新生儿淋菌性结膜炎l例报告

患者女 ,16天。因生后 6天双眼流黄白色带血脓性分泌物 ,逐日加重入院。曾在当地诊所诊断为结膜炎 ,给予氯霉素眼药水局部治疗 ,效果不佳。查体 :一般情况可 ,右耳前淋巴结肿大。双眼睑为脓痂覆盖 ,擦洗外眼 ,分开眼睑 ,可见大量黄色脓性物外溢 ,结膜充血水肿 ,角膜透明。询问病史得知在孕 7个月时其父母均染淋病 ,即取分泌物送检 ,结果淋球菌阳性 ,诊断为新生儿淋菌性结膜炎。即用生理盐水冲洗结膜囊 ,去除脓性分泌物 ,给予托百士眼药水点眼 ;青霉素G10万U/(kg d)分两次静滴 ,连用 7天 ;并嘱将其衣物、毛巾、被褥煮沸消毒。治疗后次日双眼…     

不同药物治疗新生儿淋菌性结膜炎临床疗效分析

新生儿淋菌性结膜炎是由奈瑟淋球菌感染引起的一种剧烈的急性化脓性结膜炎,是新生儿眼部常见的感染性疾病,极具传染性,多因出生胎儿接触患淋病母体分泌物或被淋球菌污染的物品感染所致。临床研究表明,淋球菌是新生儿急性细菌性结膜炎首要的革兰氏阴性致病菌[1]。新生儿淋菌性结膜炎潜伏期短,发病急骤,来势凶猛,症状较重,如治疗不当,短时间内可致角膜溃疡、穿孔,甚至失明,严重损害视功能。     

双氯酚酸钠治疗泡性眼炎32例报告

20 0 1～ 2 0 0 2年 4月 ,我们应用双氯酚酸钠眼药水治疗泡性眼炎 ,取得较好效果 ,现报告如下。临床资料 :本组 32例 ,男 19例、女 13例 ,年龄 7～ 32岁 ,平均14岁。病程 0 .5～ 3年 ,平均 1.5年。其中泡性结膜炎 2 8例 ,泡性结角膜炎 3例 ,泡性角膜炎 1例。应用双氯酚酸钠眼药水点眼 .每日 4～ 6次 ,环丙沙星眼药水点眼 ,每日 4次 ,每隔 3日复查。眼部充血消退 ,刺激症状消失后停药。结果治疗 1～ 3天 ,球结膜及角膜缘处圆球形隆起 ,结节破溃 ,形成火山口状溃疡面 ;4～10天溃疡面修复愈合 ,表面未留瘢痕。全部病例眼部充血消退 ,自觉症状消…     

新生儿淋菌性结膜炎54例诊治体会

1999年 5月～ 2 0 0 2年 3月 ,我科共诊治新生儿淋菌性结膜炎 5 4例。现报告如下。临床资料 :本组男 2 8例 ,女 2 6例 ;其中 5 1例双眼患病 ,3例单眼患病明显。发病时间多为产后 2～ 8天 ,平均 4天 ;就诊时间生后 4～ 90天 ,4 8例于发病后 1～ 15天内就诊。 4 5例患儿以双眼红肿 ,脓性分泌物多 ,眼被“糊”睁不开而就诊 ;9例曾在家滴用“润舒”或“润洁”等外用眼药 ,治疗虽好转 ,但仍有少量脓性分泌物。本组患婴一般情况良好 ,双眼睑可见内有大量粘稠黄色脓性分泌物 ,结膜充血较明显。所有患婴角膜光滑 ,对光反射存在 ,眼球发育未见异常。…     

