下颌牙周病渐进缺牙致无牙颌的种植方案设计

目的：牙周病致牙列缺失的义齿修复是非常困难的,尤其是下颌骨低平条件较差的下颌牙列缺失修复。患者常抱怨义齿的压疼、固位稳定及咀嚼效率差。虽然牙种植体应用较好地解决了上述问题,但在临床中患者由于下颌后牙区骨高度不足且距下颌神经管较近,医疗风险及手术难度加大,使得种植覆盖义齿修复效果不如预期。本文目的是用种植体最佳分布结果指导临床牙周病渐进性拔牙病例设计种植修复方案。方法：通过分析牙周病致无缺牙行种植覆盖义齿修复的临床效果并对下颌无种植覆盖义齿三维有限元分析。结果：牙周病致无缺牙行种植覆盖义齿常规在两侧颏孔区之间种植2-4枚种植体,由于后牙区没有种植体支撑,从义齿修复受力原则及防止磨牙区及种植体周骨质吸收来讲不是最佳方案,最佳应在后牙区种植种植体。结论：牙周病治疗过程中在下颌缺牙的磨牙区植入1-2枚种植体,即便最后下颌自然牙全部缺失,可以常规在两侧颏孔区之间种植2-4枚种植体,结合前期植入的种植体共有6-8枚,可以考虑种植固定或者套桶冠固位进行下颌牙列缺失的种植修复,使种植修复效果达到最佳。     

严重骨吸收的无牙颌种植固定修复

近十几年来随着种植技术的发展和成熟,种植修复已经作为一种理想的修复手段被越来越多的临床医生和患者接受,并逐渐成为各类牙缺失首选方案.而无牙颌患者往往由于原先的牙周病,或者先天性发育缺陷,牙槽骨常有较严重的吸收,颌骨条件较差.传统的粘膜支持式义齿通常存在固位不佳,咀嚼功能恢复不良的问题,而无牙颌的固定修复可以从根本上解决这些问题,患者的舒适度、满意度也相应提高.但无牙颌的固定修复还属于比较复杂的方案,影响因素也较多,特别是对于老年患者而言.     

种植磁性附着体支持的赝复体修复无牙上颌骨缺损的疗效观察

目的 探讨应用种植磁性附着体支持的赝复体修复无牙上颌骨缺损的临床疗效.方法 选择11例无牙上颌骨缺损的患者,在其剩余健康的上颌骨内植入2～4颗种植体,应用种植磁性附着体支持赝复体进行修复.磁性附着体粘固前和粘固后进行固位力和咀嚼效率测定,评价临床效果,并随访2～4年.结果 种植磁性附着体支持的赝复体修复无牙上颌骨缺损可以获得较好的修复效果,赝复体的固位力和咀嚼效率得到显著提高,且差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 种植磁性附着体支持的赝复体是一种可靠、有效的修复无牙上颌骨缺损的治疗方法.     

牙周病患者种植修复

牙周病就是牙齿周围组织的疾病.牙周病发展的最终结果会造成牙齿的脱落.在其它缺失牙修复方式不能适用于牙周病患者时,种植修复为牙周病患者带来了效果更好的修复方案.但由于牙周病的发展容易影响到种植体的愈合及长期效果,因此必须进行完善的牙周治疗及维护,严格掌握牙周病患者进行种植牙修复的适应症和种植时机.在种植修复完成后必须坚持按时复诊并进行牙周维护及种植体维护.牙周病患者种植治疗前后给与足够的重视,也可以达到良好的临床效果.     

双侧种植义耳临床应用研究

目的：应用颅面种植体解决义耳的支持与固位.方法：在每侧耳周植入3枚颅面种植体,采用杆卡式结构作为义耳的固位装置,完成种植义耳修复.结果：术后6年观察两侧共6枚种植体骨结合良好,种植义耳外形满意.结论：种植义耳是耳缺失的最佳修复方法之一.     

牙周病患者种植义齿治疗原则

牙周病是天然牙丢失的主要原因,牙列修复是牙周病治疗的重要内容之一.在过去几十年种植义齿的成功应用已使得大众对种植义齿修复越来越得到认可.但是在牙周病的特殊口腔微环境状态下,牙周病患者采取种植治疗后的相关牙周观察指标变化及其意义受到较少研究和关注.本文就其相关问题展开讨论.     

