醛氢叶酸联合氟尿嘧啶系列方案治疗93例晚期结直肠癌

目的　研究醛氢叶酸（ＬＶ）联合氟尿嘧啶（５ＦＵ） 系列方案治疗晚期结直肠癌近期疗效和毒性。　方法　９３ 例分别接受下列化疗①Ａ（ＬＦ） 组：５ＦＵ（５００ ｍｇ／ｍ２·ｄ－ １） 加ＬＶ（２０ ｍｇ／ｍ２·ｄ－ １） 静脉连续５ｄ,３ 周重复;②Ｂ（ＬＦＰ） 组：将顺铂（ＰＤＤ４０ ｍｇ／ｄ 静脉连续３ｄ） 加入Ａ 组中;③Ｃ（ＬＦＨ） 组：将羟基喜树碱（ＨＣＰＴ６ ～８ ｍｇ／ｍ２·ｄ－ １ 静脉连续５ ～１０ｄ） 加入Ａ 组中。每例２ 疗程后作疗效、不良反应评价。　结果　有效率分别为Ａ组１２５ ％（５／４０）、Ｂ组２２２％ （６／２７） 和Ｃ组３４６ ％（９／２６）,Ｃ组显著高于Ａ组（ Ｐ＜ ００５） ;胃肠道反应和骨髓抑制Ｂ 组较Ａ 组增加,Ｃ组较Ａ 组无明显增加。　结论　ＬＦＰ方案价值有待进一步研究,临床上可有选择地应用。ＬＦＨ 方案是治疗晚期结直肠癌有希望的方案。     

醛氢叶酸调变5—Fu抑制食管癌109细胞效应

醛氢叶酸调变５—Ｆｕ抑制食管癌１０９细胞效应河南医科大学一附院李醒亚，王瑞林，申淑景醛氢叶酸（ＬＶ）能增强５—ＦＵ的抗瘤活性，Ｍ者合用的ＬＶ／５—ＦＵ疗法除用于治疗结直肠癌、胃癌外，还用于晚期乳腺癌、头颈部癌及肺癌的化疗，但ＬＶ与一Ｆｌｌ疗法在食管癌...     

多西他赛对比表柔比星联合顺铂、亚叶酸钙和氟尿嘧啶一线治疗进展期胃癌的随机对照研究

目的　研究多西他赛（ＴＸＴ）对比表柔比星（ＥＰＩ）联合顺铂（ＤＤＰ）、亚叶酸钙（ＬＶ）、氟尿嘧啶（５-ＦＵ）持续滴注一线治疗进展期胃癌的疗效和不良反应。方法　２００５年１月至２００７年１月,６４例进展期胃癌住院患者按随机数字表随机分为ＤＣＦ方案组和ＥＣＦ方案组各３２例。ＤＣＦ方案组给予ＴＸＴ、ＤＤＰ、ＬＶ联合低剂量５-ＦＵ持续静脉滴注化疗;ＥＣＦ组给予ＥＰＩ、ＤＤＰ、ＬＶ联合低剂量５-ＦＵ持续静脉滴注化疗,２１天为１周期。至少完成２个周期化疗后评价两组的有效率、不良反应、疾病进展时间（ＴＴＰ）和总生存时间（ＯＳ）。结果　两组患者均可评价疗效。ＤＣＦ方案组总有效率（ＯＲＲ）为５６.３％,ＥＣＦ方案组为２８.１％,两组差异有统计学意义（Ｐ＝０.０２３）;在ＴＴＰ和ＯＳ方面ＤＣＦ方案组均优于ＥＣＦ方案组（P＜０.０５）。除过敏反应外,两组患者的不良反应均无统计学意义（Ｐ＞０.０５）,两组均无３～４级过敏反应发生。结论　三周方案ＴＸＴ、ＤＤＰ和ＬＶ联合低剂量５-ＦＵ静脉持续滴注治疗进展期胃癌疗效优于ＥＣＦ方案,不良反应相似,值得进一步推广。     

MLF方案治疗晚期胃癌60例

１９９３年５月～１９９７年３月应用丝裂霉素（ＭＭＣ）、甲酰四氢叶酸钙（Ｌｅｕｃｏｖｏｒｉｎ）和５－氟尿嘧啶（５－ＦＵ）组成的ＭＬＦ联合化疗方案治疗晚期胃癌６０例,总结报告如下。１临床资料１．１一般资料６０例不能手术或手术后复发的晚期胃癌患者,均经病理...     

