14例不典型甲亢患者首诊误诊分析

随着碘盐的普及，甲亢患者的典型体征较以往明显减少，易误诊。现将我院2000-2003年首诊误诊的14例不典型甲亢患者的首发症状与误诊原因做一分析。     

血液透析抢救甲亢危象 救

甲亢危象属甲亢恶化的严重表现，且常并发心力衰竭、呼吸衰竭、休克及肝、肾功能不全和水、电解质平衡紊乱等，这些均是甲亢危象的晚期表现，一旦发生，治疗非常困难，且病情凶险、死亡率高，预后与治疗有密切关系，因此及时采取最有效的治疗措施是控制病情，降低死亡率的关键因素。现将我院从2000年12月11日始采用紧急血透(HD)抢救2例甲亢危象并心衰、心律失常、休克、电解质紊乱、肾前性氮质血症，获得成功，作如下分析。     

系统性红斑狼疮误诊30例临床分析

目的：加深对系统性红斑狼疮(SLE)的认识，提高诊断水平，降低误诊率。方法：对30例确诊病例的临床资料进行回顾性分析，探讨临床特点及初诊误诊原因。结果：SLE形式多样，急缓轻重不一，非典型病例多见。30例中初诊误诊为急性肾炎1例，急进性肾炎2例，慢性肾炎4例，肾病综合征(NS)8例，隐匿性肾炎1例，风湿热、特发性血小板减少性紫癜、血栓性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血各2例，结核性胸膜炎、溶血性贫血、急性白血病、乙肝相关性肾炎、甲状腺炎、偏头痛各1例。结论：临床医生应对本病有足够的认识，详询病史，仔细体检，科学地进行临床思维。对NS、血小板减少性紫癜、溶血性贫血、甲状腺功能亢进症、难以解释的神经精神症状、长期不明原因的发热等，要注意排除本病。对可疑病例应及时作免疫学等有关检查。对未达诊断标准的轻症、非典型患，应密切观察，定期复查。     

右半结肠癌误诊36例临床分析

结肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤，早期症状不明显，易被忽视，导致误诊、漏诊，延误治疗时机，本文收集了我院1998年3月～2003年10月收治的右半结肠癌误诊病例36例，现总结分析如下。     

膀胱巨大肿瘤误诊2例分析

膀胱肿瘤与子宫及卵巢肿瘤虽同位于盆腔，因各有不同的临床表现，故临床上相互误诊的几率较低。我院在2004年误诊2例，现就其过程及误诊原因作一分析。     

原发性甲状旁腺功能亢进症九例治疗分析

目的 探讨原发性甲状旁腺功能亢进症（ＰＨＰＴ）的误诊原因。方法 回顾性分析近２年中收治的９例ＰＨＰＴ诊治经过。结果 ９例中有７例曾被误诊为尿石症,类风湿性关节炎,周围神经炎,肌肉萎缩,骨质疏松,骨巨细胞瘤或恶性肿瘤的多处骨转移,误诊时间平均４年。结论 结合临床表现、高钙血症和血清甲状旁腺素提高,可正确诊断ＰＨＰＴ。     

狼疮性肾炎误诊14例分析

狼疮性肾炎（LN）的临床表现错综复杂,缺乏特异性,易造成误诊。本文回顾性分析了近年来人住我科误诊、漏诊病例,以期提高对该病的诊治水平。     

下胸腰椎椎管内肿瘤18例误诊原因分析

目的：探讨下胸腰椎间内肿瘤的临床表现和误诊原因，方法：回顾分析37例下胸腰椎管内肿瘤患者的临床表现及治疗。结果：18例曾分别被误诊为腰椎间盘突出症、强直性脊炎等疾病，最多者达6次，最少者1次，结论：下胸腰椎管内肿瘤临床表现复杂，易误诊，MRI定位定量准确，对病变检出率高，较X线、CT更早发现椎管内病变，是诊断椎管内肿瘤最先进的方法。     

