联合测定血清中5种肿瘤标志物对肺癌的诊断价值

联合检测血清中多种肿瘤标志物是否可提高肺癌早期检出率,各家文献报道不一。本文探讨血清中β_2-MG(β_2-微球蛋白)、CEA(癌胚抗原)、SF(铁蛋白)、SA(唾液酸)及AFP(甲胎蛋白)联合检测对肺癌的筛选和辅助诊断价值。     

甲基化特异性PCR检测肺癌p16基因甲基化及其临床意义

目的:探讨甲基化特异性聚合酶链反应(methylation-specific PCR,MSPCR)在肺癌临床诊断中的应用价值.方法:选取56例肺部疾病住院患者手术切除的病变肺组织和相应的支气管肺泡灌洗液(BALF)及痰标本,其中32例为肺癌,24例为良性肺部疾病.标本经一般处理,PCR扩增后,产物经电泳EB染色,紫外灯下观察.结果:32例肺癌组织标本中,14例(43.8%)在p16基因启动子区域呈现异常甲基化,其中9例(64.3%)在相应的BALF中检测出甲基化存在,5例(35.8%)在相应的痰标本中也检测出甲基化存在.24例良性肺部疾病,其中肺囊肿10例,肺结核14例,手术切除标本和BALF及痰标本中均未检测出p16基因甲基化存在.结论:MSPCR技术对肺癌患者BALF及痰标本中的异常甲基化检测具有高度特异性,是一项有潜力的肺癌早期诊断新技术.     

甲基化特异性PCR检测肺癌p16基因甲基化及其临床意义

目的：探讨甲基化特异性聚合酶链反应(methylation—specific PCR，MSPCR)在肺癌临床诊断中的应用价值。方法：选取56例肺部疾病住院患者手术切除的病变肺组织和相应的支气管肺泡灌洗液(BALF)及痰标本，其中32例为肺癌．24例为良性肺部疾病。标本经一般处理，PCR扩增后，产物经电泳EB染色，紫外灯下观察。结果：32例肺癌组织标本中，14例(43．8％)在p16基因启动子区域呈现异常甲基化，其中9例(643％)在相应的BALF中检测出甲基化存在。5例(35．8％)在相应的痰标本中也检测出甲基化存在。24例良性肺部疾病，其中肺囊肿10例，肺结核14例。手术切除标本和BALF及痰标本中均未检测出p16基因甲基化存在。结论：MSPCR技术对肺癌患者BALF及痰标本中的异常甲基化检测具有高度特异性，是一项有潜力的肺癌早期诊断新技术。     

肺泡灌洗液中多聚免疫球蛋白受体分泌片段测定的临床意义

背景与目的:检测肺癌患者支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中多聚免疫球蛋白受体分泌片段(polymeric immunoglobulin receptor secretory component,pIgR SC)的蛋白水平,并探讨其临床意义.材料与方法:采用酶联免疫吸附分析法(ELISA)测定52例肺癌患者患侧肺及其中18例患者配对健侧肺BALF中pIgR SC的蛋白水平.结果:肺癌患者患侧BALF中pIgR SC蛋白水平显著高于健侧对照组(P=0.009);肺腺癌患者BALF中pIgR SC蛋白水平显著高于肺鳞癌患者(P=0.014);而在肺鳞癌患者组,手术时发现淋巴结转移的患者BALF中pIgR SC蛋白水平显著高于手术时未发现淋巴结转移患者(P=0.012).结论:BALF中pIgR SC蛋白水平在肺癌患者患侧较健侧显著升高,肺腺癌患者BALF中plgR SC蛋白水平显著高于肺鳞癌患者,BALF中pIgR SC蛋白水平与肺鳞癌淋巴结转移密切相关.     

肺泡灌洗液中肿瘤标志物的联合检测在肺癌诊断中的价值

目的:探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)3种肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白片段211(CY-FRA211)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)对肺癌的临床诊断价值。方法:采用电化学发光法分别检测90例肺癌患者、60例肺部良性病变患者血清及BALF中CEA、CYFRA 211和NSE的含量。结果:肺癌患者BALF中3种肿瘤标志物的含量明显高于肺部良性病变患者(P<0.05),且随着TNM临床分期升高,肿瘤标志物的含量也明显升高。在不同病理类型的肺癌中,3种肺癌肿瘤标志物升高的程度均有所不同。BALF中肿瘤标志物的含量与同期血清中的含量相比,出现更早且浓度更高。结论:肺癌患者BALF中CEA、CYFRA211、NSE联合检测对肺癌诊断有更高的临床参考价值。     

肺泡灌洗液白介素6检测对周围型肺癌的临床意义

目的探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)中白介素6(IL-6)与周围型肺癌的关系.方法应用ELISA双抗体夹心法检测28例周围型肺癌患者BALF、血清IL-6水平及12例肺部炎性病变患者BALF中IL-6水平.结果周围型肺癌患者血清、BALF中IL-6水平分别高于正常人血清及肺部炎性病变患者BALF中IL-6水平(P分别<0.01),周围型肺癌患者BALF中IL-6水平明显高于其自身血清IL-6(P<0.001).结论BALF中IL-6测定对周围型肺癌诊断有一定意义.     

