30例Budd-Chiari综合征的临床分析

本文通过分析30例BCS患者的病史、B超多普勒、CT和血管造影资料，探讨了BCS的主要临床表现、病因和影像学改变。同时将B超多普勒和CT对BCS诊断的价值做了比较。结果提示：(1)本组患者中，下腔静脉肝后段膜性闭塞是BCS的主要原因。(2)B超多普勒诊断BCS的敏感性高于CT，但准确性较CT差。(3)早期的诊断和采用合理的介入治疗方法是改善BCS患者预后的主要途径。     

Budd-Chiari综合征151例临床分析

目的 总结Budd-Chiari综合征的临床特点.方法 对1996-2012年北京大学人民医院收治的151例Budd-Chiari综合征临床资料进行回顾分析.结果 患者多以腹胀为主诉就诊,下肢水肿占62.9％(95/151),腹水征阳性占60.9％(92/151),53.0％(80/151)存在典型的自下而上血流的纵行腹壁曲张静脉.丙氨酸转氨酶21.5(15.0,30.0)U/L;天冬氨酸转氨酶30.0 (23.8,42.0)U/L;总胆红素31.1(23.3,47.8).μmol/L;血清白蛋白37.5(31.8,41.5) g/L;凝血酶原活动度71％ (61％,84％);白细胞计数5.2(3.5,7.5)×109/L;血红蛋白126.5(108.8,144.2) g/L;血小板计数117.0(85.5,155.5)×109/L.B超显示68.9％(104/151)患者存在肝脏增大.手术中和(或)血管造影显示,41.1％(62/151)为单纯下腔静脉狭窄或阻塞,15.9％(24/151)为单纯肝静脉狭窄或阻塞,43.0％(65/151)为下腔静脉合并肝静脉狭窄或阻塞,术后证实59.6％(90/151)病变为腔静脉内膜样结构合并血栓形成.结论 Budd-Chiari综合征以肝脏、下腔静脉淤血以及门静脉高压为主要临床表现,其肝功能损害轻,与门静脉高压程度不平行.与肝硬化相比,Budd-Chiari综合征脾功能亢进的程度较轻.     

10例Budd-Chiari综合征的临床分析

Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ综合征是由于肝静脉流出道阻塞所引起的肝窦扩张,淤血伴有肝肿大,大量腹水,下肢浮肿的临床综合征［１］。我院４年来先后收治了 １０例,本文作一临床分析,目的是为了提高对Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ综合征的认识及诊断水平。 临床资料 一、病例选择１０例均为住院患者,时间从１９９５年６月一１９９８年２月,部分患者曾多次住院,其中男性５例,女性５例,年龄２６－７５岁,平均５３．１０岁,入院后被误诊为肝硬化或其他疾病者３例。所有病例经临床表现,彩色多普勒超声,特别是磁共振血管显影（ＭＲＡ）等明…     

Budd-Chiari综合征3例误诊分析

Bubb—Chiari综合征(简称BCS)是指因肝静脉或上腔静脉阻塞引起的以肝大、腹水、腹痛、下胸腹或腰背浅静脉曲张为特点的一组临床症候群。单纯肝静脉或上腔静脉阻塞较少见,临床多为混合型。以往该综合征主要靠尸检确诊,随着静脉导管造影技术的开展,报告渐见增多,但延误诊断者仍较常见。现报告并分析3例误诊病例。一、将大隐静脉曲张误为原发病而手术:     

Budd-Chiari综合征一例

患者,女,56岁,因“反复乏力纳差、尿黄、腹胀2个月”于2004年3月24日入院.入院3个月前患者因手外伤连服“去痛片、三七”1个月后出现乏力,浓茶色尿,上腹胀,呕吐数次.     

