发性高血压患者静息心率（RHR）增加与心血管损害的关系及其临床意义。方法70例原发性高血压患者为高血压组，同期本院门诊健康体检者70例为对照组，比较2组的RHR、血压、血脂、血糖及心脏超声等各项指标。结果高血压组患者RHR明显高于对照组；高血压组RHR≥80次／min者明显多于对照组；RHR〈75次／min者高血压组明显低于对照组；对照组各项临床指标均优于高血压组，以上差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论RHR在高血压及动脉硬化的发生发展中起重要作用，是高血压动脉硬化的独立危险因子。在高血压的防治工作中，应重视RHR，全面控制心血管危险因素。     

高血压合并代谢紊乱对患者心肾血管的影响

目的观察分析研究高血压合并代谢紊乱对心肾血管的影响。方法采用回顾性分析法分析在我院确诊为高血压的2106例患者,将其分为五组,对所有患者应用彩色多普勒超声对其血管及心脏的结构功能进行检查,以免疫比浊法测定微量蛋白（MAU）两种方法对患者心肾血管进行评估。结果高血压合并代谢综合征组（MS）和高血压合并糖尿病组所检测出的MAU阳性率明显高于其他三组;高血压合并腹型肥胖组其左室质量（LVM）和左室指数（LVMI）情况显著高于其他四组（P〈0．05）;颈动脉斑块检出率在高血压合并糖尿病组和高血压合并代谢综合征（Ms）组中,显著高于其他三组（P〈0．05）。结论高血压合并代谢紊乱对心肾血管的结构和功能均有不同的损害,其中血脂紊乱对心肾血管的损害最轻;高血压合并腹型肥胖,易导致左室肥厚,高血压合并糖尿病时,对颈动脉及肾脏产生一定程度的损害。本研究对高血压的临床治疗具有重要的指导意义。     

拉西地平联合阿托伐他汀对高血压合并颈动脉粥样斑块患者粥样斑块的影响

目的探讨高血压患者合并颈动脉粥样板块使用拉西地平联合阿托伐他汀的干预作用。方法选取70例合并颈动脉斑块的高血压患者随机分为治疗组和对照组,采用彩色多普勒超声检查颈动脉内膜中层厚度（IMT）、颈动脉斑块数、颈动脉斑块积分,研究组予以拉西地平4～8mg1次／d、阿托伐他汀20mg1次／d,对照组使用拉西地平4～8mg1次／d,12周后复查上述指标。结果两组比较,治疗组联合拉西地平和阿托伐他汀治疗后显著减低IMT、颈动脉斑块数、颈动脉斑块积分,分别为（1．08±0．26）vs（1．244±0．18）mm、（1．94±0．5）w（2．6±0．7）和（3．08±1．35）US（4．15±1．27）mg／L,P〈0．05。结论合并动脉硬化的高血压患者联合使用拉西地平和阿托伐他汀能更为有于促进动脉斑块消退。     

罗格列酮对老年原发性高血压合并2型糖尿病患者血压的影响

目的探讨罗格列酮对老年原发性高血压合并2型糖尿病患者血压的影响。方法选择住院的原发性高血压合并2型糖尿病患者62例,采用随机序号的分配方式分为观察组和对照组各31例,观察组给予罗格列酮,对照给予二甲双胍,治疗周期为2个月,对两组治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白含量和血压各项指标进行对比分析。结果治疗后两组空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白含量较治疗前均明显降低（均P〈0．05）;观察组治疗后糖化血红蛋白含量（6．5±0．3）％,低于对照组的（8．0±1．2）％（t=5．371,P〈0．05）;两组治疗后日间平均收缩压（dMSBP）、日间平均舒张压（dMDBP）、夜间平均收缩压（nMSBP）、夜间平均舒张压（nMDBP）较治疗前均有所下降（均P〈0．05）,观察组较对照组下降更明显[分别为（140．3±23．8）mmHg、（80．9±19．8）mmHg、（132．3±15．4）mmHg、（74．4±12．1）mmHg与（151．2±24．8）mmHg、（91．3±20．1）mmHg、（140．2±14．3）mmHg、（85．3±15．8）mmHg,t=4．98、4．02、4．92、4．52,均P〈0．05]。结论原发性高血压合并2型糖尿病患者应用降糖药物罗格列酮,在降糖的同时可有效降低患者血压,减少心血管事件的发生。