倍他乐克致严重腹泻1例

1 病例 患者，女，61岁。主因为间断头晕来院就诊。诊断：高血压病工期。给予倍他乐克（metoprolol tartrate tablets，酒石酸美托洛尔，阿斯利康制药有限公司生产，批号：0506024）12．5mg，每日2次口服。患者第4天出现恶心、呕吐等症状，腹泻，黄色稀便，无粘液脓血，无腹痛，无发热。停用倍他乐克，用环丙沙星和654-2对症治疗，即明显好转。10天后患者再次服用倍他乐克25mg，每日2次，第4天再次出现呕吐、腹泻，黄色水样便，腹泻次数1～2次／h，伴头昏乏力，轻度脱水。     

金黄色葡萄球菌致慢性腹泻病例分析

我院于2000年6月从一例长期腹泻患者粪便中分离出金黄色葡萄球菌,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 男,50岁。因食入不洁食物后出现腹泻、乏力、头晕70余天,每日排黄色稀水样便10余次。无粘液、脓血,无腹痛、无里急后重及肛门下坠感,无恶心、呕吐、发热,先后服用诺氧沙星、黄连素、思密达等药物治疗,腹泻症状无改善,每日仍排7～8次。因出现全身乏力,活动后心慌来我院就诊。查体:体温35.7℃,血压135/98 mmHg,血尿便常规正常,肝胆胰B超及血生化丙氨酸转氨酶未见异常,因无明显阳性体征,故初步诊断为:①肠易激综合征;②腹泻待查。住院第2天,第5天,第10天各进行粪便培养3次,检出同一种菌,按药物敏感试验结果给予头孢唑林钠3g,环丙沙星注射液100 ml静脉滴注,15天后病情好     

多西他赛单药与多西他赛联合化疗方案腹泻的临床观察

目的观察多西他赛单药与多西他赛联合顺铂、多西他赛联合表柔比星化疗引起腹泻的临床观察。方法多西他赛联合顺铂方案:多西他赛75mg/m2第1天,顺铂75mg/m2第1天,每3周一次;多西他赛联合表柔比星方案:表柔比星75mg/m2第1天,多西他赛75mg/m2第1天,每3周一次;多西他赛单药方案:多西他赛35mg/m2第1、8、5天,每4周一次。结果多西他赛联合顺铂方案化疗患者16例,腹泻发生率37.5%(G3/4:6.25%);多西他赛联合表柔比星方案化疗患者13例,腹泻发生率38.4%(G3/4:7.6%);多西他赛单药方案化疗患者10例,腹泻发生率10.0%(G3/4:0)。结论多西他赛联合化疗方案较多西他赛单药化疗方案腹泻发生率明显升高,但无IV度腹泻发生,经治疗,腹泻均可治愈,无相关死亡发生。     

颅内肿瘤误诊1例报告

患儿,女,50天,腹泻4天伴呕吐数次以婴儿腹泻收住我科。大便呈黄色稀水便,混有血块,每日6～7次,量中等,呕吐物为咖啡色样液体,非喷射性;无发热。患儿系G_1P_1,足月顺产,无产伤及窒息史,母乳喂养。母孕期体     

先天性肾上腺性征异常症1例

患儿,男性,19天。因呕吐、嗜睡反应差住院。第3胎足月顺产,出生体重3500g。生后第5天偶有吐奶,第15天呕吐加重,伴腹泻黄色稀便,每日4～5次,精神萎靡,嗜睡、拒乳、不哭、尿少。第19天住院。家族中无类似病史。查体:体重2800g,面色青灰,皮肤干燥,弹性差。肤色黝黑,以腹部、双下肢、双乳头乳晕、双腋窝及外阴部皮肤     

易蒙停致新生儿急性肾功能衰竭1例报告

患儿男性,26天,体重3.4kg。因无尿24小时于1992年3月4日入院。病前10天起腹泻,每日4～5次,为黄色稀便。无呕吐,不发热,有尿。入院前2天在当地医院就诊给口服易蒙停0.8mg,1日3次,服用4次,共3.2mg。服药后未解火便。次日下午至入院24小时无尿,并有嗜睡。体检:呼吸36次/分。前囟平,瞳孔等大,约0.2～0.3cm 大小,哭有泪,无眼眶下凹,皮肤弹性尚好。心率120次/分,律齐。两肺(-)。腹软,肝肋下1.0cm。入院后查血Na~+122mmol/L,K~+7.7mmol/L,Cl~-85mmol/L。CO_2-CP16mmol/L,BUN 9.9mmol/L,Cr329μmol/L。     