改良ＤＣＦ方案治疗２７例晚期胃癌的临床观察

目的　研究改良的多西紫杉醇联合顺铂（ＤＤＰ）加亚叶酸钙（ＣＦ）和氟尿嘧啶（５ ＦＵ）方案（ｍＤＣＦ）治疗术后复发或不能手术的晚期胃癌的疗效及其毒副作用。方法　对入选的２７例晚期胃癌患者给予国产多西紫杉醇（艾素）５０ｍｇ／ｍ^２ｄ１、ＤＤＰ２５ｍｇ／ｍ２ｄ２～ｄ３、ＣＦ０２ｇ／ｍ^２ｄ２～ｄ３、５-ＦＵ２ｇ／ｍ^２持续静滴４６小时（ｄ２～ｄ３）双周方案全身化疗,观察其疗效及毒副作用。结果　２００６年５月至２００７年７月,２７例胃癌患者平均化疗４.５个周期,ＣＲ１例,ＰＲ１２例,总有效率（ＲＲ）为４８.１％（９５％ＣＩ：３２％ ～６４％）,对紫杉醇耐药者仍然３３.３％（２／６）有效,中位肿瘤进展时间（ＴＴＰ）为６.２个月,中位总生存时间（ＯＳ）１１.８个月。毒副反应主要为骨髓抑制,发生率达１００.０％,且４８.９％为３～４级（其中１６.３％为４级）,出现２例（７.４％）因骨髓抑制停止化疗;口腔黏膜炎、恶心呕吐、周围神经毒性、肝功能损害、腹泻、肾功能损害及心脏毒性发生率分别为５９.２％、５１.９％、４８.１％、４４.４％、２５.９％、１８.５％及１１.１％,大部分为１～２级。没有治疗相关死亡。结论　改良的多西紫杉醇联合ＤＤＰ加ＣＦ和５-ＦＵ双周方案（ｍＤＣＦ）治疗晚期胃癌疗效肯定,骨髓抑制等毒副反应仍然偏高,但有一定的治疗优势,与紫杉醇无完全交叉耐药,值得在临床中进一步改良和验证。     

MDLF方案治疗晚期胃癌近期疗效分析

目的 探讨进展期胃癌化疗的有效方案。方法 对２８例晚期胃癌患者进行ＭＤＬＦ方案化疗。具体如下：氨甲喋呤３０ｍｇ（ｍ＾２．ｄ）静滴第一天；甲酰四氢叶酸钙（ＬＶ）３０ｍｇ／ｄ．５－氟脲嘧啶（５－ＦＵ）５００ｍｇ／ｄ静滴第２至第９天；顺铂（ＤＤＰ）６０ｍｇ／（ｍ＾２．ｄ）静滴第２天，第９天。以上治疗，每四周重复，使用２周期为一疗程。结果 完全缓解（ＣＲ）４例（１４．３％），部分缓解（ＰＲ）１５例（５３．     

小剂量醛氢叶酸,氟尿嘧啶与顺铂联合治疗晚期胃肠道癌近期疗效

目的：探讨小剂量醛氢叶酸（ＬＤＣＦ）、氟尿嘧啶（５－Ｆｕ）与顺铂（ＰＤＤ）三药联用治疗晚期胃肠道癌的临床疗效。方法：３４例中胃癌１６例，结直肠癌１８例。ＣＦ３０ｍｇ／日，静滴２小时，５Ｆｕ１．０／日，于ＣＦ滴完后立即静滴，维持８－１２小时，连用５天；ＰＤＤ４０ｍｇ／日静滴，连用３天。结果：总有效率（ＣＲ＋ＰＲ）５２．９％，胃癌与结直肠癌的有效率分别为５６．３％、５０．０％。既往用过含５Ｆｕ方案的患     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶２周方案与３周方案一线治疗进展期胃癌的比较研究

