奥美拉唑治疗反流性食管炎的疗效

本文就奥美拉唑治疗反流性食管炎 (RE)的效果作了观察 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1998年 1月～ 2 0 0 2年 12月作者将有典型的胃食管反流病(GERD)症状 (如明显烧心、反酸、胸骨后灼痛等 ) ,并符合RE诊断标准〔1〕的患者 ,随机分为 :治疗组 6 5例 (男 4 0例 ,女 2 5例 ,年龄 2 0～ 72岁 ) ,其中轻度RE 36例 ,中度 2 2例 ,重度 7例。对照组 5 2例 (男 35例 ,女 17例 ,年龄 18～ 70岁 ) ,其中轻度RE 32例 ,中度 16例 ,重度 4例。1.2　治疗方法　两组病例在采取抬高床头、戒烟酒、低脂低糖饮食并避免饱食等一般治疗的基础上。…     

新生儿缺氧缺血性脑病的护理

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是指围生期窒息所导致的脑缺氧缺血性损害 ,病死率高 ,后遗症多〔1〕 。我院2 0 0 0年 1月～ 12月收治新生儿ＨＩＥ32例。现将护理措施和体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 32例中 ,男 2 2例 ,女 10例 ;入院日龄 <1ｄ 17例 ,1～3ｄ 10例 ,4～ 7ｄ 5例。根据患儿意识状态、肌张力、腱反射、拥抱反射、头眼反射、有否惊厥和中枢性呼吸衰竭以及前囟张力等情况 ,进行临床分度〔2〕 。 32例中轻度 15例 ,占 4 6 .9% ;中度 7例 ,占 2 1.9% ;重度 10例 ,占 31.3%。1.2　辅助检查　在入院 36ｈ内进行头颅…     

新生儿窒息42例临床分析

本文对我科新生儿病房 1996年 1月～ 1998年 12月收治的 42例新生儿窒息进行分析 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 42例窒息病儿 ,男 2 7例 ,女 15例 ,男 :女=1.8:1。日龄 1小时～ 3天 ,胎龄 >42周 3例 (7 1% ) ,<37周 14例 (33 3% )。其中胎龄 32～ 35周 10例 ,出生体重<2 5 0 0ｇ　 2 0例 (4 7 6 % ) ,>40 0 0 ｇ4例 (9 5 % )。窒息标准评定符合《实用儿科学》标准〔1〕,1分钟Ａｐｇａｒ评分≤ 3分者为重度窒息 2 2例 ,4～ 7分轻度窒息 2 0例。窒息原因 :宫内窘迫 2 0例 (经剖宫产、产钳、胎头吸引助产 ) ,脐带因素(脐带过短、过长…     

慢性阻塞性肺疾病缓解期的康复指导

我院于 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 2年 9月对 36例临床缓解期的慢性阻塞性肺病(COPD)患者进行康复指导 ,取得了一定的效果。现报道如下。1　临床资料　　 36例康复对象均符合COPD诊断标准〔1〕,康复时均为临床缓解期。其中男性 2 5例 ,女性 11例 ;年龄 6 1～ 80岁 ,平均 70 .2岁 ;病程 10～ 2 0年者 13例 ,2 1～ 30年 17例 ,31年以上 6例。轻度阻塞性通气功能障碍 10例 ,中度18例 ,重度 8例。合并高血压 15例 ,糖尿病 8例 ,冠心病 9例。2　康复方法2 .1　体位引流〔2〕　使患侧肺处于高位 ,被引流的支气管开口朝下 ,作深呼吸后用力咳嗽 ,并…     

肝素佐治新生儿硬肿症的疗效观察

我院儿科自 1 996年以来 ,在常规综合治疗的基础上 ,采用肝素治疗新生儿硬肿症 40例 ,取得明显的临床效果。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 996年 1 0月至 2 0 0 1年 3月 ,我院收治新生儿硬肿症共 78例 ,男 41例 ,女 37例 ;早产儿 5 9例 ,足月儿 1 9例 ;日龄 1～ 1 0 d;体重 1 0 0 0～ 30 0 0 g,其中 <2 5 0 0 g者 41例。 78例患儿随机分为两组 ,观察组 40例 ,其中轻度 1 7例 ,中度 2 1例 ,重度 2例。对照组 38例 ,其中轻度 1 1例 ,中度2 6例 ,重度 1例。两组性别 ( χ2 =0 )、日龄 ( t=0 .46)、胎龄 ( t=0 .39)及病情均无统计…     

