手法治疗小儿肱骨伸直型髁上骨折258例疗效观察

目的:探讨手法复位小夹板外固定治疗小儿肱骨伸直型髁上骨折的疗效。方法:通过手法复位小夹板外固定治疗258例小儿肱骨伸直型髁上骨折,治疗结束后评定疗效。结果:251例获随访,良好236例,一般12例,失败3例。结论:手法复位小夹板外固定是治疗小儿肱骨伸直型髁上骨折的理想方法。     

手法整复结合小夹板外固定治疗儿童肱骨髁上伸直型骨折

目的探讨儿童肱骨髁上伸直型骨折的保守治疗方法。方法采用手法整复，小夹板外固定。结果经5个月至6年随访，优49例，良28例，差1例，总优良率98％。结论手法整复结合小夹板外固定治疗儿童肱骨髁上伸直型骨折疗效确切，具有很好的临床推广价值。     

手法整复结合小夹板外固定治疗儿童肱骨髁上伸直型骨折

目的探讨儿童肱骨髁上伸直型骨折的保守治疗方法。方法采用手法整复,小夹板外固定。结果经5个月至6年随访,优49例,良28例,差1例,总优良率98%。结论手法整复结合小夹板外固定治疗儿童肱骨髁上伸直型骨折疗效确切,具有很好的临床推广价值。     

纸质塑形夹板外展固定预防伸直型肱骨髁上骨折肘内翻临床观察

目的：观察纸质塑形夹板外展固定对伸直型肱骨髁上骨折肘内翻的预防作用。方法：对得到完整随访的221例采用纸质塑形夹板外展固定的伸直型肱骨髁上骨折患儿,从功能恢复、肘内翻、携带角等方面进行比较。结果：经过1～6a的随访,平均4a,从功能恢复、肘内翻、携带角发现纸质塑形夹板外展固定疗效。结论：纸质塑形夹板外展固定能有效预防小儿伸直型肱骨髁上骨折肘内翻的发生。     

保守治疗小儿肱骨髁上骨折80例

目的 讨论肱骨髁上骨折分型、手法整复、小夹板及钢丝托板外固定,辨证分期用药.方法 根据骨折分型,采用不同手法整复和不同的外固定,结合骨折三期辨证分型外用中药治疗,重点防治肘内翻的发生.结果 对80例骨折分别以手法复位,配合小夹板、钢丝托板外固定及外敷中药,早期功能锻炼.平均随访2年,优:肘关节屈伸功能受限10°以内,肘内翻5°以内,56例;良:肘关节屈伸功能受限10°～20°,肘内翻6°～10°,18例;可:肘关节屈伸功能受限21°～30°,肘内翻11°～15°,4例;差:肘关节屈伸功能受限30°以上,肘内翻15°以上,2例.优良率达92.5%.结论 肱骨髁上骨折手法整复外固定有利于小儿避免手术切开复位内固定,防止儿童发育期骨骼的损伤,依据骨折分型,采用不同的手法整复及外固定,对于各种类型的肱骨髁上骨折,可获得满意疗效.     

保守治疗小儿肱骨髁上骨折80例

目的 讨论肱骨髁上骨折分型、手法整复、小夹板及钢丝托板外固定,辨证分期用药.方法 根据骨折分型,采用不同手法整复和不同的外固定,结合骨折三期辨证分型外用中药治疗,重点防治肘内翻的发生.结果 对80例骨折分别以手法复位,配合小夹板、钢丝托板外固定及外敷中药,早期功能锻炼.平均随访2年,优:肘关节屈伸功能受限10°以内,肘内翻5°以内,56例;良:肘关节屈伸功能受限10°-20°,肘内翻6°-10°,18例;可:肘关节屈伸功能受限21°-30°,肘内翻11°-15°,4例;差:肘关节屈伸功能受限30°以上,肘内翻15°以上,2例.优良率达92.5%.结论 肱骨髁上骨折手法整复外固定有利于小儿避免手术切开复位内固定,防止儿童发育期骨骼的损伤,依据骨折分型,采用不同的手法整复及外固定,对于各种类型的肱骨髁上骨折,可获得满意疗效.     