目的　比较奥沙利铂（Ｌ-ＯＨＰ）联合氟尿嘧啶／亚叶酸钙（５-ＦＵ／ＣＦ）的２周方案与３周方案一线治疗进展期胃癌的临床疗效及不良反应。方法　８８例进展期胃癌患者,其中２周方案组４８例,具体方案：Ｌ-ＯＨＰ８５ｍｇ／ｍ２静脉滴注２小时,第１天;ＣＦ２００ｍｇ／ｍ２静脉滴注２小时,第１、２天;５-ＦＵ４００ｍｇ／ｍ２静脉推注,６００ｍｇ／ｍ２持续静脉滴注２２小时,第１、２天,２周重复１次,２次计为ｌ周期,２周期评价疗效。３周方案组４０例,具体方案：Ｌ-ＯＨＰ１３０ｍｇ／ｍ２ 静脉滴注２小时,第１天;ＣＦ２００ｍｇ／ｍ２静脉滴注２小时,第１～５天;５-ＦＵ３７５ｍｇ／ｍ２静脉滴注６小时,第１～５天,３周重复１次,每次计为１周期,２周期评价疗效。结果　全组均可评价疗效,２周方案及３周方案的ＲＲ分别为４７.９％和４５.０％（Ｐ＞０.0５）,中位肿瘤进展时间（ＴＴＰ）分别为９.０个月和６.６个月（Ｐ＜０.０５）,中位总生存期（ＯＳ）分别为１３.６个月和１０.０个月（Ｐ＜０.０５）。两组主要毒副反应为消化道反应,神经系统、血液学毒性和脱发,发生率近似。结论　Ｌ-ＯＨＰ联合５-ＦＵ／ＬＶ２周方案与３周方案的近期疗效和安全性无差异,但远期疗效较优,值得临床进一步研究。     

紫杉醇脂质体联合氟尿嘧啶术前化疗对胃癌组织Ｓｕｒｖｉｖｉｎ表达和血管生成的影响

目的　探讨紫杉醇脂质体联合氟尿嘧啶（５-ＦＵ）、亚叶酸钙（ＣＦ）术前化疗对胃癌组织Ｓｕｒｖｉｖｉｎ表达和血管生成的影响。方法　采用免疫组织化学法检测３７例紫杉醇脂质体联合５-ＦＵ、ＣＦ化疗前后胃癌组织中Ｓｕｒｖｉｖｉｎ表达及肿瘤组织微血管密度（ＭＶＤ）。结果　Ｓｕｒｖｉｖｉｎ和ＭＶＤ在化疗前胃癌组织中均呈高表达,给予紫杉醇脂质体联合５-ＦＵ、ＣＦ化疗后均呈不同程度的下降,差异均有统计学意义。结论　紫杉醇脂质体联合５-ＦＵ、ＣＦ术前化疗,可能通过降低胃癌组织Ｓｕｒｖｉｖｉｎ活性,抑制胃癌组织肿瘤血管生成而发挥抗肿瘤作用。     

顺铂、氟尿嘧啶合用大剂量醛氢叶酸治疗晚期鼻咽癌

目的：对比观察大剂量醛氢叶酸（ＣＦ）、５－氟尿嘧啶（５－Ｆｕ）、顺铂（ＤＤＰ）（ＰＦＬ方案）与ＤＤＰ＋５－Ｆｕ（ＰＦ方案）联合化疗对晚期鼻咽癌的临床疗效及安全性。方法：１９９７年１月－１９９９年１月间,５８例经病理证实的晚期鼻咽癌患者,非随机分为ＰＦＬ组２８例（按ＰＦＬ方案化疗）,ＰＦ组３０例（按ＰＦ方案化疗）。结果：ＰＦＬ组ＣＲ率、有效率分别为１７．９％、６４．３％,中位生存期１４月（４－２１月     

