关节镜引导与徒手股骨倒打髓内钉手术对膝关节的影响

目的　比较研究关节镜引导与徒手股骨倒打髓内钉手术对膝关节的影响 ,探讨关节镜引导下股骨倒打髓内钉的不同点。方法　关节镜引导下股骨倒打髓内钉手术 (关节镜组 ) 5例 ,徒手股骨倒打髓内钉 (徒手组 ) ,打入髓内钉共 9例。结果　关节镜 5例均获随访 ,术后 14天膝关节主动屈曲 90°,术后 1月扶单拐行走。徒手组 ,9例均获随访 ,术后1月膝关节屈曲 90°者 2例 ,术后 1月半 1例 ,术后 2月 2例 ,术后 3月 5例 ,并发膝关节积液疼痛 4例 ,髌骨半脱位 1例 ,轻度钉尾撞击症 1例。结论　关节镜引导股骨倒打髓内钉不仅对膝关节损伤小 ,并且可发现膝关节隐性损伤或病变 ,帮助关节软骨复位 ,但是对术者的技术需求更高     

顺行交锁髓内钉内固定治疗股骨骨折的疗效观察

目的探讨顺行交锁髓内钉内固定治疗股骨骨折的疗效。方法选择2005年1月～2008年12月应用扩髓顺行交锁髓内钉内固定治疗股骨骨折52例,男36例,女16例,年龄16～82岁,平均49岁。致伤原因：交通事故伤35例,高处跌落伤12例,其他5例;其中单纯股骨骨折32例,合并其他损伤如脑外伤、腹内脏器损伤等共12例,单侧股骨多段骨折6例,双侧股骨骨折2例。结果本组无感染、髓内钉无折弯和折断,无畸形愈合。结论交锁髓内钉内固定治疗股骨骨折能防止短缩和旋转,固定牢固,愈合率高,是股骨干骨折较好的一种固定方法 。     

顺行交锁髓内钉内固定治疗股骨骨折的疗效观察

目的 探讨顺行交锁髓内钉内固定治疗股骨骨折的疗效.方法 选择2005年1月～2008年12月应用扩髓顺行交锁髓内钉内固定治疗股骨骨折52例,男36例,女16例,年龄16～82岁,平均49岁.致伤原因:交通事故伤35例,高处跌落伤12例,其他5例;其中单纯股骨骨折32例,合并其他损伤如脑外伤、腹内脏器损伤等共12例,单侧股骨多段骨折6例,双侧股骨骨折2例.结果 本组无感染、髓内钉无折弯和折断,无畸形愈合.结论 交锁髓内钉内固定治疗股骨骨折能防止短缩和旋转,固定牢固,愈合率高,是股骨干骨折较好的一种固定方法.     

闭合交锁钉治疗股骨骨折致会阴神经损伤一例报告

１临床资料患者,男性,２１岁。因车祸致左股骨节段性粉碎性骨折于１９９７年１１月４日入院。Ｘ线片示：股骨中上段斜形粉碎性骨折合并中下１／３骨折,呈节段性。于腰麻下行闭合股骨交锁钉固定。手术顺利。但术后患者感会阴部、阴茎麻痹,阴茎勃起不能。予心理安慰及神...     

关节镜下逆行交锁髓内钉治疗股骨下段骨折26例

股骨下段骨折(包含股骨干下1／3骨折和股骨髁上骨折)是骨科常见病,除了保守治疗之外,手术可选择切开复位普通钢板、动力加压髁螺钉(DCS)、髁支持钢板等固定方法。自2002年10月-2004年1月,我院对股骨下段骨折26例患者,采用关节镜下逆行交锁髓内钉固定方法进行治疗,取得了满意的效果。现报道如下。     

交锁髓内钉治疗股骨骨折(附22例报告)

目的:观察交锁髓内钉治疗股骨骨折的疗效。方法:本组22例股骨干骨折行交锁髓内钉固定。男18例,女4例,年龄(19~42)岁。动力型固定4例,静力型固定18例。结果:平均随访16个月,骨折全部愈合,平均愈合时间12周。结论:交锁髓内钉治疗股骨骨折是一种较好的内固定方法。     

静态交锁髓内钉治疗26例股骨骨折

我院采用静态文锁髓内钉内固定治疗26例新鲜的股骨干骨折，骨折在伤后平均6．5天内采用Grosse－Kempf静态交锁髓内钉固定，骨折愈合平均时间是19周，无一例出现打的弯曲、断裂和骨折不愈合。交锁髓内针治疗股骨骨折是一种安全和有效的新技术。1临床资料1995年4月到1996年7月期间收治26例股骨干骨折，男20例，女6例，平均年龄324岁，均为外伤所致；26例均是闭合性骨折，其中13例是粉碎性，10例是斜形或螺旋形，3例是横断形。2手术方法我院采用Zimmer公司生产的Grosse－Kempf髓内针，患者取侧卧位，患肢在上，手术方法基本同一般股骨干骨折…     

