左半结肠癌梗阻Ⅰ期切除吻合15例临床分析

目的 探讨左半结肠癌致结肠梗阻的Ⅰ期手术方法及疗效。方法对1995年至2005年我院收治的15例左半结肠癌致肠梗阻患者采用Ⅰ期手术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果本组15例，切口不同程度液化感染4例，无吻合口瘘、腹腔感染等并发症，均治愈出院。结论左半结肠癌梗阻经严格掌握适应证，完善围手术期处理，Ⅰ期手术切除吻合是完全可行的。     

左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除术中肠道灌洗后的疗效

目的：探讨左半结肠癌急性梗阻采用Ⅰ期切除术中肠道灌洗后吻合的治疗效果。方法：回顾性分析1995年1月～2001年2月左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除术中肠道灌洗后吻合18例临床资料。结果：全部病例均痊愈出院，无吻合口瘘等严重并发症。结论：采用Ⅰ期切除术中肠道灌洗后吻合法治疗左半结肠癌急性梗阻治疗中可靠，术中肠道灌洗是手术成功的关键。     

左半结肠癌并梗阻Ⅰ期手术切除治疗体会

目的 探讨左半结肠癌并梗阻行Ⅰ期切除吻合的治疗效果.方法 回顾性分析38例左半结肠癌并梗阻Ⅰ期切除吻合的临床资料.结果 38例术后无一例死亡,无一例吻合口瘘,切口感染6例,肺部感染5例.结论 掌握适应症,合理使用术中结肠灌洗对左半结肠癌并梗阻行Ⅰ期切除吻合是安全可行的.     

老年人左半结肠癌并梗阻的诊断与治疗

目的探讨老年性结直肠癌并梗阻的诊断与治疗。方法回顾分析46例老年左半结肠癌并肠梗阻的住院病例。结果38例急诊手术,8例择期手术。其中29例行Ⅰ期切除吻合;7例行Hart-mann术;2例行横结肠双腔造瘘。Ⅰ期切除吻合者中,3例出现吻合口瘘,1例死亡。结论在加强围手术期处理,术中充分灌洗的前提下,对部分老年性肠癌并梗阻行Ⅰ期吻合可行。     

左半结肠癌梗阻肛肠外科治疗方式的选择与临床研究

目的探讨左半结肠癌梗阻时的外科处理方法。方法分析2009年1月至2011年12月72例左半结肠癌梗阻的外科治疗资料。结果 72例患者,I期切除吻合40例,其中I期切除吻合+盲肠蕈形管造瘘26例,I期切除吻合+鼻肠管肠内营养14例;I期左半结肠或直肠上段癌切除,近端结肠造口,关闭远端结肠或直肠备Ⅱ期吻合22例。肿瘤无法切除行乙状结肠造口6例,横结肠造口4例。术后并发症发生率11.1%(8/72),围手术期病死率5.7%(4/72)。结论重视对左半结肠癌梗阻的认识,早期诊断,早期手术,选择合理术式,加强围手术期营养是提高疗效、减少并发症的重要措施。     

58例急性梗阻性左半结肠癌Ⅰ期切除吻合术中清除肠内积粪方法及疗效分析

目的探讨急性梗阻性左半结肠癌患者Ⅰ期切除吻合术中清除梗阻近端结肠内积粪的方法，以减少术后并发症的发生。方法根据去除方法将58例急性梗阻性左半结肠癌术中肠内积粪去除后Ⅰ期切除患者分成2组：远端减压组27例及肠道灌洗组31例，比较2组术后吻合口瘘及并发症情况。结果远端减压组发生吻合口瘘3例，粘连性小肠不全梗阻5例，切口感染4例。肠道灌洗组发生切口感染2例，无吻合口瘘及粘连性小肠梗阻发生。结论急性梗阻性左半结肠癌Ⅰ期手术切除过程中采用肠道灌洗法去除梗阻近端结肠内积粪较彻底，能明显减少术后并发症发生，值得临床推广应用。     

左半结肠癌急性梗阻术中结肠封闭式顺行灌洗Ⅰ期切除吻合57例临床体会

目的探讨左半结肠癌急性梗阻术中行结肠封闭式顺行灌洗Ⅰ期手术切除吻合的可行性和安全性。方法回顾性分析广东省信宜市人民医院普通外科2001年至2010年间手术治疗左半结肠癌急性梗阻住院患者57例,术中均实施结肠封闭式顺行灌洗,Ⅰ期肿瘤切除吻合率为100%。结果 57例术中行结肠封闭式顺行灌洗根治性切除Ⅰ期吻合,均Ⅰ期愈合,均未发生吻合口漏。结论术中结肠封闭式顺行灌洗可作为左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除吻合的理想方法。     