新生儿窒息患儿血清总胆红素水平变化及其临床意义

目的探讨新生儿窒息患儿总胆红素水平(TBi L)变化及其临床意义。方法选取2011年3月—2013年12月衡水市妇幼保健院收治的新生儿窒息患儿232例,根据患儿Apgar评分分为轻度窒息(Apgar评分4~7分)患儿116例(轻度窒息组)和重度窒息患儿(Apgar评分0~3分)116例(重度窒息组)。另选取同期在衡水市妇幼保健院出生的各方面指标均正常的新生儿120例作为对照组。比较3组新生儿出生后第2天、第5天、第7天、第10天血清TBiL水平及出生后第2天、第7天心肌酶指标〔血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)水平〕,并分析血清TBiL水平与Apgar评分的关系。结果出生后第2天和第10天重度窒息组患儿血清TBiL水平高于对照组和轻度窒息组,出生后第5天和第7天血清TBiL水平低于对照组和轻度窒息组(P0.05)。出生后7 d内,3组新生儿血清TBiL水平均呈升高趋势,但对照组与轻度窒息组升高速度快于重度窒息组;第7天达到峰值后,3组新生儿血清TBiL水平呈下降趋势,对照组与轻度窒息组下降速度快于重度窒息组。轻度窒息组患儿出生后第2天、第7天血清LDH、CK、α-HBDH水平高于对照组,重度窒息组患儿出生后第2天、第7天血清AST、LDH、CK、α-HBDH水平高于对照组和轻度窒息组(P0.05)。Pearson相关分析结果显示,出生后第2天血清TBiL水平与Apgar评分呈负相关(r2=0.430,r=-0.656,P=0.000),出生后第5天血清TBiL水平与Apgar评分呈正相关(r2=0.543,r=0.737,P=0.000),出生后第7天,血清TBiL水平与Apgar评分呈正相关(r2=0.512,r=0.715,P=0.000),出生后第10天血清TBiL水平与Apgar评分呈负相关(r2=0.291,r=-0.539,P=0.000)。结论新生儿出生后10 d内血清TBiL水平呈先上升后下降趋势,且出生后第2天和第10天血清TBiL水平与Apgar评分呈负相关,出生后第5天和第7天血清TBiL水平与Apgar评分呈正相关,新生儿窒息程度较重患儿血清TBiL水平变化较缓慢。     

新生儿低血糖监测结果及早期护理干预分析

目的探讨新生儿低血糖监测结果及早期护理干预效果。方法回顾性分析2017年1—11月间收治的68例新生儿低血糖患者临床资料,根据护理方法分为观察组(n=32)和对照组(n=36),对照组应用常规治疗,观察组在此基础上予以早期护理。评估治疗前、治疗3 d后血糖浓度,比较2组并发症发生率。结果 (1)低血糖患儿中,男性、剖宫产、早产儿比例较高,低血糖患儿出生后2 h内发病比例最高,血糖值在1.0~2.0 mmol/L中比例最高,无临床症状患儿比例较高;(2)治疗3 d后,2组患儿血糖浓度均高于治疗前(P0.05),观察组增幅大于对照组(P0.05)。结论早期护理有利于改善新生儿低血糖治疗效果,应用价值可观。     

活菌制剂佐治新生儿母乳性黄疸160例报告

1997～ 2 0 0 1年 ,我们对 16 0例新生儿母乳性黄疸在常规治疗的基础上加服活菌制剂 ,取得了满意效果。现报告如下。一般资料 :选择同期新生儿母乳性黄疸患儿 32 0例 ,按以下标准诊断 :1母乳喂养 ;2黄疸在生理性黄疸期 (3～ 14天 )发生 ,生理性黄疸期后黄疸仍未消退或加重 ;3患儿一般情况良好 ,生长发育正常 ;4血胆红素 2 0 5 .2～ 342 .0 μmol/L,以间接胆红素增高为主 ,SGPT正常 ,HBs Ag(- ) ,肝脾无肿大 ;5停服母乳后 4 8～ 72小时黄疸明显减轻 ;6排除其它引起新生儿黄疸的各种疾病。男 187例 ,女 133例 ;治疗时日龄 3～ 2 8天 ,平均…     