NLR及血清SUA、HGF水平对系统性红斑狼疮疾病活动度的预测效果

目的 探讨中性粒细胞-淋巴细胞比率(NLR)及血清尿酸(SUA)、肝细胞生长因子(HGF)对系统性红斑狼疮(SLE)疾病活动度中的预测效果。方法 回顾性分析2013年2月至2021年3月份该院收治的92例SLE患者的临床资料,根据SLE疾病活动度评分(SLEDAI)将其分为轻度活动组(5～9分)45例、中度活动组(10～14分)28例、重度活动组(≥15分)19例,统计不同活动度患者NLR、SUA、HGF水平,探讨其对患者疾病活动度的预测效果。结果 轻度、中度及重度活动组患者在SBP、PLT、TG、SLEDAI评分方面存在显著差异(P<0.05或P<0.01)。轻度活动度、中度及重度活动组患者NLR、SUA、Scr、HGF水平存在显著差异,且随着活动度的提高,患者上述指标水平均显著升高(P<0.05)。Pearson相关分析显示,SUA、NLR与SLEDAI评分呈正相关(r=0.289、0.344,P均<0.05);HGF水平与SLEDAI评分未见明显相关性。结论 不同疾病活动度的SLE患者NLR、SUA、Scr、HGF水平存在显著差异,其中SUA、Scr、NL...     

二巯基丙磺酸钠抢救急性毒鼠强中毒临床疗效

我院急症科 1999- 0 3以来应用二巯基丙磺酸钠 (Ｎａ -ＤＭｐｓ)成功抢救 30例急性毒鼠强中毒患者 ,报告如下。1　资料与方法1 1　病例所有病例经将可疑毒物、误服食物、呕吐物、胃内容物送菏泽市防疫站 ,采用气相色谱分析仪检测而确诊。本文将1999～ 2 0 0 2 - 0 8收治的 30例患者作为观察组 ;1997～ 1999-0 3收治的 2 4例患者作为对照组。按文献〔1〕标准分度。观察组 30例中 ,轻度中毒 7例 ,中度中毒 8例 ,重度中毒 15例 ;对照组 2 4例中 ,中度中毒 8例 ,重度中毒 16例。 2组患者一般情况比较见表 1。经统计学分析 ,2组各项指标比较均无…     

新生儿血浆胆红素水平与窒息的关系

据文献报道〔1〕,高非结合胆红素血症的发病因素之一是新生儿窒息。但临床发现窒息尤其是重度窒息患儿黄疸不重。为此 ,我们将窒息新生儿与同期出生的正常足月新生儿的胆红素水平进行比较。1　资料与方法1.1　临床资料　 2 0 0 0年 4月～ 9月在我院新生儿科住院的窒息新生儿共38例为窒息组 ,胎龄 37～ 40周 ,体重30 0 0～ 395 0 ｇ。其中重度窒息 (Ａｐｇａｒ评分 1分钟 0～ 3分 ) 2 0例 (男 11例 ,女 9例 ) ;轻度窒息 (Ａｐｇａｒ评分 1分钟4～ 7分 ) 18例 (男 10例 ,女 8例 )。选择与窒息组同期出生的正常足月新生儿 2 0例为对照组 ,其中…     

890例小儿营养性贫血病因分析

我院自 1998年 5月至 1999年 4月 ,无选择地对诊治、观察、随访记录的 890例 5岁以下小儿进行了营养性贫血的调查。现将结果分析如下。1　临床资料　　根据临床诊断标准 ,血中含血红蛋白 110～ 90 g/ L 者为轻度贫血 ;90～ 6 0 g/ L 者为中度贫血 ;6 0～ 30 g/ L 者为重度贫血 ;<2 9g/ L 者为极重度贫血。对照这一标准 ,发现 890例小儿患营养性贫血者竟高达 10 0 %。具体调查结果见表 1。表 1　 890例 5足岁以下贫血调查年龄 n 血红蛋白(ρB/ g·L- 1 )母亲情况 (例 )添加辅食情况 (例 )患儿既往病史 (例 )早产儿母乳少母体弱米粥蔬菜鲜…     

《非酒精性脂肪肝诊断标准(草案)》应用的体会(附30例病理分析)

《非酒精性脂肪肝诊断标准 (草案 )》〔1〕已在临床实施 ,我们根据此标准对肝穿刺活检确诊的 30例脂肪肝进行病理学回顾性分析。1　材料与方法1999年 1月～ 2 0 0 2年 6月 ,我院病理科确诊的脂肪肝 30例 ,作ＨＥ切片。参照《非酒精性脂肪肝诊断标准(草案 )》进行分类、分级与分期。2　结果本组单纯性脂肪肝 15例 (其中轻度 8例、中度 5例、重度 2例 ) ,肝细胞脂肪变 2例 ,脂肪性肝炎伴肝纤维化13例 (其中轻度 9例、中度 4例 )。2 .1　单纯性脂肪肝　肝细胞脂肪变性主要分布在肝小叶 2～ 3区 ,脂肪空泡大多为大泡性、部分呈小泡性或混合性改…     

