肝硬化门脉高压患者上消化道出血原因分析

肝硬化门脉高压合并上消化道出血是常见的急危重症,尽早明确出血原因,选择有效的治疗方案,可提高其疗效。1988年9月至2003年9月,我院收治168例肝硬化门脉高压并上消化道出血患者。现报告如下。     

门静脉高压性胃病并出血的诊治

门静脉高压性胃病（portalhypertensivegastropathy，PHG）是肝硬化并发上消化道出血的重要原因，根据１９９２年米兰PHG共识会的定义，其特征为粘膜和粘膜下血管扩张而组织学无明显炎症改变。我院消化科对１９９６年４月至２０００年９月收治的肝硬化并发上消化道出血患者１１６例进行急诊胃镜检查，共检出门静脉高压性胃病并出血者４２例，现报道如下。一、资料与方法１１６例上消化道出血患者均有明确的肝硬化病史，男８６例，女３０例，平均年龄４０．５岁。肝炎后肝硬化８９例，酒精性肝硬化１０例，胆汁瘀积性肝硬化５例，血吸虫性…     

肝硬化上消化道出血并发急性脑梗死10例临床分析

肝硬化上消化道出血死亡率较高,病情凶险。肝硬化上消化道出血并发急性脑梗死的病例较少见。2004年2月～2007年10月我院收治10例肝硬化上消化道出血并发急性脑梗死患者,现将其临床特点作回顾性分析,探讨肝硬化上消化道出血与急性脑梗死的关系,报道如下：     

门脉性肝硬化并发上消化道出血102例分析

门脉性肝硬化并发上消化道出血１０２例分析李大义，陈世宽（河南省济源市人民医院４５４６５０）肝硬化并发上消化道出血（ＵＧＢ）是内科常见急症之一，尽快明确出血原因是正确处理和抢救成功的关键。１９８７年６月至１９９１年９月，我院内科收治肝硬化并发ＵＧＢ１０...     

肝源性溃疡出血42例临床分析

肝硬化门静脉高压合并消化性溃疡被称为肝源性溃疡（hepatogenic ulcer,HU）,近年来,随着急诊内镜的广泛开展,在肝硬化合并上消化道出血的病因构成中,HU的因素已被认识和重视。我院1996年5月至2001年5月共收治肝硬化并上消化道出血198例,其中HU并出血42例,现回顾分析如下。 一、一般资料     

肝硬化合并上消化道出血的临床诊治分析

目的分析肝硬化合并上消化道出血患者的临床诊断和治疗情况。方法对在我院进行治疗的68例肝硬化合并上消化道出血患者的临床资料进行回顾性分析,对患者临床体征进行密切检测的同时,采用胃镜检查其出血原因,进行止血治疗,并积极补充血容量。结果 29例患者治疗1d后未出现活动性出血,51例患者治疗2d后未出现活动性出血,57例患者治疗3d后未出现活动性出血,7例患者的治疗效果不明显,4例患者死亡。结论肝硬化患者出现上消化道出血的原因较多,在其治疗时,应首先判定出其出血原因,对症下药,从而提高治疗效果。     

气温及昼夜对肝硬化上消化道出血的影响

气温及昼夜对肝硬化上消化道出血的影响张学海，李兆忠，张秀香，郭红我们分析了７６８例肝硬化患者在年度高低气温时段昼夜伴上消化道出血例次构成比。报告如下：对象及方法：１．病例。１９９２年４月至１９９７年４月，我院住院的肝硬化患者７６８例（男６７１例，女９...     

肝炎肝硬化急诊胃镜检查196例分析

为探讨肝炎肝硬化患者上消化道出血的常见原因及出血与季节变化的关系,本文总结了近5年经急诊胃镜诊断的196例上消化道出血的肝炎肝硬化患者的资料并进行了临床分析,现报告如下:1 材料与方法全部病例均为1995年1月～1999年12月我院收治的因上消化道出血而行急诊胃镜检查的肝炎肝硬化患者,共196例,其中男167例,女29例,年龄16～73岁,平均45.6岁。临床表现为以呕血为     

肝硬化患者食管曲张静脉破裂出血的预测

肝硬化合并上消化道出血患者中50～80%由食管曲张静脉破裂所致。为了降低食管曲张静脉破裂出血的发生率,我院自1985年5月起,对217例肝硬化并食管曲张静脉破裂出血者或非出血者行硬化剂疗法前分别对易引起曲张破裂出血的10项指标进行     

肝硬化并发上消化道出血104例分析

肝硬化并发上消化道出血(UGB)是内科常见急症之一,尽快明确出血原因是正确处理和抢救成功的关键。1984年5月至1987年6月,我院内科收治肝硬化并发UGB104例,现根据急诊胃镜检查,结合临床有关资料,对其出血病因分析探讨如下。     

肝炎肝硬化上消化道出血36例原因分析

在乙型肝炎肝硬化患者的上消化道出血原因中，除门脉高压胃底食管静脉曲张破裂出血外，胃粘膜病变约占50％，左右。我院于1998年～2003年共收治该病36例，均经胃镜、B超、肝功能、乙型肝炎病毒标志物、CT检查证实。现结合临床资料对其发生出血原因进行分析，以提高对该病出血原因的认识。     