奥沙利铂联合5-氟脲嘧啶及亚叶酸钙治疗老年晚期结直肠癌的临床研究

目的:评价国产奥沙利铂(L-OHP)联合5-氟脲嘧啶(5-Fu)、亚叶酸钙(CF)治疗局部晚期或转移性老年结直肠癌患者(≥70岁)的临床疗效及毒副反应。方法:入组30例患者,方案L-OHP 130mg/m2静脉滴注3小时,第1天;CF 200mg/m2静脉滴注2小时,第1天;5-Fu 400mg/m2静脉推注后续以2400mg/m2静脉泵入48小时,每3周重复,两周期后评价疗效。结果:30例患者均可评价疗效,CR 1病例,PR 12例,MR 8例,NC 6例,PD 3例,有效率43.3%,中位生存期11.8个月,中位无进展生存7.3个月,1年生存率为66.7%。主要毒副反应为神经毒性、骨髓抑制、消化道反应、粘膜炎和外周静脉炎。结论:L-OHP联合5-Fu/CF方案治疗局部晚期或转移性老年结直肠癌患者疗效较高,耐受性较好,值得推广应用。     

含紫杉醇方案一线治疗379例进展期胃癌的临床观察

目的 评价以紫杉醇为基础的联合化疗方案一线治疗进展期胃癌的疗效和安全性,为进展期胃癌的一线治疗策略制定提供依据。方法 回顾性分析本院2003年1月至2008年12月收治的379例进展期胃癌患者,根据化疗方案实施情况分为4组：紫杉醇+奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶（A组,n=95）、紫杉醇+亚叶酸钙+氟尿嘧啶（B组,n=167）、紫杉醇+奥沙利铂（C组,n=94）和单药紫杉醇（D组,n=23）。分析4组的有效率（RR）、疾病控制率（DCR）、无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）及治疗期间的毒副反应。结果 A、B、C和D组的RR分别为47.3％、52.1％、60.0％和39.1％,DCR分别为89.2％、92.6％、89.5％和69.6％,中位OS分别为11.4、11.7、11.7和7.5个月,中位PFS分别为6.6、7.2、7.2和4.1个月。3～4级不良反应中仅白细胞减少在4组中的发生率均超过25.0％,其余3～4级不良反应发生率低于20.0％;A组中3～4级恶心呕吐、疲乏及白细胞减少的发生率高于其余3组（P＜0.05）。结论 以紫杉醇为基础的联合化疗方案可作为进展期胃癌的一线治疗方案。     

OLF与LFP方案治疗晚期大肠癌的临床对比观察

目的：研究奥沙利铂与氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合运用，治疗晚期大肠癌的疗效和毒副反应。方法：治疗组（A=35例）采用奥沙利铂100rag／m2静滴2小时，第1天；亚叶酸钙200rag／m2；静滴2小时，第1—5天；氟尿嘧啶300mg／m2静滴24小时，第1—5天（于亚叶酸钙静滴完后用）。对照组（B=33例）采用顺铂20mg／m2静滴，第1—5天；亚叶酸钙200mg／m2静滴2小时，第1—5天；氟尿嘧啶500mg／m2静滴24小时，第1—5天；21天或28天为1周期。结果：总有效率A组为45．7％，B组为33．3％，两组1，3年无进展生存率分别为71．4％和48．5％，51．4％和27．3％；均有显著性差异（P〈0．05）；毒副反应以骨髓抑制、恶心呕吐、感觉性神经毒性为主，多为Ⅰ-Ⅱ度。结论：奥沙利铂与氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合运用治疗晚期大肠癌疗效肯定，毒副反应轻病人能耐受。     

