热疗在肿瘤治疗中的应用

近年来热疗因其安全有效而逐渐成为继以手术﹑放化疗﹑生物治疗后的又一种抗肿瘤手段.由于热疗毒副反应低,而且与其他治疗方法如化疗﹑放疗等有协同作用,故现在热疗正逐渐应用于肿瘤的综合治疗中.现将热疗在肿瘤治疗中的研究进展综述如下.     

热疗在肿瘤治疗中的研究进展

肿瘤热疗作为一种纯物理性治疗手段,被称之为除手术治疗、化学治疗、放射治疗和生物治疗之外的第五种肿瘤治疗方法,近年来被广泛应用于临床,并取得良好的临床效果。文章就肿瘤热疗的机制,从对肿瘤直接杀伤作用、对肿瘤血管的影响、对肿瘤细胞凋亡的影响、对机体免疫系统影响以及通过影响热休克蛋白等几方面进行阐述,并就热疗与化疗、放疗、中药治疗、微创介入治疗等治疗方法的协同作用作一概述,提出目前热疗虽然临床取得一定效果,但还难于与肿瘤治疗的其他手段如:手术、放疗、化疗等相提并论,多数情况下只能作为一种辅助治疗手段来应用,而且还存在诸多问题没有得到解决。虽然面临诸多问题,但随着科学技术的不断发展,热疗还是有广阔的发展前景。     

肿瘤治疗新方法--热疗

恶性肿瘤是危害人类健康的严重疾病之一，我国每年癌症发病人数约达170万，近几年发病率还在不断上升，而每年因癌症死亡的病人数达150万，正超过心脑血管病成为致死原因的第1位。我国虽然肿瘤的诊断技术水平有了很大的发展，但治疗主要靠手术、化学治疗(化疗)、放射治疗(放疗)和生物治疗(免疫疗法)等，而肿瘤热疗(Hypenhernia)是继上述方法后出现的第五种肿瘤治疗方法，在肿瘤的综合治疗中发挥了重要作用。现将肿瘤热疗作一介绍。     

局部热疗与肿瘤免疫

一些病人在感染以及发热后肿瘤自然消退,这种现象很早就引起了人们的兴趣,人们推测发热可能引起机体免疫的正向调节[1].随着测温、加温及控温技术的不断改善,热疗已成为继手术、放疗、化疗之后的又一重要治疗手段,应用于肿瘤的治疗.在热疗过程中,宿主免疫系统的反应及其对抑制肿瘤所起的作用,越来越受到人们的重视.     

局部热疗在胸壁复发乳腺癌中的应用

目的：观察局部热疗在胸壁复发乳腺癌中的近期疗效和不良反应。方法43例女性患者,均为乳腺癌改良根治术后胸壁复发,在治疗前经手术切除活检取得病理支持及 MR 影像学支持。按是否热疗分为热疗组与非热疗组,观察两组的胸壁复发乳腺癌患者的临床疗效和不良反应。结果热疗组在短期疗效（完全缓解、部分缓解）优于非热疗组,差异有统计学意义（P ＜0．05）。1年的生存率、局部无进展生存率、无转移生存率无明显改善。结论局部热疗在胸壁复发乳腺癌的应用能够提高局部控制率,但其远期疗效有待于进一步研究。     

微波热疗在肿瘤临床中的应用

对微波热疗的发展现状与实验研究进行了回顾分析 ,特别是对微波在肿瘤治疗中的作用原理、细胞凋亡及放化疗的协同作用机制进行了阐述     

热疗在恶性肿瘤综合治疗中的作用

肿瘤的发生与多种因素有关。目前，对恶性肿瘤强调有计划的综合治疗，而热疗是综合治疗的手段之一。研究表明，热疗可通过影响多个肿瘤发生的相关因素来达到杀伤肿瘤细胞和提高机体免疫功能的目的。作者就热疗对癌症的作用机制及其临床应用进展作一综述。     

高频热疗联合膀胱灌注吡柔比星预防膀胱癌术后复发的疗效观察

目的评价高频热疗联合膀胱灌注吡柔比星（M）预防膀胱癌术后复发的效果。方法将100例膀胱癌患者随机分为高频热疗联合膀胱灌注吡柔比星组（治疗组）和单用吡柔比星膀胱灌注化疗组（对照组）,每组50例,均在1～2周开始膀胱灌注吡柔比星化疗,治疗组同期加用高频热疗。结果治疗组和对照组2年及9年复发率分别为25％、45％和50％、85％,两者比较差异有统计学意义（x^2=14．066,P〈0．01）。结论高频热疗联合膀胱灌注吡柔比星组较单纯吡柔比星化疗组可推迟复发时间,降低复发率．无明显不良反应．可提高患者生存盾号。     

模糊自适应PID在肿瘤热疗温度控制系统中的应用

本文分析了肿瘤介入热疗机的温度控制系统特性,设计了一种有效的恒温控制算法--模糊自适应PID.实验表明,该恒温控制算法具有适应能力强,动态特性好,稳态精度高等品质.     