螺丝固位种植修复

种植修复方式多样,方法灵活,在种植固定修复中,无论是桥修复还是单冠修复都可以采用粘结式和螺丝固位式固位方式。粘结修复简单方便,与常规修复方式接近,螺丝固位对种植外科、种植修复体加工要求较高。本次交流主要阐述种植修复的两种主要方式的利弊,重点讨论螺丝固位种植修复的适应证及临床操作要点。     

非埋藏式种植体支持球型固位覆盖义齿在下颌无牙(牙合)修复中的应用

目的 评价非埋藏式种植体支持球型固位下颌覆盖义齿的临床效果。方法 39例下颌牙He病人，种植98颗TTI种植体，表面喷涂钛离子（TPS）的种植体于种植后3个月行上部结构修复，表面喷涂酸蚀－喷沙（SLA）的种植体于种植后6周行上部结构修复，上部结构采用球型固位设计。种植后及义齿修复后的观察期为1－11a。结果 种植成功率为99％，义齿修复后行使功能的成功率为100％。结果 非埋藏式种植体（ITI）支持球型固位覆盖义齿在下颌无牙He修复中有很高的成功率。     

隐形义齿基托与牙周病关系的临床观察

关于可摘局部义齿与牙周病之间的关系,国内外学者进行了大量研究[1].对于隐形义齿这种新兴而特殊的可摘局部义齿与牙周病关系的研究,则少见报道.因隐形义齿固位方式及支持方式,与普通可摘局部义齿存在一定的差别,故基托与邻牙游离龈的距离问题,不宜套用可摘局部义齿的程式.本研究搜集268例隐形义齿修复的患者,并随机分成三组,然后分三种距离磨除隐形义齿与游离龈龈沟接触处基托,6个月后就诊进行比较研究,探讨三种距离下,隐形义齿基托与牙周病及义齿固位力的关系.     

不同材质套筒冠义齿修复轻中度牙周病伴牙列缺损的临床观察

目的：比较三种不同修复材料套筒冠义齿修复轻中度牙周病伴牙列缺损病例的临床疗效.方法：15例轻中度牙周病伴牙列缺损患者,进行完善根管治疗及牙周基础治疗后设计制作21副圆锥型套筒冠义齿,其中11副使用钴铬合金内外冠固位,6副使用金沉积内外冠固位,4副使用氧化锆内冠及金沉积外冠固位.基牙共105颗,其中Ⅰ度及Ⅱ度松动牙85颗.随访3年比较修复前后基牙牙周探诊深度（PD）,基牙松动度,患者满意度.结果：15例患者共21副圆锥型套冠义齿使用良好,牙齿松动度及牙周探诊深度变小（P＜0.05）,患者满意度明显高于卡环式可摘局部义齿.义齿使用2年后3例钴铬合金套筒冠义齿和1例金沉积套筒冠义齿固位力下降,而4例氧化锆内冠及金沉积外冠套筒冠义齿固位良好,无下降趋势.结论：不同材料的套筒冠义齿对轻中度牙周病伴牙列缺损病例具有良好的临床疗效.利用氧化锆内冠和金沉积外冠固位的套筒冠义齿持久固位力优于金沉积套筒冠义齿,更明显优于钻铬合金套筒冠义齿.     

牙周病患者种植修复的美学问题初探

牙周病患者的种植美学问题是国际性难题。慢性牙周病患者因炎症导致牙槽骨的水平骨吸收,造成相邻牙尖乳头失去支持、发生退缩,必然出现牙间隙增大、牙冠变长、牙根暴露、牙齿松动。此时若缺牙在前牙区,选择种植修复,则种植修复的美学效果难度极大。另一种情况是,当长年牙周病未行控制,     

解剖条件不良时的种植与特殊处理

尽管在过去15年里,口腔种植修复无论是在功能和长期效果都取得了令人瞩目的进展,但解剖条件不良时的种植修复无论是在其临床难度,关学效果,还是长期效果上都是当代种植学专业世界范围内面临的挑战.主要表现为,骨量不足,软组织结构异常,颌关系不良,牙周病重度骨吸收,垂直骨量不足等.本研究基于北京大学口腔医院种植中心完成的解剖条件不良的285例种植修复的病例,就临床诊断,种植设计,外科入路,系列治疗,修复方式,临床效果,美学评估等在报告中进行讨论.11例先天性腭裂伴齿槽突裂的患者接受了植骨,正畸,正颌及种植治疗.61例垂直骨量不足的患者接受了植骨,骨牵引和种植治疗或者只接受了种植与牙龈瓷替代的种植治疗.213例牙周病致使重度水平和垂直骨吸收患者接受了不同的种植设计与治疗,包括牙列缺损与牙列缺失的重度牙周病患者.种植修复方式包括种植体支持的活动修复与种植体支持的固定修复(All-on-four技术).共835枚种植体植入285例患者,平均追踪39个月,至最后一次复查12枚种植体脱落.植骨方式,Onlay还是GBR?植骨时机?牙周病拔牙的时机?拔牙的数量?邻牙的处理?种植时机?软组织如何处理?即刻种植修复临床技术等临床中最常遇到的实际问题将在报告中讨论.     