内皮抑素在肺癌患者外周血清及支气管肺泡灌洗液中的表达研究

 目的 探讨内皮抑素（Endostatin）在肺癌患者外周血清及支气管肺泡灌洗液（Bronchoalveolar lavage fluid，BALF）中的表达以及与肺癌临床病理生理特征的关系。方法 采用酶联免疫吸附法（Enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA）检测初诊肺癌47例及肺良性病变18例患者外周血清及BALF中Endostatin的表达水平。结果 肺癌患者外周血清及BALF中Endostatin分别为（131．71±50．32）ng／ml和（502．56±302．00）ng／ml，显著高于肺良性病变者（P〈0．01）；肺癌晚期、有淋巴结及远处转移、肺腺癌患者外周血清及BALF中Endostatin高表达；肺癌患者Endostatin在外周血清及灌洗液中的表达呈线性正相关（P=0．000）。结论 检测外周血清及支气管肺泡灌洗液中Endostatin均有助于肺癌的诊断及较好提示其生物学行为。     

支气管肺泡灌洗检测对肺癌诊断意义的探讨

目的:对肺癌患者支气管肺泡灌洗液(BALF)进行细胞学检查及CYFRA21-1水平的测定,旨在探讨其对肺癌的诊断价值.方法:采用免疫放射分析法(IRMA)测定患者BALF及血清中CYFRA21-1水平及细胞学检查,与纤维支气管镜活检、刷检做比较,评价其对肺癌的诊断价值.结果:1)CYFRA21-1水平肺癌组BALF及血清均高于对照组(P＜0.05,＜0.01).2)BALF中CYFR21-1在Ⅰ～Ⅱ期肺癌的阳性率、符合率(75.0%,83.3%)均显著高于血清(6.3%,50.0%)(P＜0.01,＜0.05).3)周围型肺癌BALF中CYFRA21-1阳性率(77.3%)及细胞学阳性率(72.7%)显著高于支气管镜活检阳性率(9.1%,P＜0.01)及刷检阳性率(36.4%,P＜0.05).结论:检测BALF中肿瘤标志物(TMs)对肺癌早期诊断优于血清;周围型肺癌BALF中CYFRA21-1阳性率及细胞学阳性率显著高于支气管活检和刷检阳性率,是诊断周围型肺癌有效的辅助方法.     

支气管肺灌洗液中sIgA和CA_(50)检测诊断外周型肺癌的意义

本文通过检测25例外周型肺癌病人血及支气管肺灌洗液(BALF)中sIgA和CA_(50),探讨其对外周型肺癌的诊断价值。1 材料和方法1.1 病例选择肺癌组为病理证实的原发性支气管肺癌共25例,X线表现均属外周型,男20例,女5例,平均年龄54.3岁(24岁～71岁),其中鳞癌10例,腺癌11例,未分化癌2例,未定型2例。良性肺病组包括肺炎、肺结核等共20例,男18例,女2例,平均年龄50.1岁(20岁～69岁)。1.2 检查方法 Olympus BF纤支镜,内径5.5mm。检查时纤支镜远端楔于肿瘤及病变所在病灶段级支气管开口,对照组选健侧中叶(B_4、B_5)或舌叶支气管开口,经活检孔注入2％利多卡因 1～2ml后,快速注入50ml 37℃生理盐水,在 13.3～20kPa(100～150mmHg)负压下吸引回收液,共2次总量为100ml,回收液过滤后装入塑料试管中。2 结果表1中BALF中CA_(50)和sIgA均为相对量(如:CA_(50)ug/ml/白蛋白 ug/ml、sIgAug/ml/白蛋白 ug/ml),白蛋白作为标准参考物。25例肺癌及20例良性肺病患者血及病侧BA LF中CA_(50)、sIgA联合检测诊断肺癌见表2。     

AFP阴性肝癌的放射免疫诊断

本文报告81例AFP阴性肝癌选用铁蛋白,CEA、β_2-MG三种肿瘤标记,探讨单项及联合检测诊断AFP阴性肝癌的临床价值。其单项阳性率:铁蛋白56.7％、CEA19.7％、β_2-MG66.6％,三项中以β_2-MG阳性率最高,CEA最低。联合检测则以铁蛋白 β_2-MG为高,达44.4％。令人注目的是三项联合检测在81例中无1例出现三项检测均阴性者。据此,我们认为这些项目可作为AFP阴性肝癌的辅助检查,对提高AFP阴性肝癌的诊断似无疑问。     