叶酸治疗婴幼儿秋季腹泻疗效观察

我们于1989年和1990年的10～12月,试用叶酸治疗要幼儿腹泻,取得一定效果,现报告如下。一、临床资料 (一)病例选择:年龄6个月～2岁婴幼儿;急性腹泻,蛋花汤样或水样便;粪便常规白细胞<3个/HP;粪便细菌培养无致病菌。符合上述条件者共120例,随机分为两组,治疗组及对照组各60例。两组性别、年龄、临床表现、脱水程度及血清电解质浓度比较,差异均无显着意义.病程治疗组平均2.3天(1/2～4天),对照组2.6天(1/2～4天)。治疗组口服叶酸5mg,每日3次;对照组肌注穿心莲1支,每日2次;同时静脉滴注或肌注654-2,每日1～2次,每次0.5mg/kg。两组均给予常规补液,纠正脱水、电解质紊乱和酸中毒。     

颅内肿瘤误1诊例报告

患儿，女．50天．腹泻4天伴呕吐数次以婴儿腹泻收住我科．大便呈黄色稀水便．混有血块，每日6～7次．量中等．呕吐物为咖啡色样液体，非喷射性：无发热，患儿系G1P1，足月顺产．无产伤及窒息史，母乳喂养．母孕期体健．父、母为非近亲婚配．     

安乃近滴鼻致小儿死亡 1例

患儿男,3岁4个月.因发热1周,皮疹4天伴腹泻1天入院.入院前1周,不明原因出现发热,入院前4天全身皮肤出现充血性皮疹,体温40℃,在当地卫生院住院诊断为"麻疹",经肌注柴胡、安乃近滴鼻,静脉滴注头孢唑啉钠等体温下降,病情稍减轻,住院2天出院,1天前,再次发热,同时出现腹泻,为黄色水样便,3次/d,每次约300 ml,伴腹胀、脐周隐痛,纳差,无呕吐、脓血便等.无解热镇痛药过敏史,入院检查:体温41℃,脉搏116次/分,呼吸40次/分.     

肠套叠误诊2例

1 病例介绍 例1:患儿,男,6个月。因腹泻呕吐2天住院,2天前患儿无明显诱因出现腹泻,为水样便或蛋花样便,每日4～8次,量约30～50ml,伴非喷射性的呕吐,呕吐物为胃内容物,同时发热T38～39℃。经当地治疗无效,转入我院。入院查:T38.5℃,P125次/分,R40次/分。患儿急性重病容,重度脱水,精神差,嗜睡状,头颅无异常,心肺无异常,腹稍软,无明显压痛、反跳痛及肌紧张,未扪及腊肠样包块,肠鸣音弱。入院诊断:婴儿腹泻,     

慢性硬膜下血肿误诊1例

1 病例简介 病儿男,2岁。因呕吐伴轻微腹泻5天于2002年9月11日入院。近5天来每日呕吐4～5次,非喷射状,伴腹泻3～4次,稀便。无脓液。1月前曾因呕吐频繁伴精神差而以病毒性脑炎输液治疗好转。入院体检:T37℃,P102次/分,体重16 kg。营养及发育差,神志清,精神差,呼吸平稳,双瞳孔等大等圆,头围     

苯磺酸氨氯地平片致腹泻1例

患者,男,56岁,体质量65 kg,发现高血压3年,因头晕来我院就诊。平时口服珍菊降压片, 血压约160/95 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）,否认食物药物过敏史。血常规、尿常规、大便常规、血糖、肾功能、心电图均正常。给予苯磺酸氨氯地平（商品名：络活喜,辉瑞制药有限公司,批号：1005078）5 mg,每日晨起口服。5 d后血压约140/90 mmHg。服药第7天患者出现轻微腹痛、腹泻, 1天排稀水样便5或6次, 夜间好转。无里急后重及黏液脓血便,无发热及呕吐, 否认不洁食物史。大便常规正常,隐血阴性,血常规无异常。肝、胆、脾、胰腺超声及血、尿淀粉酶未见异常。给予氢溴酸山莨菪碱（654 2）、双八面体蒙脱石散（思密达）对症处理,稍好转,仍有腹泻。肠镜检查未见异常。停用所有药物观察1 d,患者未再出现腹痛腹泻,重新服用后再次出现上述症状。故考虑腹痛、腹泻症状为苯磺酸氨氯地平不良反应。降压药调整为硝苯地平控释片（商品名：拜新同）30 mg,每日1次,患者无不适反应。     

氟康唑致血小板减少1例

<正>1临床资料患者,女,50岁,因反复腹泻、呕吐2个月伴右侧胸痛5 d入院。患者2个月来无诱因反复腹泻、呕吐,大便为黄色水样便,2～3次/d,呕吐物为胃内容物,无发热、腹痛,在当地诊所输液治疗,呕吐减轻,仍腹泻。5 d来自觉右侧胸痛,伴刺激性干咳,咳嗽或体位改变时胸痛明显,放射至右侧背部,无发热、咯     