交锁髓内钉治疗股骨骨折

目的 :探讨交锁髓内钉治疗股骨骨折的疗效及并发症的防治。方法 :采用切开复位 ,静力型交锁固定治疗股骨骨折 6 5例。结果 :6 0例获得 I期愈合 ,5例骨折延迟愈合。结论 :交锁髓内钉是治疗股骨骨折 ,尤其是粉碎性骨折理想的内固定方法     

交锁髓内钉治疗股骨骨折

第三代锁内钉具有固定牢固,防止旋转、缩短畸形以及早期功能锻炼等优点。我科1999年6月至2002年10月应用交锁髓内钉治疗股骨骨折25例,疗效满意,报告如下。     

交锁髓内钉与钢板内固定治疗股骨骨折的疗效对比分析

目的:探讨交锁髓内钉(Intramedullary nails,IN)与钢板内固定(Plate internal fixation,PIF)治疗股骨骨折(Femoral fracture,FF)的临床疗效。方法:选取2015年5月—2018年5月我院收治的75例FF患者,按患者入院顺序将其分为研究组(n=40)和对照组(n=35),对照组采用PIF进行治疗,研究组给予IN进行治疗,对比两组治疗效果、临床指标变化情况以及并发症发生情况。结果:研究组手术时间、术中出血量和住院时间均低于对照组(P<0.05);两组踝关节活动度和膝关节活动度对比差异无统计学意义(P>0.05);研究组骨折愈合时间短于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:在FF治疗中应用IN治疗可有效缩短患者住院时间和骨折愈合时间,降低其出血量和并发症发生率,效果显著,值得应用。     

无C形臂交锁髓内钉治疗股骨干骨折临床分析

目的探讨无C形臂情况下使用交锁髓内钉治疗股骨干骨折的效果。方法收集1999年1月-2006年6月病例共28例，进行回顾性分析。结果随访12个月屯3个月，平均17．6个月，骨折均达骨性愈合，平均愈合时间10．4个月，疗效按马元璋标准评定：优：23例，良3例，中2例，优良率92．8％。结论无C形臂情况下使用交锁髓内钉治疗股骨干骨折，固定牢固，患肢可以早期主动功能锻炼，创伤小，并发症少，适合基层医院的实际。     

闭合复位交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折

目的：探讨应用闭合复位交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折的临床效果。方法2011年1月—2014年1月间使用交锁髓内钉治疗股骨干骨折患者76例,回顾性分析其临床治疗情况。结果76例均获得随访,时间4个月~24个月,骨折均愈合,无感染、脂肪栓塞、内固定断裂等发生。疗效按Neer标准评定：优58例,良18例。结论闭合复位交锁髓内钉治疗股骨干骨折,骨折愈合率高、感染率低、出血量少、功能恢复快而满意,是临床上较好的方法之一。     

不稳定股骨转子间骨折不同内固定方法的疗效比较

目的：浅析不同内固定方法对不稳定股骨转子间骨折的疗效差异。方法2009年1月至2013年5月行内固定手术的不稳定股骨转子间骨折患者36例,采用Gamma钉固定10例为A组,动力髋螺钉( DHS)固定11例为B组,股骨近端抗旋髓内钉( PFNA)固定15例为C组。对不同的内固定方式的术中出血量、手术时间、术后并发症、骨折愈合时间及髋关节功能评分等相关数据进行统计学分析。结果各组患者术后均获随访,平均随访时间1年半,住院及随访期间无死亡病例。 C组手术时间较A、B两组短,且有统计学意义(P<0．05)。 B组术中出血量最多,愈合时间长,C组出血最少,但与A组比较差异无统计学意义(P>0．05)。术中A组发生股骨颈干角变小1例,髋内翻1例;B组发生髋内翻2例,头钉穿出1例,内固定松动1例;C组无相关并发症发生。骨折愈合时间A、B、C三组间比较差异无统计学意义(P>0．05)。 A、C两组髋关节功能评分均较B组高,差异有统计学意义(P<0．05),但A、C两组间差异无统计学意义(P>0．05)。结论 PFNA是治疗不稳定股骨转子间骨折一个很好的选择,手术操作简便,损伤较小,出血少,固定牢靠,术后髋关节功能恢复较好,值得临床推广。     

可折式加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折10例报告

目的 :为探讨中青年股骨颈骨折手术治疗的方法。方法 :对本组 10例闭合性股骨颈骨折患者采用了股骨干近端和转子部外侧入路的手术方法 ,切开复位 ,用三根可折式加压螺纹钉内固定。三根螺纹钉均匀地呈三角形分布于股骨颈和头内 ,增加骨折的稳定性。结果 :本组患者随访 6个月～ 4a,平均愈合时间为 5 .1个月 ,无骨不连 ,未见股骨头缺血性坏死。髋关节功能恢复优良率达 90 %。结论 :本方法使股骨颈骨折达解剖复位 ,加压固定 ,有利于骨折愈合 ,减少了并发症。适用于中青年股骨颈骨折的治疗     

