临床用免疫学关键词100 100.营养和免疫

营养素不足已成为免疫低下的原因 ,蛋白能量 营养障碍尤其会影响到细胞免疫 ,造成胸腺萎缩、ＣＤ4 Ｔ细胞减少 ,使麻疹、结核重症化。虽然血清免疫球蛋白值并未降低 ,但可见分泌型ＩｇＡ产生减少 ,部分抗体产生减少 ,虽中性粒细胞的游走功能、吞噬功能无变化 ,但杀菌能力亦降低。在补体系统中以Ｃ3、Ｂ因子为主的Ｃ2、Ｃ5、Ｃ6、Ｃ9也有所降低。锌缺乏可造成严重免疫低下 ,使Ｔ细胞减少、功能降低、Ｔ细胞依赖性抗体的产生出现障碍、血清中免疫球蛋白值降低。除此之外 ,还可引起ＮＫ细胞活性减弱 ,中性粒细胞及单核细胞的游走能力减弱。锌…     

营养过剩时的免疫功能

肥胖或脂肪酸摄入过剩可使免疫功能发生障碍,1960年曾报道肥胖者感染率增高。动物观察肥胖小鼠胸腺和脾脏的重量减轻,脾脏单核细胞数,Thy1.2-阳性细胞明显降低,但IgM,IgG斑比正常高,自然杀伤(NK)细胞活性增强,抗体依赖性、细胞性细胞毒作用降低,遗传的肥胖小鼠与特异的效应细胞有关。对胖人的观察,正常人术后感染发生率为7.1%,而肥胖者可高达18.1%。20%的肥胖者中性粒细胞机能及CMI(细胞免疫),对念珠菌属,PPD反应等迟发型过敏反应低下,而IgG、IgM、IgA正常。其体外的对PHA,淋巴细胞转化轻度低下,而对照组末梢血免疫球蛋白、补体C_3、C_4值无变化。作者观察肥胖儿的肥胖度由20%增至50%,血清总胆固醇及中性脂肪增加,HDL—胆固醇明显降低,免疫系统指标C_3蛋白明显增加,吞噬细胞受体、诱导异物—C3b—复合体的iC3b机能轻度下降。儿童与成人不同,随着肥胖,免疫蛋白增加,但免疫机能低下。     

成人T细胞白血病与趋化因子

继发现使中性粒细胞向感染病灶游走的趋化因子之后,人们又发现了促使淋巴细胞游走的所谓免疫系统趋化因子,使得从分子水平阐明淋巴细胞的生理功能成为可能。组织内的淋巴细胞经毛细淋巴管到达淋巴结,通过抗原递呈细胞转变为效应性T细胞而行使免疫反应功能。但部分则成为记忆性T细胞,通过淋巴结经由胸导管或右淋巴主干进入静脉角。     

肺的纤维化与肺泡Ⅱ型上皮细胞

产生肺纤维化的一系列形态学变化过程都是相互联系着的，由于各种刺激导致的血管内皮细胞及肺泡Ⅰ型上皮细胞损害，可造成间质炎性细胞浸润、纤维母细胞增生，接着由于上皮细胞脱落而致基底膜受损，纤维母细胞由损伤部位向肺泡腔内游走，结果导致间质纤维化。该变化的早期，使中性粒细胞向炎症部位聚集的粘附分子以及使以弹性硬蛋白酶为代表的蛋白水解酶及活性氧释放的中性粒细胞起着重要的作用。浸润的巨噬细胞和淋巴细胞以及增生的纤维母细胞，可产生、释放细胞因子和增殖因子。有关在肺纤维化过程中细胞因子和增殖因子的研究，报道较多，…     

氧化应激与肠道疾病

一、炎症性肠道疾病与氧化应激 溃疡性大肠炎和Crohn病患者可见中性粒细胞活性氧产生旺盛，抗氧化能力降低，氧化的DNA损伤标志物增加，氧化应激引起的炎症受到修饰。溃疡性大肠炎以黏膜出现陷窝脓肿并伴有中性粒细胞明显浸润为特征。由于抗大肠抗体免疫复合物、补体、肠内细菌丛、炎症性细胞因子等引起的活化中性粒细胞产生了大量活性氧，与溶酶体酶结合容易引起大肠上皮细胞损伤。     

糖尿病和感染性疾病

糖尿病患者既容易并发感染性疾病 ,而一般又缺乏明显证据。但特定的感染性疾病的发病率较高 ,且易重症化。一、与感染有关的主要原因一些报告表明 ,糖尿病患者免疫功能有改变。中性粒细胞的功能 (附粘、游走趋化性、吞噬、产生氧自由基等 )均受抑制。尤其在酸中毒时更为明显。因对疫苗有一般反应 ,可认为抗体生成尚属正常。但迟发型反应减弱。也有与此相反的报告 ,有必要进行更深入研究。糖尿病患者 ,多数存在微循环障碍与神经系统障碍。从而引起末梢血循环障碍。由于局部循环血量降低 ,宿主对炎症反应与创伤的愈合延缓 ,抗菌素的渗入受阻 ,…     