病案(34)复视、步态不稳、四肢无力半个月

1临床资料患者,男性,32岁,汉族,农民。以“复视,步态不稳,四肢无力半个月”为主诉入院。患者于入院前三周无明显诱因出现腹痛、腹泻,为黄色稀便,每日4￣5次,量较多,无脓血便及里急后重感,无发热,口服氟哌酸胶囊及鞣酸蛋白片治疗痊愈。一周后逐渐出现轻度头晕,走路不稳,视物成双,且逐渐加重,并伴有四肢无力。无头痛、耳鸣及视物旋转,无恶心呕吐。无意识障碍及抽搐,无大、小便障碍。在当地卫生院按“多发性神经病”治疗。给予肌内注射维生素B1100mg/日,维生素B120.5mg/日。并口服泼尼松30mg/日,10%氯化钾10ml/次,一日三次。治疗十日无效。否…     

肌注庆大霉素引起癫痫样发作一例

男患,38岁,住院号 A06096,腹痛腹泻二天,黄色稀便2—4次/天,不发热,无恶心呕吐。于86年6月12日夜来我院门诊。平素体健,无癫痫及高血压病史。体检:T37℃,P90次/分,BP 130/80mmHg,神清,心肺(一),中下腹轻度压痛。大便常规:黄色稀便,脓细胞0—3/HP。血白细胞13000个/mm~3,中性80%。诊断为急性肠炎。即给庆大霉素8万 u 肌注,约5分钟后,患者感口舌及全身发麻,心悸、头昏,耳鸣,气促。继而倒地,     

产后高热、右侧腹痛、血水样便

病历摘要:患者女性,30岁,因产后发热,腹痛、腹泻六天而于1964年8月31日入院。患者于六天前足月妊娠第五胎,产后翌日即发热39℃并持续不退,第三天出现右侧腹痛,第四天出现腹泻,呈血水样便,每日4—5次;发病后曾用多种抗菌素无效而转来本院。患者自1960年起有慢性腹泻史。体格检查:体温39.5℃,脉搏120次/分,呼吸25次/分,血压106/60毫米汞柱,神清,急性病变,皮肤粘膜无出血点及皮疹,心肺无异常,腹膨隆,肝肋下2厘米,剑下6厘米,质软,稍有压痛,脾     

溶血性葡萄球菌致慢性腹泻的细菌学鉴定1例

患者,男,62岁.因食入不洁食物后出现腹泻、乏力、头晕30余天,排黄色水样便7～8次/d;无粘液、脓血,无腹痛,恶心、呕吐、发热,先后服用盐酸小檗碱、诺氟沙星、思密达等药物治疗,腹泻症状无改善.入院检查:血尿便常规正常,肝、胆、胰B超及血生化未见异常,因无明显阳性特征,故初步诊断为:①肠易激综合征;②腹泻待查.     

口服补液治疗婴儿秋季腹泻

我们于80、81年秋末冬初用口服补液治疗婴儿秋季腹泻40例。男婴18例,女婴22例;病程1～3天25例,4天以上15例;每日腹泻10次以下27例,10次以上13例;黄绿色水样便38例,白色水样便2例;轻度脱水29例,中度脱水11例;呕吐35例,严重呕吐2例;发烧35例。口服液配方是世界卫生组织推荐的口服补液盐(简称 ORS)。配方成分(克/升):氯化纳3.5、碳酸氢纳2.6、氯化钾1.5、葡萄糖     

婴儿卵巢破裂出血1例

患儿女,1岁.因腹泻5 d,便秘、便血,呕吐2 d入院.患儿5 d前无明显诱因出现腹泻,排泄黄色稀水便4～5次/d,恶心、呕吐2～3次/d,呕吐物为胃内容物及清水,无发热.曾在当地乡医院补液、服中药治疗,腹泻止.但3 d后出现便秘,肛门停止排便排气、腹胀、面色转腊黄,反应差,转我院就诊.在门诊就诊时排大便1次,带有血丝.     

氨基糖苷类抗生素致多器官功能受损1例

1 病例报告 患者男性,18岁,学生,因腹痛、腹泻10天,无尿1天收入院。该患者10天前进食不洁食物后出现腹痛、腹泻,大便呈稀水样,4次～5次/日,每次约300ml,有里急后重感,无血便及呕吐,无发烧,在当地医院按“菌痢”给予庆大霉素(生产厂家、型号不详)24万IU 10％葡萄糖液500ml,iv,qd×2天,之后