结肠癌致梗阻的外科治疗(附38例报告)

我院自1988年以来,共收治结肠癌致梗阻38例,本文就其治疗体会报告如下:1 临床资料本组结肠癌梗阻病例中。男26例,女12例,年龄26~78岁,平均58.6岁。梗阻发生在左半结肠22例,右半结肠梗阻16例。左半结肠癌行Ⅰ期切除吻合术15例,占左半结肠癌68%,行Ⅰ期切除加造瘘术2例。右半结肠癌行Ⅰ期切除术12例,占右半结肠癌75%。本组无1例发生吻合口瘘及围手术期死亡。按Dukes分期,本组病人肿瘤所在部位及分期见     

老年人左半结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期切除吻合的临床分析

目的探讨老年人左半结肠癌急性肠梗阻行Ⅰ期切除吻合手术的临床疗效。方法对106例老年左半结肠癌急性梗阻患者行急诊Ⅰ期切除吻合术,术中充分肠道减压和结肠灌洗使肠道空虚、清洁、吻合口双层缝合。结果无死亡病例,肺部感染7例,切口感染6例,其中2例切口裂开,吻合口瘘2例。结论左半结肠癌急性梗阻,只要严格掌握手术指征,I期手术是安全有效的。     

结肠癌急性肠梗阻75例诊治体会

目的：探讨结肠癌急性肠梗阻的外科处理。方法：回顾性分析1995年1月至2000年12月收治的75例结肠癌急性梗阻的外科诊断和治疗资料。结果：75例病人,1期切除吻合51例,其中行右半结肠切除20例,横结肠切除9例,左半结肠切除12例,乙状结肠切除10例,有19例左关绎肠癌和乙状结肠癌行I期切除,近端结肠造瘘,II期闭瘘手术,施行I期结肠造瘘,II期肿瘤切除肠吻合,左半结肠癌I例,乙状结肠癌2例,肿瘤无法切除行盲肠造瘘和乙状结肠造瘘各1例,术后吻合口漏发生率2．66％（2／75）,结论：充分认识结肠癌急性梗阻是晚期结肠癌的表现,及时明确诊断,尽早手术,根据病人全央状况及术中情况,合理选择术式,做好围手术期处理,可以减少并发症,提高治疗效果。     

左半结肠癌并梗阻一期手术切除吻合33例治疗体会

目的探讨左半结肠急性梗阻一期切除吻合的外科诊治方法。方法回顾性分析2004年1月-2012年6．14一期手术切除吻合左半结肠癌并梗阻患者33例的临床资料。结果33例均一期切除吻合,全组无术中死亡病例。术后出现并发症切口感染1例,肺部感染1例,无吻合口瘘及其他严重并发症发生。结论左半结肠急性梗阻患者在掌握好手术适应证和做好预防措施的情况下,施行一期切除吻合是安全可行的。     

结肠癌致急性肠梗阻的外科治疗体会

目的探讨结肠癌致急性肠梗阻的外科治疗策略。方法回顾分析8年间收治的43例结肠癌并发急性肠梗阻患者的外科治疗方法及效果。结果采用右半结肠一期切除吻合治疗14例,左半结肠一期切除吻合治疗11例,Hartm ann手术7例,姑息性结肠造口7例,探查活检手术4例,术后并发吻合口瘘1例,切口感染3例,腹腔感染2例。结论结肠肿瘤并发急腹症临床常见但误诊率较高,及时外科手术是治疗的主要措施。     

大肠癌致肠梗阻的外科治疗30例分析

目的：探讨大肠癌致肠梗阻的外科诊治方法。方法：分析本院2003～2009年收治的30例大肠癌致急性肠梗阻患者的外科治疗临床资料。结果：30例患者中行右半结肠Ⅰ期切除吻合10例,横结肠癌切除Ⅰ期吻合3例,行左半结肠Ⅰ期切除吻合9例,行左半结肠及直肠上段癌切除近段结肠造口,关闭远段结肠或直肠备Ⅱ期吻合6例,另有肿瘤无法切除而行结肠造口2例。吻合口漏2例（6.7%）,死亡1例（3.3%）。结论：提高对大肠癌致肠梗阻的认识,尤其是大肠癌的早期诊断;选择合理的术式和加强围术期处理对患者术后恢复有至关重要的作用。     

大肠癌致急性肠梗阻的外科治疗(附51例报道)

目的 分析探讨大肠癌并发急性肠梗阻患者的临床特点和治疗方法.方法 回顾性分析2010年1月至2011年12月在我院治疗的51例大肠癌致肠梗阻手术患者的临床资料.结果 51例患者中,一期行右半结肠切除21例;一期行左半结肠切除24例;一期行左半结肠或直肠上段癌切除,近端结肠造瘘、封闭远端结肠或直肠二期吻合6例,治愈48例,死亡3例,术后出现腹部并发症14例.结论 大肠癌致急性肠梗阻应加强术前诊断,积极进行术前处理,只要情况允许应争取作一期切除吻合术.     