闭合复位股骨逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的观察闭合行股骨逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的疗效。方法应用闭合复住股骨逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折26例。A1型4例，A2型6例，A3型4例；C1型5例，C2型4例，C3型3例。结果随访6个月-30个月，平均17个月，所有骨折都得到愈合，平均愈合时间为13周。术后膝关节的平均活动范围为109°。根据Merchan膝关节功能评分标准，优15例，良7例，可3例，差1例。优良率为84．6％。结论闭合复位股骨逆行交锁髓内钉是治疗A型和C1、C2型股骨远端骨折较理想的手术方法。     

股骨颈骨折内固定手术简史

1858年,德国外科医师VonLangenbeck采用镀银螺钉完成了世界第1例股骨颈骨折内固定手术.1875年,德国医生Franz K（o）nig在消毒后,成功利用金属螺钉实施股骨颈内固定术.1883年,美国外科医生Nicholass Senn提出了股骨颈骨折都应手术治疗的观点,但未能得到广泛认可.1931年,美国医生Smith-Petersen和他的同事发表了股骨颈骨折切开复位三翼钉内固定的治疗结果.随后,瑞典医生Sven Johansson、美国医生H.Heyward Wescott分别于1932年和1934年为闭合三翼钉内固定手术设计了相应的手术辅助器械.1941年,AAOS建议对股骨颈骨折使用三翼钉内固定.1976年,The British Medical Research Council指出,三翼钉不适用于有移位的股骨颈骨折.1980年,Asnis空心螺钉开始使用,并沿用至今.20世纪40年代,孟继懋和叶衍庆相继开展三翼钉内固定术治疗股骨颈骨折.1989年,危杰首先在中国就用AO空心钉治疗股骨颈骨折.此后,空心加压螺钉治疗股骨颈骨折在全国范围内得到了广泛的推广.     

股骨粗隆间骨折手术内固定术中护理观察

目的探讨股骨粗隆间骨折几类手术内固定术中护理优点。方法回顾性总结了65例股骨粗隆间骨折内固定患者手术护理配合观察,然后对其手术配合观察给予分析。结果 65例手术顺利完成,取得较好的手术效果,术中观察解剖型锁定接骨板固定操作相对简单,术中护理配合亦较DHS、DCS固定简单。结论解剖型锁定接骨板(LCD)固定在出血量、手术时间、操作简易性及术中护理上优于DHS、DCS固定,有利于缩短手术时间,防止手术并发症。     

交锁髓内钉固定治疗胫骨骨折98例临床分析

目的分析交锁髓内针固定治疗胫骨骨折的临床效果。方法 2007年1月～2011年12月采用交锁髓内针固定治疗98例胫骨骨折患者,62例病人采用闭合复位交锁髓内钉内固定术,36例难以闭合复位者采用小切口开放复位内固定术。结果术后92例患者获得随访,时间3～12月,平均8月,88例骨折患者平均愈合时间6.8月。8例发生骨折延迟愈合,2例患者1年后仍未愈合,经自体髂骨移植钢板固定后5月愈合,无不愈合及畸形愈合。结论交锁髓内针治疗胫骨骨折可获得良好的临床疗效,值得推广。     

关节镜及C臂X光机监视下空心螺钉内固定治疗股骨髁骨折

目的探讨关节镜及C臂X光机监视下股骨髁骨折的微创治疗效果。方法对13例股骨髁骨折患者,采用关节镜和C臂X光机监视下行股骨髁骨折闭合牵引、手法和撬拨复位及多枚空心螺钉内固定治疗,同时在关节镜下治疗关节内其他损伤。结果13例患者术后复查X线片显示:骨折对位、对线良好。术中发现合并半月板损伤7例,合并前交叉韧带损伤1例。随访6~18个月,所有患者骨折愈合良好,无骨不连及其他并发症。结论关节镜及C臂X光机监视下空心螺钉内固定治疗股骨髁骨折,手术方法切实可行,组织损伤小,骨折复位好,内固定牢固,术后关节功能恢复快,值得推广应用。     

股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定与解剖型锁定钢板(ALP)内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效观察

目的 对比研究股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定、解剖型锁定钢板(ALP)内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床价值.方法 选取2018年5月至2019年5月收治的股骨粗隆间骨折患者62例作为研究对象,根据治疗方式不同分为PFNA组(n=32)和ALP组(n=30).给予PFNA组近端防旋髓内钉内固定治疗,给予ALP组解剖型...