巨大肺包虫囊肿误诊为胸腔积液

【病例】男,10岁,哈萨克族。因咳嗽、右侧胸痛1个月入院。1个月前患者无诱因出现咳嗽、伴右侧胸痛。间断抗感染治疗2周,无效。查体:体温37.5℃,脉搏90/min,呼吸30/min。鼻翼无扇动,口唇无发绀。右胸呼吸运动减弱,语颤减弱,右肺中下     

先天性巨大肺囊肿1例

1　病例报告男 ,1岁 8个月。因吼喘 1 5d,加重伴咳嗽 3d,于 2 0 0 0 - 1 0 -0 9入院。平素易反复呼吸道感染。查体 :t36 .8℃ ,HR1 42次 /min,R50次 /min。发育正常 ,面色苍白 ,精神差。呼吸急促 ,可见明显吸气性三凹征。唇周紫绀 ,咽充血 ,右侧胸部较对侧饱满 ,右肺叩诊呈浊音 ,听诊右肺呼吸音较对侧减弱 ,双肺均可闻及中水水泡音。入院诊断 :肺炎 ,大量胸腔积液原因待查。治疗 :入院后立即予吸痰、清理呼吸道、吸氧、强心、利尿、扩管、改善微循环、抗感染支持治疗。局麻下行胸腔穿刺 3次 ,抽出黄红色血性积液共 6 80 ml。血常规 :WBC6…     

小儿先天性肺囊肿27例误诊分析

小儿先天性肺囊肿２７例误诊分析浙江医科大学附属儿童医院［３１０００３］杨德春由于诊断和治疗技能的进展，小儿先天性肺囊肿的病例报道亦渐增多。但由于临床医生对本病一些特点认识不足，常发生误诊。我院１９８１．４～１９９４．４共收４８例，其中误诊２７例，现将...     

先天性支气管肺囊肿28例误诊分析

先天性支气管肺囊肿是肺芽支气管树发育障碍引起的疾病,临床少见,但误诊率颇高。作者所在两家医院1980年至1990年手术治疗并经病理证实该病共28例,全部病例在住院前后均被误诊,现对误诊情况分析讨论如下。临床资料本组男17例,女1l例。年龄14～55岁,其中30岁以下20例。临床症状:咳嗽19例,咳痰13例(其中9例咳脓痰),发热12例,胸痛11例,咯血4例,胸闷2例。病程:不足1年18例,1～5年7例,5年以上3例,最长者17年。囊肿部位与特点:位于右肺11例,左肺     

先天性肺囊肿误诊1例

1病历摘要 男，6月龄。因发热，咳嗽伴喘1周来院。患儿因发热、咳喘3d于当地医院诊断肺炎住院，住院期问静脉输注青霉素钠盐每日160万u3d，不见好转，胸片提示肺炎、肺脓肿转入我院。患儿于生后1．5月龄时曾患肺炎1次，10d治愈，3d后又患肺炎，又治疗半个月。无结核接触史。查体：T37．8℃，P132次／min，R64次／min，无明显感染中毒症状，呼吸急促，鼻扇及三凹征明显。胸阔对称，右肺上界叩诊浊音，呼吸音弱，     

外伤性肺血肿误诊为先天性肺囊肿

1病例资料男,9岁。因车祸后头痛、头晕半天入院。入院诊断为轻型颅脑损伤,予对症支持治疗。3天后行X线胸片及CT检查发现右肺下叶两个类圆形中高密度病灶,其内见囊状透亮区,未见明显血气胸。在神经外科治疗1周后患者病情基本稳定,转入胸外科。既往无结核病史,伤后痰量少,无痰中带血及咯血。查体:体温36·5℃,脉搏76/m in,呼吸18/m in,血压118/80 mmHg。意识清,双侧瞳孔等大等圆。胸廓未见明显畸形,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。查血白细胞8·8×109/L,中性粒细胞0·70。转科诊断:右肺占位性病变,先天性肺囊肿?在全麻下行右侧剖胸探查术,…     

外伤性脾脏包膜下巨大囊肿误诊为胸腔积液1例

患者,男,48岁,因咳嗽、痰中带血1年,饭后呼吸困难1个月而入院。1年来咳痰中带血症状无明显进展,体重下降约20kg。曾于外院行抗感染治疗,病情时轻时重。入院查体:一般情况可,皮肤、黏膜未见出血点及淤斑,浅表淋巴结未触及肿大。左肺呼吸动度减弱,左侧自第6肋以下触觉语颤消失,叩...     

新生儿先天性肺囊肿误诊2例分析

对新生儿先天性肺囊肿误诊2例分析如下。1病历摘要例1:男,21日龄。因早产后21 d,反复呼吸困难、发绀21 d入院。患儿为31周早产儿,出生时有呼吸困难、发绀,诊断为新生儿肺透明膜病,予肺泡表面活性物质、机械通气治疗2 d后好转,生后11 d再次出现呼吸困难、发绀,经抗感染治疗10 d病情无好转。查体:呼吸急促,口唇发绀,双肺呼吸音粗,可闻及较多湿罗音。入院立即X线胸片检查:两肺野可见明显斑片状影,右中肺野内见多个大小不一薄壁囊状透光区,左下肺亦见一个大薄壁囊状透光区。肺部CT检查可见右肺多发圆形囊性病灶,壁薄光滑,有条带状分隔,囊内为…     