PCR-SSCP检测胃癌中p53基因突变

目的　研究p5 3基因表达及突变在胃癌发生中的地位。方法　采用链霉菌抗生物素蛋白 -过氧化酶 (S -P)法与聚合酶链反应 -单链构象多态性 (PCR -SSCP)分析技术分别检测胃癌p5 3基因表达及突变。结果　p5 3蛋白表达在正常胃粘膜均为阴性 (0 / 2 0 ) ,在不典型增生为 18% (11/ 6 0 ) ,其中轻度全为阴性(0 / 2 0 ) ,中度 2 5 % (5 / 2 0 ) ,重度 30 % (6 / 2 0 ) ,明显低于胃癌的 5 8% (70 / 12 0 ) (P <0 .0 5 ) ,而中度、重度不典型增生高于正常胃粘膜及轻度不典型增生 (P <0 .0 5 )。胃癌中p5 3基因第 5外显子突变率高达 2 5 % (5 / 2 0 ) ,显著高于无突变的正常胃粘膜 0 % (0 / 2 0 ) (P <0 .0 5 )。结论　p5 3基因突变可出现于中度、重度不典型增生 ,是胃癌发生的一个早期事件。在胃癌发生中p5 3基因第 5外显子突变频繁     

支气管肺泡灌洗治疗新生儿胎粪吸入性肺炎疗效观察

我院于 1998年 1月至 2 0 0 0年 1月期间 ,在常规综合治疗的基础上 ,采用支气管肺泡灌洗 (BAL)治疗新生儿胎粪吸入性肺炎 9例 ,取得了较好的临床效果。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :我院 1998年 1月至 2 0 0 0年 1月 ,共收治新生儿胎粪吸入性肺炎 18例 ,符合儿科诊疗常规的诊断标准 〔1〕。随机分为治疗组和对照组。治疗组 9例 ,其中男 6例 ,女 3例 ,早产儿 1例 ,足月儿 7例 ,过期产儿 1例 ;<2 5 0 0 g1例 ,2 5 0 0～ 30 0 0 g4例 ,30 0 0～35 0 0 g3例 ,35 0 0～ 4 0 0 0 g1例。轻度窒息 5例 ,重度窒息4例 ,有宫内窘迫 5例。羊水…     

脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病60例临床观察

1999年 1月— 2 0 0 1年 11月我院共收治 6 0例中、重度缺氧缺血性脑病患儿 ,给予脑活素治疗 ,疗效显著 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　按 1989年 9月全国儿科山东济南会议制定的新生儿缺氧缺血性脑病的诊断标准 ,共 12 0例 ,符合以下条件 :①足月儿 ;②有宫内窘迫史和 /或出生窒息史 ;③有脑病的临床表现。随机分为二组 ,观察组 6 0例 ,其中中度 4 4例 ,重度 16例 ;对照组 6 0例 ,其中轻度 2 2例 ,中度 2 4例 ,重度 14例。二组患儿一般临床表现见表 1。表 1　二组患儿的临床表现 (例 ,% )组别n过度兴奋 嗜睡或迟钝 昏迷肌张力…     

布地奈德吸入治疗COPD疗效观察附232例分析

目的 :为观察长期吸入糖皮质激素对不同程度慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者的疗效。方法 :COPD稳定期患者 2 3 2例 ,按COPD严重度分级分为三组 ,在常规治疗的基础上 ,三组患者均吸入布地奈德 (普米克气雾剂 ) 2 0 0～40 0ug,每日 2次 ,连续 6个月。结果 :轻度及部分中度 (IIa级 )COPD组治疗后临床症状、体征明显改善 ,△FEV1 %≥ 5 % (P <0 0 5 ) ,大部分中度 (IIb级 )及重度COPD组治疗前后无明显变化 (P >0 0 5 )。结论 :长期吸入糖皮质激素对轻度及部分中度 (IIa级 )COPD患者有一定疗效 ,对大部分中度 (IIb级 )及重度COPD患者无效 ,这可能与轻度及部分中度 (IIa级 )COPD患者其气道阻塞部分有可逆性 ,其气道伴有不同程度的气道高反应性有关。     

