左半结肠癌并梗阻Ⅰ期手术切除治疗体会

目的 探讨左半结肠癌并梗阻行Ⅰ期切除吻合的治疗效果.方法 回顾性分析38例左半结肠癌并梗阻Ⅰ期切除吻合的临床资料.结果 38例术后无一例死亡,无一例吻合口瘘,切口感染6例,肺部感染5例.结论 掌握适应症,合理使用术中结肠灌洗对左半结肠癌并梗阻行Ⅰ期切除吻合是安全可行的.     

左半结肠癌并梗阻一期手术切除吻合33例治疗体会

目的探讨左半结肠急性梗阻一期切除吻合的外科诊治方法。方法回顾性分析2004年1月-2012年6．14一期手术切除吻合左半结肠癌并梗阻患者33例的临床资料。结果33例均一期切除吻合,全组无术中死亡病例。术后出现并发症切口感染1例,肺部感染1例,无吻合口瘘及其他严重并发症发生。结论左半结肠急性梗阻患者在掌握好手术适应证和做好预防措施的情况下,施行一期切除吻合是安全可行的。     

左半结肠癌并梗阻Ⅰ期吻合临床观察

目的探讨左半结肠癌并梗阻I期吻合临床观察。方法回顾分析我院2004～2009年共有31例左半结肠癌急性结肠梗阻患者行I期切除吻合术患者的临床资料。结果本组31例均进行结肠灌洗,27例行结肠癌根治术,4例行结肠部分切除术,全部治愈,无死亡病例。术后并发切口感染1例,经换药愈合;吻合口漏1例,经局部双套管持续冲洗引流、禁食、胃肠减压、积极抗炎及全胃肠外营养支持,于术后28d痊愈出院。结论总结有以下条件者可行I期切除吻合：一般情况良好,无严重的并存病;梗阻时间不长,在72h以内,梗阻近端的肠管扩张及水肿不十分严重,血运良好;无休克表现;术中经结肠减压灌洗后近端结肠内容物可完全排空;吻合口无张力。     

左半结肠癌并急性梗阻Ⅰ期手术30例体会

目的总结左半结肠癌并梗阻诊治经验。方法对30例左半结肠癌并急性梗阻通过术中灌洗后施行Ⅰ期肠切吻合术的病人,临床资料进行总结。结果本组病人无死亡及吻合口瘘发生。结论左半结肠癌并梗阻的病人,只要术中得当,手术指征合适,行Ⅰ期手术是可靠安全。     

左半结肠癌并急性梗阻Ⅰ期切除吻合18例治疗体会

目的:探讨左半结肠癌并急性梗阻Ⅰ期切除吻合的可行性和安全性。方法:回顾分析1996年—2003年收治的左半结肠癌并急性梗阻Ⅰ期切除吻合18例患者的临床资料。结果:全部治愈出院,无手术死亡。结论:选择性左半结肠癌并急性梗阻Ⅰ期切除吻合是可行的,效果良好,为临床提供参考。     

左半结肠癌并肠梗阻Ⅰ期吻合临床分析

目的探讨左半结肠癌并肠梗阻Ⅰ期吻合的临床观察。方法回顾62例患者的临床资料。结果全组患者无一例死亡,无腹腔感染。3例发生切口感染,经局部引流、换药治愈,无一例出现吻合口瘘。患者住院时间10～32d。结论一期手术切除吻合术较分期手术能明显缩短住院时间,避免了结肠造口的不便及并发症,减轻了患者的痛苦及经济负担,提高了患者的生存率。     

左半结肠癌急性肠梗阻Ⅰ期切除吻合11例体会

左半结肠癌并发急性肠梗阻，在保守治疗效果不明显，而又无法进行必要的术前准备情况下，急诊剖腹手术，争取Ⅰ期切吻，对于减轻病人痛苦和经济负担，提高5年生存率有很大益处。但在术中要注意严格无菌无瘤操作，尽量避免各种并发症。本院近5年进行11例此类手术，现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料本组共11例，男8例，女3例，年龄33～68岁。其中10例为原发性左半结肠癌梗阻，1例为胃癌转移至结肠脾曲形成梗阻。病程12h～3d。4例开腹时有中等量渗液。全部病例均采用此方法进行肠腔减压，Ⅰ期吻合，结果均Ⅰ期愈合，未发生吻合口瘘。1.2 手…     

