全胃切除术后经空肠造瘘早期肠内营养的观察与护理

总结了40例全胃切除术后经空肠造瘘早期肠内营养支持的护理经验。主要护理措施：严密观察患者肠内营养期间生命体征变化、术后胃肠道功能恢复情况及其它并发症。40例患者均按计划顺利完成早期肠内营养治疗,治疗过程中生命体征均平稳,无严重的腹泻、腹胀,腹痛、腹膜炎、吻合口瘘等并发症。血糖无明显变化。平均肛门排气时间为2．9d。认为全胃切除术后经空肠造瘘早期肠内营养支持符合生理要求,经济、简便、实用、安全可行。     

消化道术后经空肠造口肠内营养161例效果观察

目的：探讨消化道术后经空肠造口肠内营养的效果。方法：对161例消化道手术患者实施经空肠造口肠内营养，观察肠内营养开始时间、途径及营养液浓度、速度和温度等影响。结果：161例患者均顺利完成肠内营养，无误吸与呕吐发生，并发症发生率24．2％。结论：对消化道术后患者实施经空肠造口肠内营养，掌握好开始滴注时间，注意营养液浓度、温度及滴速等，均可取得满意效果。     

穿刺式空肠造瘘术在腹部大手术中的应用与护理

目的：探讨危重患者术后穿刺式空肠造瘘术肠内营养的护理经验。方法：对48例危重患者术中经空肠穿刺放置nocare可裂式空肠造瘘管（穿刺式空肠造瘘术），术后早期经造瘘管行肠内营养，观察患者肠内营养时胃肠道及造瘘管的并发症。结果：48例患者空肠造瘘管应用良好，4例患者发生导管阻塞，在介入引导下用导丝予以疏通后重新应用；穿刺处无红肿和炎性渗出及其他造瘘管相关发并症，均在7—28天内拔除造口管。结论：穿刺式空肠造瘘术可用于腹部大手术后患者早期肠内营养，心理护理、完善的营养计划、造瘘管的护理及观察营养时可能出现的并发症等良好细致的护理是成功实施肠内营养的保证。     

穿刺式空肠造口在腹部外科术后早期肠内营养治疗中的应用效果

目的探讨穿刺式空肠造口在腹部外科术后早期肠内营养治疗中的应用效果。方法选取本院腹部外科手术患者48例,术后早期采用穿刺式经空肠造口行肠内营养,观察术后营养状态及并发症发生率。结果患者术后均恢复顺利,未发生营养和护理相关并发症,肠功能恢复快,营养结束时人体测量值与术前比较有统计学差异(P0.05)。结论腹部外科手术患者经穿刺式空肠造口行术后早期肠内营养治疗是安全可靠的,而周密细致的护理工作是保证治疗顺利进行的必要条件,值得临床推广应用。     

空肠造口肠内营养与肠外营养护理在胃癌患者术后康复中的应用

目的:比较空肠造口肠内营养与肠外营养护理在胃癌患者术后康复中的应用效果。方法:将56例胃癌手术患者随机分为观察组和对照组各28例,观察组术后实施空肠造口肠内营养护理,对照组术后实施全胃肠外营养护理,比较两组术前和术后1周患者营养状况、胃肠功能康复情况及术后并发症发生情况。结果:观察组术后腹部皮下脂肪厚度和空腹体重均显著高于对照组(P0.05,P0.01);术后恢复进食时间和平均住院天数均显著短于对照组(P0.05);术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05),但对照组静脉炎发生率显著高于观察组(P0.05)。结论:空肠造口肠内营养护理可缩短恢复进食时间和住院天数,对胃癌患者的康复有重要作用。     

全胃切除术后肠内营养治疗期间的护理体会

目的：探讨全胃切除术后应用肠内营养治疗期间的护理方法,提高患者对手术的耐受力。方法：回顾性分析我科2005年1月～2009年4月52例全胃切除术后患者采用鼻肠管进行肠内营养治疗及其相关护理措施。结果：肠内营养有利于全胃切除术后患者营养支持和术后恢复,有效的护理措施能减少肠内营养过程中并发症的发生。结论：肠内营养能迅速补充蛋白质及各种营养物质,保证其能量供给,纠正负氮平衡,从而提高患者对手术的耐受力,减少并发症发生,促进早日康复。恰当的护理有利于减少早期肠内营养并发症的发生,充分发挥肠内营养的优势。     