左半结肠癌合并肠梗阻Ⅰ期肠切除吻合58例临床分析

目的探讨左半结肠癌并肠梗阻采用Ⅰ期切除吻合术的可行性。方法回顾分析58例左半结肠癌并肠梗阻患者采用Ⅰ期切除吻合术的临床资料。结果采用Ⅰ期切除吻合术的58例中,无吻合口瘘、腹腔脓肿等严重并发症;无围手术期死亡;术后发生切口感染2例。结论Ⅰ期切除吻合术在左半结肠癌并肠梗阻中的应用是完全可行的。     

急性结肠梗阻的诊断与治疗

目的　探讨急性结肠梗阻的诊断、围手术期处理及手术方式的选择。方法　回顾分析我院 1991年 1月至 1997年 11月间手术治疗的急性结肠梗阻 5 7例。结果　癌性结肠梗阻占 72 % ( 41/ 5 7) ,而术前确诊率仅 3 2 %( 13 / 41)。术前选用预防性抗生素静脉滴注 ,术中行肠减压及结肠灌洗 ,行一期切除手术 44例 ,占 77% ( 44 / 5 7) ,同时一期吻合 3 6例 ,占 82 % ( 3 6/ 44 ) ,其中左半结肠病变者占 5 6% ( 2 0 / 3 6) ,无死亡及吻合口瘘发生。结论　对急性结肠梗阻应加强术前诊断和认识 ,完善术前、术中处理是降低一期肠切除和吻合术后并发症和死亡率的关键     

结直肠癌合并急性肠梗阻的外科治疗

目的探讨结直肠癌并急性肠梗阻病例的外科处理原则和方法。方法回顾性分析我院自2004年至2008年收治的86例结直肠癌并急性肠梗阻病例,结合近年国内,外文献,综合评价其外科处理方法。结果右半结肠梗30例,全部行一期切除吻合术;其余56例低位梗阻患者中38例行一期切除吻合,4例行Miles术,9例行Dixon手术,2例行Hatmann术,2例行单纯遣口术,1例行短路加造口术。术后12例出现并发症,其中肺部感染5例,切口感染5例,腹腔感染2例,切口裂开2例,吻合口瘘1例,均经积极治疗好转出院。死亡2例,病死率为8.3%,其余均痊愈出院。结论结直肠癌并急性结肠梗阻的处理要根据患者的全身情况和肿瘤的局部情况来进行综合判定。适应证掌握恰当。一期肿瘤切除和吻合术是安全的。     

结肠癌致急性肠梗阻的临床资料分析

目的探讨结肠癌致急性肠梗阻的外科处理方法。方法对32例结肠癌致急性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析。结果32例患者巾,Ⅰ期右半结肠癌切除吻合9例；Ⅰ期横结肠癌切除吻合2例；Ⅰ期左半结肠或乙状结肠癌切除吻合14例,术巾均行肠道灌洗；Ⅰ期左半结肠或乙状结肠癌切除,近端结肠造口,关闭远端备Ⅱ期吻合5例；肿瘤无法切除行回横结肠吻合1例(升结肠癌),行横结肠造口1例(降结肠癌)。术后无吻合口漏发生,发生切口感染4例(12．5%),病死1例(3．1%)。结论重视对结肠癌致急性梗阻的认识。合理选择手术方式,做好围手术期处理是减少并发症,提高疗效的重要措施。     

结肠癌急性肠梗阻46例诊治分析

目的 探讨结肠癌急性肠梗阻的处理方法。方法 回顾性分析我院的1985年-2000年收治的46例结肠癌并急性肠梗阻病例资料。结果 46例患均经手术治疗，出现并发症6例，死亡1例，病死率为2.2%，其余均痊愈出院。结论 结肠癌急性肠梗阻的处理要根据病人的全身情况和肿瘤的局部情况来进行综合评定，适应证掌握恰当，一期肿瘤切除和吻合术是安全的。     

结肠癌致急性肠梗阻外科治疗

目的：探讨结肠癌致急性肠梗阻的手术方法。方法：分析本院2000～2010年收治的60例结肠癌并急性肠梗阻病例。结果：右半结肠切除25例,乙状结肠切除4例,横结肠切除5例,左半结肠切除6例,分期手术10例,位于右侧结肠7例,行一期造瘘二期肿瘤切除吻合3例。结论：提高对结肠癌致急性肠梗阻的认识,合理选择手术方式和正确掌握手术时机,并做好围术期的处理,是保证治疗成功的重要基础。