梗阻性左半结肠癌Ⅰ期切除吻合26例

左半结肠癌致急性梗阻采取何种术式 ,历来存有争议 ,主要是一期切除后吻合口瘘发生率较高 ,约 5 %～ 3 0 % [1 ] ,故多采用Ⅰ期结肠造口术 ,Ⅱ期闭瘘术 ;但近年Ⅰ期切除吻合术 ,成功报道较多 ,这避免二次手术给病人带来痛苦。我院自 1997至2 0 0 1年对梗阻性左半结肠癌 2 6例行Ⅰ期切除吻合术 ,无吻合口瘘发生 ,报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组男 17例 ,女 9例 ;年龄 5 5～ 78岁 ,平均 62岁。病变部位 :结肠脾曲 4例 ,降结肠 14例 ,乙状结肠 8例 ,梗阻时间 3～ 7ｄ ,平均 5ｄ。1 2　方法　梗阻性左半结肠癌患者入院诊断明确后 ,…     

左半结肠癌并急性肠梗阻50例Ⅰ期手术效果研究

目的探讨分析左半结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期手术效果。方法选取我院2000年1月至2011年12月间收治的50例左半结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期手术治疗的患者作为观察组,另选取我院同期收治的50例左半结肠癌并急性肠梗阻分期手术治疗的患者作为对照组,比较两组患者的手术效果。结果观察组患者在平均住院时间、平均治疗费用、5年生存率方面明显优于对照组患者。两组比较,P<0.05具有显著性差异,有统计学意义。对照组患者在感染率、吻合口瘘发生率方面明显优于观察组患者,两组比较,P<0.05具有显著性差异,有统计学意义。结论左半结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期手术效果显著,值得临床提供。     

老年左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除吻合效果观察

目的探讨老年左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合的方法及临床效果。方法回顾性分析2007年5月至2012年5月本院经一期切除吻合手术治疗的12例老年左半结肠癌急性梗阻患者的临床资料。结果 12例患者均结肠灌洗后一期手术治疗。手术时间（153±16）min,结肠灌洗时间56±9min;根治性切除7例,姑息手术5例,术后切口感染2例,未出现吻合口瘘等并发症。结论老年左半结肠癌急性梗阻全结肠灌洗、一期切除避免了结肠造瘘及二次手术,肿瘤根治机会增加,住院时间缩短,患者生存质量改善,临床应严格适应症选择。     

左半结肠癌伴梗阻一期吻合临床应用分析

目的 探讨左半结肠癌伴梗阻一期吻合临床疗效。方法将我科收治的左半结肠癌患者95例，随机分为治疗组55例和对照组40例。治疗组采用术中结肠灌洗后一期吻合术，对照组采用二期吻合，并进行疗效观察比较。结果治疗组并发症及5年生存率都明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；2组吻合口瘘发生率及1、3年生存率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论完善术前全身情况的准备，纠正高危因素，术中认真、细致的操作，彻底肠腔减压，正确判断肠管情况和严密的吻合口缝合能够明显的降低病死率，延长5年生存率，改善患者的生活质量。     

保留回盲肠瓣一期手术治疗左半结肠癌急性梗阻的疗效

目的研讨保留回盲肠瓣一期手术治疗左半结肠癌急性梗阻的可行性及临床疗效。方法选取本院2010年8月～2011年12月收治的左半结肠癌发生急性肠梗阻的患者46例,随机分为两组,甲组患者22例,采用保留回盲肠瓣一期手术治疗;乙组患者24例,采用不保留回盲瓣一期手术治疗。对比分析两组患者的术后疗效及并发症发生情况。结果两组患者术后肠梗阻情况均得到不同程度的缓解,甲组患者疗效显著,与乙组患者疗效对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。甲组患者术后并发症的发生率显著低于乙组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论依据患者的情况,采用保留回盲肠瓣一期手术进行治疗左半结肠癌急性梗阻的疗效较好,有利于术后肠道血运恢复,有利于术后患者的康复。     

一期吻合手术治疗梗阻性左半结肠癌的临床疗效观察

目的探讨梗阻性左半结肠癌一期吻合手术的临床疗效。方法回顾性分析79例梗阻性左半结肠癌行一期吻合手术患者的临床资料。结果本组均行一期吻合手术,根治切除67例,姑息切除12例,术后切口感染4例,肺部感染2例,吻合口瘘2例,死亡1例,因吻合口瘘致严重腹腔感染抢救无效死亡。结论对梗阻性左半结肠癌,采取积极的治疗,选择手术时机,以一期吻合手术可以达到满意的效果。     