小剂量氨茶碱长时泵点治疗早产儿特发性呼吸暂停的观察

特发性呼吸暂停多发生于出生体重小于 2 0 0 0克的早产儿 ,常在出生后 2～ 6天出现。且出生体重愈低呼吸暂停的发生率愈高。患儿常因频繁呼吸暂停致脑损伤。本文选择 15例早产儿 ,给以早期氨茶碱治疗并观察临床疗效。一、资料与方法 :1.临床资料 :2 0 0 0年 7月以来儿内科监护病房体重小于2 0 0 0克 ,孕周小于 34周的早产儿 30例。其中男 19例 ,女 11例 ,体重 1kg～1.98kg平均 (1.6 8kg± 0 .11kg) ,孕周 30～ 34周平均 (32周± 3天 ) ,随机分为治疗组与对照组各 15例。 2 .方法 :全部早产儿一经入院即移入暖箱并给予皮肤护理、脐部护理、必…     

眼球挫伤120例护理体会

眼球挫伤是眼科常见病之一 ,近年来我们收治眼外伤患者 2 10例 ,现将对其中 12 0例眼球挫伤患者的护理体会介绍如下。一般资料 :本组患者年龄 14～ 6 0岁 ;伤及单眼 10 5例 ,双眼 15例 ;角膜擦伤 12例 ,前房积血 6 5例 ,角膜血染 2例 ,虹膜炎 3例 ,虹膜根部断离 6例 ,瞳孔变形 6例 ,黄斑震荡 10例 ,晶体混浊 3例 ,晶体脱位 1例 ,玻璃体积血 2例 ,结膜下出血 2 0例。根据眼球挫伤的临床特点分为三种类型 ,即反应性损伤、出血性损伤、结构改变性损伤。前两类以药物治疗为主 ,第三种因组织结构改变 ,保守治疗效果欠佳而采用手术疗法。护理体会 …     

新生儿先天性肺结核1例

<正>临床资料患儿,男,10天,G3P3,36+1W剖宫产,Apgar评分9-9分,羊水呈泡沫状,出生体重2.2 kg,头围32cm,否认窒息、产伤史,生后反应好,吃奶可。出生后未接种卡介苗。在生后第7天患儿出现脐部感染、低热、呼吸困难、皮肤黄染,食欲尚可。胸片显示肺纹理模糊,右上肺野斑片状融合影(图1),考虑肺部感染可能,建议胸部CT检查以明确性质,因"新生儿肺炎、新生儿黄疸"住院治疗。查体:T 37.9℃,     

极低出生体重儿静脉营养治疗的护理

1997年 1月～ 2 0 0 1年 1月我们共收治极低体重儿 (出生体重 <15 0 0 g) 90例 ,对其中 4 6例采用周围静脉营养疗法 ,疗效显著 ,并与其余 4 4例进行了比较观察 ,现将护理体会报告如下。一般资料 :90例极低出生体重儿 ,男 4 5例 ,女 4 5例 ;胎龄 2 8～ 32周 ;出生体重 10 5 0～ 15 0 0 g,出生后 1～ 13小时入院 ,新生儿硬肿 2 8例 ,新生儿肺炎 2 6例 ,伴肺透明膜病 17例 ,颅内出血 12例 ,随机分为治疗组 4 6例及对照组 4 4例。所有患儿入院后均置于暖箱 (温度 32～ 35℃ ,湿度 5 5 %～6 5 % ) ,体温维持在 36～ 37℃。治疗组 19例采用全静脉…     

高间接胆红素血症患儿蓝光治疗的护理体会

20 0 0年 12月至 2 0 0 1年 12月 ,我院采用蓝光照射治疗高间接胆红素血症患儿 85例 ,其中新生儿 ABO溶血症 2 3例 ,新生儿窒息 2 3例 ,早产儿 2 2例 ,脐炎 17例 ,全部治愈。现将护理体会介绍如下。护理体会 :治疗过程中 ,患儿裸体在箱内活动多 ,容易致眼罩、护阴罩移位 ,使蓝光直接照射患儿眼部、会阴部 ,导致其视力下降 ,生殖功能受损 ,所以在治疗过程中应设专人监护 ,让患儿经常更换体位 ,使其全身皮肤均匀受光 ,避免骶尾部皮肤长期受压而引起皮损 ;若单面照光 ,每小时应改变体位 1次。光照时患儿易哭闹、出汗 ,不显性失水增加 ,因此应…     