Budd-Chiari综合征11例误诊分析

Budd-Chiari综合征（BCS），即肝静脉／下腔静脉阻塞综合征，是由于肝静脉主干／肝段下腔静脉多种性质的阻塞导致肝静脉血流受阻。由于肝静脉流出道受阻，肝脏长期淤血，最终可发展为肝硬化窦后性门静脉高压症。其临床表现复杂多变而无特征性，虽然目前对本病的认识有所提高，但临床上仍存在一定的误诊，有报道其误诊率可自29．6％～92．3％。本文对2000-2006年我院住院的11例病初误诊为肝炎肝硬化的BCS作临床分析。     

Budd-Chiari综合征1例

1病史资料患者男,28岁,2007年9月21日缘于脾大、腹水入院。患者两个月前在我院检查发现乙型肝炎病毒标志物阳性,诊断为乙肝病毒携带。入院前10天在天津医科大学总医院做彩色多普勒超声检查,提示Budd-Ch iari综合征、门脉高压、脾大、腹水、肝硬化。近日出现上腹部胀满、尿少,无腹痛、腹泻,无厌油及黄疸,饮食睡眠情况一般,体重无明显变化,双下肢水肿。入院查体:T 36·4℃,P 76次/m in,R 18次/m in,Bp105/60mmHg,发育正常,营养中等,神志清楚,查体合作,皮肤黏膜无黄染,未见肝掌、蜘蛛痣。浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形。眼睑无浮肿,巩膜…     

1259例河南省Budd-Chiari综合征分布分析

目的了解河南省Budd-Chiari综合征患者的临床流行病学特点,探讨该病病因及发病机制。方法收集2003年1月~2010年5月郑州大学第一附属医院、第二附属医院及河南省人民医院连续诊治的1 259例Budd-Chiari综合征的临床资料,进行描述性统计学分析。结果河南省Budd-Chiari综合征患者分布有以下特征：男女构成比为58.9∶41.1;平均年龄为（41.14±11.88）岁;各年龄段均有患病,不论男女均以青壮年患病为主;在职业构成上,农民占绝大多数（82.3%）;农村明显多于城镇;常年发病,无明显的季节波动;豫东多,豫西、豫北少,平原多于山区;病变类型以混合型（75.9%）居多。结论河南省Budd-Chiari综合征形成的病因可能与环境因素有关。     

Budd-Chiari综合征

Budd-Chiari综合征是指肝静脉或/和邻近的下腔静脉部分或完全性阻塞,临床确诊十分困难。直到60年代,由于X线设备更新,静脉导管造影广泛应用,不仅有助于诊断,而且对病变部位和阻塞程度等,都能提供相当可靠的依据,从而在处理上也取得了迅速的进展。     

假性Budd-Chiari综合征2例

假性Budd-Chiari综合征多发生于酒精性肝病的患者,其彩超和CT检查类似于Budd-Chiari综合征,而选择性下腔静脉造影无异常发现.本文报告2例患者均因腹胀、乏力入院.入院后进行查体、实验室检查、超声、肝脏增强CT和下腔静脉造影检查,最后确诊为假性Budd-Chiaxi综合征,此病罕见.     

溢乳综合征30例临床分析

报告３０例溢乳综合征患者，其中垂体瘤１２例，垂体增生４例，甲状腺机能低下２例，服降压药及避孕药各１例，余１０例病因不明，３０例中，合并闭经２５例，血清泌乳素（ＰＲＬ）升高２５例，患者血清ＦＳＨ，ＬＨ均低于或等于正常卵泡早期水平Ｅ２低于正常卵泡期水平，除１例行手术外余均服溴隐亭加对症处理，疗效均较好。     

POEMS综合征30例临床分析

POEMS综合征是一种与浆细胞病有关的多系统病变,临床以多发性周围神经病(polyneuropathy)、脏器肿大(organomegaly)、内分泌障碍(endocrinopathy)、M蛋白血症(Mprotein)和皮肤病变(skin change)为主要特征,并以这5项表现的英文首字母命名,伴有神经、血液、内分泌、肾脏、消化、皮肤等多系统损害。常因某一症状而就诊于某一专科,易误     

Budd-Chiari综合征1例报告

临床资料患者男性 ,2 6岁 ,教师。既往无外伤、肝炎、结核、血吸虫病史 ,无烟酒嗜好 ,亦无输血史。体检精神较差 ,皮肤及巩膜无黄染 ,无肝掌及蜘蛛痣 ,心肺听诊无异常 ,腹部膨隆 ,腹壁静脉显露 ,肝右肋下及剑突下约 3cm ,质中 ,脾左肋下未触及 ,腹水征阳性 ,双下肢轻度浮肿。白细胞 7.7× 10 9/L ,红细胞 5 .5× 10 12 /L ,血红蛋白 173g/L ,血小板 10 1× 10 9/L。粪常规正常 ,尿常规正常。生化检查 :TBIL12 .4μmol/L ,DBIL6.6μmol/L ,ALT 2 0u/L ,TP5 8.3g/L ,ALB3 1.9g/L ,GLB2 6.5g/L ,AFP阴性。甲、丙、丁、戊、庚型肝…     

