早期肠内外营养支持治疗重症急性胰腺炎51例疗效的对比研究

为探讨肠内营养在重症急性胰腺炎（severe acute pancteatitis,SAP）中的治疗效果,将2003—2009年我院收治的51例SAP患者按是否接受肠内营养分为完全胃肠外营养（TPN）组和肠内营养（EN）组，旨在提高SAP的诊治水平，以降低患者的病死率。     

全胃肠外营养在重症胰腺炎治疗中20例的应用

全胃肠外营养在重症胰腺炎治疗中２０例的应用封凯１李瑛２（１包头医学院第一附属医院０１４０１０２包头钢铁公司职工医院）急性重症胰腺炎（ＡＮＰ）是外科常见的一种病因复杂，病情凶险、治疗棘手的危重急症，为了提高治愈率，降低并发症和病死率，临床采用综合疗法，...     

重症急性胰腺炎的肠外与肠内营养护理

我院从１９８７年—１９９７年收治重症急性胰腺炎１３例，术后予以肠外与肠内营养及其护理，现报告如下。资料与方法１资料本组１３例，男８例，女５例，年龄２４～６２岁，平均４１岁。１３例重症急性胰腺炎中，胆石性胰腺炎９例，其他原因所致的重症胰腺炎４例。治愈１...     

完全肠外营养佑治重症胰腺炎和肿瘤的疗效

４例重症胰腺炎、１３例肿瘤患者经１０周以上完全肠外营养。结果表明，其可提高重症胰腺炎、肿瘤患者生存率，减少并发症；而对胰腺炎的疗效明显优于肿瘤患者；可提高总淋巴细胞计数、白蛋白，使异常肝酶及胆汁酸恢复。     

急性胰腺炎233例临床分析

目的：探讨急性胰腺炎的临床特点及防治措施。方法：对２３３例急性胰腺炎进行了临床分析。结果：男女发病比例为１∶１２０，病因以胆系疾病为多（３５６２％），临床表现中腹痛、恶心、呕吐居前３位，上腹压痛、肌紧张和发热是主要的体征，实验室检查中尿淀粉酶阳性率（８６２７％）高于血清淀粉酶阳性率（６００９％）（Ｐ＜００１）。胰外损害中肝脏损害发生率为２７４７％。本组１３例死亡病例均系重症患者，总死亡率为５５８％，重症死亡率为４８１５％。结论：禁食、胃肠减压、营养及支持治疗、抗感染等积极的内科治疗是有效的。肝脏损害多可随急性胰腺炎的治愈而恢复。重症胰腺炎应密切监测病情变化，加强支持治疗，必要时手术。     

保守治疗急性重症胰腺炎13例分析

保守治疗急性重症胰腺炎１３例分析田风美刘爱香李杰（平邑县人民医院内科山东平邑２７３３００）我院自１９９０年１月至１９９６年１月，共收治胰腺炎１２４例，其中重症胰腺炎１３例（占１％），现总结报告如下。１临床资料１．１一般资料本组１３例，男１１例，女２例...     

肠内、外营养支持治疗重症急性胰腺炎

目的探讨肠内、外营养支持治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法将86例重症急性胰腺炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各43例。两组均予以急性胰腺炎常规基础治疗,包括监护、禁食、胃肠减压、静脉输液补足血容量、维持水电解质和酸碱平衡、抗感染、抑酸治疗、抑制胰酶活性等。对照组给予完全胃肠外营养治疗,治疗组予以胃肠外营养联合肠内营养治疗。结果两组患者治疗后APACHEⅡ评分和Ranson评分与治疗前比较均明显改善,治疗前后比较,差异均有高度统计学意义（均P〈0.01）;治疗后治疗组APACHEⅡ评分为（5.82±2.05）分,Ranson评分为（2.27±0.92）分;对照组APACHEⅡ评分为（7.13±2.26）分,Ranson评分为（2.95±0.97）分,两组比较差异均有高度统计学意义（均P〈0.01）。两组患者治疗后血清白蛋白和血清前白蛋白水平与治疗前比较均明显改善,治疗前后比较,差异均有高度统计学意义（均P〈0.01）;治疗后治疗组血清白蛋白和血清前白蛋白水平[（41.14±6.21）g/L、（284.67±90.35）mg/L]与对照组[（37.92±5.83）g/L、（237.25±84.46）mg/L]比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组并发症发生率为48.84%,对照组为67.77%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论肠内营养与胃肠外营养联合支持能够降低重症急性胰腺炎并发症发生率,提高临床疗效,值得推广应用。     