支气管肺泡灌洗液端粒酶活性检测对周围型肺癌诊断意义

目的　探讨支气管肺泡灌洗液 (BALF)脱落细胞端粒酶活性的检测 ,对周围型肺癌的诊断意义。方法　采用PCR TRAP ELISA半定量法及PCR TRAP银染定性法 ,检测 5 7例经螺旋CT扫描而发现并疑诊为周围型肺癌患者的纤维支气管镜BALF中脱落细胞端粒酶活性 ,并将检测结果与病理组织检查结果进行对照。结果　肺癌组BALF脱落细胞端粒酶活性检测的敏感性为 86.1% ,特异性为 90 .5 % ,准确性为 87.8%。结论　BALF脱落细胞端粒酶活性检测有助于对周围型肺癌的早期诊断     

肺癌患者血清与支气管肺泡灌洗液和胸腔积液中TPS水平检测及其临床意义的研究

目的检测肺癌患者血清与胸腔积液和支气管肺泡灌液(BALF)中组织多肽特异性抗原(TPS)水平,判断其对肺癌的早期诊断、分期、分型的临床价值。方法采用酶联免疫吸附分析法(ELISA)法测定65例肺癌患者及54例良性肺病患者血清与胸腔积液及BALF中TPS的水平。结果肺癌患者TPS水平明显高于对照组患者(P=0.02);肺癌组胸腔积液中TPS水平较高;非小细胞癌的TPS水平高于小细胞肺癌组;Ⅲ期和Ⅳ期的TPS水平高于Ⅰ期和Ⅱ期的。结论TPS可用于肺良、恶性疾病的鉴别。胸腔积液与血清中的TPS水平比较稳定,能够真实的反映肿瘤的分化、表达情况,可用于鉴别小细胞肺癌和非小细胞肺癌。     

肺癌患者血清与支气管肺泡灌洗液和胸腔积液中TPS水平检测及其临床意义的研究

目的：检测肺癌患者血清与胸腔积液和支气管肺泡灌液(BALF)中组织多肽特异性抗原(TPS)水平，判断其对肺癌的早期诊断、分期、分型的临床价值。方法：采用酶联免疫吸附分析法(ELISA)法测定65例肺癌患者及54例良性肺病患者血清与胸腔积液及BALF中TPS的水平。结果：肺癌患者TPS水平明显高于对照组患者(P=0．02)；肺癌组胸腔积液中TPS水平较高；非小细胞癌的TPS水平高于小细胞肺癌组；Ⅲ期和Ⅳ期的TPS水平高于Ⅰ期和Ⅱ期的。结论：TPS可用于肺良、恶性疾病的鉴别。胸腔积液与血清中的TPS水平比较稳定，能够真实的反映肿瘤的分化、表达情况，可用于鉴别小细胞肺癌和非小细胞肺癌。     

β_2-微球蛋白与肿瘤

β_2-微球蛋白(β_2-MG)广泛存在于血液、尿、脑脊液、唾液、腹水等各种体液中。恶性肿瘤细胞可产生β_2-MG。研究表明,β_2-MG虽然不是特异的肿瘤标志,但对早期肿瘤诊断筛选、肿瘤大小、病情、预后及治疗效果的判断具有重要的临床意义。本文简略综述体液中β_2-MG测定与肿瘤的临床意义。     

肺癌患者血清β2微球蛋白测定的意义

β_2-微球蛋白(β_2-m)是一种单链多肽的低分子蛋白,近年来文献报告,多种恶性肿瘤患者的血清β_2-m增高,并对这些肿瘤的诊断有参考价值,为了解肺癌患者血清β_2-m水平及其临床意义,自1993年3月以来,我们对住我院治疗的肺癌患者血清β_2-m进行了检测,现将结果报告如下:     

脑脊液β2—MG对小儿中枢神经系统白血病诊断和监测意义的探讨

本研究发现合并有中枢神经系统白血病(centrai nervous systemie leukemia.CNSL)的白血病患儿,其脑脊液β_2微球蛋白(Beta-2-Microglobulin,β_2-MG)水平(2.81±0.74mg/L)显著高于未合并有CNSL的患儿(1.24±0.32mg/L)。当CNSL病情得到控制时,脑脊液β_2-MG就恢复正常水平(1.22±0.27mg/L);如治疗无效(2.89±1.19mg/L)或复发,其脑脊液β_2-MG居高不下或再升高,在对比研究中还发现脑脊液β_2-MG水平不受血清β_2-MG水平影响,本研究提示脑脊液β_2-MG测定可望为临床提供一项新的小儿CNSL诊断和疗效监测指标。     