全胃切除术后空肠造口肠内营养的护理

全胃切除术是目前外科治疗胃弥漫性肿瘤的一种有效治疗方法 ,但由于术前患者多存在严重营养不良 ,因而术后及早恢复患者的胃肠功能 ,加强营养物质的吸收成为手术后护理的关键。经空肠造口肠内营养是一种常用的营养方式 ,是指通过手术方式行空肠造口置入空肠造口管 ,以管饲来提供营养物质及其他各种营养素的营养支持方法。肠内营养具有副作用少、价格低廉的优点 ,且能维护术后胃肠道粘膜的完整性和屏障功能 ,调整肠道正常菌群 ,防止肠道细菌移位 ,对预防肠源性感染起着重要的作用[1] 。但由于是一种有创伤的治疗 ,术后并发症的发生率较高 ,因…     

穿刺式空肠造口在肝移植术后早期肠内营养治疗中的应用和护理

总结11例肝移植患者经穿刺式空肠造口行术后早期肠内营养治疗的临床护理经验。对11例肝移植患者行术后早期经空肠造口肠内营养,术后均恢复顺利,未发生营养和护理并发症,肠功能恢复快,营养前后人体测量值无统计学差异（P〉0．05）。可见,肝移植患者经穿刺式空肠造口行术后早期肠内营养治疗是安全可靠的,细致的护理工作是保证治疗顺利进行的必要条件。     

消化道术后经空肠造口肠内营养161例效果观察

目的:探讨消化道术后经空肠造口肠内营养的效果. 方法:对 161例消化道手术患者实施经空肠造口肠内营养,观察肠内营养开始时间、途径及营养液浓度、速度和温度等影响. 结果:161例患者均顺利完成肠内营养,无误吸与呕吐发生,并发症发生率24.2%. 结论:对消化道术后患者实施经空肠造口肠内营养,掌握好开始滴注时间,注意营养液浓度、温度及滴速等,均可取得满意效果.     

晚期恶性梗阻性黄疸行肠内营养的护理

目的:探讨晚期恶性梗阻性黄疸患者应用经皮肝穿刺胆管引流联合经皮腔镜下空肠造口行肠内营养的护理方法。方法:总结12例行经皮肝穿刺胆管引流联合经皮腔镜下空肠造口肠内营养患者的护理方法,观察患者的护理效果。结果:12例患者经治疗后肝功能均明显好转,胆红素下降,白蛋白升高,电解质紊乱得到纠正,其中11例均经治疗后好转出院,能在家继续肠内营养治疗。结论:对晚期恶性梗阻性黄疸患者应用经经皮肝穿刺胆管引流联合经皮腔镜下空肠造口肠内营养等护理措施,保证治疗的顺利进行。     

11例小肠双腔造口患者肠造口的管理

目的报告11例小肠双腔造口患者肠造口的护理。方法注重小肠双腔造口的局部管理,加强肠内营养及肠液回输时的护理。结果 11例患者肠造口血运良好,颜色红润,肠内营养及肠液回输耐受较好,未发生周围皮肤破溃、腹胀腹泻及堵管等并发症,患者营养状况改善良好。结论小肠双腔造口为暂时性造口,良好的护理可以减少和杜绝并发症的不必要发生,与患者营养等治疗同步进行,为患者的下次手术做好充分准备,使患者减少不必要的痛苦和额外的经济负担。     

腹部手术患者实施预防性空肠造瘘肠内营养的临床研究

目的：评价腹部手术患者预防性空肠造瘘肠内营养支持的临床疗效。方法：58例腹部手术患者分为肠内组（EN组）和对照组，手术后分别给予肠内营养和常规输液治疗，并观察临床反应和测定血糖、肝肾功能和电解质以及营养指标。结果：①肠功能恢复时问EN组短于对照组（P〈0．01）。②血糖、肝肾功能、电解质2组差异无显著性意义。③治疗后体重、前自蛋白、自蛋白、视黄醇结合蛋白EN组均高于对照组（P〈0．05或P〈0．01）；C反应蛋白显著低于对照组（P〈0．01）。结论：腹部手术患者实行预防性牢肠造瘴肠内营养是一种可行的肠内营养方式．     

改良输注法在食管癌术后自制肠内营养液鼻饲中的应用

目的总结食管癌术后患者应用改良肠内营养输注法的护理体会。方法对200例食管癌术后患者,用Fd-600灌食桶盛放流质,进行间隙输注法空肠管饲。结果200例患者护理效果满意,未发生严重肠内营养并发症,术后住院13～15d,痊愈出院。结论改良鼻饲输注法不但满足了患者的营养需要,减少了并发症的发生,同时也简化了鼻饲方法,提高了护理工作效率,提高了护理质量。     

