丙戊酸托吡酯治疗儿童特发性全身性癫痫疗效比较研究

目的：评价丙戊酸和托吡酯治疗儿童特发性全身性癫痫的疗效及耐受性。方法：对1999年10月至2003年4月来我院的152例首诊特发性全身性癫痫并接受丙戊酸或/和托吡酯治疗的病人进行随访。并对结果进行分析。结果：丙戊酸单药治疗完全控制率为63．41％。托吡酯单药治疗完全控制率40．00％,二者有显著差异;丙戊酸部分控制者添加托吡酯治疗31．25％完全控制,托吡酯治疗部分控制者添加丙戊酸后36．84％发作停止。无显著差异。两种药物的不良反应均较轻且耐受性较好。结论：丙戊酸是治疗儿童特发性全身性癫痫的最有效药物之一。如丙戊酸未能完全控制发作。添加托吡酯治疗疗效好。     

托吡酯单药及合并用药治疗癫痫32例

目的：观察托吡酯单药及合并用药治疗癫痫的临床疗效。方法：对11例癫痫患者采用托吡酯单药治疗,对21例难治性癫痫患者采用托吡酯附加治疗,观察治疗前后癫痫发作频率变化。同时观察脑电图和药物的不良反应。结果：单药治疗组发作频率减少72．50％,总有效率为81．83％;托吡酯合并用药治疗组发作频率减少78．59％,总有效率为85．71％。脑电图明显改善。结论：托吡酯单用及合用其他药治疗各型癫痫均有效,未见明显不良反应,有较高的临床应用价值。     

托吡酯单药治疗癫痫的临床观察

目的：观察托吡酯对癫痫患者的临床疗效及耐受性。方法：选择50例癫痫患者（儿童30例，成人20例）进行托吡酯单药治疗。结果；儿童30例，发作频率减少≥50％者25例（80％），其中完全控制者8例（26．7％），成人20例，发作频率减少≥50％者14例（70％），其中完全控制者5例（20％），就发作类型而言，复杂部分性发作，单纯部分性发作和全身性强直－阵挛发作，有效率分别为54％，80％及85％，结论：托吡酯单药治疗对成人和儿童的多种癫痫发作类型有较好的疗效，且不良反应轻微，多可耐受。     

托吡酯单药治疗新诊断的癫痫

托吡酯（topiramate）是一种新型抗癫痫药，已广泛用于成人和儿童的部分发作、原发性全面性强直阵挛发作及Lennox-Gastaut综合征（LGS）的添加治疗。近几年来，有越来越多的研究发现托吡酯单药治疗新诊断的癫痫及替换原有AEDs后转为单药治疗的疗效优于添加治疗，且不良反应更少，耐受性更佳。因此许多国家已将其适应证定位于既可添加又可单药治疗癫痫，尤其是新诊断的癫痫患者。现就托吡酯单药治疗不同年龄、不同发作类型的癫痫、用药剂量、循证医学评价及不良反应和耐受性等进行综述。     

新诊断成人癫痫患者托吡酯单药治疗疗效分析

目的研究托吡酯单药治疗成人各种类型癫痫的疗效。方法选择71例新诊断成人癫痫患者首选托吡酯治疗,回顾性分析其疗效及不良反应。结果发作完全控制33例(占46.5%),发作频率减少≥75%10例(占14.1%),发作频率减少≥50%14例(占19.7%),发作频率无减少14例(占19.7%);单纯部分性发作,复杂部分性发作,全面性发作总有效率分别为85.2%,72.7%,81.8%。结论托吡酯可用于成人各种类型癫痫发作的单药治疗,且耐受性好,不良反应少。     

托吡酯单药或添加治疗儿童各型癫痫的临床观察

目的:研究托吡酯单药或添加治疗小儿癫痫的疗效与安全性.方法:选取100例癫痫患儿,其中52例原来使用的抗癫痫药种类和剂量不变,将托吡酯作为辅助治疗药物,从0.50～1.00 mg/(kg·d)开始,每周增加0.50～1.00 mg/(kg·d),目标剂量4.00～8.00 mg/(kg·d),根据癫痫发作情况调整托吡酯剂量.48例未使用过抗癫痫药物治疗的癫痫患儿单用托吡酯治疗,起始剂量为1.5 mg/(kg·d),每周增加0.50～1.00 mg/(kg·d),目标剂量8.00 mg/(kg·d).结果:添加治疗组有效率71.15%,单药治疗组有效率87.50%,均显示较好疗效,两组不良反应均较少且轻微.结论:托吡酯单药治疗和作为添加药物治疗小儿各型癫痫发作均有较好的疗效,不良反应较少.     