重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗晚期胃癌的临床观察*

目的：观察国产抗肿瘤血管生成剂重组人血管内皮抑制素（恩度）与化疗药物联合治疗晚期胃癌的有效性和安全性。方法：２００７年１月～２００９年１月,９例晚期胃癌患者接受恩度联合常规化疗药物治疗。恩度７.５ｍｇ／ｍ２（１５ｍｇ／ｄ）,加入生理盐水５００ｍｌ内静滴,连用１４天为１疗程。同时,有４例患者采用ＦＯＬＦＯＸ４方案,４例患者采用喜树碱类为主的方案,１例患者采用紫杉醇为主的方案化疗。分别按照ＲＥＣＩＳＴ标准和ＮＣＩ-ＣＴＣ３.０评价疗效和毒性。结果：９例中８例可评价疗效。获３例ＰＲ,４例ＳＤ,１例ＰＤ。总有效率３７.５％,疾病控制率８７.５％。４例一线治疗者获ＰＲ、ＳＤ各２例;２例二线治疗者获ＰＲ、ＳＤ各１例;２例四线治疗者获ＳＤ、ＰＤ各１例。疾病进展时间（ＴＴＰ）为２～１４个月。９例患者均可评价毒性,主要毒副反应为粒细胞减少、恶心呕吐、乏力和虚弱,考虑主要与化疗相关;未见明显心血管系统毒性和出血情况。结论：初步观察恩度联合化疗药物治疗晚期胃癌疗效明显,不增加化疗毒性,安全性高,值得进一步积累病例和积极开展多中心临床协作研究。     

晚期胃癌联合化疗疗效分析

 目的　观察晚期胃癌联合化疗的临床疗效。方法　联合应用HCPT +FUDR +CF +DDP治疗 5 4例均经病理检查确诊的晚期胃癌患者 ,2 8天为一周期。每个病历应用 2～ 6个周期。观察近期疗效及毒性。结果　近期疗效CR 2例 (3.70 % ) ,PR2 9例 (5 3.7% ) ,NC14例 (2 5 .9% ) ,PD 9例 (16 .6 % ) ,有效率CR +PR为 5 7.4 % ,毒副反应以胃肠道和骨髓抑制为主 ,经一般处理可耐受。结论　HCPT +CF/FUDR +DDP(HFP)方案治疗晚期胃癌的疗效高于文献报道 ,值得进一步观察研究。     

贝伐珠单抗联合FOLFIRI方案与单纯FOLFIRI方案治疗晚期结直肠癌的疗效比较

目的比较贝伐珠单抗联合FOLFIRI方案(伊立替康+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶)与单纯FOLFIRI方案治疗晚期结直肠癌的临床疗效。方法选择2009年6月至2013年年6月间收治的80例晚期结直肠癌患者,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予单纯FOLFIRI方案,观察组给予贝伐珠单抗联合FOLFIRI方案治疗。比较两组患者治疗后的近期疗效、不良反应及生存率。结果观察组患者的有效率(57.5%)明显高于对照组(42.5%),观察组患者的临床获益率(87.5%)明显高于对照组(75.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的白细胞减少、血小板减少、恶心呕吐及腹泻发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者高血压、鼻衄及蛋白尿的发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的6个月生存率和1年生存率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论贝伐珠单抗联合FOLFIRI方案可提高晚期结直肠癌的近期疗效和生存率,降低不良反应,值得临床推广与应用。     

表柔比星联合奥沙利铂及氟尿嘧啶的化疗方案提高局部进展期胃癌根治性手术机会的研究

背景与目的：转化性化疗能使肿瘤降期,提高胃癌根治性手术的切除率,改善胃癌患者的预后。本研究旨在探讨EOF方案是否可以提高局部晚期胃癌根治性手术切除率,同时评价转化性化疗的安全性和耐受性。方法：30例经病理证实为胃癌的患者,影像学评估为潜在可根治的局部进展期胃癌入组。采用EOF方案进行治疗,具体为奥沙利铂130 mg/m²,静脉注射(2 h),第1天;表柔比星50 mg/m²,静脉注射(2 h),第1天;氟尿嘧啶2 400 mg/m²,静脉注射(48 h),每3周重复1次,共行2~4个周期。化疗结束后进行临床疗效及不良反应的评估。结果：30例局部进展期胃癌患者接受了EOF方案的化疗,完全缓解(complete response,CR)为3.3%(1/30),部分缓解(partial response,PR)为26.7%(8/30),疾病稳定(stable disease,SD)为46.7%(14/30),疾病进展(progressive disease,PD)为23.3%(7/30),临床总有效率(CR+PR)为30%(9/30)。66.7%(20/30)的患者行手术切除,其中46.7%(14/30)获得根治性切除,20%(6/30)行姑息性手术。主要的化疗不良反应为白细胞减少53.3%(16/30),中性粒细胞减少53.3%(16/30),食欲减退43.3%(13/30),无化疗相关死亡。结论：EOF方案在局部进展期胃癌的治疗中是安全有效且耐受良好的方案。     