老年病人肠内营养的护理

[目的]探讨老年病人肠内营养的护理,降低肠内营养并发症的发生率。[方法]对82例老年病人进行肠内营养的旱期护理干预,包括建立科学的肠内营养护理观念、肠内营养治疗的管理、并发症的观察与预防。[结果]通过对老年病人肠内营养的护理干预,82例老年病人肠内营养的并发症发生率降低。[结论]早期护理干预可以有效降低老年病人肠内营养发生胃潴留、腹胀、腹泻、反流误吸所致的相关性肺炎、营养素电解质代谢紊乱、鼻饲管道堵塞及计划外拔管等并发症的发生率。     

蓝色橡皮-大疱性痣综合征的围手术期护理

总结了1例蓝色橡皮-大疱性痣综合征围手术期的护理。术前给予充分的肠道准备和皮肤准备,术后加强管路的护理、造口护理,密切观察病情,加强并发症的观察和护理,采取早期完全胃肠外营养支持逐步过渡到肠内营养,加强健康教育,患者康复出院。     

前瞻性目视管理法在重症脑卒中患者早期肠内营养并发症防护中的应用效果

目的 探讨前瞻性目视管理法在重症脑卒中患者早期肠内营养并发症防护中的应用效果.方法 将前瞻性目视管理法实施前(2015年1~6月)和实施后(2015年7~12月)收治于我院的重症脑卒中行早期肠内营养治疗的患者各54例作为研究对象,实施前后分别设为对照组和试验组.对照组接受常规早期肠内营养护理,试验组在对照组基础上接受针对早期肠内营养并发症的前瞻性目视管理法干预,对两组重症脑卒中患者干预后的相关指标进行比较.结果 试验组重症脑卒中患者干预后的早期肠内营养相关性并发症发生率显著低于对照组,干预后的营养状况指标(血清总蛋白、白蛋白、血红蛋白、血糖)均显著优于对照组,目标喂养量所需时间、需接受重症监护的时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 将前瞻性目视管理法应用于重症脑卒中患者早期肠内营养并发症防护护理实践之中,可显著降低其肠内营养相关性并发症发生概率,实现高效营养支持目标,缩短接受重症监护的时间.     

危重病人肠内营养并发症的原因分析与护理对策

目的：探讨减轻危重病人肠内营养支持并发症的护理干预措施.方法：采用肠内营养泵、输液加温等措施有计划均速输注,并结合相应的护理干预措施进行肠内营养液滴注,共34例为观察组,以普通输液管滴注肠内营养液34例为对照组;观察比较两组病人肠内营养支持治疗过程中的并发症发生情况.结果：采取相应护理干预措施后,观察组肠内营养并发症的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：提高ICU护士对危重病人肠内营养的安全管理,分析并发症发生的原因,并针对其原因采取积极有效的预防干预措施,提高了肠内营养的治疗效果.     

老年鼻饲患者肠内营养泵的使用及其护理

目的观察老年患者应用肠内营养泵行肠内营养支持的效果及护理要点。方法 90例行肠内营养支持的老年患者分为3组,实验组采用肠内营养泵行肠内营养支持,对照组分别采用注射器间断灌注和肠内营养输液器间歇滴注,对照观察3组患者的并发症,并总结护理要点。结果采用肠内营养泵的患者并发症发生率明显低于对照组。结论采用肠内营养泵,并辅以有效的护理措施,可以提高肠内营养支持的效果,减少并发症的发生。     

Enteral nutrition in intensive care patients: a practical approach

Severe protein-calorie malnutrition is a major problem in many intensive care (ICU) patients, due to the increased catabolic state often associated with acute severe illness and the frequent presence of prior chronic wasting conditions. Nutritional support is thus an important part of the management of these patients. Over the years, enteral nutrition (EN) has gained considerable popularity, due to its favorable effects on the digestive tract and its lower cost and rate of complications compared to parenteral nutrition. However, clinicians caring for ICU patients are often faced with contradictory data and difficult decisions when having to determine the optimal timing and modalities of EN administration, estimation of patient requirements, and choice of formulas. The pur- pose of this paper is to provide practical guidelines on these various aspects of enteral nutritional support, based on presently available evidence. Received: 7 April 1998 Accepted: 24 April 1998