写给各科医师的口腔外科知识十三,糖尿病患者请注意牙龈炎

一般认为糖尿病患者比健康人更易患有慢性化脓性边缘性牙周炎 (牙槽脓瘘症 )或根尖性牙周炎 ,有时甚至可能因炎症扩大而导致死亡。一、糖尿病患者的易感染性糖尿病患者易感染性的原因 ,据报道 ,包括中性粒细胞的游走、吞噬及杀菌能力的降低 ,微小血管病 ,脱水或酮症酸中毒等 ,是这些因素相互作用导致糖尿病患者的易感染性。特别是微小血管病引起的末梢组织血流量减少从而使末梢组织陷入低氧状态 ,最终导致厌氧菌繁殖 ;中性粒细胞游走受阻 ;抗生素组织转移性降低等经常成为感染加重的因素。而且 ,糖尿病患者也可因感染性疾病而引起胰岛素拮抗…     

微量元素与免疫

一、微量元素缺乏与免疫功能不全1.必需微量元素缺乏与免疫功能不全微量元素铁(Fe)、锌(Zn)、铜(Cu)、硒(Se)、锰(Mn)、碘(I)等体内必需的微量元素缺乏,可引起体液性、细胞性以及特异性或非特异性机体免疫功能不全,从而使宿主感染和恶性肿瘤发病率增加。其中铜可使移植物肿瘤的发病率增加,锌可使化学物质诱发的肿瘤增加,硒可使特发的或病毒诱发的肿瘤增加。铁、铜、锌缺乏,主要是减少T细胞的数量和抑制其功能,使T细胞依赖性免疫功能低下。     

消化道癌细胞免疫功能的研究

宿主免疫功能尤其是细胞免疫功能低下与癌的发生是有一定关系的,免疫功能变动对患者的预后也有一定影响。因此正确地掌握患癌机体的免疫功能对估计患者预后和判定免疫效果是很重要的。本文报告了消化道癌患者209例,测定Ig-G—FcR~+·Tcell 和PHA 及ConA 的淋巴转化反应。用PWM 诱导B 细胞的免疫球蛋白产生的T 细胞的补助效果。利用其子集(Subsets)作为参数,从临床及病理方面探讨了消化道癌细胞免疫功能的变化情况。消化道癌的分期和PHA 反应性及IgG—     

类风湿性关节炎与趋化因子／趋化因子受体

类风湿性关节炎是以关节的炎症和滑膜细胞增殖为特点 ,最终引起骨和软骨破坏的自身免疫性疾病。在炎症的关节中可观察到各种细胞的浸润 ,T细胞、B细胞、巨噬细胞等主要浸润滑膜组织 ,另方面 ,中性粒细胞在滑膜组织内则少见 ,几乎都浸润在关节腔内。现已明确的是这些浸润细胞在炎症的增强和关节破坏中起着重要的作用 ,因此 ,弄清浸润机制不仅对类风湿性关节炎病理的解释 ,而且对治疗也是重要的。一、类风湿性关节炎的趋化因子在细胞浸润到关节内的过程中 ,必要有各种粘附分子和细胞游走因子的趋化因子之间的相互作用。关于细胞浸润时粘附分…     

人白细胞干扰素1的抗肿瘤作用

人白细胞干扰素1(IL-1)原被称为淋巴细胞活性因子,B细胞活性因子,内源性热原质,单核细胞因子等。由于它们相互都有极类似的性质,因此,1979年第二届国际淋巴细胞活素讨论会以来,已统称为IL-1。最初,人们以为IL-1只是由单核细胞、巨噬细胞产生的,而目前已逐步弄清它是由包括某种T细胞、B细胞、嗜中性粒细胞、表皮细胞、纤维肉芽细胞等在内的多种细胞产生的。     

血液病合并感染

小儿血液病合并的感染症对疾病的预后有重大影响,首先是白血病,因严重感染而致死者最多见。小儿白血病的死因中感染占第一位。白血病发病时已处于免疫机能缺陷状态,强烈化疗和头部放射线照射使免疫功能缺陷更加明显。1.白血病的免疫缺陷状态急性淋巴细胞性白血病(ALL)血清免疫球蛋白IgG降低,急性粒细胞性白血病(AML)时增高,IgM和IgA无明显变化。诱导缓解时γ—球蛋白降低,治疗后20～30日最低,其后逐渐增加。初次诱导缓解gG是治疗前的50%,IgA是75%,IgM是90%。     

胶原病

一、系统性红斑狼疮的新课题1.病因学系统性红斑狼疮(SLE)是于全身脏器引起病变,并能检出高效价多种自身抗体的自身免疫性疾病。构成SLE病症的基础是基于B细胞功能亢进而产生的自身抗体,而引起B细胞功能亢进的原因,则是B细胞系统的异常,调节免疫的抑制T细胞的异常或通过个体基因型(idiotype)的免疫调节机制的异常等等。很可能这些异常的错综交织的结果,导致了B细胞的功能亢进。     