静滴丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病34例疗效观察

新生儿 ABO溶血病是新生儿早期高胆红素血症的重要原因之一 ,严重者可并发胆红素脑病 ,危及患儿生命。 2 0 0 0年1月～ 2 0 0 3年 12月 ,我们应用丙种球蛋白 (IVIG)静滴治疗新生儿 ABO溶血病 34例 ,疗效满意。现将结果报告如下。资料与方法 :选择同期收治的 6 2例新生儿 ABO溶血病患儿为研究对象 ,其诊断均符合实用新生儿学第 2版相关标准 ;其中男 34例 ,女 2 8例 ,入院日龄 1～ 5天 ,出生体重 2 .4～3.8kg;黄疸出现时间 <2 4小时 37例 ,2 4～ 4 8小时 2 5例 ;A型血 38例 ,B型血 2 4例。将 6 2例患儿随机分为治疗组 (34例 )和对照组 (…     

Toll 样受体在新生儿败血症患者中的动态变化及临床意义

目的：观察Toll样受体（TLR2、TLR4）在新生儿败血症病程中的动态变化,探讨其在新生儿抗感染免疫中的作用。方法将60例不同胎龄（31～42周）新生儿分为败血症组和对照组。应用流式细胞仪检测败血症组感染后第1天、第7～10天和非感染组第1天的外周血单核细胞和粒细胞表面TLR2、TLR4蛋白表达;同时检测血CRP、WBC、血小板。结果感染后第1天,败血症组TLR2蛋白在粒细胞和单核细胞的表达水平及CRP均高于非感染组（ P均＜0．05）;第7～10天,TLR2在粒细胞的表达水平接近对照组,而在单核细胞中则持续高表达（ P＜0．05）。败血症组TLR4在粒细胞表面持续低表达,在单核细胞表达高于粒细胞（ P＜0．05）;第7～10天,TLR4在单核细胞表达水平明显下降,接近对照组,但与第1天比P＜0．05。两组治疗前后WBC、血小板均变化不明显。结论新生儿败血症患儿外周血单核细胞和中性粒细胞表面TLR2、TLR4蛋白表达异常增高,提示TLR信号传导途径参与了新生儿的抗感染免疫机制,与新生儿败血症的发生、发展密切相关。     

出生后免疫在阻断乙型肝炎病毒母婴传播中的作用

目的 探讨HBV感染母亲所产婴儿HBV感染情况以及生后免疫效果.方法 以新生儿出生2 h内静脉血定量检测HBsAg作为新生儿HBV感染指标,治疗组新生儿在出生后0、1、4、6个月使用重组乙型肝炎疫苗(酵母)各一次,每次10 μg,乙型肝炎免疫球蛋白用量根据新生儿出生后即刻检测结果而定,使新生儿体内的抗-HBs水平达到500～600 U/L,6个月龄评价疗效;与以未针对性免疫的6个月龄婴儿作为对照组进行比较.结果 治疗组共纳入1 460例婴儿,189例出生后感染,6个月龄时15例HBV阳性,占1.0%;对照组共纳入653例,6个月龄时64例HBV阳性,占9.8%(P＜0.01).结论 生后免疫在阻断HBV母婴传播方面有一定意义.     

润舒滴眼液治疗角膜、结膜病临床观察

润舒滴眼液(简称Rs)是由氯霉素与透明质酸(HA)等组成的一种新滴眼液。其既有抗菌作用,又有保湿、营养作用。自1992年以来,我们应用RS联合其它相应药物治疗部分结膜、角膜病,现将结果报告如下。1 临床资料 严重实质性干眼症5例,反复发作深层角膜炎8例,更年期及老年妇女慢性结膜炎30例,急性卡他性结膜炎30例,泡性角结膜炎20例,碱烧伤16例。     