奥沙利铂联合亚叶酸钙/5-氟脲嘧啶持续滴注治疗晚期胃肠癌

目的：观察奥沙利铂(L-OHP)联合亚叶酸钙(CF)、5-氟脲嘧啶(5-Fu)方案治疗晚期胃肠癌的近期疗效.方法：22例晚期胃肠癌患者,其中胃癌15例,大肠癌7例,化疗前均经锁骨下静脉留置中心静脉导管。L-OHP 130mg／m^2,静滴3小时,第1天;CF100mg／天,静滴2小时,第1～5天;5-FU500mg,静注,第1天,500mg／天,微量泵持续静脉滴注120小时：21天为1周期。结果：全组患者获得CR2例,PR10例,总有效率为54．5％。其中胃癌的有效率为53．3％;大肠癌的有效率为57．1％。骨髓抑制的发生率为59．1％,Ⅲ／Ⅳ度者仅1例;胃肠道反应主要为口腔粘膜炎与腹泻,发生率为54．5％,无Ⅲ／Ⅳ度胃肠道反应;突出的毒性反应是L—OHP引起的外周感觉神经异常,发生率为59．1％(13／22)：结论：L—OHP联合CF／5-FU持续滴注120小时的化疗方案治疗晚期胃肠癌近期疗效较高,耐受性好,值得进一步观察。     

新辅助化疗在局部晚期胃癌治疗中的应用

背景与目的：由于临床上治疗局部晚期胃癌的效果仍较差,近几年来,新辅助化疗在局部晚期胃癌治疗中的作用又成为热点.本研究探讨FOLFOX改良新辅助化学方案治疗局部晚期胃癌的疗效及毒副作用.方法：2002年12月-2006年12月,有39例局部晚期胃癌患者入组本次临床研究.入组患者接受的新辅助化疗方案：奥沙利铂（Oxa）145 mg/m2,第1天,静滴2 h,继而亚叶酸钙（CF）500 mg及氟尿嘧啶（5-FU）3.5 g/m2分别置入微量泵内持续滴注5 d,每隔2周为一个周期,共2个周期.观察新辅助化疗后肿瘤原发病灶的缓解情况,并观察毒副反应.结果：所有接受新辅助化疗后的患者临床有效率（CR＋PR）为62.0%（24/39）,SD 11例（28.2%）,PD 4例（10.3%）,39例患者均进行了手术,3例无法手术切除,手术切除率为92.3%（36/39）.毒副反应主要为白细胞减少症、腹泻、恶心、呕吐、脱发、口腔炎.结论：以FOLFOX改良新辅助化疗方案在局部晚期胃癌的治疗中近期疗效显著,耐受性良好.     

艾恒联合亚叶酸钙及5-氟脲嘧啶持续输注治疗晚期大肠癌的近期疗效分析

目的　观察艾恒 (国产奥沙利铂 ,L_OHP)联合亚叶酸钙 (CF)、5_氟脲嘧啶 ( 5_Fu)持续输注治疗晚期大肠癌的近期疗效和不良反应。方法　L_OHP 13 0mg/m2 ,静脉滴注 2h ,d1 ,每 4周重复 ;CF 2 0 0mg/m2 ,静脉滴注 2h后推注 5_Fu 5 0 0mg ,后续 5_Fu 15 0 0mg/m2 ,静脉持续输注 2 4小时 ,d1～ 2 ,每两周重复。 8周后判定疗效。结果　全组CR 0例 ,PR 7例 ,SD 4例 ,PD 5例 ,总有效率 43 8%。初治有效率 5 0 %,复治有效率 40 %。主要的不良反应为轻度的外周神经毒性、轻中度的骨髓抑制和恶心呕吐。结论　L_OHP联合CF、5_Fu持续输注方案有一定的疗效 ,不良反应轻 ,且经济实用