温热与冬凌草液对人膀胱癌BIU-87细胞体外凋亡的影响

目的：探讨温热和冬凌草液对体外培养的人膀胱癌BIU-87细胞体外凋亡的影响。方法：通过对体外培养的BIU-87细胞进行加温（37℃、41．5℃、43．5℃）和冬凌草液（0g／L、0．15g／L、0．3g／L、0.6g／L、1.2g／L、2.4g／L）处理,采用形态学和流式细胞术观察温热和冬凌草液诱导的细胞凋亡效应,采用MTT法检测冬凌草作用后细胞的生长抑制率。结果：冬凌草液对BIU-87细胞具有明显的抑制生长作用。形态学观察到实验组中大量具有凋亡特征的细胞。流式细胞仪定量分析显示,随着冬凌草液浓度的增加和温度的升高,BIU-87细胞凋亡率亦呈升高趋势（P〈0．05）。结论：温热和冬凌草液具有协同诱导人膀胱癌BIU-87细胞凋亡的作用。     

冬凌草愈伤组织诱导及细胞培养的研究

用组织培养、细胞悬浮培养和单细胞平板培养技术,诱导出冬 凌草愈伤组织,并探讨 了细胞悬浮培养时间、培养方法和接种密度对冬凌草单细胞平板培养植板率的影响。结果表 明：从冬凌草叶和嫩茎诱导愈伤组织,以 MS 2,4D 1 mg/L NAA 0.5 mg/L 培养基较好 ,愈 伤组织诱导率高达 96.80%。用普通单细胞平板培养法培养冬凌草单细胞的植板率很低,而 以悬浮培养 15～18 d 的单细胞为材料,接种密度为 5×103个/毫升时,进行条件培养 和 看护培养,植板率达 21.63%。本研究结果可供利用细胞培养技术筛选冬凌草高产冬 凌草素细胞株时参考。     

冬凌草化学成分的研究

目的：从冬凌草Rabdosia rubescerts Hemsl．的全草中提取分离活性成分。方法：采用硅胶柱层析．Sephadex LH-20凝胶柱层析进行分离,通过理化性质和波谱分析方法鉴定化合物结构。结果：从其石油醚及醋酸乙酯部分分离并鉴定了6个化合物,分别为胡萝卜苷(Ⅰ)、β-谷甾醇(Ⅱ)、冬凌草乙素(Ⅲ)、冬凌草甲素(Ⅴ)、Fffusanin E(Ⅳ)和Aurantiamide acetate(Ⅵ)。结论：化合物Ⅳ为首次从该植物中分得,化合物Ⅵ为首次从该属植物中分得。本文还首次对化合物Ⅳ的^1HNMR和^13CNMR作了较全面的归属。     

冬凌草化学成分、药理作用及开发研究进展

查阅国内外公开发表的有关唇形科香茶菜属植物冬凌草的研究论文并分类汇总，对其化学成分、药理作用及开发利用方面的研究进展作一归纳研究。最新研究表明，冬凌草治疗癌症具有高效低毒的特点，但其药效学物质基础还有待进一步研究。     

冬凌草甲素、迷迭香酸在冬凌草植株内空间积累的动态规律

目的:揭示冬凌草甲素、迷迭香酸在冬凌草植株内空间积累的动态规律.方法:用高效液相色谱法测定冬凌草甲素、迷迭香酸的含量.结果:在同一株植物内,从上到下随着叶位及节问的降低,冬凌草甲素、迷迭香酸的含量也逐渐降低.结论:本结果为确定冬凌草的最佳采收部位提供了依据.     