手法复位夹板外固定治疗肱骨髁上骨折的临床优势

目的：探讨儿童肱骨髁上骨折不同治疗方法的疗效,总结手法复位夹板外固定治疗儿童肱骨髁上骨折的经验。方法：选取肱骨髁上骨折患者63例,均为伸直型。治疗组33例,进行手法复位夹板外固定治疗;对照组30例,采用肘后正中切口切开复位克氏针内固定治疗。结果：治疗组优良率91％,对照组87％,P〉0．05,两组疗效无明显差异。结论：两组疗效均较满意。但是手法复位夹板外固定治疗儿童肱骨髁上骨折,方法简单,安全可靠,还避免了手术感染及二次手术取内固定之弊,不失为治疗该种骨折的首选方法。     

手法整复改良固定方法治疗小儿肱骨髁上骨折

目的探讨治疗小儿肱骨髁上骨折手法整复后的固定方法。方法对223例小儿肱骨髁上骨折进行手法整复＋夹板＋树脂石膏绷带固定。结果随访6—18个月,完全正常者197例;肘关节活动基本正常,肘内翻5°～15°者9例;肘关节活动度稍差、肘内翻超过15°～25°者5例。优良率93．3％。结论手法整复＋夹板＋树脂石膏绷带固定是治疗小儿肱骨髁上骨折的有效方法。     

伸直型肱骨髁上骨折手法治疗36例

目的：探讨手法治疗小儿伸直型肱骨髁上骨折的疗效。方法：采用手法治疗肱骨髁上骨折36例，对上述病例均应用手法整复夹板固定方法。结果：治疗后随访6～15个月，骨折全部愈合，肘关节活动功能正常，肘内翻1例。结论：伸直型肱骨折治疗以手法复位，外固定治疗为首选，其简便易行，家长患儿均易接受，复位直观，效果良好，并发症少，肘关节功能不受影响。     

蒙医整骨治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折疗效观察

目的:观察蒙医整骨手法复位与手术治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折的疗效观察。方法:儿童伸直型肱骨髁上骨折患者132例,治疗组66例,采用蒙医手法复位、小夹板外固定、喷酒按摩治疗;对照组66例采用手术切开骨折复位后钢针交叉固定治疗,比较两组骨折复位治疗效果。结果:蒙医手法复位、小夹板外固定、喷酒按摩效果明显优于对照组,具有统计学意义(P0.05),蒙医手法复位、小夹板外固定、喷酒按摩治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折有效,值得临床推广应用。     

手法复位夹板固定治疗翻转移位型肱骨外髁骨折临床疗效观察

目的：通过对肱骨外髁骨折翻转移位型患者的手法整复及夹板固定治疗,给广大患儿提供了一个非手术治疗的选择机会,通过论文的发表,使该法得以推广,既减少了患儿的医疗费用,更减轻了手术给患儿带来的身体和心理的痛苦。 方法：收集2008年7月至2012年7月期间在浙江省富阳市中医骨伤医院病房收治的符合标准的小儿肱骨外髁骨折翻转移位型诊断患者60例,随机分成两组分别采用切开复位内固定和手法整复夹板外固定治疗,经治疗均达到骨折临床愈合标准,所有患者治疗后进行随访,随访时间约2.5年,随访结束后对各组按Hardacre评定标准进行评分。对比观察各组临床疗效。 结果：切开复位内固定治疗及手法整复夹板外固定治疗小儿肱骨外髁骨折翻转移位型均疗效显著,优良率分别达到90.0﹪和 93.0﹪,治疗的优良率相近,比较差别不具有统计学意义（P＞0.05）。 结论：切开复位内固定治疗与手法整复夹板内固定治疗小儿肱骨外髁骨折翻转移位型均是有效的方法,但手法复位夹板内固定更简便廉,既减少了患儿的医疗费用,更减轻了手术给患儿带来身体和心理的痛苦。临床应根据具体情况选择治疗方式。 关键词：肱骨外髁骨折 翻转移位型 手法整复 夹板外固定 内固定     

手法整复小夹板治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折

目的为验证手法整复小夹板固定治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折的确切疗效。方法将54例儿童伸直型肱骨髁上骨折采用传统中医手法整复自制小夹板治疗后进行临床观察。结果显示临床总有效率为96．3％,无Vdkmanns缺血性肌挛缩及关节功能障碍,疗效满意。结论说明正确的闭合手法复位小夹板固定治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折不失为一种简便、经济、安全有效的治疗方法。     

手法整复结合自制杉树皮小夹板外固定治疗小儿肱骨髁上骨折的临床分析

目的:探讨手法整复结合自制杉树皮小夹板外固定治疗小儿肱骨髁上骨折的临床疗效。方法:300例小儿肱骨髁上骨折患者平分为两组-治疗组与对照组各150例,两组都首先采用手法整复治疗,治疗组在此基础上加用自制杉树皮小夹板外固定治疗。结果:经过治疗后,治疗组150例中,优80例,良40例,可20例,差10例,优良率为80.0%。对照组150例中,优40例,良40例,可20例,差50例,优良率为53.3%;治疗组的术后疗效明显好于对照组,差异有显著性(P<0.05)。经过治疗后,治疗组的临床愈合时间平均为(18.56±6.21)天,对照组平均为(25.96±4.39)天,说明治疗组的治疗组的临床愈合时间明显少于对照组(P<0.05)。结论:手法整复结合自制杉树皮小夹板外固定治疗小儿肱骨髁上骨折能取得更好的效果,加快骨折的愈合,值得推广应用。     

撬氏架在治疗小儿肱骨髁上骨折中的应用

肱骨髁上骨折是小儿最常见的肘部骨折,多由跌仆致伤.当肱骨髁上骨折处理不当时,易引起Volkmann缺血型肌挛缩或肘内翻畸形[1].自2002-2007年,笔者采用手法整复小夹板固定加撬氏架外固定治疗小儿肱骨髁上骨折270例,获效满意,现报告如下.     