托吡酯单药治疗癫痫有效性和安全性的长期临床研究

目的评价托吡酯(topiram ate)单药治疗成人及儿童癫痫患者的长期疗效和安全性。方法58例癫痫患者(成人32例,儿童26例)为新诊断癫痫(45例),或原服用1种抗癫痫药仍发作(13例)。采取托吡酯小剂量开始逐渐添加的开放性自身对照研究,第8周达最大耐受量。以后13例逐渐减原服抗癫痫药。托吡酯维持最大耐受量观察1～3年或以上。评定托吡酯的长期疗效和安全性及其与剂量的关系。结果托吡酯治疗6个月时成人组与儿童组有效率比较差异无统计学意义。治疗第8周、6个月、1年、2年和3年的有效率分别为54%、69%、74%、80%、77%,发作控制率分别为30%、39%、37%、46%、47%。部分性发作有效率(70%)与全面性发作的有效率(43%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。连续发作控制2年以上者12例(34%)。有效组维持剂量成人为(124±55)m g/d,儿童为(2.8±1.3)m g.kg-1.d-1。第1、2、3年坚持托吡酯单药治疗者分别占73%、60%和57%。18例(31%)出现不良反应,大部分出现在添加期,最常见的不良反应为胃纳差、体重减轻和反应迟钝。观察满3年因不良反应退出2例(7%),因疗效不佳退出6例(20%)。结论托吡酯单药治疗癫痫长期有效和安全,采取个体化治疗可减轻不良反应。     

托吡酯单药治疗小儿癫痫长期随访观察

目的观察新型抗癫痫药物托吡酯(妥泰Topiramate,TPM)治疗小儿各型癫痫的远期疗效、不良反应及用药方法。方法用开放性自身对照临床实验,对81例新诊断为癫痫的患儿,年龄为6个月~14岁,给予TPM单药治疗,TPM从小剂量开始,开始剂量每天0.5mg~1mg/kg,以后每周增加0.5mg~1mg/kg,至维持量,一般病例为2mg~8mg/kg,West综合征及Lennox-Gastaut综合征为20mg/kg。根据病情及不良反应调整用药剂量,疗程8~36个月,比较用药前后癫痫发作频率变化和药物不良反应。其中部分性发作41例,全面性发作18例,West综合征11例,Lennox-Gastaut综合征5例,失神发作6例。结果托吡酯单药治疗小儿癫痫总有效率87.65%,不良反应轻,主要为神经系统症状,未见严重不良反应发生。结论托吡酯单药治疗小儿癫痫对部分性发作、全面性发作、West综合征、Lennox-Gastaut综合征有效,不良反应轻、无严重不良反应。     

新型抗癫痫药托吡酯治疗癫痫的临床研究

目的 :观察托吡酯治疗癫痫的临床疗效及安全性。方法 :采用开放性试验 ,对15例难治性癫痫患者进行托吡酯添加治疗以及对61例新诊断的癫痫患者进行托吡酯单药治疗。结果 :15例难治性癫痫发作频率减少≥50 %者10例 ,有效率66 7 % ,其中2例发作停止 ;61例新诊断的癫痫发作频率减少≥50 %者45例 ,有效率73 8 % ,其中16例 (26 2 % )完全控制。不良反应发生率低 ,且程度较轻。结论 :托吡酯不论作为添加治疗或单药治疗 ,对多种癫痫发作形式均有良好的疗效 ,而且安全     

新型抗癫痫药托吡酯治疗癫痫的临床研究

目的观察托吡酯治疗癫痫的临床疗效及安全性.方法采用开放性试验,对15例难治性癫痫患者进行托吡酯添加治疗以及对61例新诊断的癫痫患者进行托吡酯单药治疗.结果15例难治性癫痫发作频率减少≥50%者10例,有效率66.7%,其中2例发作停止;61例新诊断的癫痫发作频率减少≥50%者45例,有效率73.8%,其中16例(26.2%)完全控制.不良反应发生率低,且程度较轻.结论托吡酯不论作为添加治疗或单药治疗,对多种癫痫发作形式均有良好的疗效,而且安全.