支气管肺泡灌洗液中端粒酶检测临床价值研究

目的　研究支气管肺泡灌洗液 (BALF)中端粒酶检测对肺癌的诊断价值。方法　收集 63例原发性肺癌和 3 1例非肺癌肺疾病患者BALF ,采用TRAP银染法检测其端粒酶。同步行经纤维支气管镜刷片病理学、灌洗液脱落细胞学检查。结果　肺癌组端粒酶阳性检出率为 76.2 % (4 8/ 63 ) ,高于对照组的 6.5 %(2 / 3 1) (χ2 =40 .6,P <0 .0 1) ,且高于刷检的阳性率 (5 8.7% ,3 7/ 63 ) (χ2 =3 .6,P >0 .0 5 ) ,也高于BALF细胞学的阳性率 (14 .3 % ,9/ 63 ) (χ2 =46.3 ,P <0 .0 1)。中心型肺癌组端粒酶阳性率为 71.4% (3 5 / 49) ,高于BALF细胞学的阳性率 (12 .2 % ,6/ 49) (χ2 =3 5 .3 ,P <0 .0 1) ,但与刷检 61.2 % (3 0 / 49)的阳性率间无明显差异 (χ2 =1.1,P >0 .0 5 )。周围型肺癌组BALF中端粒酶阳性率为 92 .9% (13 / 14 ) ,高于刷检的阳性率 (5 0 .0 % ,7/ 14 ) ,也高于BALF细胞学的阳性率 (2 1.4% ,3 / 14 )。结论　检测肺部疾病患者BALF中的端粒酶对确诊肺癌有一定的价值。     

支气管肺泡灌洗液hTERT mRNA检测对肺癌诊断的意义

目的:研究支气管肺泡灌洗液(brocho-alveolar larage fluid,BALF)人端粒酶催化亚单位(hTERTmRNA)表达水平对肺癌诊断的意义。方法:半定量RT-PCR检测31例肺癌、18例肺炎患者支气管肺泡灌洗液的hTERTmRNA表达水平。结果:肺癌组、肺炎组hTERT mRNA的水平分别为:0.92±0.12、0.54±0.15。肺癌组与肺炎组hTERTmRNA的表达量相比较有显著性差异(P<0.01)。对肺癌诊断的敏感度83.87%;特异度100%;阳性预测值100%,阴性预测值78.26%;准确度89.8%。结论:检测肺癌患者支气管肺泡灌洗液hTERTmRNA的表达水平是诊断肺癌的方法之一。     

膜式超薄液基细胞学检测技术在肺癌诊断中的应用

目的 探讨膜式超薄液基细胞学检测技术(TCT)在肺癌诊断中的应用价值.方法 收集143例肺癌患者和139例非肺癌患者的支气管肺泡灌洗液(BALF)和(或)纤维支气管镜刷片标本353个,同时进行TCT和直接涂片法检测,比较两种方法的敏感度和特异度.结果 TCT检测的敏感度为39.6%,特异度为99.4%,直接涂片法检测的敏感度为8.3%,特异度为100%,TCT检测的敏感度高于直接涂片法(P<0.01),特异度差异无统计学意义(P>0.05).BALF的TCT检测敏感度为41.5%,特异度为100%;直接涂片法诊断的敏感度为5.2%,特异度为100%.纤维支气管镜刷片的TCT检测敏感度为35.1%,特异度为96.4%;直接涂片法诊断的敏感度为15.8%,特异度为100%.与直接涂片法比较,两种标本的TCT检测敏感度较高(P<0.01),特异度差异无统计学意义(P>0.05).71例同时采集BALF和纤维支气管镜刷片患者,BALF TCT检测的敏感度(49.0%)高于纤维支气管镜刷片TCT检测的敏感度(32.7%,P<0.05).肺癌患者中,同时有TCT分类诊断和病理组织学诊断结果的标本有69个,TCT分类诊断和病理组织学诊断的总符合率为84.1%.结论 TCT检测能提高肺癌的诊断率,BALF的TCT检测可推广应用于临床.     

胃癌患者血清β2-微球蛋白含量变化的临床意义

目的探讨胃癌患者血清β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)含量变化及临床应用价值.方法用免疫放射分析法(RIA)检测62例胃癌、30例慢性胃炎伴幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)感染以及30例正常健康人血清β2-MG含量;动态检测胃癌手术前后β2-MG含量变化.结果胃癌组血清中β2-MG含量明显高于健康对照组(P<0.05)和慢性胃炎伴HP感染组(P<0.05);胃癌术前血清β2-MG含量增高者,术后含量明显降低(P<0.05);有转移复发时,β2-MG含量再度升高.结论检测血清β2-MG含量变化在胃癌辅助诊断以及疗效、复发判断方面具有重要临床意义.