巨大先天笥肺囊肿影像学误诊

1　 病例资料男 ,4 2岁。因左胸痛 2 0天 ,加重 3天 ,于 2 0 0 0年 3月 7日以“左侧液气胸”收入院。患者 2 0天前无明显诱因突发左胸刺痛 ,深吸气加重 ,伴活动后气促、低热 ,无咳嗽、咯血、心悸。外院Ｘ线胸片示左下肺弧形低密度影 ,诊断为局限性气胸 ,给予抗炎、对症治疗 2周 ,症状无缓解。近 3天胸痛加重 ,我院门诊Ｘ线胸片示左下胸局限性液气胸。无特殊既往史。查体 :左肺呼吸动度减弱 ,左下肺语颤消失 ,叩诊浊音 ,呼吸音消失 ;右肺正常。诊断性胸腔穿刺未抽出气体及液体。食管钡剂造影未见异常。胸部ＣＴ示 :左肺下叶背段 7 1ｃｍ× 9 …     

先天性支气管肺囊肿46例误诊讨论

先天性支气管肺囊肿患者因其临床及X线影象表现缺乏特征性,易被误诊。国外文献报道10岁以前确诊率仅为7.8%,40岁以前确诊率为79%～81.2%,确诊时间最长为69年;男性发病率大于女性,男女之比为2∶1［1］。我院1981年12月～1999年8月共收治65例先天性支气管肺囊肿病例,其中46例被误诊,误诊率75.4%。本文就误诊原因及鉴别诊断进行探讨。     

巨大肺囊肿一例

患者,女,34岁。因咽痛、干咳、低热5d入院。体检无明显异常发现,胸片示:右中下肺见一约18cm×11cm大小,边缘清楚锐利,密度均匀的椭圆形肿块,右隔受压下移,心影稍左移(图1)。侧位片见肿块位于前上方。CT示:右中下肺内见一18cm×15cm ×10cm大小,边缘光滑整齐,密度均匀的巨大椭圆形肿块,CT值30～37HU,未见钙化点,其内缘与纵隔相连,纵隔无明显移位(图2)。CT诊断:右下肺良性肿块,考虑肺囊肿或肺隔离     

巨大皮样囊肿误诊为胸腔积液1例分析

现将巨大皮样囊肿误诊为胸腔积液1例分析如下。     

肺囊肿四例误诊分析

肺囊肿四例误诊分析安徽省淮南市第一矿工医院［２３２０３５］杨余强，余国忠临床资料【例１】男，２８岁。持续高热、咯黄脓痰一月，Ｘ线胸片示右肺上野散在纤条影，其间有５×５ｃｍ、５×４ｃｍ和３×３ｃｍ三个薄壁空洞，内有中等量积液，周围无炎性渗出。诊断为肺炎...     

外伤性肺血肿误诊为先天性肺囊肿1例分析

对外伤性肺血肿误诊为先天性肺囊肿1例分析如下。 1病历摘要 男，19岁。因车祸后头痛、头晕0．5d入院，诊断轻型颅脑损伤。予对症支持治疗后3d行胸片及CT检查发现右肺下叶两个类圆形中高密度病灶，中见囊状透亮区，未见明显血气胸。在脑外科治疗1周后患者病情基本稳定，为进一步明确诊断转入胸外科。患者既往无结核病史。发病以来痰量少，无痰中带血及咯血。查体：T36．5℃，P76次／min，R18次／min，BP118／80mmHg。神志清，双侧瞳孔等大等圆。胸廓未见明显畸形，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。     

先天性肺囊肿普通X线误诊15例分析

对先天性肺囊肿普通X线误诊15例分析如下。     

15例先天性肺囊肿

先天性肺囊肿是较少见的先天性肺发育异常。临床表现为肺部的反复感染，患者常以发热、咳嗽、脓痰、胸痛而就诊，X线检查是诊断本病的基本方法，并通过随访手术可以确诊。其病理分类和命名意见不一。现就我院就诊的15例先天性肺囊肿分析报告如下：     

心包囊肿误诊为胸腔积液一例

[病例] 男,51岁.因体检发现左侧胸腔积液3 d入院.患者体检时胸部X线检查示左侧心膈角异常高密度阴影,怀疑包裹性胸腔积液,建议行B超检查.患者自幼就有心前区按压不适,但一直未进行诊疗,入院前无明显胸痛、咳嗽及胸闷等症状,活动不受限制.入院后查体:体温36℃,脉搏65/min,呼吸16/min,血压120/85 mmHg.双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音.心脏听诊无异常,叩诊心界明显向左侧扩大.     

巨大先天性胆总管囊肿超声误诊1例

患者女,2 2岁,反复上腹胀痛不适二月余来院就诊。无畏寒、发热、皮肤黄染,查体无明显阳性体征。B超所见:肝脏大小、形态、回声正常,肝内胆管无扩张。胆囊大小8.6cm×2 .9cm ,壁厚0 .4cm ,毛糙,胆汁透声好。胆总管内径0 .4cm ,显示段长2 .3cm。于右上腹探及一巨大囊性包块(图1) ,大小约2 1.7cm×15 .0cm×14 .6cm ,包膜完整,透声好。胰腺:胰头被包块占据,胰体尾部正常。超声诊断:右上腹巨大囊性包块图1　先天性胆总管囊肿(来源待定,肠系膜囊肿可能)。CT提示:肝方叶囊肿,慢性胆囊炎。ERCP提示:胆总管巨型扩大。手术所见:右上腹见2 5 .0cm×…     

右侧胸腔巨大肺包虫囊肿一例误诊

１病例资料男,９岁。因胸痛、心慌、气短半年,加重１周入院。查体：发育差,精神萎糜,端坐呼吸,呼吸３８／ｍｉｎ,口唇发绀,气管偏向左侧,颈静脉无怒张,右侧胸部叩诊呈实变征。胸部Ｘ线片：右侧胸腔为完全致密阴影,其内结构无法分辨,气管及心脏向左侧移位,未见...