SOX方案联合热疗用于局部晚期胃癌新辅助治疗的临床观察

目的：探讨SOX方案联合热疗用于局部晚期胃癌新辅助治疗的安全性及有效性.方法：将我院94例局部晚期胃癌患者随机分为两组.实验组46例,给予SOX方案联合上腹部深部热疗;对照组48例,直接外科手术.分析实验组的不良反应及两组患者的R0切除率.结果：实验组主要不良反应多为Ⅰ~Ⅱ级胃肠道反应、骨髓抑制、肝功能异常、周围神经毒性,无Ⅳ级不良反应;疾病控制率为76.1%.实验组与对照组R0切除率分别为87.8%和72.9%,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：SOX方案化疗联合热疗在局部晚期胃癌新辅助治疗中不良反应较轻,提高了局部晚期胃癌的R0切除率.     

榄香烯合并加温对H_（22）－F_（25）／L肝癌细胞体外抑癌的实验研究

利用我国中药温莪术提取的抗癌有效部位榄香烯（ｅｌｅｍｅｎｅ）合并加温，对Ｈ２２－Ｆ２５／Ｌ小鼠肝癌细胞进行体外抑癌实验。结果显示：Ｅｌｅｍｅｎｅ（５０ｕｇ／ｍｌ）或加温（≥３９０℃）均对肝癌细胞有抑癌作用，并且随着加温温度的上升或时间的延长抑癌作用愈益明显。其中以Ｅｌｅｍｅｎｅ（５０ｕｇ／ｍｌ）合并加温（４３０℃）持续１小时抑癌效果显著。其３Ｈ－ＴｄＲ癌细胞掺入率仅为０．２４％，核分裂明显抑制（Ｐ＜０．０１），作用后的癌细胞不能再传代。这结果说明Ｅｌｅｍｅｎｅ合并加温对Ｈ２２－Ｆ２５／Ｌ小鼠肝癌细胞在体外有显著的抑癌作用，说明该药具有临床热化疗前景。     

热疗对膀胱癌细胞BIU-87HCPT耐药相关基因的影响

目的 探究热疗对膀胱癌细胞BIU-87HCPT耐药相关基因表达的影响.方法 培养试验用对羟基喜树碱耐药的膀胱癌细胞株BIU-87HCPT,待其处于生长对数期时取出待用.将对照组与实验组均放置于37～43℃不同的温度的恒温箱中化疗,72h后用酶标仪测量其吸光度.结果 单独热疗可以抑制BIU-87/HCPT癌细胞,且抑制效果与温度呈正相关.热疗联合化疗比单独热疗或者单独化疗效果好.热疗可抑制BIU-87/HCPT癌细胞繁殖.热疗可抑制P-gp、MRP1、GST-π和survivin的表达,且抑制效果与温度呈正相关.结论 热疗可以很好的抑制膀胱BIU-87/HCPT肿瘤细胞的生长繁殖,抑制其表达耐药相关蛋白从而降低其耐药性以提高疗效.     

rAd-p53基因联合放疗和热疗治疗非手术食管癌的临床观察

目的将肿瘤基因治疗技术和非手术食管癌的放疗及热疗相结合,以期达到提高非手术食管癌综合治疗的效益。方法 60例非手术食管癌患者,采用随机单盲法分为单纯放疗组和综合治疗组,每组30例。单纯放疗组采用常规分割三野等中心照射,剂量60～70Gy。综合治疗组在单纯放疗组的基础上进行每周一次的重组人p53腺病毒注射液(rAd-p53)瘤体内局部注射,连续6周;同时配合每周两次的肿瘤深部热疗,共12次。结果综合治疗组CR:23.3%;PR:63.3%;SD:13.3%。单纯放疗组CR:6.7%;PR:43.3%;SD:43.3%,两组的总有效率(CR+PR)比较差异有统计学意义(P<0.05);放疗结束时和疗效评价时的增效倍数分别为1.22和1.43;综合治疗组的严重(3、4级)放疗毒性反应的发生率显著降低(P<0.05)。结论 rAd-p53基因联合放疗和热疗治疗非手术食管癌是安全有效的,为非手术食管癌的综合治疗提供一种新的治疗模式。     

加热诱导结肠癌细胞Lovo凋亡的研究

目的：观察加热对人结肠癌细胞株Lovo的凋亡作用。方法：用Hochest33258荧光染色、凝胶电泳和流式细胞术观察不同时间一温度作用下Lovo细胞的变化。结果：不同温度一时间处理的细胞均发生凋亡，出现明显的形态学改变及凋亡特有的亚二倍体峰和DNA梯度。其中43℃处理3、4h和44℃处理1、2h时细胞凋亡最明显，细胞周期也发生变化。结论：加热可诱导人结肠癌细胞株Lovo发生凋亡，并具有一定的周期特异性。