重症胰腺炎早期肠内营养的研究

目的研究重症胰腺炎患者肠内及肠外营养疗效观察。方法54例急性重症胰腺炎住院患者行禁食水、胃肠减压、抑制胰腺分泌后,分肠内及肠外营养组分剐进行治疗。结果肠内营养组无腹泻、腹痛、腹腔内感染病例．平均住院时间16天,平均费用24000元。肠内营养组腹痛、腹泻症状者11例,平均住院时间21天。平均费用38000元。两组住院时间无统计学差异（P〉0．05）,但平均住院费用有显著差异（P〈0．05）。结论早期肠内营养可降低医疗费用及胃肠道并发症。     

重症颅脑外伤应用周围静脉全胃肠外营养的护理

重症颅脑外伤应用周围静脉全胃肠外营养的护理吕先荣，胡中桂我科收治的重症脑外伤病人，均处于深昏迷状态，不能进食或长期禁食，需要经周围静脉进行全胃肠外营养（ＴＰＮ），现将经过临床治疗痊愈及明显好转出院３０例患者的初步体会报道如下。１临床资料本组３０例，男...     

重症急性胰腺炎78例肠内营养支持治疗体会

目的：评价肠内营养支持（EN）治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法：对78例重症急性胰腺炎患者,随机分为全胃肠外营养（TPN）治疗组33例和EN加肠外营养（PN）治疗组45例。观察两组并发症例次、病死率、平均住院日的差异。结果：EN＋PN治疗组的并发症例次、病死率、平均住院日均低于TPN治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：EN治疗重症急性胰腺炎可降低其并发症发生率、病死率以及平均住院日,疗效较好。     

肠外营养在早期重症急性胰腺炎治疗中的应用

重症急性胰腺炎患者常伴有不同程度的内分泌紊乱 ,临床上较为注重通过抑制胰腺外分泌来提高治愈率。但由于此类病人机体处于高分解代谢状态及胃肠功能发生障碍 ,加之长期禁食易导致营养不良 ,不利于病情恢复。因此 ,完全胃肠外营养 (ＴＰＮ)已成为重症胰腺炎综合治疗中的重要内容。现对本科１９９７年３月～１９９８年６月间非手术治疗的２１例重症急性胰腺炎作一分析 ,以探讨肠外营养支持的临床应用价值。１．１一般资料２１例病人均具有重症急性胰腺炎的临床症状和体征 ,并经Ｂ超、ＣＴ及血、尿淀粉酶检查确诊 ,符合重症急性胰腺炎诊断标…     

不同途径营养支持对重症急性胰腺炎的疗效分析

目的：探讨重症急性胰腺炎（SAP）时早期肠内营养的可行性、安全性及有效性。方法：35例患者接受全胃肠外营养（TPN组）,40例同时接受肠内外营养（PN＋EN组）。比较两组患者并发症发生率、死亡率、住院天数和住院费用等差异。结果：PN＋EN组同TPN组相比,并发症发生率低,住院时间缩短,住院费用降低。两组比较统计学上有显著性差异（P〈0.05）。结论：对重症急性胰腺炎进行早期肠内营养支持能缩短胰腺炎的自然病程,改善患者的营养状况,降低并发症发生率和死亡率。     

探讨肠内营养在重症胰腺炎治疗中的应用

目的探讨肠内营养在重症胰腺炎治疗中的应用效果。方法52位重症胰腺炎患者随机平均分成观察组和对照组。两组均进行重症胰腺炎的常规治疗,但在营养支持类型方面,观察组给予肠内营养（EN）,对照组给予全胃肠外营养（TPN）。对两组的相关临床指标和治疗结果进行观察分析。结果观察组经肠内营养两周后A—PACHE—Ⅱ评分值和C反应蛋白明显低于对照组（P〈0．05）,而血清白蛋白水平显著高于对照组（P〈0．05）观察组的感染率明显低于对照组（P〈0．05）。结论肠内营养在重症胰腺炎治疗中的应用效果优于肠外营养,值得在重症胰腺炎治疗中应用推广。     

全胃肠外营养的护理

全胃肠外营养的护理杨守艳，刘淑贤，王廷振（第二临床学院外科）关键词全胃肠外营养；感染；护理完全胃肠外营养（简称ＴＰＮ）最危险的并发症是导管感染所致的败血症，发生率１％～２７％，死亡率５％￣［１］。我院从１９７８～１９９４年开展ＴＰＮ疗法３１５例，发生...     