沙丁胺醇、溴化异丙托品雾化治疗哮喘急性发作疗效观察

我院慢性支气管炎、哮喘病防治中心于 2 0 0 0年 4～ 12月用 0 5 %沙丁胺醇及 0 0 2 5 %溴化异丙托品氧气雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作期病人 10 0例 ,疗效显著 ,并改变了传统的全身给药途径 ,减少了药物毒副作用 ,提高了疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　病例选择及分组 :将 15 0例哮喘急性发作期病人按随机化原则分为治疗组 10 0例和对照组 5 0例。两组病人对比见表 1。表 1　两组病人对比组别ｎ男 /女 年龄 (岁 )<2～ 8～ 1 4～ 2 0 >2 0病情分度 [Ⅰ ]轻度中度重度治疗组 1 0 0 54/ 4 6 1 5 1 6 1 0 1 2 4 772 1 72对照组 50 2 6…     

纳洛酮与高渗葡萄糖治疗急性乙醇中毒体会

1　临床资料1.1　一般资料　对入院急性乙醇中毒病人分为二组 ,治疗组 :纳洛酮与 5 0 %Ｇ .Ｓ联用 31例 ,男性 2 8例 ,女性 3例 ,年龄 16～6 0岁 ,平均 35岁 ,其中轻度 7例 ,中度 18例 ,重度 6例。对照组 :单用 5 0 %Ｇ .Ｓ治疗 2 6例 ,男性 2 4例 ,女性 2例 ,年龄 17～ 5 5岁 ,平均 32岁 ,其中轻度 8例 ,中度 15例 ,重度 3例。1.2　分类标准　按临床表现及体征将急性乙醇中毒分为 :兴奋期为轻度 ,共济失调期为中度 ,昏迷期为重度。1.3　治疗方法　二组患者入院后立即给予催吐或洗胃处理 ,中重度给予吸氧 ,并给予 5 %Ｇ .Ｓ 10 0 0ｍｌＡＴ…     

尼莫地平辅治小儿昏迷30例疗效观察

<正> 我科自1992年10月～1996年12月对30例不同病因昏迷患儿,应用尼莫地平治疗,疗效显著,现报告如下。 1 临床资料 将同期住院昏迷患儿随机分为两组,治疗组30例,男18例,女12例。年龄<1岁12例,～3岁8例,～7岁6例,～12岁4例。轻度昏迷9例,中度昏迷17例,重度昏迷4例。对照组29例,男17例,女12例。年龄<1岁11例,～3岁8例,～7岁6例,～12岁4例。轻度昏迷9例,中度昏迷16例,重度昏迷4例。两组原发疾病情况见表1。     

大剂量硫酸镁治疗中、重度妊娠高血压综合征

中、重度妊娠高血压综合征 (妊高征 )随时都有子痫发作的可能 ,临床上病死率较高。主要死因为抽风、昏迷、脑疝致呼吸、循环衰竭、脑死亡。我院妇产科 1996年 1月— 2 0 0 3年6月应用大剂量硫酸镁治疗中、重度妊高征 30 0例 ,无一例死亡 ,且愈后良好 ,现将结果归纳如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组患者年龄 2 0～ 4 2岁 ,中、重度妊高征占产科同期就诊患者总数的 7% (30 0 / 2 116 )。其中 2 0～ (岁 )14 2例 ,中度 10 3例 (34.3% )、重度 39例 (13.0 % ) ;30～ (岁 )15 3例 ,中度 80例 (2 6 .7% )、重度 73例 (2 4 .3% ) ;4 0～ 4 …     

妊娠高血压的血脂动态观察

本文对 6 0例妊娠高血压征患者 ,2 8例正常孕妇及 30例正常人的ＴＣ、ＴＧ、ＨＤＬ -Ｌ、ＬＤＬ -Ｃ4项血脂指标进行观察测定。现将观察结果 ,报道如下。1　材料与方法1.1　材料30例正常人 ,2 8例正常孕妇。临床诊断为妊娠高血压征轻度、中度、重度的病人各 2 0例。年龄为 2 5～ 35岁。1.2　方法ＴＣ、ＴＧ、ＨＤＬ -Ｃ、ＬＤＬ -Ｃ均采用酶学方法 ,使用贝克曼ＣＸ - 9型全自动生化分析仪检测。2　结果 (见表 1)表 1　 3组病人ＴＣ、ＴＧ、ＨＤＬ -Ｃ、ＬＤＬ -Ｃ对比 (ｍｍｏｌ/Ｌ)项目轻度妊高征中度妊高征重度妊高征正常孕妇正常人ＴＣ 7…     

53例肝外伤的手术治疗

肝脏是人体最大的实质性脏器,质脆易损伤,肝外伤在腹部外伤中占5 %～2 0 % 〔1〕,病死率达1 8 5 %～5 6 % 〔2〕。我院1 993年1月～2 0 0 2年1 2月收治的肝外伤患者5 3例,均手术治疗,现将结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男4 1例,女1 2例。年龄9～6 9岁,平均30