急性肾衰竭36例误诊原因分析

急性肾衰竭 (ＡＲＦ)是各种病因引起的肾功能急剧恶化而出现的一组临床综合症 ,其主要表现为氮质潴留、水、电解质及酸碱平衡紊乱。作为一组临床综合症 ,因ＡＲＦ病因复杂 ,临床表现多样 ,容易误诊 ,影响早期诊断治疗和预后 ,本文通过分析3 6例ＡＲＦ的误诊原因 ,以期提高对ＡＲＦ的诊断水平。临床资料1　一般资料　我院 1993年～ 1999年共收治ＡＲＦ 2 85例 ,其中 3 6例误诊 ,误诊率 12 6% ,均为外院或我院其它科室转来的住院病人 ,其中男 2 9例 ,女 7例 ;年龄 17岁～ 78岁 ,平均年龄 ( 3 9 2± 15 4 )岁 ,以原有慢性肾炎病史就诊 10例 ,…     

17例非典型肾结核的误诊分析

70年代以来,我们收治非典型肾结核,即无明显膀胱刺激症状,或合并泌尿系其他疾患,或病理类型特殊者17例,均曾误诊或漏诊。现将其临床资料作一分析,供临床借鉴。1 资料分析1．1 临床特殊类型1．1．1 无明显膀胱刺激症状:本组10例均无明显膀胱刺激症状,初诊为附睾结核6例,肋骨骨髓炎2例,坏死性肾乳头炎及腹膜后肿瘤各1例。其中4例输尿管无梗阻,尿结核杆菌阴性。经反复询问病史,发现     

胃肠道间质瘤误诊为其他肿瘤32例分析

近 10年来我院共收治胃肠道间质瘤 (ｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｓｔｒｏｍａｌｔｕｍｏｒ,ＧＩＳＴ) 32例 ,对其诊治情况报告如下。临床资料1.一般资料 :本组男性 17例 ,女性 15例 ;年龄 16～5 8岁 ,平均 4 2 7岁。有症状患者病程从 6个月至 7年 ,平均2 5个月。2 .临床表现 :本组 32例中 2 7例有临床症状 (84 % ) ,其中有消化道出血 2 4例 (89% )、腹部包块 8例 (2 9% )、不全性小肠梗阻 2例 (7% )、阻塞性黄疸 1例 (4% )、长期不明原因贫血1例 (4% )。对有症状的 2 7例共行 6 0项次检查。常规胃肠Ｘ线钡餐和纤维胃镜检出胃腔内和十…     

膈疝3例误诊原因分析

我院近20年来收治外伤性膈疝19例，16例急诊手术。另3例误诊为血气胸，1例误诊为慢性胃炎而延误治疗。误诊最短时间3天，最长时间2年。现就误诊原因进行分析。     

前列腺癌误诊原因分析

前列腺癌 (ＰＣａ)的发病率在我国呈明显上升趋势。临床上常遇到ＰＣａ被误诊的情况。为了提高对ＰＣａ的诊治水平 ,现将我科 1 992年 8月～ 2 0 0 1年 8月间误诊的 1 0例ＰＣａ患者临床资料作一回顾性分析。1　临床资料本组 1 0例 ,年龄 65～ 79岁 ,平均 73.6岁。病程 5个月～ 8年 ,平均 30 .4个月。主述进行性排尿困难 7例 ,其中伴急性尿潴留 3例 ,伴血尿 2例 ;血尿原因待查 1例 ;腰背痛伴急性尿潴留 2例。 3例血尿患者均行膀胱镜检查 ,其中 2例发现膀胱内有肿瘤病灶 ;4例近期患者测定了ＰＳＡ ,分别为 3.6μｇ Ｌ、6.8μｇ Ｌ、1 2 .8μ…     

自发性肾破裂17例分析

非外伤性肾实质、肾集尿系统和肾血管破裂称为自发性肾破裂 ,多见于病理肾。我们于 1 980年 1月～ 1 999年 5月收治自发性肾破裂 1 7例 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料本组 1 7例 ,男 9例 ,女 8例 ,年龄 6～ 52岁 ,平均 36.1岁。左、右侧分别为 6例和 1 1例。临床表     

肌间血管瘤13例误诊原因分析

收集我院1995年1月～2004年12月，通过住院手术治疗且资料保存完整的肌间血管瘤患者13例，经临床、X线等检查，均误诊为软组织肉瘤。现将误诊原因分析如下。