肠内营养结合肠外营养治疗重症急性胰腺炎效果观察

目的：研究分析肠内营养结合肠外营养治疗重症急性胰腺炎临床治疗效果。方法：选取本院2010年2月-2013年1月收治的94例重症急性胰腺炎,将其随机分为两组,对照组49例患者接受全胃肠外营养（TPN）,治疗组45例患者接受肠内营养结合肠外营养治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果：两组患者治疗后,治疗组第7天、第14天血清前清蛋白水平、患者内毒素水平下降均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,在组内进行比较,治疗组患者第14天血清前清蛋白水平、患者内毒素水平下降优于第7天,对照组患者第14天血清前清蛋白水平、患者内毒素水平下降优于第7天,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：采用肠内营养结合肠外营养治疗重症急性胰腺炎患者,稳定了患者营养状况,稳定患者内环境,有效提高患者生命质量,值得在临床医学中推广使用。     

重症胰腺炎30例术后营养方法探讨

本文对３０例重症胰腺炎术后的营养方法进行了探讨。阐述了重症胰腺炎术后早期应用胃肠外营养加肠道营养的方法，保证了患者所需营养素的供给。此种营养疗法具有恢复快、并发症少、费用低、时间短等优点。     

急性重症胰腺炎32例营养支持体会

急性出血性坏死性胰腺炎（ＡＨＮＰ）病情凶险，机体处于应激状态，分解代谢增强，能量消耗高于正常人２０％～５０％［１］，若无合理营养支持易致营养障碍衰竭死亡。我院１９８８～１９９８年对３２例ＡＨＮＰ患者进行胃肠外营养（ＴＰＮ）、胃肠内营养（ＥＮ）支持，现...     

丹参注射液治疗慢性胰腺炎的临床观察

目的观察丹参注射液配合内科常规治疗对慢性胰腺炎的疗效。方法对18例慢性胰腺炎患者给予内科常规治疗（如禁食水、胃肠减压、制酸、抑酶、抗感染、完全胃肠外营养等）配合应用丹参注射液20mL加入5％葡萄糖注射液500mL静脉滴注，每日1次，观察症状消失时间。结果治疗3d后腹痛、腹泻症状较治疗前明显减轻者6例（33．33％），5d后症状明显减轻者12例（66．66％），1周后症状消失者14例（77．78％），2周后症状消失者17例（94．44％），另1例症状基本消失。结论丹参注射液配合内科常规治疗可有效改善慢性胰腺炎患者的症状，是临床上治疗慢性胰腺炎的有效方法。     

重症急性胰腺炎营养支持治疗39例分析

目的探讨营养支持治疗重症急性胰腺炎的临床方法。方法除综合治疗外,对39例重症急性胰腺炎患者进行全胃肠外营养或肠内营养支持治疗。结果治愈36例(92.3%),死亡3例(7.7%)。结论营养支持治疗是重症急性胰腺炎的基本治疗措施,能安全地为患者提供足够的营养。方法合理使用才会收到良好的效果。     

危重症患者胃肠内与胃肠外营养支持疗效观察

本文以评价全胃肠外营养(TPN)和肠内营养(EN)联合应用对重症急性胰腺炎(SAP)的治疗效果为例.明确TPN和EN在重症急性胰腺炎中的作用.方法 将我科确诊为重症急性胰腺炎的患者21例随机分为TPN组(10例)及TPN+ EN组(11例).重症急性胰腺炎严重度评估依据:Ranson标准、APACHE Ⅱ评分、Balthazar CT积分.结果 两组患者入院时年龄、性别及重症急性胰腺炎严重度评分等方面差异均无显著性.TPN+EN治疗组能较TPN组更快缓解患者症状,降低疾病严重程度、MOF的发生率及死亡率,减少重症监护时间和住院时间.结论 重症急性胰腺炎肠内营养和全胃肠外营养联合治疗能有效改善胰腺炎的自然病程,且能降低各种并发症的发生率和死亡率,减少患者的住院费用.