系统性红斑狼疮的研究动态

1.SLE和T细胞、B细胞已知SLE患者出现抗核抗体等各种自身抗体。由于某种机理使这些抗体超越了生理限度,出现了过剩。至于是哪个环节发生了缺陷,目前诸说不一。有人通过动物试验观察到抑制T细胞的抑制被解除,包括自身抗体在内的各种抗体产生过剩所致。因而考虑到人的SLE是抑制T细胞的异常。有些人支持这种见解。Sagawa等人指出,把正常的淋巴细胞用活动期SLE患者的血清处理后,刀豆素(ConA)就不能诱导产生抑制活性,表明这个液性因子是选择性地阻碍抑制性T细胞的一种自身抗体。以上说明有抑制T细胞的障碍。但另一方面,也有人指出,B细胞本身在接受T细胞的抑制之前,就处于活动旺盛(hyperactive)的状态。     

B淋巴细胞增殖物质提取成功

据京都新闻6月19日报道,B淋巴细胞具有与侵入机体内的细菌抗原等斗争并产生抗体的重要作用。阪大医学部岸本忠三教授、冈田全司博士等研究组,从人的白细胞初步成功地提取了B细胞增殖并使之成熟的物质。T细胞通过释放淋巴细胞活素等各种物质,调节免疫机制,淋巴细胞活素使B细胞增殖和成熟,在几年前就推想其存在,但未能由淋巴细胞提取出来。岸本教授等用健康人的T细胞和只具有增殖能力的癌化的人T细胞融合,产生许多杂种细胞。这些杂种细胞在癌化的T细胞作用下,产生大量的淋巴细胞活素。培养杂种细胞,把含有淋巴细胞活素的上清液,撒在人的B细胞上,发现两种淋巴细胞活素,并提取成功。一种细胞活素可使细胞增殖,另一种使B细胞成熟。该教授把这两种淋巴细胞活素,分别称为B细胞增殖因子(BCGF)和B细胞成熟因子(BCDF)。将     

老年肾脏疾病

老年的标准,各家规定略有差异。Rusk 等发现肾小球滤过率和肾血浆流量在60岁以上急剧降低。一般认为60岁以上称为老年较为适当。老年的机体可分为“健全的老化”和“异常的老化”,前者为生理性老化,后者为病态的老化。老年的免疫功能与肾脏老年的免疫功能特点已知为淋巴细胞总数和T 细胞减少,老年人自身抗体出现增加。老化时肾小球滤过率、肾血流量、酚红排泄均下降,尿素氮、血清肌酐有上升倾向,代表肾小管功能的肾小管最大吸收量与最大排泄量从     

免疫球蛋白制剂的功过

给缺少抗体的个体补充抗体,可达到预防和治疗感染的目的。动物的抗血清虽然也可使用,但由于它是异种蛋白,人体对它可产生抗体而有导致发生过敏症的危险。由于这种原因而采用同种的人血清免疫球蛋白。在人血清中含有多种抗微生物抗体,其中对某种微生物如具有相当高的抗体效价,仅用普通的血清免疫球蛋白进行注射即可收效。一些微生物的抗体效价较低者,则须使用从抗体效价高的人或以免疫方法     

维生素A治疗非典型白血病

自从明确了小剂量Ara—C 化疗常可使低增生型白血病和骨髓增生异常综合征(MDS)取得缓解以来,这一疗法已被广泛应用。这类患者由于宿主造血细胞的增殖能力低下,而小剂量Ara-C 对宿主骨髓细胞损伤小,长期给予可逐渐损害白血病细胞,使其清除。之后可见到宿主造血细胞的增殖和恢复,其机理显而易见。在实际治疗中,往往可见白细胞和血小板数量进一步减少,发热和出血一过性加重。但原始细胞则减少。停药2～3周后,血小板迅速上升,粒细胞增加,最终达到缓解。也有时可见到在短时间内,原始细胞减少,成熟粒细胞增加,而白细胞总数并不降低。加之在体外用来自肿瘤的细胞株进行培养,加入低徙度的Ara—C 时,短期内可见到成熟型细胞的出现。因此,推测低浓度的Ara—C 诱导了肿瘤细胞     

临床用免疫学关键词100

临床用免疫学关键词１００１６、Ⅲ型超敏反应抗体与抗原分子结合成免疫复合物。中性粒细胞与免疫复合物反应且释放出对组织有损伤作用的溶酶体酶，使邻近的组织受到损伤这种病理反应被称为Ⅲ型超敏反应。在抗体分子上有两个与抗原结合的部位，因此抗体可以同时与两个抗原...     

免疫异常病诊断技术的进步

一、应用单克隆抗体区分淋巴细胞亚群在细胞表面存在着种类繁多的抗原。如用细胞本身免疫动物,将会产生多种抗体,用这种抗血清检出每个细胞特有的抗原困难很多。单克隆抗体是将一个抗体产生细胞与骨髓瘤细胞培养株合制成杂交瘤,或使之感染EB 病毒,细胞转化后,无限制地增殖的细胞集团(克隆)所产生的抗体,仅与单一抗原决定簇反应。应用这种单克隆抗体能精确地分析淋巴细胞表面抗原,已查明了T 细胞和B 细胞所固有的抗原,并了解在辅助性、抑制性及杀伤性T