角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉50例体会

1996～ 1999年 ,我院采用角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉患者 5 0例。报告如下。临床资料 :本组 5 0例 (5 5眼 ) ,年龄 35～ 70岁。其中静止期 2 7眼 ,活动期 2 8眼。手术均在显微镜下进行 ,局麻 ,先从胬肉头部开始剥离 ,暴露局部弹力层和巩膜 ,剪除胬头颈部及其肥厚增生的结膜下组织 ,轻度灼烙止血 ,并取同眼颞上方带角膜缘部上皮组织略大于植床的结膜片 ,用 10 - 0号尼龙线间断或连续缝合于结膜创缘 ,覆盖巩膜裸露区。缝合时要注意对位。颞上方取植片处不需缝合 ,术后第 2天开始滴用氟氯眼水 ,一般 7天左右拆线。经术后 6个月至 1年随访 ,5…     

新生儿低血糖80例临床及病因分析

目的对新生儿低血糖的临床特点和病因进行分析,为临床诊治新生儿低血糖提供可供参考的指导意见。方法选取80例新生儿低血糖患儿作为研究对象,选取自2013年1月—2015年1月。对这80例发生低血糖的新生儿的临床资料进行回顾性的总结分析,分析新生儿低血糖的临床特点和病因,并对其治疗方法进行研究探讨。结果临床特点方面,80例患儿中,有62例患儿的临床症状不明显,5例患儿的吸吮能力较差,4例患儿出现拒乳现象,3例患儿对外界刺激反应能力较弱,2例患儿表现为嗜睡,2例患儿表现为易激惹,1例患儿表现为口唇发绀,1例患儿的呼吸出现暂停。病因方面,有42例患儿无明显病因,38例患儿病因较为明显,包括9例早产儿、8例宫内窒息、5例巨大儿、3例出生低体重、3例宫内感染、7例母体患有糖尿病、2例母体患有妊高症、1例遗传代谢病。所有患儿均经及时的治疗,其中79例患儿的低血糖均得到纠正,1例患儿由于遗传代谢疾病而在出生后2 h内死亡。结论新生儿低血糖的临床症状不明显,病因较为复杂,临床上应对新生儿进行血糖监测,对发生低血糖的新生儿采取及时、有效的措施进行治疗,以减少脑损伤和死亡的发生。     

乳糖吸收不良症63例临床分析

乳糖吸收不良是婴儿顽固性腹泻较常见的原因 ,近年来已引起人们的重视。 2 0 0 0年 4月～ 2 0 0 2年 3月我院共收治此类患儿 6 3例 ,治疗效果满意。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 6 3例中 ,男 3 6例 ,女 2 7例 ;年龄 1 7天～ 1 1个月 ,平均 4个月。均为顽固性腹泻 ,其中迁延性腹泻 2 5例 (病程 2周～ 2个月 )、慢性腹泻3 8例 (病程 >2个月 ) [1] 。出生后 2～ 3天开始腹泻者1 1例 ,感染性腹泻后腹泻迁延不愈者 47例 ,余 5例无明显诱因。参照《实用新生儿学》“碳水化合物不耐受”标准[2 ] ,本组 6 3例均确诊 :1母乳喂养或…     

新生儿肺炎合并心衰的诊断和治疗特点

新生儿肺炎合并心力衰竭 (下称肺炎并心衰 )是新生儿期常见急症之一 ,其起病急 ,进展快 ,如不及时有效地处理 ,常常危及生命。由于肺炎并心衰患儿的病理生理及临床表现不同于其他年龄组小儿 ,因此了解其诊疗特点具有十分重要的意义。1 997～2 0 0 2年 ,我们对 38例本病患儿的临床资料、心电图、心肌酶、心功能指标进行了分析 ,旨在探讨肺炎并心衰患儿的诊断与治疗特点。1　临床资料本文 38例肺炎并心衰患儿 ,男 2 6例 ,女 1 2例 ;日龄 0～ 7天 8例 ,8～ 2 8天 30例 ;出生体重 <2 .0 kg者 1例 ,2 .0～ 2 .5 kg者 1例 ,>2 .5 kg者 36例 ;胎龄 …