磨牙缺失颌间距离不足种植体支持的螺丝固位一体冠修复临床分析

目的:观察磨牙缺失颌间距离不足种植体支持的螺丝固位一体冠修复体的临床效果.方法:选取376例磨牙缺失、颌间距离不足,不能满足常规种植修复5～7 mm的修复空间的患者,共计507颗种植体,采用常规种植一期手术,并运用种植体支持的螺丝固位一体冠修复.随访6个月～2 a,记录螺丝固位的一体冠修复体的临床效果,采用SPSS17.0软件包对数据进行方差分析和x2检验.结果:经过6个月～2 a的随访观察,种植体存留率为99.61％,37例患者发生崩瓷,主要发生在3～4 mm组.在各组别中,烤瓷修复比金属(牙合)面烤瓷更容易发生崩瓷(P＜0.05);颌间距离越小,越容易发生崩瓷(P＜0.05).13件修复体发生螺丝松动,13例患者出现牙龈红肿,探诊出血.经牙周治疗及口腔卫生宣教后恢复良好.患者满意度较高.结论:种植体支持的螺丝固位一体冠修复设计可以解决磨牙区颌间距离不足的缺牙患者的修复难题,治疗效果良好.     

牙周病患者种植治疗的相关风险因素

牙周病是导致牙齿缺失的主要疾病之一。随着口腔种植技术的发展,越来越多的牙周病患者选择种植治疗修复缺失牙。牙周病与种植牙在诸多方面存在关联,且牙周病患者发生种植牙失败的风险较高,在对牙周病患者进行种植治疗之前,应对口腔局部条件、全身状况、生活习惯等进行评估,以利于种植方案的选择和风险规避。本文就牙周病患者种植治疗相关风险因素的研究进展作一综述。     

颧种植体在上颌骨缺损修复中的应用

随着口腔材料科学的不断发展,采用种植赝复体修复上颌骨缺损,可有效地改善赝复体的承力与固位,提高患者的生活质量。但无牙颌上牙槽骨严重吸收患者和颌骨缺损患者用常规种植体修复存在许多困难。因此,国内外学者应用颧种植体为赝复体提供支持和良好的固位。本文主要从颧种植体的适应证及禁忌证,植入位置和方向、植入设计等方面进行综述。     

下颌牙周病患者的种植治疗方案选择与效果

牙周病是人类口腔中最常见的疾病和多发病,也是口腔缺牙的最主要原因之一.临床中由于牙周病导致的牙齿缺失常常伴随着牙槽骨的缺失,以及口腔中余留牙的松动和倾斜,这又给义齿的修复带来极大的困难,最终的结果就是全口牙的缺失.而因牙周病致全口缺牙的义齿修复又是非常困难的,常出现义齿的压疼、固位不稳定及咀嚼效率差等主诉,给医患关系带来紧张,尤其是下颌牙列缺失修复.     

种植修复在牙周病治疗中的应用

牙周病中的骨量不足与种植修复:因牙周病的类型、拔牙的时间、治疗的效果、患者的体质及自我维护等因素的不同而千姿百态,牙周病患者的牙槽骨也具有了显著的特点。一直以来总有些学者认为牙周炎患者进行种植修复可能会显著增加种植失败率。从我们的临床工作,得到了以下的结论:1.在伴有骨量不足的牙周病患者中进行种植治疗可以获得良好的效果。2.牙周病患者种植治疗受多因素的影响,需要全面考虑并特殊对待。3.牙周病种植的设计应该是菜单式的选择,同时应体现客观性和前瞻性。     

多单位种植修复中组合运用螺丝固位与粘接固位的临床回顾性研究

目的:比较种植联冠修复中组合使用螺丝与粘接固位修复方式(SCP)与单纯粘接及螺丝固位方式在修复体固位并发症方面的差异.方法:收集后牙区多单位种植修复体戴牙后2年的患者152例,共331颗种植体.其中使用螺丝固位的44例(S组,94颗植体);口内粘结固位56例(C组,121颗植体);螺丝固位与粘接固位联合运用52例(SC...     

无牙颌固定种植修复设计的研究进展

长期以来,作为口腔修复领域的重点与难点,牙列缺失后的重建问题备受关注.随着社会生活水平的提高,人们对全口义齿提出了更高的要求,固定种植修复因其舒适、美观和极佳的性能,越来越受到临床医生与患者的青睐.固定修复体与种植体刚性连接并完全由其支持,患者无需取下,固位和稳定性能最好,咀嚼效能接近天然牙列.特别是即刻负载模式的推广...     

种植修复Combination综合征临床病例报告

目的探讨Combination综合征病例种植修复设计方法。方法选择上颌牙列缺失、下颌KenneyⅠ类缺损的患者,对满足种植修复条件的7例患者实施上颌种植覆盖义齿或固定桥、下颌种植支持式固定桥修复,观察患者满意度、后牙咬合变化。结果7例种植修复患者临床检查未见种植体松动、固位不良、损坏等问题,种植体周围软组织健康。种植修复患者满意程度较高。结论Combination综合征患者修复宜以种植修复方式提供足够后牙支持,减少前牙剪切力破坏。