迷路动脉综合征30例临床分析

迷路动脉综合征又称内听动脉综合征，迷路卒中，常在高血压病及动脉硬化病变基础上突然发生，是多发的老年性疾病。我院曾收治30例，现临床分析如下：     

30例肺脑综合征临床分析

３０例肺脑综合征临床分析日照市精神卫生中心（２７６８００）杨瑞香，张继孝，李业光，李守春１９７５－１９９６年，我院收治肺脑综合征患者３０例，现报告并分析如下。临床资料：本组男２０例，女１０例；年龄２０－７６岁，４０岁以上２１例（７０％）。原发病为单纯...     

迷路动脉综合征30例临床分析

迷路动脉综合征又称内听动脉综合征,迷路卒中,常在高血压病及动脉硬化病变基础上突然发生,是多发的老年性疾病。我院曾收治30例,现临床分析如下:1　临床资料1.1　一般资料本组30例中,男18例,女12例,年龄48～70岁。有高血压病史者9例,脑动脉硬化病史者13例,椎基底动脉供血不全者8例。1.2　临床表现1.2.1　主要表现为耳蜗及前庭功能障碍。起病方式有3种:1缓慢起病者8例:逐渐出现眩晕、恶心、呕吐、耳鸣,一侧听力下降,走路不稳,并逐渐加重,开始系阵发性发作,以后为完全性耳聋、持续性迷路症状;2急性起病者14例。该组病人平素无类似发作病史,突…     

噬血细胞综合征30例临床分析

目的:探讨噬血细胞综合征(HPS)的临床特点、诊断、治疗以及预后的危险因素。方法:对我院30例HPS患者的病因、临床表现、实验室检查指标、治疗方案及临床转归进行回顾性分析。结果:30例HPS病因以感染最多见(30%),其中EB病毒感染达20%,然而病因不明者也高达56.7%。HPS临床表现为持续高热(100%)、脾肿大(93.3%)、全血细胞减少(83.3%)、乳酸脱氢酶(100%)及血清铁蛋白(100%)升高。肝功能损害(90%)及心肌酶谱(60%)升高也较为常见。30例经治HPS患者30d、100d、1年的生存率分别为36.7%、23.3%、10.0%。其中7例给予包含VP16的化疗方案,30d、100d、1年的生存率分别为85.1%、71.4%、42.9%。结论:HPS可由多种病因所致,EB病毒最为常见,临床表现多样。发热、血清铁蛋白、乳酸脱氢酶升高在诊断中的灵敏度较高。包含VP16的化疗方案是有效的治疗方案。     

Budd-Chiari氏综合征误诊1例

病例报告女,56岁。2年前始无明显诱因出现双下肢轻度浮肿,伴有上腹部隐痛,间有巩膜黄染,尿色加深似深茶样,曾在多家医院诊断为肝硬化,间断服用利尿剂等,症状时好时差。入院前3月下肢浮肿加重,并出现腹胀,于1994—11以肝硬化入院。既往健康。否认肝炎及肝炎密切接种史。无食生鱼。未到过血吸     

乙型肝炎合并Budd-Chiari综合征二例

Budd-Chiari综合征（BCS）临床少见,常易误诊或漏诊,尤其是发生在乙型肝炎、肝硬化基础上,现报告2例.例1患者女,25岁,因上腹痛、腹胀进行性加重、少尿10d,收住入院.患者入院前10 d出现腹胀,上腹牵扯样和扭痛,向腰背放射,频繁呕吐.入院前否认服用过肝损伤药物、避孕药,无饮酒史.体检：一般情况可,无消瘦,未见肝掌、蜘蛛痣,巩膜轻度黄染.     

外伤致Budd-Chiari综合征3例

例１，男，３７岁。１０年前腹部撞击伤后出现肝区不适，劳累及活动剧烈时隐痛。７年前双下肢静脉曲张，６年前行左下肢静脉曲张剥脱术，１０ｄ前发现肝大。否认有肝炎病史。查体：面部及双下肢褐色素沉着，胸腹壁侧支静脉曲张、血流方向向上，心肺（－），肝肋下３ｃｍ、...