肝硬化上消化道出血92例临床分析

目的探讨肝硬化上消化道出血的原因及其与肝功能损害程度的关系。方法对92例肝硬化上消化道出血患者行急诊胃镜检查,发现病因。结果在92例肝硬化并发上消化道出血患者中,食管胃底静脉曲张破裂出血占52．2％,门脉高压性胃病出血占22．8％,肝源性溃疡出血占20．7％;肝功能A级与B级和C级患者出血原因差异显著。结论食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化上消化道出血的主要原因,门脉高压性胃病和肝源性溃疡也是不可忽视的出血原因。     

失代偿期肝硬化并发上消化道出血87例临床分析

目的探讨肝硬化并发上消化道出血的原因。方法回顾近五年来87例肝硬化并发上消化道出血患者的临床资料。结果在87例肝硬化并发上消化道出血患者中,食管、胃底静脉曲张破裂出血41例（47．13％）,肝源性溃疡18例（20．69％）,门脉高压性胃病16例（18．39％）;首次出血量在1000ml以下者多由后两者引起,首次出血量在1000ml以上者多为Child—PughC级患者,往往并发肝性脑病和肾功能衰竭。结论应对肝硬化并发上消化道出血患者行急诊胃镜检查以明确出血原因,给予针对性的治疗。     

内镜下食管静脉曲张套扎治疗食管静脉曲张破裂出血32例报告

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压并发症之一，也是肝硬化最主要的死亡原因，首次出血病死率达50％，未治患者再出血率高达60％。2000年7月至2004年5月，我院对此类患者行食管静脉曲张套扎治疗，效果良好。现报告如下。     

肝硬化上消化道出血的微创治疗进展

肝硬化是临床上常见的一种慢性肝病，主要病因包括病毒、酒精、免疫等方面。在肝硬化晚期，患者会出现多种并发症，常见的并发症有上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征以及肝癌等，而上消化道出血则是导致患者死亡的主要原因，所以对于控制及预防肝硬化引起的上消化道出血是降低患者死亡率，延长生存期的关键所在。本综述主要归纳了目前临床上常用的治疗肝硬化上消化道出血的微创手段，通过分析不同治疗方式的适应证及相关的最新进展，为临床医师选择最适合患者实际情况的治疗方案提供了参考，从而提高患者的生存率。     

112例肝硬化非静脉曲张性上消化道出血的临床特征

目的探究112例肝硬化非静脉曲张性上消化道出血的临床特征。方法选取2013年1月至2014年7月我院收治的860例上消化道出血患者,其中非肝硬化患者472例,为C组,肝硬化合并上消化道出血的患者388例,根据上消化道出血的原因,将388例肝硬化合并上消化道出血的患者分为A组(n=112)和为B组(n=276)。比较A、B两组的一般资料、临床特征、实验室检查、并发症和A、B、C三组患者的预后等。结果与B组相比,A组患者临床表现为呕血发生率较低、咖啡样呕吐物发生率较高(P0.001)。与B组相比,A组患者血尿素氮浓度较高、输血量较多,合并症中冠心病、高血压发生率较高,并发症中门静脉血栓形成发生率较低(P0.05);B组患者再出血发生率最高、A组次之、C组最低(χ2=8.741,P=0.013);B组患者死亡率最高(χ2=6.370,P=0.041)。结论肝硬化非静脉曲张性上消化道出血的发生率较高,其常见的的并发症为冠心病和高血压,尿素氮较高,输血量较多,发生再出血和死亡的机率低于肝硬化静脉曲张性上消化道出血。     

肝硬化合并上消化道大出血251例止血疗效分析

肝硬化合并上消化道大出血２５１例止血疗效分析王融冰，陈宝敏，郑虹，孙风霞，胡立明肝硬化合并上消化道大出血严重威胁患者生命，如能辨明出血性质并及时采取恰当止血方法，可使大部分患者获得缓解。现将我院肝硬化合并上消化道大出血２５１例止血抢救方法分析如下。病...     

Rockall积分干预对肝硬化急性上消化道出血患者康复治疗的影响

目的:探究Rockall积分干预在肝硬化急性上消化道出血患者康复治疗中的应用效果。方法:选取我院2016年2月至2017年2月收治的采用常规干预的肝硬化急性上消化道出血患者55例作为对照组,另选取我院2017年3月至2018年3月收治的采用Rockall积分量表干预的肝硬化急性上消化道出血患者55例作为观察组。对比两组患者不良事件发生率、生活质量及满意度。结果:观察组患者再出血率及死亡率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者干预3个月后生理、心理、环境、独立性、精神支柱、社会关系评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:Rockall积分干预应用于肝硬化急性上消化道出血患者可有效减少不良事件,提高其生活质量及满意度。     

兰索拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的效果观察

<正>肝硬化是临床常见慢性肝病,其最为常见的并发症为上消化道出血,是造成肝硬化患者死亡的主要原因之一,根据有关数据显示,其病死率达22%~84%[2]。因此,采用有效、合理的止血药物对减少病死率,提高患者生存率具有重要的意义。兰索拉唑、奥曲肽是临床上比较常用的治疗肝硬化上消化道出血的药物,治疗效果较好,其价值在临床上已得肯定。近年来,我院以96例肝硬化上消化道出血患者为研究对象,旨在探讨     

门脉高压性胃病的发病机制研究进展

门脉高压性胃病（portal hypertensive gastropathy，PHG）是指在门脉高压基础上发生的胃粘膜病变。PHG是肝硬化或非肝硬化门脉高压患者发生上消化道出血的重要原因之一，与食道胃静脉曲张破裂出血同为肝硬化上消化道出血的两大主要原因，关于PHG的发病机制至今尚未阐明，现笔者就其可能的发病机制作一综述。[第一段]