术中结肠灌洗在梗阻性左半结肠癌Ⅰ期切除吻合术的临床应用

目的：探讨术中结肠灌洗在梗阻性左半结肠癌的临床应用意义。方法：左半结肠癌110例．其中A组37例采用逆行结肠灌洗Ⅰ期切除吻合;B组29例采用顺行结肠灌洗Ⅰ期切除吻合。C组44例无合并肠梗阻,经充分的术前肠道准备后实施Ⅰ期切除吻合。结果：发生吻合漏B组1例,C组l例,A组0例;切口感染A组4例,B组9例,C组1例。结论：左半结肠癌性梗阻术中灌洗Ⅰ期切除吻合是可行的。术中逆行灌洗更加安全有效。     

39例大肠肿瘤伴急性肠梗阻一期切除吻合的围手术期护理

目的：探讨左半结肠癌伴急性肠梗阻的一期切除吻合并发症的围手术期护理。方法：回顾性分析2002～2007年我院收治的39例左半结肠癌致急性肠梗阻的病例资料。结果：本组病例全部行一期肠切除吻合。术后切口感染2例，吻合口漏1例，无手术死亡病例。结论：经积极的围手术期护理，一期肠切除吻合术是安全可行的。     

一期结肠癌根治切除吻合口近端造口术处理左半结肠癌伴梗阻的临床应用

目的 探讨一期结肠癌根治性切除吻合口近端造口术在治疗左半结肠癌伴梗阻患者中的临床应用效果。方法 回顾75例左半结肠癌伴急性梗阻患者的临床处理过程,分析患者术后出现切口感染、吻合口瘘、肺部感染、盆腔感染发生情况及平均住院时间等。结果 75例患者术后发生切口感染3例,吻合口瘘1例,肺部感染2例,心功能衰竭1例,所有患者术后造瘘口还纳成功,平均住院12.5 d。结论 左半结肠癌伴急性梗阻的患者行一期根治性切除吻合口近端造口术降低了单纯一期吻合术后吻合口瘘、切口感染等并发症的发生,改善了患者生活质量,是安全有效的治疗方式。     

肠梗阻导管减压后一期手术救治梗阻性左半结直肠癌

目的 探讨术前经肛放置肠梗阻导管对梗阻性左结直肠癌一期手术的作用.方法 将梗阻性左结直肠癌患者45例分为对照组及导管组,导管组经肛门置入肠梗阻导管减压,治疗5～7天后实施手术;对照组采取传统治疗方法.两组患者术中根据肠道清洁程度决定是否行一期手术,比较两组入院24小时梗阻缓解率、术中肠道清洁情况、一期手术的比率.结果 导管组有17例成功放置导管并成功实施减压引流.入院治疗24小时后,导管组梗阻缓解率为68.2%.对照组为13.0%.导管组一期手术率为72.3%.对照组为8.7%.结论 经肛门置入肠梗阻导管治疗梗阻性左半结直肠癌效果显著,能解除急性梗阻,使大部分患者能实施一期手术.     

左半结肠癌梗阻的I期手术治疗

目的探讨左半结肠癌致结肠梗阻的I期手术的方法及疗效.方法对2000～2004年2月我院收治的25例左半结肠癌致肠梗阻患者采用I期手术治疗的临床资料进行回顾性分析.结果本组25例,无吻合口瘘、腹腔感染等并发症,切口不同程度液化感染8例.结论左半结肠癌梗阻经严格掌握适应证,完善围手术期处理,Ⅰ期手术切除吻合是完全可行的.     

急诊一期切除吻合治疗结肠癌急性梗阻

目的　探讨结肠癌急性梗阻行急诊一期手术的方法及并发症的预防。方法　对 32例结肠癌急性梗阻病人行急诊一期切除吻合术 ,术中充分肠减压使肠道空虚 ,吻合口单层缝合。结果　切口感染 3例 ,其中 1例切口裂开 ,未发生吻合口漏。结论　结肠癌急性梗阻 ,掌握正确的手术指征和方法 ,急诊一期切除吻合术安全可行。