儿童肱骨髁上伸直型骨折132例治疗体会

目的探讨闭合手法复位结合超肘关节小夹板外固定治疗儿童肱骨髁上伸直型骨折的治疗效果。方法回顾性分析1998年10月-2008年1月用闭合手法复位结合超肘关节小夹板外固定治疗儿童肱骨髁上伸直型骨折132例。结果优96例,占72.73%;良33例,占25%;可3例,占2.27%;无差病例,优良率97.73%,肘内翻畸形2例,占1.52%。结论此法治疗儿童肱骨髁上伸直型骨折并发症少、疗程短、功能恢复良好、后遗症少,是治疗儿童肱骨髁上伸直型骨折的理想方法。     

克氏针张力带治疗小儿肱骨髁上伸直型骨折

目的：探讨应用两种不同方法治疗小儿肱骨髁上伸直型骨折的临床疗效。方法：随机抽选2007年9月～2013年9月我院收治的小儿肱骨髁上伸直型骨折121例，以采用的方法分为2组，包括手法复位石膏托外固定治疗组（Ⅰ组）56例、肘关节外侧切口开放复位克氏针钢丝张力带内固定组（Ⅱ组）65例，对2组患者的治疗愈合情况、肘内翻发生率、肘内翻平均角度等情况进行对比分析。结果：2组在治疗效果、肘内翻发生率、肘内翻平均角度上有统计学意义（P＜0．05），其中Ⅱ组治疗优良率最高，肘内翻发生率低、肘内翻平均角度少。结论：2种治疗方法各具特点，但采用肘关节外侧切口开放复位克氏针钢丝张力带内固定比手法复位石膏托外固定治疗小儿肱骨髁上伸直型骨折，能取得更优的临床效果。     

手法整复联合闭合钢针固定治疗小儿伸直型肱骨髁上骨折39例疗效分析

目的 观察手法整复联合闭合钢针固定对儿童伸直型肱骨髁上骨折的疗效.方法 选取65例伸直型肱骨髁上骨折患儿,随机分为手法整复闭合钢针固定组(闭合固定组)39例与手术切开复位固定组(手术复位组)26例.观察两组的疗效.结果 65例骨折均得到复位固定.手法整复闭合钢针固定组发生肘内翻8例,手术切开复位固定组发生肘内翻6例,内翻角在10°以内,关节功能良好.结论 两组肱骨髁上骨折肘内翻发生率统计学无显著差异,但手法整复闭合钢针固定具有操作简单、创伤小、避免扩大手术范围及医疗费用低等优点.     

小夹板加石膏托外固定治疗肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折是儿童最常见的骨折之一，好发于5～10岁年龄组。肱骨髁上骨折90％以上为伸直型。治疗上目前国内外学者均推崇首选闭合复位石膏或小夹板外固定的方法，但我科自1993～2001年采用手法复位，外敷药膏，小夹板加石膏外固定，早期功能锻炼等治疗，效果满意，现将获得随访的65例伸直型肱骨髁上骨折总结报告如下。     

手法整复治疗儿童肱骨外髁骨折23例

目的：探讨手法整复对儿童肱骨髁上骨折的治疗效果。方法：对23例肱骨髁上骨折患儿行手法整复和夹板外固定治疗。结果：本组23例患儿均一次手法整复成功,4周内解除外固定并行功能锻炼,经6个月～3年随访,有效率为95.65%（22/23）,优良率为82.61%（19/23）。结论：手法整复及夹板外固定治疗儿童肱骨髁上骨折安全可靠、创伤小,患儿恢复快。     

伸直外展位固定治疗小儿伸直型肱骨髁上骨折

目的探讨降低伸直型肱骨髁上骨折肘内翻发生率的外固定方法。方法对30例伸直肱骨髁上骨折,复位后采用伸直外展位石膏夹板固定。将伸直尺偏型骨折矫正为骨折断端轻度屈曲桡偏嵌插状,伸直桡偏型,采用矫枉伸直过正,矫枉桡偏留有余地。结果其中25例获随访,时间0.5~8a,平均5.8a。测量肘关节无肘内翻,关节功能良好。结论伸直型肱骨髁上骨折,只要复位时使骨折断端保持轻度屈曲桡偏嵌插状,术后用伸直外展位石膏夹板固定,保持骨折断端桡侧嵌插的位置,可明显降低肘内翻的发生率。